内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-6试题

内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-6
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A2型题(总题数：46，分数：100.00)
1.患者男性，67岁。

因发热1周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷。

不正确的护理措施是
（分数：2.00）
A.迅速建立静脉通道
B.输液速度不宜过快√
C.监测血压
D.密切观察尿量
E.应用热水袋保暖
解析：
2.某患者在确诊时已为癌症末期，在医院内进行姑息治疗。

当患者出现重度疼痛或无法缓解时，考虑应用的镇痛药为
（分数：2.00）
A.阿司匹林
B.可待因
C.曲马多
D.布桂嗪
E.吗啡√
解析：
3.患者男性，69岁。

有27年吸烟史，咳嗽12年，近2个月左胸痛，反复痰中带血，后确诊为小细胞癌，进行化疗与放疗联合治疗。

下列说法正确的是
（分数：2.00）
A.放疗结束后可以将皮肤上的标志擦去
B.皮肤照射部位贴上胶布予以保护
C.照射部位避免阳光照射或冷热刺激√
D.洗澡时可以用碱性肥皂
E.照射部位可以用碘酊、红汞涂擦消毒
解析：
4.患者女性，22岁。

低热、消瘦、闭经、偶有轻咳2月余就诊。

结核菌素试验72小时测量肿结直径
20mm×22mm(强阳性)。

下列处理哪一项是合理的
（分数：2.00）
A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗
B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶√
C.试验性抗结核病治疗
D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗
E.试验性联合抗生素和抗结核治疗
解析：
5.患者女性，67岁。

因肺心病急诊入院。

急诊室护士送患者入病房途中哪项是错误的
（分数：2.00）
A.护送中注意保暖
B.安置合适卧位
C.注意安全
D.注意观察病情
E.暂停输液、吸氧√
解析：
6.患者女性，50岁。

右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞。

下一步治疗应首选
（分数：2.00）
A.气管内给药
B.体位引流
C.经纤维支气管镜灌洗吸引
D.继续抗生素治疗
E.胸外科手术√
解析：
7.患者男性，65岁。

吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大。

最适当的检查应是（分数：2.00）
A.肺门切层
B.肺部CT
C.纤维支气管镜检查√
D.痰找结核菌
E.支气管造影
解析：
8.患者女性，29岁。

患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量每天500ml。

下列处理不当的是
（分数：2.00）
A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素√
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入
解析：
9.某女性患者，诊断为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰，气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO 2 50mmHg，PaCO 2 62mmHg。

应给予患者
（分数：2.00）
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧√
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧
解析：
10.患者女性，68岁。

因咳嗽、咯血1月余就诊。

X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。

进一步检查首选
（分数：2.00）
A.经皮穿刺肺活检
B.MRI检查
C.纤维支气管镜检查√
D.CT扫描
E.核素扫描
解析：
11.某肺结核患者，提一重物后突然呼吸困难，随即咯大量血痰约1000ml，但突然血痰停止，患者极度紧张，双手乱抓。

其最可能的原因是
（分数：2.00）
A.气管挛缩
B.失血过多
C.休克
D.窒息√
E.心脏停搏
解析：
12.患者女性，27岁。

患支气管扩张多年，常反复咯血。

就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，患者表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。

应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救
（分数：2.00）
A.肺梗死
B.窒息√
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
解析：
13.患者男性，66岁。

诊断为小细胞肺癌，拟订治疗方案准备化疗。

下列说法不正确的是
（分数：2.00）
A.患者最好住单间，每日进行空气消毒
B.化疗期间要少量多餐，忌辛辣、粗糙饮食
C.化疗前后2小时避免进餐
D.化疗时患者常出现口干，应嘱其多饮水√
E.要注意保护和合理使用静脉血管
解析：
14.某患者做完胸腔闭式引流5天，在翻身时，胸腔插管不慎滑出胸腔，此时最紧急的处理措施为
（分数：2.00）
A.通知医生
B.嘱患者呼气，立即用凡士林将伤口覆盖√
C.按原孔重新插入体腔内
D.迅速用止血钳夹闭引流管
E.患者取平卧位
解析：
15.患者女性，67岁。

因呼吸衰竭入院，入院后急查动脉血气分析：PaO 2 40mmHg，PaCO 2 65mmHg，血K + 3.1mmol/L，血Na + 130mmol/L。

双下肢水肿。

不正确的处理措施是
（分数：2.00）
A.保持呼吸道通畅
B.低浓度吸氧
C.纠正电解质失衡
D.抗感染治疗
E.尽早重度脱水，预防脑疝发生√
解析：
16.患者男性，52岁。

诊断左侧大量胸腔积液，需要进行胸腔穿刺，术中患者出现心悸、冷汗、面色苍白。

此时护士首先进行的抢救措施是
（分数：2.00）
A.迅速皮下注射肾上腺素0.5ml
B.迅速将患者送回病房
C.准备抢救车
D.使患者平卧、保暖、吸氧，防止休克√
E.准备气管插管包和呼吸机
解析：
17.患者女性，32岁。

哮喘急性发作入院，查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似。

此时最好的鉴别方法是
（分数：2.00）
A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC √
D.高分辨CT
E.支气管镜检查
解析：
18.患者女性，25岁，已妊娠5个月。

突然大咯血，胸片示右上浸润型肺结核。

下列哪种药不能用
（分数：2.00）
A.垂体后叶素√
B.安络血
C.6-氨基己酸
D.止血芳酸
E.普鲁卡因
解析：
19.患者男性，25岁。

咽痛、咳嗽、乏力、肌痛1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布。

临床选择用药为
（分数：2.00）
A.青霉素
B.红霉素√
C.诺氟沙星
D.庆大霉素
E.头孢菌类
解析：
20.患者男性，72岁。

肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。

为警惕患者肺性脑病的发生，护理人员观察此患者时应注意观察
（分数：2.00）
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态√
E.皮肤、黏膜
解析：
21.患者女性，38岁。

因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴。

快速静脉注射氨茶碱后常见的副作用是（分数：2.00）
A.口干和皮疹
B.心律失常和低血压√
C.腹绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压
E.红斑和视物模糊
解析：
22.患者女性，24岁。

哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。

首要的护理措施为
（分数：2.00）
A.高压氧治疗
B.鼻导管低浓度、低流量吸氧
C.体位引流
D.机械吸痰
E.湿化呼吸道√
解析：
23.患者男性，22岁。

突起畏寒、高热(39.8℃)，伴咳嗽、胸痛1天，胸片见右上肺大片状阴影，WBC 21×10 9 /L。

神清，BP 11.5/6.9kPa(86/52mmHg)，HR 100次/分。

最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.休克型肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.病毒性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎√
解析：
24.患者男性，30岁。

因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，PaO 2降至6kPa(45mmHg)。

诊断为ARDS。

其低氧血症产生是由于
（分数：2.00）
A.通气不足
B.换气功能障碍√
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少
解析：
25.患者男性，67岁。

患慢性支气管炎和肺气肿10年，合并高血压病，后者药物控制良好，1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊。

其最可能的原因是
（分数：2.00）
A.自发性气胸√
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.肺部感染导致呼吸衰竭
解析：
26.患者男性，27岁。

外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难，发绀，血氧进行性下降，血气分析为PaO 2 5.33 kPa(40mmHg)，PaCO 2 7.99kPa(60mmHg)。

诊断为ARDS，给予辅助呼吸。

此时最好的通气方式为（分数：2.00）
A.高频通气
B.压力支持通气
C.同步刺激辅助通气(SIMV)
D.控制呼吸及呼吸末正压(PEEP) √
E.吸气时正压，呼气时负压通气模式
解析：
27.某肺结核患者，近日左胸痛，呼吸时痛加重，屏气时减轻，数天后胸痛消失。

但呼吸困难越来越重，检查时发现患侧叩诊浊音，听诊呼吸音消失。

可能是
（分数：2.00）
A.胸膜肥厚
B.胸腔积气
C.胸腔积液√
D.胸壁肥厚
E.皮下气肿
解析：
28.患者男性，18岁。

自诉半月前吃花生时发生呛咳，此后间断咳嗽，近期加重，偶有痰液咳出，X线检查无异常。

为进一步明确诊断，首先需要做哪项检查
（分数：2.00）
A.胸部B超
B.肺功能
C.肺CT
D.气管镜√
E.血气分析
解析：
29.患者女性，37岁。

无明显诱因出现发热，体温最高39℃，并出现憋气，进行性呼吸困难。

监护显示：HR 125次/分，SPO 2 90%，吸氧4L/min。

既往体健。

患者首先需要进行的检查是
（分数：2.00）
A.肺功能
B.胸部CT
C.超声心动
D.血气分析√
E.气管镜
解析：
30.患者女性，40岁。

右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。

其原因首先应考虑
（分数：2.00）
A.未用糖皮质激素
B.青霉素剂量不足
C.未用退热药
D.致病菌对青霉素耐药性
E.发生并发症√
解析：
31.患者女性，15岁。

秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。

胸片示两下肺斑点状浸润阴影。

血WBC 9.8×10 9 /L。

最可能的诊断是
（分数：2.50）
A.病毒性支气管炎
B.浸润型肺结核
C.念珠菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎√
解析：
32.患者男性，72岁。

有吸烟史40余年，反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。

查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。

肺功能检查FEV 1 /FVC为60%，FEV 1为55%。

该患者最可能的诊断是
（分数：2.50）
A.慢性支气管炎
B.COPD √
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.特发性肺间质纤维化
解析：
33.患者男性，16岁。

平素体健，每于剧烈运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。

其最可能的诊断是
（分数：2.50）
A.运动性哮喘√
B.支气管扩张
C.急性支气管炎
D.慢性支气管炎
E.咳嗽变异性哮喘
解析：
34.患者女性，40岁。

春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，患者突然哮喘发作。

主要的护理措施应是
（分数：2.50）
A.休息
B.湿化呼吸道
C.氧气吸入
D.使用支气管舒张
E.心理护理√
解析：
35.患儿，4岁。

发热、咳脓痰2周，体温波动于38℃～39℃。

X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。

最常见的致病菌是
（分数：2.50）
A.厌氧菌
B.链球菌
C.葡萄球菌√
D.大肠杆菌
E.肺炎链球菌
解析：
36.患者男性，62岁。

有高血压病史，于夜间发作阵发性呼吸困难伴哮喘，并咳粉红色泡沫样痰。

应考虑为
（分数：2.50）
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘√
C.气管异物
D.肺气肿
E.呼吸衰竭
解析：
37.患者男性，27岁。

突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎链球菌肺炎。

若患者T 40.5℃，脉搏细弱，BP 90/60mmHg。

在观察病情中特别警惕发生
（分数：2.50）
A.晕厥
B.昏迷
C.心律失常
D.休克√
E.惊厥
解析：
38.患者男性，28岁。

近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。

今天突然大咯血来急诊。

禁忌进行的检查是
（分数：2.50）
A.外周血象
B.心电图
C.胸部平片
D.支气管碘油造影√
E.血液生化检查
解析：
39.某慢性支气管炎并发肺气肿患者，于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧。

听诊左肺呼吸音明显减弱，心率增快达130次/分。

考虑发生了下列哪种情况
（分数：2.50）
A.急性肺炎
B.自发性气胸√
C.渗出性胸膜炎
D.肺不张
E.心肌梗死
解析：
40.某患者，有慢性支气管炎肺气肿史，曾因咳嗽用力后，突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛，同时伴有进行性呼吸困难。

为避免其用力排便时再次出现以上情况，宜给予患者
（分数：2.50）
A.少渣饮食
B.高蛋白饮食
C.高热量饮食
D.低盐饮食
E.粗纤维饮食√
解析：
41.患者男性。

65岁。

慢性咳嗽20多年，有肺气肿史，1周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重，发绀。

血气分析：pH 7.31，PaO 2 6.66kPa(50mmHg)，PaCO 2 7.99kPa(60mmHg)。

应如何改善缺氧
（分数：2.50）
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸入纯氧
C.持续低流量吸氧√
D.低浓度持续给氧，病情好转后逐渐增加氧浓度
E.立即用过氧化氢静脉注射
解析：
42.患者男性，25岁。

患支气管哮喘，突然剧烈胸痛、呼吸困难、发绀。

首先应考虑的是
（分数：2.50）
A.心力衰竭
B.肺梗死
C.自发性气胸√
D.肺大泡
E.心肌梗死
解析：
43.某肺结核患者，已患病1年，因未正规治疗，故现仍有发热、咳嗽、咯血。

为了解疾病情况以便对症治疗，应当做何种检查
（分数：2.50）
A.咯血量
B.MRI
C.CT
D.透视
E.胸片√
解析：
44.患者男性，65岁。

确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴发绀入院，未吸氧。

下列血气分析结果与之相符的是
（分数：2.50）
A.PaO2降低，PaCO2升高√
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2升高
E.PaO2正常，PaCO2降低
解析：
45.患者女性，60岁。

慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。

查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。

肺功能：FVC 正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。

最恰当的诊断是
（分数：2.50）
A.COPD
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎√
解析：
46.患者女性，38岁。

咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天。

全胸片示右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是
（分数：2.50）
A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.浸润型肺结核√
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
解析：。