幼儿常见的传染病

、幼儿常见的传染病

(一)病毒性传染病

1.水痘

⑴病因

水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液

中。从病人发病日到皮疹全部干燥结痂，都有传染性，且传染性很强。发病初期，主要经飞沫传染。皮肤的疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传染。此病多在冬春季流行，传染性很强。

⑵症状

发病初期1〜2天低烧，以后逐渐出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四

肢。最初的皮疹为红色的小点；1天后转为水疱，水疱奇痒；3〜4天后，水疱干缩，结成痂

皮，并逐渐脱落。干痂脱落后，皮肤上不留疤痕。因此，在病儿皮肤上可见到3种皮疹：红

色的丘疹、水疱、结痂三者同时并存。出疹期间，皮肤瘙痒、睡眠不安。

(3)护理

发热时病人要卧床休息，保持空气新鲜。保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。为了防止水疱被抓破，引起继发性感染，要给患儿剪指甲，也可用炉甘石洗剂擦在皮肤上止痒。水疱上可涂龙胆紫，使疱疹尽快干燥、结痂。

⑷预防

早发现、早隔离病人。隔离期限是从发现时起至皮疹全部干燥结痂时止。病人停留过的

房间应开窗通风3小时。

2.麻疹

⑴病因

麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强。病毒存在于患儿的口、鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒在流通的空气或日光下半小时即被杀灭。此病一年四季都

可发生，但以冬春季多见。

⑵症状

发病初期有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等症状。2〜3天后，在口腔内两侧颊粘

膜上，出现灰白色针尖大小的小点，外周有红晕，此为麻疹粘膜斑，是早期诊断麻诊的重要

依据。3〜4天开始从耳后、颈部、渐至面部、躯干、四肢、手心、脚心的顺序出皮疹。出疹时，热度更高，症状加重，常伴有呕吐、腹泻，时间3〜5天。随后皮疹开始消退，体温逐渐恢复正常，一切症状随之减轻。

(3) 护理病儿的房间要保持空气流通，但要避免风直吹病儿，室温不能忽冷忽热，空气要湿润，空气污浊易并发肺炎。注意眼部、鼻腔、口腔的清洁。出疹时，眼、口、鼻等分泌物增多，要经常用温开水洗净眼屎；用棉棍蘸温开水清除鼻涕；多喝开水清洁口腔。饮食要富于营养，易于消化，但不必过于忌荤油。因麻疹病程较长，体内营养物质消耗较多。过于忌荤会使体内缺乏优质蛋白质等，不利于疾病的痊愈。出疹发烧时，要多喝温开水，若高烧持续不退，可适当吃些退烧药，否则会加重病情，甚至引起抽风。但药的剂量应比平时小。出疹期间，喝芦根水，可促进血液循环，有助于皮疹出透。如果皮疹刚露出就色泽淡白或发紫，突然消失或疹子出不透，一般是有了并发症，应及时诊治。

(4) 预防

接种麻疹减毒活疫苗。2 岁以下或有慢性病的小儿可注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白。做好患儿的隔离消毒。病人停留过的房间，开窗通风3 小时。护理过患儿后，要晒太阳后再接触健康孩子。

3. 风疹

(1) 病因风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的口、鼻、眼等分泌物中，可直接或通过飞沫传播。多见于5个月到5 岁的幼儿。该病传染性较小，多发于冬春季节。

(2) 症状

发病初期可有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在39 C以下。发烧当天或第二天就

出现皮疹，并很快布满全身，但手心、脚心一般无皮疹，以后皮疹很快消退，不留痕迹。出疹期间常伴有耳后及枕部的淋巴结肿大。

(3)护理风疹病情轻，很少有并发症。发烧时卧床休息，多喝开水，一般不需要特殊治疗。孕妇

在怀孕早期染上风疹，易使婴儿患先天性心脏病。

(4)预防

给易感儿注射风疹减毒活疫苗，使机体产生抗体。

4. 流行性腮腺炎

(1) 病因

是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。病儿腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传播。该病多发于冬春季节，在儿童集体机构中，极易发生暴发性流行。

(2) 症状

发病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表现。1〜2天后腮腺肿大，可先见一侧，

再波及另一侧。肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，吃硬或酸的东西时疼痛加剧。在上颌第二臼齿旁的颊粘膜上，可看到红肿的腮腺管口。4〜5 天肿胀逐渐消退。幼儿患此病时，可并发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎；青春期及成人患者，可并发睾丸炎或卵巢炎。

(3) 护理多用淡盐水漱口，以保持口腔的清洁。吃流质或半流质的食物，以减轻咀嚼时的疼痛。

腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷，也可外敷清热解毒的中药，还可将马齿苋、蒲公英等捣烂外敷。病人可采用板兰根等中药治疗。

(4) 预防将病儿或可疑病儿隔离。隔离期限到腮腺肿胀完全消肿后三天。可服板兰根冲剂预防。

患者食具分开使用，并作好消毒工作。

5. 流行性感冒

(1)病因

流行性感冒( 简称流感)是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经空气飞沫传播。由于流感病毒常发生变异，在变异初期，人们对变异的病毒尚无免疫力，再加之此病传染力极强，病后免疫力不持久，因而极易暴发大流行，且常见于冬末春初。

(2)症状发病急。起初有咽痛、头痛、乏力等症状，继而高烧、寒战。有的出现恶心、呕吐、腹

痛、腹泻等胃肠道症状；有的出现咳嗽、气促、喘等肺炎症状；还有的病儿出现嗜睡、惊厥等精神症状。婴幼儿常并发中耳炎。

(3) 护理病儿的居室要有阳光，并保证空气流通。高烧时要卧床休息、多喝水，并采用适当的方法降温。饮食要有营养、易消化。选用板兰根、紫草、金银花、黄连、连翘、黄苓等药物治疗。

(4) 预防流感流行期间少去公共场所。护理患儿后要洗手。可服用板兰根冲剂预防。

6. 流行性乙型脑炎

(1) 病因

流行性乙型脑炎( 简称乙脑)是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。人和动物，特别是家畜、家禽均可成为传染源。蚊虫叮咬被感染动物的血则带上乙脑病毒，再叮咬健康人时，就把乙脑病毒注入人体，引起中枢神经系统的脑组织发生变化。该病多发生于儿童，流行于夏秋季节。

(2) 症状发病急。病起即有发烧、头痛、嗜唾、喷射性呕吐( 是因为颅内压增高引起的，没有感到恶心即喷吐出来)等症状。1〜2天后病情加剧，体温可达40C以上，出现惊厥、神态不清或昏睡、肢体瘫痪等症状。体温增高5〜6天后，即逐渐转为正常，病人也逐渐清醒。若体

温持续下降，多于1 月内死亡。少数病人可留下不能说话、肢体瘫痪、智力减退等后遗症。

(3) 预防

应于流行期前1〜2月接种“乙脑”疫苗。搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。在流行季节充分做好防蚊、驱蚊工作。

7. 传染性肝炎

(1)病因