使用催产素的方法

使用催产素的方法

催产素又名缩宫素，主要作用选择兴奋子宫平滑肌，增加子宫收缩力和收缩频度，所以临床广泛应用于催产、引产。

一、使用催产素的注意事项：

1.产妇确已临产，对假临产的产妇使用催产素时产科工作者常易犯的错误，我们认为最好在宫颈扩张至3cm后应用，若产程在潜伏期已有延长趋向也可以应用，往往是首选。人工破膜则在催产素无效时再考虑。

2.分娩有明显机械梗阻，如严重头盆不称及胎位异常。

3.子宫过度膨胀者如双胎、巨大儿、洋水过多等产妇禁用。

4.避免应用于5胎以上的经产妇或35岁以上的初产妇，因子宫肌壁纤维组织增加，使用催产素易发生子宫破裂。

5.严重心功能不全。

6.子宫经较大手术如剖宫产及大肌瘤摘除术，有较大瘢痕禁用。

7.胎儿有宫内窘迫表现者或严重胎盘功能低下者禁用。

8.前置胎盘。

9.血液病如血小板减少性紫癜。

10.严重宫内感染。

二、催产素的用法：

以20d/ml计算，相当于每滴含催产素0.25mIu/min开始，相当于8d/min，据宫缩胎儿情况调整滴速，一般每隔15-25min调节一次，8d递增，直至出现有效宫缩。有效宫缩的标准：10分钟内出现3次

宫缩，每次持续40-60秒，子宫收缩压力为50-60mmHg，伴有宫口扩张，最大滴速不大于40d。若到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度。增加催产素浓度方法是：以5%葡萄糖剩余毫升数计算，一般100ml中再加0.5u催产素变为1%的浓度，现将滴速减半，再根据宫缩情况调整，如增加浓度后如增至每分钟20mIu（40d/min）仍无有效宫缩，原则上不再增加滴速和浓度，以此剂量为上限，因高浓度或高速度静滴，有可能引起子宫收缩过强而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。

三、下列情况应立即停用催产素

1.出现先兆子宫破裂征象或子宫破裂表现。

2.发生痉挛性收缩。

3.胎心率监测中出现重度晚减或重度变减。

4.滴注过程中出现过敏反应。

5.一过性高血压。

6.宫口开大不显著时，应再次做阴道检查，排除头盆不称或胎头位置不正，不能盲目静滴催产素或加大催产素浓度。

四、使用催产素的并发症

1. 催产素过度敏感，用硫酸镁静滴。

2.过敏反应。

3.子宫破裂。

4.羊水栓塞。

5.胎儿宫内窘迫。

使用催产素的方法

催产素又名缩宫素，主要作用选择兴奋子宫平滑肌，增加子宫收缩力和收缩频度，所以临床广泛应用于催产、引产。

一、催产素的用法：

以20d/ml计算，相当于每滴含催产素0.25mIu/min开始，相当于8d/min，据宫缩胎儿情况调整滴速，一般每隔15-25min调节一次，8d递增，直至出现有效宫缩。有效宫缩的标准：10分钟内出现3次宫缩，每次持续40-60秒，子宫收缩压力为50-60mmHg，伴有宫口扩张，最大滴速不大于40d。若到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度。