临床检验标本采集运送及保存ppt课件

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病人准备
(5) 含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加， 并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
(6) 食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。 (7) 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等
增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、 平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮 酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者 的筛选检查。
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分析前的质量控制
正确选择检验项目 申请单填写 医护人员准备 病人准备 标本采集 标本运送 标本保存
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医护人员准备
１、宣教：为了正确采集标本，采集前医 护人员应该根据检验项目，必须对患者 讲清楚标本检验的目的，口头和书面指 导患者收集标本过程中的注意事项，并 消除患者疑虑和恐慌。
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前言
为了取得准确可靠的检验结果，必须取 得高质量的标本，才能反映病人在采集 标本时的真实情况，为此，除了要控制 标本在分析时可能出现的误差外，标本 从采集至送达实验室，检验前阶段的质 量控制是整个检验质量控制中最容易被 忽视却非常重要的环节，标本是否符合 要求是至关重要的，不符合要求的标本 不能反映病人的实际情况，分析得再准 确，最后仍然是错误的。
持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、 ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些 恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定， 其值仍可偏高30％～50％。
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病人准备
2、饮食
多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮 食中的不同成分可直接影响实验结果。
(1) 餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na 等均可升高。
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分析前的质量控制
认识和控制分析前的因素，不仅是实验 室技术人员的努力方向，也有赖于医院 临床和护理部门的配合，它反映医院的 整体素质和管理水平。分析前的质量控 制应包括临床医师正确选择检验项目、 化验申请、病人准备、样本采集、标本 运送及标本保存，任何一个环节处理不 当，均会影响检验结果的准确性。
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病人准备
１、病人状态
（１）一般需在安静状态下采集标本，如患 者处于高度紧张的状态时，可使血红蛋白、 白细胞增高。
（２）劳累、疼痛或受冷等刺激可使白细胞 增高。
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病人准备
（３）运动能影响许多项目的测定结果。 活动的影响可分暂时和持续性两类。
暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少； 丙氨酸、乳酸含量增高。
但空腹时间过长，会使血糖（GLU）和 蛋白质降低，而使胆红素升高。
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病人准备
(2) 高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高， 主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系， O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。
(3) 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影 响肌酐含量。
(4) 高比例不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含 量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加 数倍。
影响检验结果。 标本注明采集时间 特殊标本注明采集方法和采集部位
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分析前的质量控制
从医学检验质量全面管理看，分析前的 质量控制是实验室全面质量控制的重要 组成部分和基础，也就是说，实验室要 想获得准确、可靠及对临床应用有价值 的可靠检测结果，必须进行分析前的质 量控制。
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前言
古人云：“差若毫厘，谬以千里”，高 质量的标本是高质量检验的第一步，没 有高质量的标本，再先进、精密的仪器 也得不出准确的结果，相反，医护人员 往往出于对先进仪器的信赖而忽视标本 质量引起的结果偏差，盲目相信检验结 果，影响诊断、治疗及疗效判断。
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前言
为了取得高质量的标本，医护人员必须 了解从生物学采集方式到标本运输、贮 存等多种非疾病因素对检验结果的影响， 目的在于提高标本质量，减少标本采集、 保存及处理不当造成的检验误差，消除 对患者诊断和治疗带来的影响，客观反 映疾病的微观变化，正确评价检验结果， 从而为临床提供准确的诊断依据。
进食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中 的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。
进食高脂肪食物后采集的血液样本，其血 清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正 确性。
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病人准备
喝带咖啡的饮料，可引起淀粉酶(AMY)、 AST谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶 (ALP)、血糖（GLU）、儿茶酚氨等升高。
法、量及注意事项。
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标本采集原则
严格执行查对制度 核对医嘱 核对申请项目、病人姓名、年龄、病床
号、科室、住院号等。 采集完毕和送检前再次核对并登记
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标本采集原则
正确采集标本 及时 准确 正确
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标本采集原则
及时送检 不应放置过久，以免标本被污染或变形
临床检验标本采集 运送及保存
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内容
前言 标本检查的意义 标本采集原则 分析前质量控制 各种标本的采集 标本采集存在的问题、原因分析及纠正
措施
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前言
随着现代医学的进步和人类对疾病的不 断认识，与之相关的实验室检验也日趋 精密复杂，在多数情况下，实验室检验 比病人的主诉更敏感、准确、客观，现 代医学对疾病的诊断、治疗及疗效判断 越来越依赖实验室检查。因此，实验室 检验的准确、可靠在临床实践中起着举 足轻重的作用。
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医护人员准备
２、核对：
（１）标本采集前，必须在试管或容器上 帖上检验条形码。
（２）标本采集中和标本采集后，应当场 核对无误。
３、如遇患者采血后晕厥，可让其平卧， 通常休息片刻即可恢复。必要时可请医 生会诊。
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病人准备
病人准备是检验质量保证 的重要环节之一
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标本检查的意义
标本采集检查的意义 协助明确疾病诊断 制定治疗措施 推测病程进展 观察病情
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标本采集原则
遵照医嘱 充分准备 严格查对 正确采集 及时送检
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标本采集原则
遵照医嘱 根据医嘱采集标本
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标本采集原则
采集前做好充分准备 医护人员准备 病人准备 物品准备 明确检查项目、检验目的、选择采集方