输血知识试题

输血知识试题

一、单选题：

1、急性失血输血合理的是： D

A失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血 B失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞 C失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞 D失血量低于总血容量的20% 可考虑不输血E失血量达到总血容量的55% 只输浓缩红细胞及全血

2、在输血过程中错误的是： B

A新生儿输血时要注意预热 B可以在血中加入抗菌素 C输血前后用生理盐水冲洗输血管道D输血后血袋要里保留2小时 E 输血前注意仔细核对

3、自身输血的术中失血回输一般不超过： B

A 2000ml

B 3000ml

C 4000ml

D 2500ml

E 1500ml

4、大量出血出现HCT下降时，失血量超过：A

A 20%

B 15%

C 30%

D 25%

E 40%

5、原则上，不输全血时，失血量低于全身血量的： C

A 20%

B 15%

C 30%

D 25%

E 40%

6、从200ml全血分离的1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人的HCT B

A 2%～3%

B 1%～2%

C 3%～4%

D 4%～5%

E %～1%

7、血液保存时间如用ACD抗凝为 A

A 21天

B 35天

C 60天

D 28天

E 30天

8、下列溶液中不是血浆增量剂的是： D

A 6%右旋糖苷等渗盐溶液

B 中分子右旋糖苷

C 羟乙基淀粉

D 林格氏液

E 明胶代血浆

9、最严重的早期输血并发症是 A

A 溶血反应

B 发热反应

C 过敏反应

D 循环超负荷

E 细菌污染反应

10、输血速度老年人一般为 A

A 1ml/分

B 5ml/分

C 10滴/分

D 20滴/分

E 5滴/分

11、小儿输血速度一般为： C

A 1ml/分

B 5ml/分

C 10滴/分

D 20滴/分

E 5滴/分

12、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血： B

A 500ml

B 800ml

C 1000ml

D 1200ml

E 1500ml

13、一卵巢癌患者，输血几毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是： B

A 减慢输血速度+肌注异丙嗪

B 中止输血，静推糖皮质激素

C 停止输血口服阿斯匹林

D 停止输血应用肝素

E 停止输血吸氧，改半坐卧位

14、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑： D

A 过敏反应

B 发热反应

C 细菌污染反应

D 溶血反应

E 血液凝集反应

15、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为； B

A 溶血反应

B 发热反应

C 疟疾感染

D 体温中枢受损

E 过敏反应

16.男，35岁，有12指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次，来院查：面色苍白、出冷汗、P 120次/分 BP 80/50 mmHg HCT 28%,估计失血量为：E

A 200ml

B 300ml

C 500ml

D 700ml

E 1000ml

17、多次输血的贫血病人输血时用 B

A 全血

B 洗涤红细胞

C 血小板制剂

D 血清蛋白

E 浓缩白细胞

18．自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选 B

A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．少白细胞的红细胞 D．冰冻红细胞E．照射红细胞

19．临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关 A

A．HLA抗体 B．CH50增高 C．C3增高 D．C4增高 E．IgA增高

20、输入下列哪种成分不需交叉配血只需ABO同型输入 D

A 全血

B 洗涤红细胞

C 浓缩白细胞 D机器单采浓缩血小板 E 手工分离浓缩血小板

21．全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为 D

A．40％ B．50％ C．60％ D．70％ E．90％

22．严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选B

A．保存的液体血浆 B．新鲜冰冻血浆 C．洗涤红细胞 D．代血浆 E．清蛋白

23．新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首选 B

A．光照疗法 B．换血疗法 C．宫内输血 D．药物疗法 E．液体疗法

24．CPD-A全血保存有效期为 E

A．10天 B．21天 C．28天 D．30天 E．35天

25．多次输注血小板可产生 E

A．胆固醇增高 B．白细胞增高 C．清蛋白增高 D．淋巴细胞增高 E．抗血小板抗体

26．补充不稳定凝血因子宜选用 E

A．新鲜全血 B．红细胞制荆 C．普通血浆 D．代血浆 E．新鲜冰冻血浆

27．血小板输注手工浓缩血小板剂量成人一般为 D

A．2～3U B．3～4U C．4～5U D．6～8U E．20～30U

28．重型地中海贫血患儿输血宜首选 E

A．浓缩红细胞 B．少白细胞的红细胞 C．洗涤红细胞 D．冰冻红细胞 E．年轻红细胞

29. 一次输血不应超过B

A 8 小时?

B 4 小时?

C 2 小时?

D 6 小时?

E 5 小时?

30. 溶血反应的早期特征是B

A 面部潮红，出现荨麻疹?

B 腰背部剧痛，心前压迫感?

C 头部胀痛，恶心呕吐?

D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑?

E 寒战高热，呼吸困难?

31. 下列哪个疾病属于输血引起的疾病A

A 疟疾?

B 甲型肝炎?

C 低镁血症?

D 低钾血症?

E 脾功能亢进?

32. 输血最常见的并发症B

A 循环超负荷?

B 发热反应?

C 过敏反应?

D 细菌污染反应?

E 溶血反应?

33. 输血后非溶血性发热反应多发生在输血后?A

A 15 分钟～2 小时?

B 30 分钟?

C 2～3 小时?

D 3～4 小时?

E 5 小时?

34、有关成份输血以下哪项不正确：E

A、可以改善循环

B、增强携氧能力

C、提高血浆蛋白

D、增进凝血功能

E、抑制过强的免疫力

35、以下哪项不是输血的适应证：A

A、成人一次失血量低于全身总血容量的10%

B、成人一次失血量大于全身总血容量的30%

C、贫血或低蛋白血症

D、重症感染

E、凝血机制障碍

36、最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是：E

A、新鲜冰冻血浆

B、凝血酶元

C、血小板

D、纤维蛋白原

E、Ⅷ因子或抗血友病因子

37、有关输血技术的叙述，以下哪项不正确： A

A、常规采用中心静脉穿刺置管输血

B、急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血

C、血液输入病人体内前要过滤

D、输血速度因病情而定

E、输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用

38、血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在：C

A、50%以上

B、60%以上

C、70%以上

D、80%以上

E、90%以上

39、我省依法实行无偿献血制度，提倡以下哪个年龄的健康公民自愿献血E

A、15—45

B、16—46

C、20—55

D、18—50

E、18—55

40、关于输血的注意事项，以下哪项不正确：C

A、输血前应用糖皮质激素

B、输血前用生理盐水冲洗输血管道

C、多种药物可加入血液中同时输入

D、成人一般速度下输入1～2L冷藏血不需预热

E、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间

41、一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患

者最适用的血液成分是：C

A、另一供血者的同型全血

B、浓缩红细胞

C、洗涤红细胞

D、新鲜全血

E、自体血

42、有关新鲜冷冻血浆（FFP）的叙述，以下哪项不正确：E

A、是全血采集后6小时内分离并立即置于－20℃～－30℃保存的血浆

B、其保存期为一年

C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原，也含所有的血浆蛋白

D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍

E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症

43输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存E：

A、2年

B、3年

C、5年

D、8年 E 、10年

44、以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向：C

A、右旋糖酐

B、6%羟乙基淀粉代血浆

C、10%羟乙基淀粉代血浆

D、明胶类代血浆

E、以上均不是

45输血过程中发生溶血反应，尿少，应选用：A

A、肾上腺素

B、强心、利尿剂

C、5%碳酸氢钠溶液、利尿剂

D、气管切开

46、下列哪些液体24小时内用量不应超过1500ml：C

A、复方氯化钠

B、明胶类代血浆

C、右旋糖酐

D、羟乙基淀粉代血浆

47、最常用的输血途径是：D

A、股静脉

B、颈内静脉

C、锁骨下静脉

D、周围静脉

48、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱至少几天D

A、2天

B、2天

C、5天

D、7天

49、输血时尽可能不输注采集几天之内的全血A

A、3天

B、5天

C、6天

D、7天

50、引发输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要成分是A

A、有免疫活性的淋巴细胞

B、嗜中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、单核细胞

二、多选题：

1．大量输血时可致 ABC

A．心脏负荷加重 B．凝血异常 C．枸橼酸中毒 D．高脂血症 E．低蛋白血症

2．ABO血型"改变"可见于:ABC

A．肠道腺癌患者 B．白血病患者 C．骨髓瘤患者 D．肺炎患者 E．自身免疫性溶血性贫血患者

3、输血包括输入：ABC

A、全血

B、成分血

C、血浆增量剂

D、林格氏液

4、输血的适应证包括：ABCD

A、急性失血量大于全身总血容量的20% B贫血或低蛋白血症 C重症感染 D凝血机制障碍

5、输血前后严密查对：ABCD

A、供血者与病人的姓名

B、供血者与病人的血型

C、交叉配血报告

D、血液的保存时间

6、输血的注意事项包括：ABCD

A、严密查对

B、大量输血时应将血液预热

C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道

D、输血期间严密观察病人反应

7、输血时出现过敏反应，可表现为：ABC

A、局限性或全身性荨麻疹

B、支气管痉挛

C、过敏性休克

D、发热

8、病人在输血过程中出现皮肤局部荨麻疹，此时的处理措施是：BD

A、立即停止输血

B、静脉注射钙剂

C、肌肉注射肾上腺素

D、静脉注射糖皮质激素

9、一位成年病人在输血过程中出现全身荨麻疹、血压80/50mmHg、心率140

次/分，此时的紧急处理包括：ABCD

A、立即停止输血，加快补液速度

B、皮下或肌肉注射肾上腺素0、5～1mg

C、静脉注射糖皮质激素

D、静脉注射钙剂

10、为预防输血过敏反应，以下哪些措施正确：ABCD

A、对有过敏史患者，术前半小时口服抗过敏药

B、对IgA水平低下或检出IgA 抗体的病人应输洗涤红细胞

C、

有过敏史者不宜献血 D、献血员在采血前4小时禁食

11、溶血反应的临床表现包括：ABCD

A、沿输血静脉的红肿疼痛

B、腰痛、胸闷、呼吸困难

C、血压下降、心率增快

D、血红蛋白尿

12、当出现可疑的溶血反应症状时，为确诊，以下处理哪些正确：ABCD

A、立即停止输血

B、抽取5ml静脉血离心后血浆若为粉红色即证明有溶血

C、测定尿血红蛋白含量

D、找出引起溶血反应的原因

13、治疗溶血反应的措施包括：ABCD

A、抗休克

B、保护肾功能

C、DIC的治疗

D、血浆交换疗法

14、溶血反应的预防措施包括：ABC

A、加强输血，配血过程中的核查工作

B、严格执行输血的操作规程

C、尽量行同型输血

D、常规输注5%碳酸氢钠溶液防输尿管阻塞

15、输血可以传播：ABCD

A、肝炎

B、艾滋病

C、梅毒

D、疟疾

16、大量输库存血的并发症有：ABD

A、体温降低

B、酸碱平衡失调

C、高血钙

D、高血钾

17、冷沉淀主要适用于：AC

A、血友病

B、慢性贫血

C、纤维蛋白原缺乏症

D、低蛋白血症

18、全身麻醉下的手术病人，术中输血时若发生溶血反应，其表现为：ABC

A、手术创面渗血

B、血红蛋白尿

C、低血压

D、胸痛

19、浓缩凝血因子包括：ABCD

A、抗血友病因子

B、凝血酶原复合物

C、纤维蛋白原制剂

D、浓缩Ⅷ、Ⅸ及Ⅻ因子复合物

20、冷沉淀内主要含：ABC

A、纤维蛋白原

B、Ⅷ因子

C、血管性假血友病因子

D、血小板

21、引起输血发热反应的原因有：ABCD

A. 多次接受输血者体内已有白细胞及血小板抗体，再次输血时与输入的

白细胞及血小板发生抗原抗体反应 B、致热原反应 C、细菌污染反应 D、溶血所致

22、下列哪些病人在大量快速输血时可能发生循环超负荷：ABCD

A、婴幼儿

B、肺功能减退

C、心功能减退

D、肾功能不全

23、以下那些是发生血小板无效性输注的原因 AB

A、血小板同种抗体

B、非免疫性血小板消耗因素

C、输入的血小板太少

D、病人体质太差

24、发生血小板无效性输注时，处理正确的是ABC

A、积极治疗原发病

B、输注HLA相容和血小板交叉配合的机采血小板

C、可用大剂量的免疫球蛋白静脉输注

D、应用抗组胺药物

25、血液污染的主要原因是ABCD

A、献血者存在局部感染灶

B、献血者静脉穿刺部位皮肤消毒不严格

C、血液制品冷链失控

D、血液于储存前或输血前在室温中放置时间过长

26、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者应采用ABC

A、自身输血

B、同型输血

C、配合型输血

D、输O型血

27、凡遇下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定做抗体筛选试验 AB

A、交叉配血不合时

B、有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者

C、发生冷凝集时

D、血小板无效输注时

28、输血的适应症有以下那些 ABCD

A、大量失血

B、贫血或低蛋白血症

C、凝血异常

D、重症感染?

29、大量输注库存血的并发症有：??ABCD

A、低体温?

B、电解质、酸碱平衡紊乱：高钾血症、低钾血症、碱中毒。?

C、枸橼酸中毒。?

D、凝血功能的变化?

30、常需要进行血液加温的情况有：ABD

A、大量快速输血

B、婴儿换血疗法

C、病人病情危重时

D、受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素

三、判断题（20题）

1、各种血液成分在制备过程中都要经过提纯、浓缩，因其容量小浓度和纯度很高，有利于提高临床输注疗效。（正确）

2、用Y射线辐照血液制品，是为了杀灭制品中有免疫活性的淋巴细胞（错误）

3、各种血细胞成分中，血小板传播病毒的危险性最大。（错误）

4、血小板计数不低，但功能异常所致严重出血者是血小板输注的适应症。（错误）

5、成分输血就是把全血中的各种有效血液成分分离出来，分别制成不同成分浓度的制品，然后依不同患者的需要，输给相应的制品。（正确）

6、虽然全血的血液成分复杂，但引起各种输血不良反应的几率并不高. （错误）

7、因为全血中的血浆可扩充血容量，所以凡是急性失血伴有低血容量的患者均应输注全血。（错误）

8、全血的有效成分主要是红细胞、粒细胞和血小板。（错误）

9、因为全血中细胞碎片多，其血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，所以

全血输入越多，患者的代谢负担就越重。（正确）

10、全血的主要功能是运输、调节、免疫、防御及止血。（错误）

11、不必要的输注全血有可能加大患者的心脏负荷，也不符合一血多用的原则。（正确）

12、融化后的新鲜冰冻血浆应尽快输用，以避免血浆蛋白变性和不稳定凝血因子丧失活性。（正确）

13、机采浓缩血小板因白细胞、红细胞混入较少，故同型输注不需做交叉配血。（正确）

14、对发生输血反应的患者，经治医师应认真填写输血反应回报单，并及时送交输血科。（正确）

15、依照各种血液成分传播病毒的危险性：白细胞传播病毒的危险最大，血浆次之，红细胞和血小板则最安全，不含任何病毒. （错误）

16、《临床输血技术规范》规定，二级以上医院应设置独立输血科（血库）负责临床用血技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学合理用血措施的执行.。（正确）

17、三级甲等医院成分输血率要达到70％，自体输血率要达到20％。（正确）

18、《临床输血技术规范》从2000年10月1日开始实施（正确）

19、因为全血中的血浆可扩充血容量，所以凡是急性失血伴有低血容量的患者均可考虑输注全血。（错误）

20、对老年人、婴幼儿以及危重患者来说，即使输用的全血量不大，也有发生急性肺水肿（循环超负荷）的危险性。（正确）

四、名词解释

1、成分输血的定义

血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。

2、血液回收

是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。

体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。

3、何谓全血

全血即采集到的含有抗凝-保存液的一次性无菌塑料袋中的血液，含血细胞和血浆成分。

4、造血重建

在骨髓造血功能被摧毁后，由移植的干细胞替代员骨髓，重建的造血和免疫功能。

5、输血传播性疾病

输入携带病原体的血液而感染的疾病

6、天然抗体

在没有察觉的抗原刺激下，在血浆中所出现的血型抗体。

7、新鲜冰冻血浆

在全血采集后6小时或8小时内，在全封闭的条件下将血浆分离出并冻结制成的成分血

8、输血不良反应

在输血过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状和体征。

9、交叉淋巴细胞毒实验

以受血者血清与献血者淋巴细胞，献血者血清与受血者淋巴细胞作淋巴细胞毒试验，用于检查相应HLA 抗体，以减少HLA不合引起的输血反应和移植排斥反应。

10、TA-GVHD

输血相关性移植抗宿主病

五、简答题?

一、简述输血的并发症。?

答：发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，循环超负荷，输血相? 关的急性肺损伤，输血相关性移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，以及大量输血引起的并发症，包括低体温，电解质、酸碱平衡紊乱，枸橼酸中毒，凝血功能的变化。

二、·临床医生应怎样对待输血？?

答：临床医生应严格掌握输血适应症，科学、合理用血。手术前应根据术中估计出血量决定申请备血，出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000毫升以上者，争取手术野血被回收，减少或避免输同种异体血，杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等不必要的输血。积极实行成分输血，减少不必要的血液成分的补充，避免可能由此引起的不良输血反应。手术中适当采用控制性低血压等措施，减少出血。

三、简述怀疑正在输的血液可能被细菌污染怎么办？?

答：怀疑正在输的血液可能被细菌污染时，应立即停止输血并保持静脉输液通畅。治疗要积极迅速，关键是要想到有输血败血症的可能，虽然不能确诊，只要有某些迹象，就应毫不迟疑地按输血败血症治疗。治疗重点是抗休克、治感染、防治DIC和急性肾功能衰竭。?

四、简述同时需输多品种的血液时怎么办？?

答：同时需输多品种的血液时，应首先输入成分血（尤其是浓缩血小板），其次为新鲜血，最后是库存时间长的血。?

五、简述如何决定输血速度？?

答：应根据病情和年龄来决定输血速度。如急性失血性休克患者速度应较快，心脏功能差者速度应较慢，老人和儿童患者速度也应慢。一般来讲，开始速度应较慢，约5毫升/分钟，以观察有无输血反应及循环系统耐受倩况。10—l5分钟后可适当加快输注速度。一般200毫升血液可在30—40分钟输完。?