卧床病人基础护理

卧床病人基础护理
汇报人
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床单元护理 口腔护理 头发的护理 皮肤的护理 压疮的预防及护理 会阴部护理 晨晚间护理 心理护理
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一、床单元护理
床单位加用油布，尿垫 保持床单位清洁，平紧，随潮随换 气垫床 床档使用，必要时使用约束带
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二、口腔护理
提问：
健康人的口腔有细菌吗？
存在大量的 致病或非致病 菌——口腔的 温度、湿度、 食物残渣适宜 微生物生长繁 殖
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目的
（1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者 舒适。
（2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功 能，预防感染和压疮等并发症的发生。
（3）观察患者的一般情况，活动肢体；防止肌 肉挛缩和关节僵硬等并发症。
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注意事项
（1）操作时应体贴、尊重患者，照顾 患者的个人习惯。
（2）注意遮挡患者，保护患者的隐私。 （3）注意调节室温、水温，随时添加
红、肿、热、痛 紫红、硬结、疼痛、水泡 表皮破损、溃疡形成 脓性分泌物
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压疮的治疗与护理
瘀血红润期 ①增加翻身次数； ②避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激； ③按摩以改善局部血液循环； ④加强营养。
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炎性浸润期
保护皮肤，预防感染。 小水泡 防止破裂，促进自我吸收。 大水泡 用无菌注射器抽出，消毒
后无菌敷料包扎。
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五、 压疮的预防及护理
➢概念 ➢原因 ➢好发部位 ➢高危人群 ➢预防措施 ➢压疮分期 ➢各期护理原则
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概念
身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。
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原因
压力因素 营养状况
潮湿
年龄
垂直压力 摩擦力 剪切力
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仰卧位
好发部位
坐位
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俯卧位
好发部位
侧卧位
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高危人群
昏迷、瘫痪患者使用镇静剂者 老年人 肥胖者 身体瘦弱、营养不良者 水肿患者 疼痛患者 石膏固定者 二便失禁患者 发热患者
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预防措施
避免局部组织长期受压 避免摩擦力和剪切力 保护病人的皮肤 背部按摩护理 增进病人营养 鼓励病人活动
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压疮病理分期
瘀血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期
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义齿的清洁与护理
白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。
清洁法同真牙 白天不用时，取下用冷水浸泡，一
日一换水，不能用乙醇和热水 每餐后应清洗义齿。
每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，
并按摩牙龈。
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口腔护理的目的
保持口腔清洁、湿润，预防口 腔感染等并发症。
去除口臭、口垢，使患者舒适， 促进食欲，保持口腔正常功能。
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口 腔气味，提供病情变化的动态 信息。
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常用漱口液
名称
作用
生理盐水
清洁口腔、预防感染
复方硼砂溶液（朵贝氏）除臭、抑菌
1%～3%过氧化氢溶液 抗菌除臭
2%～3%硼酸溶液
防腐、抑菌
1%～4%碳酸氢钠溶液 破坏真菌的生长环境
0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌
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浅度溃疡期 清洁创面，促进愈合
坏死溃疡期 清洁疮面，去除坏死组织，
保持引流通畅，促进愈合。
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目的
1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒 适。 2.减轻病人局部组织受压，预防褥疮发生。 3.预防其他并发症，如堕积性肺炎。 4.适应治疗护理的需要。
操作方法
一人协助法
二人协助法
注意事项
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1.病人仰卧，两手放于 腹部，两腿屈曲。护 士采用分段移位法将 病人移向操作者一侧 的床边，即先将病人 头、肩和臀部移向床 边，再将双下肢移向 床边。 2.一手置病人肩部，一 手置臀部，两脚前后 分开，利用自身体重， 向前推并翻转病人， 使其背向操作者。 3.按照侧卧位要求使病 人体位舒适。
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1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。 2.护士两人立于床同一侧，一人托肩腰部，另一人托臀 部和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻 推翻转病人，使其背向护士。
0.1%醋酸溶液
绿脓杆菌感染
0.08%甲硝唑溶液
用于厌氧菌感染
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注意事项
➢ 昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 ➢ 昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，
牙关紧闭者不可使用暴力。 ➢ 擦洗过程中，动作应轻柔。 ➢ 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不
应过湿，切忌遗留在病人口腔内。 ➢ 擦洗舌面及硬腭勿过深。
者着凉。 4、男病人理短发，刮胡须。
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注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。
5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面 色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
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四、皮肤护理
卧床病人床上擦浴 适用于使用石膏、牵引和必 需卧床、衰竭及无法自行沐浴 的病人。
或更换热水，防止不必要的暴露及 湿污床单。
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注意事项
（4）操作时，除按基本原则进行外，在患者耐 受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶 处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。
（5）操作时，应随时观察病情变化，如出现寒 战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦 洗，并给予适当处理。
（6）护士操作时，应运用人体力学原理，节力、 省力，避免肌肉损伤。
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三、头发的护理
头发护理的内容
床上梳发、洗发
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目的
1、去除头皮屑，使头发整齐、 清洁，减少感染机会。
2、按摩头皮，刺激头部血液循 环，促进头发的生长和代谢。
3、维护患者的自尊和自信，建 立良好的护患关系。
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（一）床上梳发
1、打结的头发如何处理？ 30%乙醇湿润
2、梳下的头发及头皮如何处理？ 用纸包好焚烧
一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？
机体抵抗能力强
你平时正是常怎的样饮刷水牙、？进食、刷牙、漱口等可以起到
减少和清除病菌的作用
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正确选择牙刷及牙膏。
牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、 表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线
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刷牙方法指导
上下颤动刷牙法
将牙刷毛面轻轻放于牙齿 及牙龈沟上，刷毛与牙齿 成450角，快速环形来回颤 动，每次刷2~3个牙
3、请问梳发时应从： 发梢→发根
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床上梳发注意事项
➢ 梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损 伤头皮。
➢ 发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。 ➢ 避免过度牵拉。 ➢ 为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少
将发辫松开一次。
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床上洗发注意事项
1、注意调节室温，冬季应注意保暖。 2、尽量满足患者的遮挡要求。 3、注意调节水温，及时擦干头发，避免患