护士职业损伤及防护措施
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护士职业损伤及防护措施
• 粘膜(如眼、鼻腔、口腔)暴露于污染血 液和体液而感染HIV的感染率为0.1%;
• 暴露于含HBV血液、体液，感染HBV 比率为10%~33%, 若HbsAg（+）HbeAg（+）感染率更 高；
• 接种过乙肝疫苗的没有危险性。
护士职业损伤及防护措施
• 1.5 心理因素 由于工作紧张、轮班、心理压力超负荷 等因素引起与职业有关的疾病
护士职业损伤及防护措施
• 1.2.2 无防护接触放射线及电离辐射 。
护士职业损伤及防护措施
• 激光手术的方法对皮肤、眼球有光化 效应损害。
• 在消毒灭菌工作中，消毒物质（紫外 线、臭氧等）大多对人体有害的。
护士职业损伤及防护措施
• 1.2.3 噪声 噪声严重污染的科室有手术室、急诊室、 供应室等。
护士职业损伤及防护措施
国外有研究显示： • 在最具有职业危险
的相关科室护士中 ，分娩室护士被排 在了前面。
• 其次是手术室护士
• 医生主要是外科医 师和妇产科医生
护士职业损伤及防护措施
• 发生针刺伤时处理 • 被暴露的粘膜的处理
护士职业损伤及防护措施
• 伤后48h内报告上级并填写报表，72小 时内抽血检测，注射相应的药物，建 立追踪档案，行相应处理。
护士职业损伤及防护措施
• 具有细胞毒性的药物 可使护士：
• 免疫力下降 造成流产、胎儿畸形 、白细胞减少、而且 有致癌、致突变的危 险。
护士职业损伤及防护措施
• 1.3.2 化学消毒剂 常用的消毒剂有过氧乙酸、含氯
消毒剂、甲醛、戊二醛等。
护士职业损伤及防护措施
• 1.3.3 麻醉废气
可引起自发性流产、胎儿畸变和生育力 降低，同时对听力、记忆力、理解力、 读数字能力以及操作能力等也产生影 响。
护士职业损伤及防护措施
另外： • 随着医学模式的转变 • 护理工作的特殊性
护士职业损伤及防护措施
• 随着人民生活水平的提高,人们法律意 识的增强
• 以上种种情况使护士长期处于多种心 情的交集之中
护士职业损伤及防护措施
1.6 工作环境的因素： • 护士长期处于危重病人的包围中 • 生活不规律、工作负荷重、病室内空
主要噪声来源为机器声、工作人员对话、 电话铃声、病人的呻吟声、物品移动 的声音等。
护士职业损伤及防护措施
• 1.3 化学性因素：
• 1.3.1 细胞毒性药物 化疗和介入治疗广泛应用于临床，
护士是直接接触者。
护士职业损伤及防护措施
研究结果显示:
肿瘤科护士的尿液中—— 可以检测出环磷酰胺且药物持续
5d以上才能消失。
护士职业损伤及防护措施
• 1.4 生物性因素 ： 主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝
炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、流 感病毒等。
护士职业损伤及防护措施
据研究: • 含病毒浓度高的血液和体液依次为：
血液 >血液成分 >伤口分泌物 >精 液 >阴道分泌物 >羊水等。
• 含病毒浓度低的体液有： 尿、大便、汗、泪、母乳。
• 在最初6~12周内不要献血、捐赠器官 及母乳喂养，性生活要用避孕套。
护士职业损伤及防护措施
• 2.3. 避免物理性损伤 • 正确运用人体力学原理 • 避免噪音损害
护士职业损伤及防护措施
• 接触放射线时
• 激光手术时
• 进行紫外线或 臭氧消毒时
护士职业损伤及防护措施
2.4. 避免化学性损伤 • 熟悉每种消毒剂的性质 • 加强麻醉废气排污设备
护士职业损伤及防护措施
并且针刺伤时: • 只需0.04ml带有HBV的血液足以使受
伤者感染HBV(针刺伤的感染几率是1033%)；
被HIV污染的锐器 刺伤而感染HIV的 几率为0.33%；
• 被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的 几率为1.8%
护士职业损伤及防护措施
• 1、2、物理性因素
• 1.2.1 负重、搬、抬病人等常规护 理工作也是导致护士腰背痛的危险 因素。
气不新鲜、病室内异味
护士职业损伤及防护措施
• 正性的工作环境 • 护士工作环境中的可变因素 • 组织环境因素与护士个人因素交互作
用
护士职业损伤及防护措施
2 职业损伤的防护对策
护士职业损伤及防护措施
• 2.1 强化职业安全教育
• 管理者要从决策上重视安全防护 • 医务人员进入临床之前由医院感染科
进行岗前培训 • 使其在进入临床前掌握洗手的方法、
目的、重要性。
护士职业损伤及防护措施
• 医院感染管理在医院管理中处于重要 地位
• 医护人员严格遵守各项规章制度，规 范操作行为
护士职业损伤及防护措施
• 请相关上级部门出台保护医护人员职 业暴露的管理办法及法规
• 各单位管理层领导在注重经济效益的 同时，也应注重对护士的人性化关怀。
护士的职业损伤 及防护措施
护士职业损伤及防护措施
1、 危 险 因 素
护士职业损伤及防护措施
1、1 机械性因素
• 最常见为针刺伤，其 次为刀片伤、玻璃伤 等锐器伤。
护士职业损伤及防护措施
• 有报道，临床护士针刺伤率高达 80.6%，其中74.5%为被污染针头所 刺伤。
• 已经证实20多种病原体可经针刺传播。
• 护士面对压力应选择积极的应对策略，从 而发挥个人应对能力。
护士职业损伤及防护措施
2.2 机械性损伤 的防护措施 • 橇瓶盖要用正确的方法 • 所有锐器的处理 • 正确处理针头
护士职业损伤及防护措施
• 任何时候不要弯曲损坏或剪割针器， 手持针头或锐器时不要将锐利面面对 着他人；
• 手术刀片不 装卸；
可直接用手
• 执行接Hale Waihona Puke Baidu病 体液的操作
人的血液、 时应戴手套
护士职业损伤及防护措施
• 配制、输入化疗药物时遵守操作规程。 • 药物发生外溅后处理
护士职业损伤及防护措施
2.5.避免生物性损伤 • 强化洗手戴口罩等基本防护措施 • 美国护士的普及性预防措施 ，它包括:
护士职业损伤及防护措施
皂液器
防毒面具
• （1）洗手
• （2）个人防护用物 • （3）戴手套
医用颗粒物防护及外科口罩
• （4）其它防护用品
包括眼罩、面罩、帽
子、隔离衣、鞋套 一次性手套
护士职业损伤及防护措施
• （5）锐器处理 • （6）血渍处理 • （7）血标本的处理 • （8）医疗废物处理 • （9）接种乙肝疫苗
护士职业损伤及防护措施
2.6. 改善工作环境，避免心理损伤
• 管理者要尽可能为护士改善工作环境，在 工作设计和安排上要符合卫生学要求。
• 粘膜(如眼、鼻腔、口腔)暴露于污染血 液和体液而感染HIV的感染率为0.1%;
• 暴露于含HBV血液、体液，感染HBV 比率为10%~33%, 若HbsAg（+）HbeAg（+）感染率更 高；
• 接种过乙肝疫苗的没有危险性。
护士职业损伤及防护措施
• 1.5 心理因素 由于工作紧张、轮班、心理压力超负荷 等因素引起与职业有关的疾病
护士职业损伤及防护措施
• 1.2.2 无防护接触放射线及电离辐射 。
护士职业损伤及防护措施
• 激光手术的方法对皮肤、眼球有光化 效应损害。
• 在消毒灭菌工作中，消毒物质（紫外 线、臭氧等）大多对人体有害的。
护士职业损伤及防护措施
• 1.2.3 噪声 噪声严重污染的科室有手术室、急诊室、 供应室等。
护士职业损伤及防护措施
国外有研究显示： • 在最具有职业危险
的相关科室护士中 ，分娩室护士被排 在了前面。
• 其次是手术室护士
• 医生主要是外科医 师和妇产科医生
护士职业损伤及防护措施
• 发生针刺伤时处理 • 被暴露的粘膜的处理
护士职业损伤及防护措施
• 伤后48h内报告上级并填写报表，72小 时内抽血检测，注射相应的药物，建 立追踪档案，行相应处理。
护士职业损伤及防护措施
• 具有细胞毒性的药物 可使护士：
• 免疫力下降 造成流产、胎儿畸形 、白细胞减少、而且 有致癌、致突变的危 险。
护士职业损伤及防护措施
• 1.3.2 化学消毒剂 常用的消毒剂有过氧乙酸、含氯
消毒剂、甲醛、戊二醛等。
护士职业损伤及防护措施
• 1.3.3 麻醉废气
可引起自发性流产、胎儿畸变和生育力 降低，同时对听力、记忆力、理解力、 读数字能力以及操作能力等也产生影 响。
护士职业损伤及防护措施
另外： • 随着医学模式的转变 • 护理工作的特殊性
护士职业损伤及防护措施
• 随着人民生活水平的提高,人们法律意 识的增强
• 以上种种情况使护士长期处于多种心 情的交集之中
护士职业损伤及防护措施
1.6 工作环境的因素： • 护士长期处于危重病人的包围中 • 生活不规律、工作负荷重、病室内空
主要噪声来源为机器声、工作人员对话、 电话铃声、病人的呻吟声、物品移动 的声音等。
护士职业损伤及防护措施
• 1.3 化学性因素：
• 1.3.1 细胞毒性药物 化疗和介入治疗广泛应用于临床，
护士是直接接触者。
护士职业损伤及防护措施
研究结果显示:
肿瘤科护士的尿液中—— 可以检测出环磷酰胺且药物持续
5d以上才能消失。
护士职业损伤及防护措施
• 1.4 生物性因素 ： 主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝
炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、流 感病毒等。
护士职业损伤及防护措施
据研究: • 含病毒浓度高的血液和体液依次为：
血液 >血液成分 >伤口分泌物 >精 液 >阴道分泌物 >羊水等。
• 含病毒浓度低的体液有： 尿、大便、汗、泪、母乳。
• 在最初6~12周内不要献血、捐赠器官 及母乳喂养，性生活要用避孕套。
护士职业损伤及防护措施
• 2.3. 避免物理性损伤 • 正确运用人体力学原理 • 避免噪音损害
护士职业损伤及防护措施
• 接触放射线时
• 激光手术时
• 进行紫外线或 臭氧消毒时
护士职业损伤及防护措施
2.4. 避免化学性损伤 • 熟悉每种消毒剂的性质 • 加强麻醉废气排污设备
护士职业损伤及防护措施
并且针刺伤时: • 只需0.04ml带有HBV的血液足以使受
伤者感染HBV(针刺伤的感染几率是1033%)；
被HIV污染的锐器 刺伤而感染HIV的 几率为0.33%；
• 被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的 几率为1.8%
护士职业损伤及防护措施
• 1、2、物理性因素
• 1.2.1 负重、搬、抬病人等常规护 理工作也是导致护士腰背痛的危险 因素。
气不新鲜、病室内异味
护士职业损伤及防护措施
• 正性的工作环境 • 护士工作环境中的可变因素 • 组织环境因素与护士个人因素交互作
用
护士职业损伤及防护措施
2 职业损伤的防护对策
护士职业损伤及防护措施
• 2.1 强化职业安全教育
• 管理者要从决策上重视安全防护 • 医务人员进入临床之前由医院感染科
进行岗前培训 • 使其在进入临床前掌握洗手的方法、
目的、重要性。
护士职业损伤及防护措施
• 医院感染管理在医院管理中处于重要 地位
• 医护人员严格遵守各项规章制度，规 范操作行为
护士职业损伤及防护措施
• 请相关上级部门出台保护医护人员职 业暴露的管理办法及法规
• 各单位管理层领导在注重经济效益的 同时，也应注重对护士的人性化关怀。
护士的职业损伤 及防护措施
护士职业损伤及防护措施
1、 危 险 因 素
护士职业损伤及防护措施
1、1 机械性因素
• 最常见为针刺伤，其 次为刀片伤、玻璃伤 等锐器伤。
护士职业损伤及防护措施
• 有报道，临床护士针刺伤率高达 80.6%，其中74.5%为被污染针头所 刺伤。
• 已经证实20多种病原体可经针刺传播。
• 护士面对压力应选择积极的应对策略，从 而发挥个人应对能力。
护士职业损伤及防护措施
2.2 机械性损伤 的防护措施 • 橇瓶盖要用正确的方法 • 所有锐器的处理 • 正确处理针头
护士职业损伤及防护措施
• 任何时候不要弯曲损坏或剪割针器， 手持针头或锐器时不要将锐利面面对 着他人；
• 手术刀片不 装卸；
可直接用手
• 执行接Hale Waihona Puke Baidu病 体液的操作
人的血液、 时应戴手套
护士职业损伤及防护措施
• 配制、输入化疗药物时遵守操作规程。 • 药物发生外溅后处理
护士职业损伤及防护措施
2.5.避免生物性损伤 • 强化洗手戴口罩等基本防护措施 • 美国护士的普及性预防措施 ，它包括:
护士职业损伤及防护措施
皂液器
防毒面具
• （1）洗手
• （2）个人防护用物 • （3）戴手套
医用颗粒物防护及外科口罩
• （4）其它防护用品
包括眼罩、面罩、帽
子、隔离衣、鞋套 一次性手套
护士职业损伤及防护措施
• （5）锐器处理 • （6）血渍处理 • （7）血标本的处理 • （8）医疗废物处理 • （9）接种乙肝疫苗
护士职业损伤及防护措施
2.6. 改善工作环境，避免心理损伤
• 管理者要尽可能为护士改善工作环境，在 工作设计和安排上要符合卫生学要求。