眼科手术室的护理管理Ⅱ(夏林惠)50页PPT文档
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及时汇报给手术室护士长，以便与设备科联系维修。 并通知医生设备情况。 • 加强与各病区的联络沟通，防止差借事故发生。
2.2手术室消毒隔离制度
• 保持手术间内医疗物品清洁整齐，每日手术前 后，用固定抹布擦试桌面、窗台、无影灯、显 微镜及托盘等，擦净血迹，拖净地面。
• 手术室每天扫除一次，手术间拖把，敷料桶等 固定使用。
连台手术脱手套法
3.6安、取刀片法
3.7穿针引线法
3.8器械传递法
3.9手术器械台的管理
3.10术中无菌技术要求
• 无菌技术:是在执行医疗、护理技术操作 过程中使已灭菌的物品，保持无菌状态 不受污染，防止任何微生物进入机体的 一种方法。
4.手术室的消毒灭菌
4.1.消毒因子作用的水平 根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度
• 参加手术人员应于预定手术时间前30分钟到达， 并作好一切准备。
2.1眼科手术室的管理制度(续)
• 眼部患急性传染病（如结膜炎）及面部、手部 急性化脓病灶者不得进入手术室，急性上呼吸 道感染者需戴双层口罩。
• 手术通知单应在手术前一天填好并送手术室， 特殊情况需加手术应及时与手术室人员联系。
• 手术室护士与手术间要相对固定，同时也应做 好相互间的团结协作，并服从科室工作安排。
•手术室布局要合理，将其划分为三个区： 非限制区：更鞋处、更衣室、厕所、浴室、污物间。 半限制区：办公室、值班室、敷料室、器械室、消毒室
洗眼间、洗涤室等 限制区：手术间、洗手间、无菌敷料间及限制区的洗涤
间。 •手术间划分为： 一般手术间：外眼手术间和感染手术间。 内眼手术间：玻璃体和视网膜手术间、眼前段手术间。
• 高压灭菌物品有效期为一周。 • 术毕，污染的手术一次性用品分别放置于指定
地点，以便统一处理。
2.3更衣室管理制度
• 个人换下的衣物等存放在衣柜内，贵重 物品应自行保管好。
• 手术后脱下的衣裤、口罩、帽子等放入 指定的袋内，不得随地乱扔，保持室内 清洁整齐。
• 室内严禁吸烟，谨防失火。
2.4接送病人制度
2%戊二醛，3%双氧水。
1.5.急救用品
• 抢救车 • 氧气 • 吸痰器等。
2.手术室规章制度
2.1.眼科手术室的管理制度 • 严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。 • 严格控制人员进出，非手术人员未经允许不得
进入手术室。
• 凡进入手术室人员，须更换手术拖鞋、衣帽， 戴好口罩。因故暂离手术室，应更换外出衣、 鞋。
1.手术室设施与布局
手术室是眼科病人进行手术治疗的重要 场所。其洁净度与无菌要求严格。环境 安静，在布局与设施等方面均有其特点。
1.1.手术室建筑设计要求
•位置
•手术间的比例及面积
•室内各部分的设计要求
①墙壁及天花板 ⑤通风过滤除菌装置
②地面
⑥温、湿度
③门
⑦良好的供、排水系统
④照明设施
1.2.手术室内布局
• 手术间每天做空气净化消毒三次，紫外线照射 2h。
• 无菌手术与有菌手术分室进行，手术室内设有 感染手术间。特殊感染手术后，按不同类型分 别进行消毒处理。
2.2手术室消毒隔离制度(续)
• 每月室内空气培养1次，如不合格必须重新关闭 消毒。
• 高压蒸锅每月作细菌培养测定一次，所有高压 灭菌敷料包均用指示胶条固定封口，包内放置 灭菌指示卡，高压灭菌结束后检查指示胶带为 黑色方可取出、使用。
• 参观者应严格遵守无菌技术规则，不得距手术 台过高或过近，避免污染手术区。
• 每个手术间参观人数一般限于2～4人，且只限 在指定的手术间内，不得随意进入其它手术间， 若特殊情况须到其它间参观必须征得巡回护士 同意。
• 夜间急症手术谢绝参观。
3.手术室基础护理技术
3.1手术野皮肤的消毒。 • 消毒剂：2%碘酒、75%酒精、0.5%碘
• 刷手前的准备
3.3外科刷手术(续)
• 外科刷手法: ①机械刷洗:指尖→指蹼→甲沟→指缝→腕
→肘部→上臂. ②擦拭手臂 ③消毒手臂 • 注意事项 • 连台手术洗手原则
3.4穿手术衣
对开式手术衣:
3.4穿手术衣(续)
折叠式手wenku.baidu.com衣:
3.4穿手术衣(续)
连台手术衣的更换方法
3.5带手套法
3.5带手套法(续)
• 根据手术时间提前接病人，嘱病人排空大、小 便， 贵重物品如钱物、手表、手饰，不得带入 手术室内。 严格“七查对”（对床号、对住院 号、对姓名、对性别、对年龄、对手术名称、 对手术眼）同时检查术前准备情况，门诊手术 病人应办好交费手续。
• 病人进入手术室更换衣帽、拖鞋后，再次“七 查对”，若做人工晶体植入须核对晶体度数， 手术开始前再次核对无误方可手术，以防差错 事故的发生。
2.1眼科手术室管理制度(续)
• 物品、器械专人管理，加强检查，妥善保管，建立器械 档案和登记薄，帐目清楚，按计划申领物品耗材（每 月20日前），须经护士长签字认可。
• 使用物品耗材要尽量节俭，防止浪费，减少科室支出。 • 手术室内物品、设备、器材不得外借，特殊情况应征得
科主任及护士长同意。 • 每日术前术后必须严格检查设备是否完好，若有问题应
伏 • 方法及范围 • 注意事项
3.2铺无菌巾
手术野铺无菌巾的目的是防止细菌进入切 口.因此,应保持无菌巾的干燥.
→
3.2铺无菌巾(续)
→
3.3外科刷手术
概念:指手术人员通过机械刷洗和化学药 物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面 上的油垢和附着的细菌，而达到消 毒手的目的。它包括手的机械刷洗 和化学药物作用两个过程。
2.4接送病人制度(续)
• 手术结束后，将病人随同病房带来的一 切用物送回病房，全麻病人术后由麻醉 医生一同送回病房，并与病房值班护士 做好交接。
• 接送病人时注意安全，必要时用轮椅或 推车接送 。
2.5手术室参观制度
• 院外人员须经医院有关部门批准后方能按照科 室指定日期、时间、人数及指定的手术进行参 观。
手术室内布局（续）
手术室内布局（续）
1.3.手术间的一般设备
1.4.常用药物
• 洗眼剂:生理盐水. • 麻醉剂:2%利多卡因，0.75%布比卡因，1%丁
卡因. • 扩瞳剂:新福林，肾上腺素，1%阿托品. • 缩瞳剂:1%匹罗卡品，卡米可林. • 抗生素:庆大霉素，地塞米松，红霉素眼膏，
碘必殊眼膏. • 消毒剂:2%碘酒，75%酒精，0.5～1%碘伏，
2.2手术室消毒隔离制度
• 保持手术间内医疗物品清洁整齐，每日手术前 后，用固定抹布擦试桌面、窗台、无影灯、显 微镜及托盘等，擦净血迹，拖净地面。
• 手术室每天扫除一次，手术间拖把，敷料桶等 固定使用。
连台手术脱手套法
3.6安、取刀片法
3.7穿针引线法
3.8器械传递法
3.9手术器械台的管理
3.10术中无菌技术要求
• 无菌技术:是在执行医疗、护理技术操作 过程中使已灭菌的物品，保持无菌状态 不受污染，防止任何微生物进入机体的 一种方法。
4.手术室的消毒灭菌
4.1.消毒因子作用的水平 根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度
• 参加手术人员应于预定手术时间前30分钟到达， 并作好一切准备。
2.1眼科手术室的管理制度(续)
• 眼部患急性传染病（如结膜炎）及面部、手部 急性化脓病灶者不得进入手术室，急性上呼吸 道感染者需戴双层口罩。
• 手术通知单应在手术前一天填好并送手术室， 特殊情况需加手术应及时与手术室人员联系。
• 手术室护士与手术间要相对固定，同时也应做 好相互间的团结协作，并服从科室工作安排。
•手术室布局要合理，将其划分为三个区： 非限制区：更鞋处、更衣室、厕所、浴室、污物间。 半限制区：办公室、值班室、敷料室、器械室、消毒室
洗眼间、洗涤室等 限制区：手术间、洗手间、无菌敷料间及限制区的洗涤
间。 •手术间划分为： 一般手术间：外眼手术间和感染手术间。 内眼手术间：玻璃体和视网膜手术间、眼前段手术间。
• 高压灭菌物品有效期为一周。 • 术毕，污染的手术一次性用品分别放置于指定
地点，以便统一处理。
2.3更衣室管理制度
• 个人换下的衣物等存放在衣柜内，贵重 物品应自行保管好。
• 手术后脱下的衣裤、口罩、帽子等放入 指定的袋内，不得随地乱扔，保持室内 清洁整齐。
• 室内严禁吸烟，谨防失火。
2.4接送病人制度
2%戊二醛，3%双氧水。
1.5.急救用品
• 抢救车 • 氧气 • 吸痰器等。
2.手术室规章制度
2.1.眼科手术室的管理制度 • 严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。 • 严格控制人员进出，非手术人员未经允许不得
进入手术室。
• 凡进入手术室人员，须更换手术拖鞋、衣帽， 戴好口罩。因故暂离手术室，应更换外出衣、 鞋。
1.手术室设施与布局
手术室是眼科病人进行手术治疗的重要 场所。其洁净度与无菌要求严格。环境 安静，在布局与设施等方面均有其特点。
1.1.手术室建筑设计要求
•位置
•手术间的比例及面积
•室内各部分的设计要求
①墙壁及天花板 ⑤通风过滤除菌装置
②地面
⑥温、湿度
③门
⑦良好的供、排水系统
④照明设施
1.2.手术室内布局
• 手术间每天做空气净化消毒三次，紫外线照射 2h。
• 无菌手术与有菌手术分室进行，手术室内设有 感染手术间。特殊感染手术后，按不同类型分 别进行消毒处理。
2.2手术室消毒隔离制度(续)
• 每月室内空气培养1次，如不合格必须重新关闭 消毒。
• 高压蒸锅每月作细菌培养测定一次，所有高压 灭菌敷料包均用指示胶条固定封口，包内放置 灭菌指示卡，高压灭菌结束后检查指示胶带为 黑色方可取出、使用。
• 参观者应严格遵守无菌技术规则，不得距手术 台过高或过近，避免污染手术区。
• 每个手术间参观人数一般限于2～4人，且只限 在指定的手术间内，不得随意进入其它手术间， 若特殊情况须到其它间参观必须征得巡回护士 同意。
• 夜间急症手术谢绝参观。
3.手术室基础护理技术
3.1手术野皮肤的消毒。 • 消毒剂：2%碘酒、75%酒精、0.5%碘
• 刷手前的准备
3.3外科刷手术(续)
• 外科刷手法: ①机械刷洗:指尖→指蹼→甲沟→指缝→腕
→肘部→上臂. ②擦拭手臂 ③消毒手臂 • 注意事项 • 连台手术洗手原则
3.4穿手术衣
对开式手术衣:
3.4穿手术衣(续)
折叠式手wenku.baidu.com衣:
3.4穿手术衣(续)
连台手术衣的更换方法
3.5带手套法
3.5带手套法(续)
• 根据手术时间提前接病人，嘱病人排空大、小 便， 贵重物品如钱物、手表、手饰，不得带入 手术室内。 严格“七查对”（对床号、对住院 号、对姓名、对性别、对年龄、对手术名称、 对手术眼）同时检查术前准备情况，门诊手术 病人应办好交费手续。
• 病人进入手术室更换衣帽、拖鞋后，再次“七 查对”，若做人工晶体植入须核对晶体度数， 手术开始前再次核对无误方可手术，以防差错 事故的发生。
2.1眼科手术室管理制度(续)
• 物品、器械专人管理，加强检查，妥善保管，建立器械 档案和登记薄，帐目清楚，按计划申领物品耗材（每 月20日前），须经护士长签字认可。
• 使用物品耗材要尽量节俭，防止浪费，减少科室支出。 • 手术室内物品、设备、器材不得外借，特殊情况应征得
科主任及护士长同意。 • 每日术前术后必须严格检查设备是否完好，若有问题应
伏 • 方法及范围 • 注意事项
3.2铺无菌巾
手术野铺无菌巾的目的是防止细菌进入切 口.因此,应保持无菌巾的干燥.
→
3.2铺无菌巾(续)
→
3.3外科刷手术
概念:指手术人员通过机械刷洗和化学药 物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面 上的油垢和附着的细菌，而达到消 毒手的目的。它包括手的机械刷洗 和化学药物作用两个过程。
2.4接送病人制度(续)
• 手术结束后，将病人随同病房带来的一 切用物送回病房，全麻病人术后由麻醉 医生一同送回病房，并与病房值班护士 做好交接。
• 接送病人时注意安全，必要时用轮椅或 推车接送 。
2.5手术室参观制度
• 院外人员须经医院有关部门批准后方能按照科 室指定日期、时间、人数及指定的手术进行参 观。
手术室内布局（续）
手术室内布局（续）
1.3.手术间的一般设备
1.4.常用药物
• 洗眼剂:生理盐水. • 麻醉剂:2%利多卡因，0.75%布比卡因，1%丁
卡因. • 扩瞳剂:新福林，肾上腺素，1%阿托品. • 缩瞳剂:1%匹罗卡品，卡米可林. • 抗生素:庆大霉素，地塞米松，红霉素眼膏，
碘必殊眼膏. • 消毒剂:2%碘酒，75%酒精，0.5～1%碘伏，