申请登记表
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岷县雨露计划两后生精准培训申请登记表
姓名
性 别
民族
出生年月
文
化 程
联系电话
度
2寸彩照
身份证号 码
政治面貌
家庭住址 组
县
乡（镇） 村
学校名称
专业
入学时间
学制
户主姓名
身份证号码
与户主关 系
一折通号 码
行政村支书 （或主任）签字：
乡（镇）人民政府 乡镇长签字：
公章：
公章：
年 月 日日
就读学校 负来自百度文库人签字：
县扶贫办 签字：
年月
公章：
公章：
年月
年 月 日日
驻村
行政村负 责人联系 电话
干部 姓名 及联 系电
话
本人签字
备注：1.本表一式三份； 2.需附学员身份证复印件或户籍证明、学籍证明，户主身份证、
户口本首页复印件、“一折统”复印件，其他证明材料。
姓名
性 别
民族
出生年月
文
化 程
联系电话
度
2寸彩照
身份证号 码
政治面貌
家庭住址 组
县
乡（镇） 村
学校名称
专业
入学时间
学制
户主姓名
身份证号码
与户主关 系
一折通号 码
行政村支书 （或主任）签字：
乡（镇）人民政府 乡镇长签字：
公章：
公章：
年 月 日日
就读学校 负来自百度文库人签字：
县扶贫办 签字：
年月
公章：
公章：
年月
年 月 日日
驻村
行政村负 责人联系 电话
干部 姓名 及联 系电
话
本人签字
备注：1.本表一式三份； 2.需附学员身份证复印件或户籍证明、学籍证明，户主身份证、
户口本首页复印件、“一折统”复印件，其他证明材料。