印模和模型技术

印模与模型技术

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印模材变色

第一节印模技术

印模是物体的阴模

口腔印模是指口腔有关组织的阴模

反映了与修复有关的口腔软、硬组织的情况

口腔修复体的制作一般都要经过预备印模，灌注模型，然后在模型上制作完成

印模与模型质量的好坏是制作优良修复体的首要的和重要的前提

预备一个理想印模应具备的条件

1、了解患者口腔内与修复有关的软、硬组织解剖结构和生理特点

2、对印模材料的性能、操作要求等要有详细的了解

3、熟悉预备印模的基本要求，掌握印模的各种技术和技巧

4、在预备印模前与患者进行良好的沟通以获得患者的积极配合

一、印模的分类

二、印模原理

三、托盘的选择和分类

四、印模材料的选择和使用

五、几种常用的印模材料及其应用

六、印模操作步骤、方法及注意事项

七、印模消毒

印模分类

1、按取印模的次数分类

（1）一次印模法：指用成品托盘和相应的印模材料一次完成的工作印模

多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复。采用材料多为藻酸盐印模材

优点：一次完成，节省时间，操作简便

缺点：当成品托盘不合适时，印模不易取完全，影响印模质量

技巧：选择合适托盘，必要时可用蜡等材料修改托盘

操作技术熟练，做好功能性整塑

（2）二次印模法：又称联合印模法

指通过取两次印模完成工作印模，分为初印模和终印模

初印模分为两种情况

多用于全口义齿印模，某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模

优点：印模准确，质量高，容易掌握

缺点：操作较繁琐，费时费工

1.口腔印模技术的定义

口腔印模是指口腔有关组织的阴模i它反映了与修复有关的口腔软、硬组织的情况。

2.常见的印模种类

（1）按印模的次数可分为一次印模法和二次印模法。

（2）按取印模时患者张口或闭口可分为开口式印模和闭口式印模。

（3）按制取印模时是否进行肌功能整塑可分为解剖式印模和功能性印模。

（4）按取印模时是否对黏膜造成压力可分为压力式印模、非压力印模和选择性压力印模。

（5）另外还有分层印模法和分区印模法。

3.功能性整塑的作用

获取准确的修复体边缘伸展；增强修复体的固位与稳定；增加患者戴义齿后的舒适度。

4.常见的托盘种类

（1）按制作托盘的材质分有金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘。

（2）按托盘的结构和使用目的分全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘。

（3）此外金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。

5.选择托盘的具体要求：在选择托盘时应考虑以下因素：

（1）牙弓大小与形态：托盘大小、形态必须与牙弓大小、形态一致，托盘略大于牙弓，托盘内面与组织间约有3～4毫米间隙以容纳印模材。

（2）牙弓高低：托盘边缘止于距黏膜皱襞2毫米处，且不能妨碍系带、唇、舌及口底软组织的功能活动。

（3）缺牙数目与部位、修复方法：印模必须包括与修复有关的所有组织的范围。

6.各类义齿修复印模范围要求

（1）固定修复印模范围应包括：基牙、邻牙、系带、对骀牙、缺牙区牙槽突及孝H关软组织。可选择部分托盘，也可选择全牙列托盘。

（2）可摘局部义齿修复印模范围应包括：所有基牙、缺牙邻牙、系带、基托、固位体涉及的相关牙和基托覆盖区。双侧后牙游离缺失时可选择后牙游离缺失专用托盘。

（3）全口义齿修复专用托盘：因为通常是采用二次印模法，所以成品托盘选择不宜太大，可以通过初次印模调整伸展范围，再取二次印模。

7.成品托盘常用的修改方法：技工钳、技工剪修改法和蜡片修改法。

8.目前临床常用的印模材料的种类

常用的印模材料有印模膏、海藻酸盐印模材料、琼脂印模材料和硅橡胶印模材料。

9.制取印模的步骤与要求

（1）洗手、戴手套。

（2）选择托盘并在仿头模口腔内比试，教患者做伸舌等动作的练习。

（3）调整患者体位：取上下颌印模时，使上下颌牙弓平面与地面平行。取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高。取下颌印模时，医师上臂中份与患者下颌大致相平。

（4)医嘱：嘱患者放松配合。

（5）医生与患者的位置关系：取上颌印模时医生可位于患者右前方或右后方；取下颌印模时医生位于患者右前方。

（6）调拌印模材料：材料比例和量要合适；调拌手法和速度要正确，有排气泡的动作。

（7）托盘就位：用口镜牵开患者口角，旋转就位托盘，采取后部先就位前部后就位的方法使托盘就位。

（8）肌功能整塑：包括主动及被动两种方法，医生一只手固定托盘位置，另一只手牵拉患者唇颊部做肌功能整塑，取下颌印模时还要嘱患者伸舌并做左右运动。

该文章转载自无忧考网：

目的针对实习生口腔印模材料调拌方法随意性大、操作难以掌握的问题改进教学方法,提高教学效果。方法对47名护生(观察组)将传统的印模材料调拌法分解为若干步骤,根据各个步骤的技术要领,分别对护生加以专门训练,并与采用传统的印模材料调拌教学法的43名护生(对照组)进行7个操作步骤达标时间的比较。结果观察组7个操作步骤达标时间显著短于对

照组(均P0.01)。结论分解式教学法循序渐进,有助于护生掌握印模材料调拌技术的操作要点、技巧,提高教学效果。

印模材料考乐网，医师资格考试网站

印模是物体的阴模。口腔及颌面部印模就是记录口腔颌面部各组织形态和关系的阴模。

制取印模所采用的材料称为印模材料。

印模不仅是口腔修复中的首道工序，而且在修复体的技工制作中也常涉及。要获得准确的印模，除应具备熟练的操作技术外。还必须能正确地选用印模材料。这就要求我们对材料的种类、特点、组成、性能、应用范围有充分的了解。

优秀网站，考乐网

理想的印模材料应为：①无毒、无刺激性、无特殊气味；②有足够的机械强度和良好的化学性能及尺寸稳定性；③从材料的混合调拌到凝固的时间约为3～5分钟，且凝固后易与模型分离；④有适当的流动性、弹性、可塑性；⑤操作简便，价格低廉，容易推广。本文来自考乐网

口腔印模材料的种类很多，通常按三种方法分类：根据印模塑形后有无弹性，分为弹性印模材料与非弹性印模材料；根据印模材料能否重复使用，分为可逆性印模材料与不可逆性印模材料；根据印模材料的凝固形式，分为化学凝固类、热凝固类和常温定型类。弹性印模材料包括琼脂（可逆性）藻酸盐、纤维素醚、合成橡胶等（不可逆性）。非弹性印模材料包括印模膏、印模蜡、油泥等（可逆性）、印模石膏、氧化锌等（不可逆性）。

考乐网，医师资格考试网站

硅橡胶印模材料(condensation type silicone impression material)和加成型硅橡胶印模材料(addition type silicone impression material)两种类型。前者主要成分为二羟基聚二甲基硅氧烷；后者主要成分以乙烯基硅橡胶为主。缩合型硅橡胶印模材料也称室温硫化硅橡胶，又称I型硅橡胶，在室温下即可硫化（固化）成形。1）组成：（1）基质：主要由末端有羟基地聚二甲基硅氧烷组成。（2）交联剂：一(_jiao1 lian2 ji4 _yi1)般是正硅酸乙酯（乙氧基硅烷），（3）催化剂：常用辛酸亚锡，也可用月桂酸二锡。（4）填料、香料和(_tian1 liao4 _xiang1 liao4 he2)颜料：常用白碳黑作为填料，与香料、颜料一起加在基质中。2）固化反应：缩合型室温硫化硅橡胶地作用机制是，当羟基聚二甲基硅氧烷与硅酸乙酯中地四个乙氧基相遇时起交联作用，由线状聚合物交联成网状聚合物，同时生成副产物乙醇。3）性能（1）凝固时间与操作时间：硅橡胶印模材料在口腔温度下3~6min凝固，室温在23℃时10min左右凝固。凝固速度与室温，以及催化剂地加入量有关。凝固时间指地是，从材料调拌开始，至材料凝固为弹性固体地时间；硫化时间是指，从材料调拌开始，至材料凝固后完全硫化所需用地时间。硅橡胶印模材料地操作时间（室温23℃时）为3.3min，操作时间通常是指从材料调和开始，到置入口腔内取印模之间，允许操作地时间。 2. 加成