治疗癫痫药物—注射用丙戊酸钠
癫痫发作急救丙戊酸钠的正确用法
![癫痫发作急救丙戊酸钠的正确用法](https://img.taocdn.com/s3/m/12935e2c9a6648d7c1c708a1284ac850ad0204da.png)
癫痫发作急救丙戊酸钠的正确用法在我们日常生活中,突发疾病的事件时有发生。
而癫痫发作是一种较为常见的急症情况。
为了提高对癫痫患者的急救效果,丙戊酸钠被广泛应用于急救过程中。
本文将介绍癫痫发作急救时,丙戊酸钠的正确应用方法,以帮助读者掌握正确的急救技巧。
一、了解癫痫发作的特征和分类在进行癫痫发作急救之前,我们应该了解癫痫发作的特征和分类。
癫痫发作包括两类:部分性发作和全面性发作。
部分性发作只涉及大脑某一部分区域,患者可能出现肢体抽动、痉挛、感觉异常等症状。
全面性发作则波及整个大脑,患者可能出现口吐白沫、意识丧失、全身抽搐等症状。
二、正确的急救步骤1. 确保患者的安全在发现癫痫患者发作时,首先要确保患者的安全。
我们需要注意患者周围的环境,确保他们不会触碰到尖锐物品或摔倒造成进一步的伤害。
2. 保护患者头部在癫痫发作过程中,患者可能会抽搐或摇头。
为了保护他们的头部免受进一步的伤害,我们可以使用柔软物品(如枕头、衣物等)垫在患者头部下方。
3. 放松患者的衣物和固定物品癫痫发作期间,患者的肢体可能会抽动或痉挛,他们的衣物或固定物品可能会限制他们的活动。
因此,我们需要放松患者身上的衣物和固定物品,以减轻他们的不适和伤害。
4. 保持患者呼吸通畅在癫痫发作过程中,患者可能会出现喉咙堵塞或呼吸暂停的情况。
为了保持患者的呼吸通畅,我们可以将患者头部转向一侧,以便呼吸道畅通。
5. 将患者转移到安全地点如果患者正在一个危险的环境中发作,例如在水中或火源附近,我们应该尽力将他们移至安全地点,以避免进一步的伤害。
三、丙戊酸钠的正确用法1. 高风险患者的应用对于癫痫发作持续时间较长或频繁发作的患者,丙戊酸钠是一种常见的急救药物。
在使用丙戊酸钠之前,我们应该先评估患者的危险程度和身体状况。
2. 适当的剂量和给药途径丙戊酸钠的剂量和给药途径应根据患者的具体情况而定。
一般来说,丙戊酸钠的剂量为15-20mg/kg,静脉注射速度为25-50mg/min。
丙戊酸钠注射液说明书
![丙戊酸钠注射液说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/4a2e8e59974bcf84b9d528ea81c758f5f61f29f5.png)
丙戊酸钠注射液说明书一、药品名称丙戊酸钠注射液二、成分每毫升含有丙戊酸钠100毫克三、性状本品为无色或几乎无色透明液体。
四、适应症丙戊酸钠注射液主要用于治疗癫痫持续状态、癫痫发作时的辅助治疗以及特定类型的癫痫,如良性阵挛性癫痫、复杂部分癫痫等。
五、用法用量1. 成人和青少年使用:初始剂量为每日10-15毫克/千克,分2-3次给药。
逐渐调整剂量以达到最佳疗效,最大剂量可达到每日30毫克/千克。
2. 小儿使用:初始剂量为每日20-30毫克/千克,分2-3次给药。
逐渐调整剂量以达到最佳疗效,最大剂量可达到每日30毫克/千克。
六、不良反应1. 常见的不良反应包括胃肠道反应,如恶心、呕吐等。
2. 罕见的不良反应包括精神病症状,如不安、焦虑等。
七、禁忌症1. 对丙戊酸钠过敏者禁用。
2. 丙戊酸钠不适用于婴儿。
八、注意事项1. 在给药过程中,需密切监测患者的肝肾功能,及时评估药物疗效。
2. 本品可能导致中枢神经系统抑制,患者应避免从事需警觉的操作,如驾驶车辆等。
九、药物相互作用正在进行的其他药物治疗应告知医生,以免发生药物相互作用。
十、贮藏1. 丙戊酸钠注射液应置于阴凉干燥处,避免阳光直射。
2. 本品应远离儿童。
十一、生产企业详见药品包装十二、批准文号详见药品包装十三、生产日期与有效期详见药品包装这是一份针对丙戊酸钠注射液的简要说明书,供医生和患者参考使用。
具体的用药剂量和疗程应根据医生的指导进行调整,并遵循医嘱使用。
如有任何不适或疑问,请咨询医生。
丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比
![丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比](https://img.taocdn.com/s3/m/67b164be03d276a20029bd64783e0912a2167c90.png)
丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比
丙戊酸钠和卡马西平都是常用的抗癫痫药物,它们主要通过调节神经递质的释放和神
经元的兴奋性来控制癫痫发作。
下面是丙戊酸钠和卡马西平在治疗癫痫患者上的效果对
比。
丙戊酸钠是一种选择性抑制传入性突触后膜钠通道的药物,能够抑制大多数神经元的
兴奋性,从而抑制癫痫发作。
它广泛用于单纯性部分性发作和症状性部分性发作的治疗,
且对大脑的功能影响较小。
丙戊酸钠的治疗效果较好,大多数患者在开始治疗几个月内就
能够达到良好的控制效果。
卡马西平是一种钙离子通道阻滞剂,通过抑制突触后膜上的L型钙通道的活化来控制
癫痫发作。
卡马西平主要用于癫痫的控制和治疗,对部分性发作和继发性全面性发作的疗
效较好。
卡马西平还具有镇静和抗焦虑的作用,有助于改善患者的睡眠质量。
丙戊酸钠和卡马西平都属于抗癫痫的一线药物,广泛应用于临床。
在临床实践中,丙
戊酸钠和卡马西平的疗效相当,无论是对癫痫发作的控制效果还是对患者的生活质量的改
善效果,两者没有明显差别。
丙戊酸钠和卡马西平的不良反应有所不同。
丙戊酸钠有一些常见的不良反应,如头晕、嗜睡、共济失调等,但大多数病人在治疗初期可以逐渐耐受。
而卡马西平的不良反应包括
头晕、精神错乱、口干等,但较少引起嗜睡和共济失调。
在治疗癫痫患者上,丙戊酸钠和卡马西平的疗效相当,但不良反应方面有所不同。
在
选择药物时,应根据患者的具体情况和药物的禁忌症来进行选择,并在用药期间密切关注
患者的不良反应和疗效。
注射用丙戊酸钠使用说明书
![注射用丙戊酸钠使用说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/19a1239350e79b89680203d8ce2f0066f53364b0.png)
注射用丙戊酸钠使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用注射用丙戊酸钠使用说明书【药品名称】通用名称:注射用丙戊酸钠英文名称:Sodium Valproate for Injection汉语拼音:Zhusheyong Bingwusuanna【成份】本品主要成份为:丙戊酸钠【适应症】本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。
对复杂部分性发作也有一定疗效。
【用法用量】静脉注射:成人,癫痫持续状态时静注400mg,每日2次。
【不良反应】1.少见的有:(1)过敏性皮疹。
(2)血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑。
(3)肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。
2.下列的反应如果持续出现时应予注意:(1)较常见的有:腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变。
(2)较少见或罕见的有:便秘、倦睡、一般轻而短暂的脱发、眩晕、疲乏头痛、共济失调、异常地兴奋、不安和烦燥。
【禁忌】有肝病或明显肝功能损害时禁用。
【注意事项】1.有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。
2.对诊断的干扰:尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出,出现假阳性。
甲状腺功能试验可能受影响。
乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高,并提示无症状性肝脏中毒。
血清胆红素可能升高,可提示潜在的严重肝脏中毒。
3.用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数,肝、肾功能检查,肝功能在最初半年内最好每1~2月复查一次,半年后复查间隔酌量延长。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品能透胎盘屏障,动物试验有致畸的报道,人类尚未能证实。
孕妇应用时需权衡利弊得失。
2.哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】1.本品可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢,易使其中毒,故在合用时应注意调整剂量。
2.饮酒可加重镇静作用。
3.全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用,前者的临床效应可更明显。
4.与抗凝药如华法林或肝素等,以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。
丙戊酸钠作用
![丙戊酸钠作用](https://img.taocdn.com/s3/m/01250fac0875f46527d3240c844769eae009a3a0.png)
丙戊酸钠作用丙戊酸钠,化学式为C6H11NaO2,是一种丙二酸钠盐,具有多种药理作用。
以下是关于丙戊酸钠的一些作用的介绍。
首先,丙戊酸钠具有抗痉挛作用。
它可以通过抑制神经传递物质的释放,减轻肌肉的过度收缩,从而缓解痉挛。
丙戊酸钠常被用于治疗肌肉痉挛引起的疼痛和不适,如肌肉痉挛性头痛、颈椎病等。
此外,丙戊酸钠还有局部麻醉作用。
当丙戊酸钠局部应用时,它可以阻断神经冲动的传导,从而减少身体局部区域的疼痛反应。
因此,丙戊酸钠常被用于局部麻醉,比如手术前的皮肤麻醉和牙科手术中的局部麻醉。
此外,丙戊酸钠还有抗炎作用。
它可以抑制炎性细胞的活动,减少炎症反应的发生。
因此,丙戊酸钠可以用来治疗各种炎症性疾病,如风湿性关节炎和骨关节炎等。
在临床上,丙戊酸钠还常被用于治疗癫痫。
癫痫是一种神经系统疾病,丙戊酸钠可以通过抑制神经细胞兴奋性,减少癫痫发作的频率和强度。
丙戊酸钠对癫痫的治疗作用已经得到广泛的应用。
除了以上作用,丙戊酸钠还可以用于治疗药物中毒、中枢神经系统损伤等疾病。
它可以通过促进药物的代谢和排泄,加速中毒物质的清除。
对于中枢神经系统损伤,丙戊酸钠可以通过减少神经细胞失活引起的酸中毒,维持细胞内外的酸碱平衡。
尽管丙戊酸钠有许多好处,但它也有一些副作用需要注意。
常见的副作用包括恶心、呕吐、头晕、疲倦等。
此外,丙戊酸钠还可能引起过敏反应,如皮疹和呼吸困难等。
因此,在使用丙戊酸钠时应注意患者的过敏史,并在医生指导下进行使用。
总之,丙戊酸钠是一种具有抗痉挛、局部麻醉、抗炎和治疗癫痫等多种作用的化合物。
它在临床上被广泛应用于各种相关疾病的治疗。
然而,在使用时应遵循医生的建议,并密切注意患者的身体反应和副作用的发生。
丙戊酸钠的功效与作用
![丙戊酸钠的功效与作用](https://img.taocdn.com/s3/m/ef4f34b1cd22bcd126fff705cc17552707225eb2.png)
丙戊酸钠的功效与作用丙戊酸钠是一种药物,在临床应用中具有多种功效和作用。
下面将详细介绍丙戊酸钠的功效与作用。
一、丙戊酸钠的药理作用丙戊酸钠是一种抗癫痫药物,主要通过抑制脑内突触后膜的过度兴奋而发挥抗癫痫作用。
具体来说,它通过阻断或减弱兴奋性氨基酸谷氨酸在突触间隙内的释放,降低突触间隙内谷氨酸的浓度,从而减少谷氨酸的兴奋效应,起到抑制癫痫发作的作用。
丙戊酸钠还具有抗炎作用。
通过改变磷脂酰肌醇二磷酸(PIP2)的代谢途径,抑制前列腺素E2(PGE2)的产生,从而减轻炎症反应。
此外,丙戊酸钠还可以抑制白细胞介素-1(IL-1)的合成,降低炎症介质的产生,减轻组织炎症反应。
二、丙戊酸钠的临床应用1. 抗癫痫作用:丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物,适用于各种类型的癫痫发作,包括部分性发作、全身性发作和特殊类型的癫痫发作。
丙戊酸钠通过抑制兴奋性氨基酸谷氨酸的释放,减少神经元的兴奋效应,从而阻断癫痫的发作。
2. 积极抗炎治疗:丙戊酸钠具有明显的抗炎作用,可用于治疗多种炎症性疾病。
例如,丙戊酸钠可以用于治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等关节炎疾病;丙戊酸钠还可以用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病;此外,丙戊酸钠还可以用于治疗过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
3. 镇痛作用:丙戊酸钠还具有一定的镇痛作用,可用于治疗轻至中度的疼痛。
丙戊酸钠能够改变疼痛信号传导的途径,减弱疼痛刺激对中枢神经的敏感性,从而达到镇痛的效果。
丙戊酸钠对神经病性疼痛、带状疱疹后神经痛、月经痛等均有一定的缓解作用。
4. 降低高温引起的中枢神经系统超兴奋:丙戊酸钠可用于治疗中暑引起的高温中枢神经系统超兴奋。
高温中枢神经系统超兴奋是一种严重的中暑症状,常导致癫痫、抽搐、神志不清等症状,给患者带来严重危害。
丙戊酸钠能够通过抑制脑内突触后膜的过度兴奋,减轻中枢神经系统的超兴奋状态,从而缓解中暑引起的症状。
5. 其他作用:丙戊酸钠还具有抗氧化作用、抗肿瘤作用、降低脑水肿、减少细胞因子的产生等作用。
丙戊酸钠控制癫痫发作的说明书
![丙戊酸钠控制癫痫发作的说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/89b12e7711661ed9ad51f01dc281e53a580251b1.png)
丙戊酸钠控制癫痫发作的说明书一、概述癫痫是一种慢性疾病,严重影响患者的生活质量。
丙戊酸钠作为一种有效的抗癫痫药物,可以帮助患者控制癫痫发作,改善其生活质量。
本说明书将详细介绍丙戊酸钠的用途、适应症、用药方法和注意事项。
二、药物的用途丙戊酸钠是一种抗癫痫药物,主要用于控制癫痫的发作。
它通过调整神经细胞的电活动,减少癫痫发作的频率和强度。
丙戊酸钠是一种处方药,必须在医生的指导下使用。
三、适应症丙戊酸钠适用于以下类型的癫痫:1. 部分癫痫发作:包括简单性部分发作、复杂性部分发作和部分性发作伴去皮质痴呆。
2. 全身性强直-阵挛性癫痫:适用于儿童和成人。
3. 癫痫持续状态:可用作癫痫持续状态的辅助治疗药物。
四、用药方法1. 剂量:丙戊酸钠的剂量取决于患者的年龄、体重和具体情况。
在开始使用丙戊酸钠之前,应向医生咨询合适的剂量。
2. 给药途径:丙戊酸钠可口服或静脉注射,具体给药途径应遵循医生的建议。
3. 用药时间:通常,建议将丙戊酸钠分多次用药,以保持稳定的药物浓度。
请按照医生指示确定用药时间和间隔。
五、注意事项1. 配合医生指导:丙戊酸钠是一种强力药物,使用前必须咨询医生并遵循医嘱。
2. 不可突然停药:在停用丙戊酸钠之前,请先咨询医生。
突然停药可能导致癫痫发作再次出现或加重。
3. 不良反应:丙戊酸钠使用过程中可能发生一些不良反应,包括头痛、眩晕、嗜睡等。
请密切关注自身状况,在必要时及时就医。
4. 孕妇和哺乳期妇女:丙戊酸钠对于孕妇和哺乳期妇女的安全性还未得到明确证实,因此应在咨询医生后使用。
5. 与其他药物的相互作用:使用其他药物时,请告知医生,以避免不必要的药物相互作用。
六、存储方式请将丙戊酸钠存放在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射。
请确保儿童无法接触到药物。
七、总结丙戊酸钠作为一种有效控制癫痫发作的药物,可以帮助患者改善生活质量。
然而,在使用丙戊酸钠之前,患者应咨询医生并遵循医嘱,以确保安全和有效的使用。
注射用丙戊酸钠说明书
![注射用丙戊酸钠说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/da9d4ca1970590c69ec3d5bbfd0a79563c1ed49c.png)
注射用丙戊酸钠说明书注射用丙戊酸钠用于治疗癫痫,在成人和儿童中,当暂时不能服用口服剂型时,用于替代口服剂型。
下面是店铺整理的注射用丙戊酸钠说明书,欢迎阅读。
注射用丙戊酸钠商品介绍通用名:注射用丙戊酸钠生产厂家: 南开允公药业有限公司批准文号:国药准字H20068133药品规格:0.4g/支药品价格:¥120元注射用丙戊酸钠说明书【温馨提示】本药品为针剂处方药,广州宝芝林无现货,需顾客凭医院处方预订,详情请咨询:4001-020-870【药品名称】通用名称:注射用丙戊酸钠商品名称:德巴金英文名称:Sodium Valproate for Injection汉语拼音:ZhuSheYong BingWuSuanNa【成份】德巴金活性成份为丙戊酸钠。
化学名称:2-丙基戊酸钠。
分子式:C8H15NaO2 分子量:166.20【性状】德巴金为白色或类白色疏松块状物或粉末。
【适应症】德巴金用于治疗癫痫,在成人和儿童中,当暂时不能服用口服剂型时,用于替代口服剂型。
【用法用量】用于临时替代时(例如等待手术时):末次口服给药4至6小时后静脉给药,德巴金静脉注射剂溶于0.9%生理盐水,或持续静脉滴注超过24小时,或在大剂量范围内(通常平均剂量20~30mg/kg/日)每日分4次静脉滴注,每次时间需超过1小时。
需要快速达到有效血药浓度并维持时:以15mg/kg剂量缓慢静脉推注,超过5分钟;然后以1mg/kg/hr的速度静滴,使血浆丙戊酸钠浓度达到75mg/L,并根据临床情况调整静滴速度。
一旦停止静滴,需要立刻口服给药,以补充有效成份。
口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量,或遵医嘱。
【不良反应】1.注射初几分钟,会有恶心和眩晕,但几分钟之后症状会自行消失。
2.重复注射可能发生局部组织坏死。
3.有少数胰腺炎的病例报告,需要停药治疗,有时这种情况是致命的。
4.肝功能异常。
5.致畸危险。
6.极少数病例可能出现可逆性帕金森氏综合症。
丙戊酸治疗癫痫和偏头痛的药物
![丙戊酸治疗癫痫和偏头痛的药物](https://img.taocdn.com/s3/m/f778dad2dbef5ef7ba0d4a7302768e9951e76e9d.png)
丙戊酸治疗癫痫和偏头痛的药物癫痫是一种中枢神经系统功能紊乱的神经性疾病,其特征为反复发作的脑部异常电活动。
偏头痛是一种神经血管性头痛,常表现为单侧搏动性头痛,伴随恶心、呕吐等症状。
对于癫痫和偏头痛患者而言,正确的药物治疗和管理非常关键。
丙戊酸是一种广泛应用于癫痫和偏头痛治疗的药物,其具有良好的疗效和安全性。
下面将以丙戊酸来讨论癫痫和偏头痛的药物治疗。
一、丙戊酸治疗癫痫的药理机制丙戊酸是一种抗癫痫药物,其主要机制是通过增加中枢神经系统的抑制性传递而抑制癫痫的发作。
丙戊酸通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的作用,抑制神经元兴奋性,降低神经元的兴奋性活动,从而达到抗癫痫的效果。
二、丙戊酸治疗癫痫的临床应用丙戊酸可用于多种类型的癫痫治疗,包括部分性癫痫、全面性癫痫、痉挛性癫痫等。
根据患者的具体情况,医生会调整丙戊酸的剂量和用药频次。
丙戊酸通常以口服片剂的形式给予患者,也可以通过静脉注射的方式给予急性发作的患者。
三、丙戊酸治疗偏头痛的药理机制丙戊酸对偏头痛的治疗机制尚不完全清楚,但有研究表明其可能与血管舒缩、5-羟色胺、门冬氨酸等相关。
丙戊酸可能通过抑制血管扩张和炎症反应、减少神经传递物质的释放等方式,达到减轻偏头痛症状的效果。
四、丙戊酸治疗偏头痛的临床应用丙戊酸作为偏头痛的一线治疗药物,能有效缓解偏头痛的发作和症状。
通常情况下,医生会根据患者的具体情况开具合适的丙戊酸剂量,并建议患者在头痛发作前早期使用,以获得最佳的治疗效果。
丙戊酸的常见剂型是片剂和胶囊,患者可根据医生的建议选择适合的剂型。
总结起来,丙戊酸作为一种治疗癫痫和偏头痛的药物,在临床上被广泛应用。
其独特的药理机制和良好的疗效使其成为治疗癫痫和偏头痛的重要选择。
然而,使用丙戊酸需要医生的指导和监测,患者应按照医嘱合理使用,并及时向医生汇报可能的不良反应和药物相互作用。
希望通过进一步研究和临床实践,能够提高丙戊酸在癫痫和偏头痛治疗中的应用水平,为患者带来更好的治疗效果。
注射用丙戊酸钠
![注射用丙戊酸钠](https://img.taocdn.com/s3/m/d4b55de351e2524de518964bcf84b9d528ea2cb4.png)
先天畸形:
丙戊酸钠单药治疗和联合其他药物进行治疗都伴有新生儿畸形。有数据显示,相比使用丙戊酸单药治疗,联 合其他药物进行多药物抗癫痫治疗时,婴儿畸形率增高。
在人体中:有数据显示,与其他抗癫痫药物相比,使用丙戊酸治疗的母亲所生下的婴儿,轻度或重度畸形的 发生率升高,特别是神经管畸形、颅面缺损、四肢畸形、心血管畸形、尿道下裂和多发异常包括多系统畸形。一 项综合分析(包括登记和队列研究)的数据显示,在怀孕期间进行丙戊酸单药治疗的癫痫妇女,其子女的先天畸 形发生率为10.73%。(95% CI: 8.16 -13.29)。比起一般大众(风险约为2-3%),重大畸形的风险更大。
规格
0.4g
用法用量
用于临时替代时(例如等待手术时): 本品静脉注射剂溶于0.9%生理盐水,按照之前接受的治疗剂量(通常平均剂量20-30mg/kg/日),末次口服 给药4至6小时后静脉给药。 ·或持续静脉滴注24小时。 ·或每日分四次静脉滴注,每次时间需约一小时。 需要快速达到有效血药浓度并给持时: 以15mg/kg剂量缓慢静脉推注,持续至少5分钟;然后以1mg/kg/hr的速度静滴,使血浆丙戊酸浓度达到 75mg/l,并根据临床情况调整静滴速度。 一旦停止静滴,需要立刻口服给药,以补充有效成分。口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量。或遵医 嘱。 女童,女性青少年,育龄期妇女和妊娠妇女 本品应该由具有处理癫痫经验丰富的医师启动处方给药,并监督其用药。
本品适用于治疗癫痫,在成人和儿童中,当暂时不能服用口服剂型时,用于替代口服剂型。
成份
化学名称: 2-丙基戊酸钠 化学结构式: 分子式:C8H15NaO2 分子量:166.20 本品未使用辅料。
性状
注射用丙戊酸钠说明书
![注射用丙戊酸钠说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/053a308af78a6529657d5347.png)
注射用丙戊酸钠以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。
注射用丙戊酸钠说明书【说明书修订日期】核准日期:2007年3月10日修改日期:2008年4月16日修改日期:2008年12月9日修改日期:2009年11月10日修改日期:2009年12月13日修改日期:2011年1月17日修改日期:2011年7月4日修改日期:2011年7月21日修改日期:2012年12月10日修改日期:2013年3月29日【药品名称】注射用丙戊酸钠【英文名称】Sodium Valproatefor Injection【汉语拼音】ZhusheyongBingwusuanna【成份】化学名称:2-丙基戊酸钠;本品未使用辅料。
【性状】本品为白色粉末或冻干块状物。
【适应症】本品用于治疗癫痫,在成人和儿童中,当暂时不能服用口服剂型时,用于替代口服剂型。
【规格】0.4g【用法用量】用于临时替代时(例如等待手术时):本品静脉注射剂溶于0.9%生理盐水,按照之前接受的治疗剂量(通常平均剂量20-30mg/kg/日),末次口服给药4至6小时后静脉给药。
·或持续静脉滴注24小时。
·或每日分四次静脉滴注,每次时间需约一小时。
需要快速达到有效血药浓度并维持时:以15mg/kg剂量缓慢静脉推注,持续至少5分钟;然后以1mg/kg/hr的速度静滴,使血浆丙戊酸浓度达到75mg/l,并根据临床情况调整静滴速度。
一旦停止静滴,需要立刻口服给药,以补充有效成分。
口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量。
或遵医嘱。
【不良反应】不良反应发生率采用CIOMS频率分级:很常见≥10%;常见≥1且<10%;少见≥0.1且<1%;罕见≥0.01且<0.1%;极罕见<0.01%,未知(不能从现有的资料估计)。
先天性与家族性/遗传性异常。
(见【孕妇及哺乳期妇女用药】) 血液和淋巴系统异常,(详见【注意事项】)多见血小板减少。
罕见(≥0.01%且<0.1%):全血细胞减少、贫血、白细胞减少。
丙戊酸钠的作用与功能主治
![丙戊酸钠的作用与功能主治](https://img.taocdn.com/s3/m/52562f1e2e60ddccda38376baf1ffc4ffe47e214.png)
丙戊酸钠的作用与功能主治一、丙戊酸钠的作用丙戊酸钠是一种药物,具有多种作用和功能,下面是其主要作用:1.抗癫痫作用:丙戊酸钠可以通过增加脑内抑制性神经递质的活性,减少兴奋性神经递质的活性,从而发挥抗癫痫作用。
2.抗肌肉痉挛作用:丙戊酸钠具有松弛肌肉的作用,可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛和不适。
3.抗焦虑作用:丙戊酸钠可以通过影响脑内的神经递质,减轻紧张和焦虑感。
4.抗抑郁作用:丙戊酸钠可以调节脑内的神经递质水平,减轻抑郁症状,改善情绪。
5.降低血压作用:丙戊酸钠可以通过扩张血管,改善血液循环,从而降低血压。
二、丙戊酸钠的功能主治丙戊酸钠具有广泛的功能主治,适用于以下情况:1.抗癫痫治疗:丙戊酸钠是常用的抗癫痫药物,可以用于治疗各种类型的癫痫发作,包括部分性和全身性癫痫,如癫痫大发作、癫痫小发作、癫痫惊厥等。
2.缓解肌肉痉挛:丙戊酸钠可以用于缓解各种原因引起的肌肉痉挛,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症等。
3.神经系统疾病治疗:丙戊酸钠可以用于治疗帕金森病、多发性硬化症、脊髓损伤等神经系统疾病,通过减轻症状、改善患者的生活质量。
4.焦虑和抑郁症状的缓解:丙戊酸钠可以用于治疗焦虑和抑郁症状,减轻患者的心理压力,提高患者的心理健康水平。
5.血管紧张性头痛的治疗:丙戊酸钠可以用于缓解血管紧张性头痛引起的疼痛和不适,如偏头痛、紧张型头痛等。
6.高血压的治疗:丙戊酸钠可以用于降低高血压患者的血压,改善血液循环,减少心脑血管并发症的风险。
注意:•丙戊酸钠需在医生指导下使用,并且严格按照医嘱进行剂量和使用时间的控制。
•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童,应在医生指导下谨慎使用。
•在使用丙戊酸钠期间,应注意观察患者的不良反应,并及时就医处理。
以上是关于丙戊酸钠作用与功能主治的介绍,希望对您有所帮助。
如有其他问题,请咨询医生或药剂师。
丙戊酸钠的功能主治用法用量
![丙戊酸钠的功能主治用法用量](https://img.taocdn.com/s3/m/916f75bf70fe910ef12d2af90242a8956becaa14.png)
丙戊酸钠的功能主治用法用量
1. 丙戊酸钠的功能
丙戊酸钠是一种药物,其主要功能包括: - 氧合作用 - 解毒作用 - 抗病毒作用 -
抗凝血作用
2. 丙戊酸钠的主治
丙戊酸钠在临床上主要用于以下情况: - 呼吸衰竭 - 肝性脑病 - 酒精中毒 - 休克- 代谢性酸中毒 - 糖尿病酮症酸中毒 - 休克性代谢性酸中毒 - 癫痫持续状态 - 肝衰竭
- 中毒性脑病 - 感染性脑病
3. 丙戊酸钠的用法
丙戊酸钠可以通过静脉注射或静脉滴注的方式给药。
具体用法如下: - 静脉注射:将丙戊酸钠溶液缓慢地注射入患者的静脉内。
- 静脉滴注:将丙戊酸钠溶液通
过滴管缓慢地滴入患者的静脉内。
4. 丙戊酸钠的用量
丙戊酸钠的用量应由医生根据患者具体情况而定。
一般来说,丙戊酸钠的用量
遵循以下原则: - 成人用量:通常每次静脉注射丙戊酸钠500毫克至1000毫克,
每日2至3次;或每日200毫克至400毫克的静脉滴注。
- 儿童用量:儿童的用
量通常根据体重来确定,一般为每千克体重30至40毫克的静脉注射,每日2至
3次;或每千克体重10至20毫克的静脉滴注。
注意事项: - 丙戊酸钠的用量应由医生准确计算,并遵循医生的指导。
- 使用
丙戊酸钠时,应注意患者是否有过敏反应,如有过敏反应应立即停药并咨询医生。
- 丙戊酸钠的使用期限为开封后30天,过期药物应丢弃。
以上是关于丙戊酸钠的功能主治、用法和用量的基本介绍。
在使用丙戊酸钠时,请务必遵循医生的指导,并严格按照剂量使用。
如有任何不适或疑问,请及时咨询专业医生。
丙戊酸钠注射液说明书
![丙戊酸钠注射液说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/9074378c5ff7ba0d4a7302768e9951e79a89691a.png)
丙戊酸钠注射液说明书【药品名称】通用名称:丙戊酸钠注射液英文名称:Sodium Valproate Injection【成份】本品主要成份为丙戊酸钠。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】用于治疗癫痫,在成人和儿童中,当口服丙戊酸钠的替代疗法暂时不可行时,用于癫痫的紧急治疗。
【规格】_____ml:_____g (以丙戊酸钠计)【用法用量】剂量应根据患者的年龄、体重、病情以及对药物的反应进行个体化调整。
以下是一般的建议用法用量,但具体使用时应由医生根据患者的情况决定。
成人:通常起始剂量为15mg/kg 缓慢静脉推注(速度不超过20mg/min),随后以 1-2mg/kg/h 的速度持续静脉输注。
最大剂量通常不超过 30mg/kg/日。
儿童:起始剂量一般为15mg/kg 缓慢静脉推注(速度不超过10mg/min),随后以 05-3mg/kg/h 的速度持续静脉输注。
在紧急情况下,可根据患者的具体情况适当增加剂量,但需密切监测患者的反应和副作用。
【不良反应】使用丙戊酸钠注射液可能会出现以下不良反应,但不是每个人都会发生。
1、常见的不良反应包括:胃肠道不适,如恶心、呕吐、消化不良、腹泻等;震颤、嗜睡、头晕、头痛等神经系统症状。
2、较严重的不良反应可能有:肝功能异常、血小板减少、胰腺炎等。
如果出现黄疸、出血倾向、腹痛等严重症状,应立即停药并就医。
【禁忌】1、对丙戊酸钠或本品中任何成分过敏者禁用。
2、急性或慢性肝炎患者禁用。
3、有严重肝脏功能损害的患者禁用。
4、尿素循环障碍疾病患者禁用。
【注意事项】1、用药前应进行肝功能检查,用药期间也需定期监测肝功能。
2、对于患有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病的患者,应谨慎使用,并密切监测相关指标。
3、丙戊酸钠可能会导致患者出现嗜睡、头晕等症状,因此在用药期间应避免驾驶、操作机械等需要集中注意力的活动。
4、孕妇及哺乳期妇女使用本品需权衡利弊,因为丙戊酸钠可能对胎儿和婴儿产生不良影响。
丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比
![丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比](https://img.taocdn.com/s3/m/b8054be0ac51f01dc281e53a580216fc700a53cd.png)
丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比
丙戊酸钠和卡马西平是常用的抗癫痫药物,它们通过调节神经系统的功能来减少和控制癫痫发作。
下面将对丙戊酸钠和卡马西平进行效果对比。
丙戊酸钠(简称丙酸钠)是一种广谱抗癫痫药物,适用于多种类型的癫痫发作,包括部分性发作、全身性发作和特殊类型的癫痫发作。
丙酸钠通过抑制神经元的兴奋性,减少突触间隙中的神经传递,从而减少癫痫发作。
丙酸钠的起效快,可以迅速控制癫痫发作,适合急性和严重的癫痫发作。
丙酸钠的用药副作用较多,包括消化系统反应、头晕、嗜睡等,且长期使用可能导致骨质疏松、免疫功能下降等问题。
而卡马西平是一种选择性钠通道阻滞剂,适用于各种类型的癫痫发作,尤其是部分性发作的治疗。
卡马西平通过阻断神经元膜上的钠通道,抑制过度兴奋的神经元活动,从而减少癫痫发作。
卡马西平的起效相对较慢,需要一个逐渐增加剂量的过程。
卡马西平的主要副作用包括嗜睡、肝功能异常、皮疹等,但一般情况下不会出现骨质疏松等长期副作用。
丙戊酸钠和卡马西平对于癫痫患者的治疗效果是相似的,都能有效减少和控制癫痫发作。
丙酸钠起效快,适用于急性和严重的癫痫发作,但副作用较多;卡马西平起效较慢,适用于慢性和轻度癫痫发作,副作用较少。
在具体使用时需要根据患者的病情和个体反应选择药物。
医生应结合患者的具体情况进行有效的用药监测和管理,以确保药物的疗效和安全性。
丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫的临床疗效比较
![丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫的临床疗效比较](https://img.taocdn.com/s3/m/d39c76511fd9ad51f01dc281e53a580216fc50b0.png)
丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫的临床疗效比较概述癫痫是一种常见的神经系统疾病,病因复杂,治疗难度较大。
其中,丙戊酸钠和苯妥英钠作为治疗癫痫的药物,广泛应用于临床治疗中。
本文将对两种药物的临床疗效进行比较研究,旨在为医学工作者提供更多治疗癫痫的参考依据。
丙戊酸钠丙戊酸钠属于抗癫痫药物,其主要作用机理是增强中枢神经系统抑制作用,提高过度兴奋神经元的兴奋阈值。
该药物具有快速作用、疗效稳定、不良反应比较少的特点。
在治疗癫痫的过程中,丙戊酸钠可以单独使用或联合其他抗癫痫药物治疗。
其常用剂量是每日15-45mg/kg,分次口服。
临床疗效丙戊酸钠在治疗癫痫中,具有较好的疗效和安全性。
一项多中心随机双盲临床试验研究表明,使用丙戊酸钠(每日15mg/kg)治疗复杂部分性癫痫,有效率高达72.2%,远高于安慰剂组的37.3%。
此外,丙戊酸钠还可以用于急性癫痫发作的紧急救治,在注射剂的情况下快速起效。
常见不良反应在使用丙戊酸钠治疗癫痫时,常见的不良反应包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐等。
其中,严重的不良反应如过敏性皮疹、荨麻疹等情况较为罕见,但需要引起临床医生的注意。
苯妥英钠苯妥英钠属于传统抗癫痫药物,其主要作用机理是通过增加神经元膜的离子通透性,抑制神经元的兴奋性,从而抑制癫痫发作。
该药物广泛用于治疗复杂部分性癫痫、全面性癫痫等多种癫痫型。
临床疗效苯妥英钠在治疗癫痫方面具备较好的疗效,但由于其毒副作用较多、药物代谢和排泄较慢,使用该药物时需要慎重。
一项多中心随机对照试验表明,苯妥英钠在治疗复杂部分性癫痫的有效率为55.5%,而地西泮的有效率为50.4%,该结果表明苯妥英钠在治疗复杂部分性癫痫中具有较好的疗效。
常见不良反应苯妥英钠在使用过程中,常见的不良反应包括头晕、疲劳、乏力、焦虑、失眠等。
在较高剂量下,还可能引起头痛、恶心、呕吐、皮疹等不良反应。
此外,苯妥英钠还可能引起器官毒性反应,如肝损害、骨髓抑制等。
临床对比丙戊酸钠和苯妥英钠作为抗癫痫药物,在疗效和不良反应方面存在一定的差异。
丙戊酸钠该怎么用?超全用法总结来了!循证用药
![丙戊酸钠该怎么用?超全用法总结来了!循证用药](https://img.taocdn.com/s3/m/f5544de8f71fb7360b4c2e3f5727a5e9856a27e1.png)
丙戊酸钠该怎么用?超全用法总结来了!循证用药仅供医学专业人士阅读参考临床决策,可以更简单1.癫痫 1.11.1成人(国内用法)▎1.1.1适应症注射用丙戊酸钠可用于治疗成人和儿童的癫痫,当暂时不能服用口服剂型时,丙戊酸钠注射液可用于替代口服剂型[1-2]。
丙戊酸钠口服制剂可作为单药治疗,也可作为添加治疗,用于治疗全面性、部分性或其它类型癫痫。
包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等[3-8]。
▎1.1.2用法用量注射用丙戊酸钠用于临时替代时(例如等待手术时):溶于0.9%生理盐水,按照之前接受的治疗剂量(通常平均剂量20-30mg/kg/日),末次口服给药4-6h后静脉给药,•或持续静脉滴注超过24小时;•或在最大剂量范围内(通常平均剂量20-30mg/kg/天),每日分4次静脉滴注,每次时间需超过1h。
需要快速达到有效血药浓度并维持时:•以15mg/kg剂量缓慢静脉推注,超过5分钟;•然后以1mg/kg/h的速度静滴,使血浆丙戊酸钠浓度达到75mg/L,并根据临床情况调整静滴速度。
•一旦停止静滴,需要立刻口服给药,以补充有效成份,口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量,或遵医嘱[1-2]。
▎片剂/糖浆剂:成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600-1200mg分2-3次服。
开始时按5-10mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。
当每日用量超过250mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。
每日最大量为按体重不超过30mg/kg或每日1.8-2.4g[3,7]。
▎口服液:1.口服,每日2次,每日用量取决于年龄和体重。
2.单药治疗常规剂量:一般从600mg/天起步,每隔3天可增加200mg,直至症状得到控制。
通常剂量范围为每天服1000mg-2000mg,即20-30mg/kg。
若症状仍未得到控制,剂量可以增加至2500mg/天[4,8]。
丙戊酸钠的使用指南
![丙戊酸钠的使用指南](https://img.taocdn.com/s3/m/a6dd7fb3cd22bcd126fff705cc17552707225e22.png)
丙戊酸钠的使用指南丙戊酸钠是一种常用的药物,广泛应用于医疗领域。
本文将向读者详细介绍丙戊酸钠的使用方法、适应症、副作用以及注意事项,以帮助读者正确使用该药物。
一、丙戊酸钠的使用方法丙戊酸钠通常以注射剂的形式供应,必须由医疗专业人士在医疗机构内进行应用。
使用前,医生或护士将药物通过静脉注射给患者。
注射速度应缓慢,通常每分钟不超过5毫升。
丙戊酸钠的剂量和使用频率应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
二、丙戊酸钠的适应症丙戊酸钠主要用于治疗不同类型的癫痫发作,尤其是难治性癫痫。
它可以作为其他抗癫痫药物的附加治疗,对于那些难以控制癫痫发作的患者尤为有效。
三、丙戊酸钠的副作用虽然丙戊酸钠可以有效治疗癫痫,但在使用过程中也会产生一些副作用。
常见的副作用包括:1. 神经系统反应:例如头晕、头痛、眩晕等;2. 消化道反应:包括恶心、呕吐、胃部不适等;3. 皮肤过敏反应:可能出现皮疹、荨麻疹等症状。
如果患者在使用丙戊酸钠过程中出现严重的副作用,如过敏反应、呼吸困难等,应立即停止使用,并寻求医疗专业人士的帮助。
四、丙戊酸钠的注意事项在使用丙戊酸钠之前,患者需要了解以下几个注意事项:1. 妊娠和哺乳:如果患者怀孕或正在哺乳期间,应在医生的指导下使用丙戊酸钠。
该药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
2. 药物相互作用:患者在使用丙戊酸钠时应告知医生所使用的其他药物,因为某些药物可能会影响丙戊酸钠的药效。
3. 肝脏功能:如果患者有肝脏疾病或肝功能受损,应在医生的指导下使用丙戊酸钠。
4. 长期用药:丙戊酸钠通常是用于长期治疗癫痫的药物。
因此,患者应按照医生的处方定期进行复诊,并定期检查肾功能、肝功能等指标。
总结:丙戊酸钠是一种在医疗领域广泛应用的药物,用于治疗癫痫患者。
在使用丙戊酸钠时,患者应遵循医生的建议,在医疗机构内由专业医护人员进行使用。
同时,患者还需了解药物的适应症、副作用以及注意事项。
在用药过程中,如出现严重副作用或不适应症状,应立即停止使用,并及时咨询医生。
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治疗癫痫药物—注射用丙戊酸钠药品名称:【通用名称】注射用丙戊酸钠【英文名称】 Sodium Valproate for Injection【汉语拼音】 Zhu She Yong Bing Wu Suan Na成份:本品活性成分为丙戊酸钠。
化学名称:2-丙基戊酸钠化学结构式:分子式:C8H15NaO2分子量:166.20所属类别:化药及生物制品>> 神经系统药物>> 抗癫痫药>> 钠通道调节药化药及生物制品>> 抗精神失常药>> 抗躁狂药>> 其他抗躁狂药性状:本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
适应症:本品用于治疗癫痫,在成人和儿童中,当暂时不能服用口服剂型时,用于替代口服剂型。
规格:0.4g用法用量:用于临时替代时(例如等待手术时):本品口服给药4至6小时后静脉给药,本品静脉注射剂溶于0.9%生理盐水,或持续静脉滴注超过24小时,或在最大剂量范围内(通常平均剂量20-30mg/kg/日),每日分4次静脉滴注,每次时间需约一小时。
需要快速达到有效血药浓度并给持时:以15mg/kg剂量缓慢静脉推注,持续至少5分钟;然后以1mg/kg/hr的速度静滴,使血浆丙戊酸浓度达到75mg/l,并根据临床情况调整静滴速度。
一旦停止静滴,需要立刻口服给药,以补充有效成分。
口服剂量可能用以前的剂量或调整后的剂量,或遵医嘱。
不良反应:1.注射最初几分钟,会有恶心和眩晕,但几分钟后症状会自行消失。
2、重复注射可能发生局部组织坏死。
3、有少数胰腺炎的病例报告,需要停药治疗,有时这种情况是致命的。
4、肝功能异常。
5、致畸危险。
6、极少数病例可能出现可逆性帕金森氏综合征。
7、一些病人在开始治疗时出现胃肠道症状(恶心和胃痛),不需要停药,几天内会减轻。
8、实验室肝功能检查,经常发现孤立的和中等程度的高氨血症而无肝功能的改变,特别是多药合用的病人,不需要停药治疗。
还有伴有神经系统症状的高氨血症(可以导致昏迷)的报告,因此需要注意观察。
9、一过性的和剂量相关的不良反应也有报告,如脱发,轻度震颤和嗜睡。
10、有剂量依耐的血小板减少的病例报告,常规检查可以发现,无临床影响。
无症状的血小板减少,如果血小板水平和病人的癫痫情况允许,减少丙戊酸钠用量,多数会缓解。
11、大剂量应用时,有病例报告出现纤维蛋白原减少,或凝血时间延长,一般无临床影响。
丙戊酸钠对血小板聚集二期有抑制作用。
少数病例出现贫血,白细胞减少,也有少数凡科尼综合征病例的报告。
12、有持续皮疹的病例报告,极少数病例出现Lyell’s综合症、Stevens Johnson综合症和多形红细胞。
13、极少数病例出现肾功能紊乱。
14、体重增加,闭经,月经周期不规律。
禁忌:1.对丙戊酸钠过敏或本品中任何成份过敏者禁用。
2.急、慢性肝炎;个人或家族有严重肝炎史,尤其是与药物有关的严重肝炎史患者禁用。
3.肝卟啉病患者禁用。
4. 合用甲氟喹。
注意事项:1.警告开始抗癫痫药物治疗时,除了一些特定癫痫类型会出现自发变化外,极少数病例还会出现新的癫痫发作频率或新的癫痫发作类型。
应主要警惕合用其他抗癫痫药物及药代动力学的改变,毒性反应,或药物过量。
2. 局部组织坏死的危险应严格应用静脉给药途径,不可肌肉注射。
3. 肝功能衰竭发生条件:极少数病例报告出现肝功能衰竭,有时是致命的。
患有严重癫痫的新生儿和3岁以下的儿童,特别是与大脑病变,智力低下和/或代谢和基因遗传疾病有关的病人,这种危险性最大。
3岁以上的儿童其发病率明显下降并随年龄增长而降低。
临床症状:早期诊断主要依靠临床症状,医生要特别注意黄疸的出现,特别是高危病人。
出现非特异性症状,通常突然出现不适,例如:无力、厌食、虚脱、嗜睡,有时伴有反复呕吐和腹痛;或患者虽经正确治疗,癫痫发作还是反复发生。
如果病人是儿童,需要事先告知病人及其家属,出现以上症状,要通知他的医生。
检查:在开始治疗的最初6个月,定期监测肝功能。
在普通的实验室检查中,反映蛋白质合成的检查最关键,特别是凝血酶原时间。
一旦确定凝血酶原时间延长,特别是伴有其他检查异常(如纤维蛋白原和凝血因子明显减少,胆红素水平增高,转氨酶增高),医生应停止本品治疗(如果合并使用水杨酸制剂,也应停用,因为它们有共同的代谢途径)。
4. 胰腺炎有少数特殊的胰腺炎病例报告,在一些病人甚至是致命的。
这个并发症在所有的年龄组,及整个治疗周期都可以出现,特别是幼儿。
预后不好的胰腺炎一般出现在幼儿或有严重癫痫或脑病或服用多种抗惊厥药的病人。
胰腺炎的病人出现肝功能异常,结果是致命的。
5. 其它注意事项治疗前要作肝功能检查,治疗最初的6个月要定期监测肝功能,特别是高危病人。
需要强调的是,与大多数抗癫痫药一样,此药会引起单独发生的一过性的转氨酶升高,特别是在治疗的初期,但无临床症状。
在这在情况下,建议对这些患者进行全面的实验室检查(特别是凝血酶原时间),必要时,需调整剂量并重复检查。
3岁以下儿童,在经过评估其治疗效果和肝损害及胰腺炎的危险性后,建议单独使用本品进行治疗。
在开始治疗或手术前,以及出现自发性血肿或出血时,建议先进行血液学实验室检查(血小板计数、出血时间、凝血实验室检查)。
因为考虑有肝毒性和出血倾向的危险,不建议儿童同时服用水杨酸制剂。
肾功能不全的病人,因为血浆游离丙戊酸钠浓度升高,通常需减少用量。
有胰腺炎的报道,如果病人出现急性腹部症状或消化道不适,如:恶心、呕吐和/或厌食,需检查胰酶,如果胰酶升高,应立即停药并给予恰当治疗。
患有尿素氮循环中酶缺乏的病人,不建议使用丙戊酸钠。
如果这类病人合用丙戊酸钠,有少数病例会出现高氮血症,发生木僵和昏迷。
在儿童,以前有原因不明的肝脏和消化道症状(厌食、呕吐、细胞溶解发生),嗜睡或昏迷,智力下降或有新生儿或幼儿死亡家族史的患儿,在开始丙戊酸钠治疗前,需做代谢检查,特别是空腹和餐后的血氨检查。
虽然应用丙戊酸钠的患者中很少出现免疫反应,但对系统性红斑狼疮的患者应用本品时要衡量受益/危险的比率。
6. 对驾驶和操作机器的影响对于驾驶员和机器操作者要特别告知有嗜睡的危险,特别是当多药合用抗癫痫治疗时或与其他嗜睡药物合用时。
7. 使用方法的注意事项将溶剂注入瓶中,溶解粉剂并抽出适当剂量。
本品静脉注射剂应在使用前才溶解,溶解后应在24小时内用完。
未用完的部分应销毁。
本品静脉注射剂可直接静脉慢推或静脉滴注,如需滴注其它药物,本品应使用单独静脉通道。
以下溶液与本品静脉注射剂物理化学性质相容: 0.9%生理盐水; 5%葡萄糖溶液; 10%葡萄糖溶液; 20%葡萄糖溶液; 30%葡萄糖溶液;葡萄糖盐水,2.5g葡萄糖+0.45gNaCl/100ml。
可将400mg本品静脉注射剂加入500ml上述溶液中。
静脉注射剂可经PVC、聚乙烯或玻璃瓶等容器输注。
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠1、与癫痫及抗癫痫药物相关的危险服用任何抗癫痫药物治疗的癫痫妇女,其后代发生畸变的总体比率要比正常人群(3%)高2~3倍。
虽然多药合用导致婴儿畸变儿童的报道增多,但是每种药物的致畸作用尚未建立。
最常见的畸形是唇裂和心血管畸形;抗癫痫药物治疗的突然停止,会使母亲病症恶化,这对胎儿也是有害的。
2、与丙戊酸钠相关的危险动物方面:实验表明对小鼠、大鼠和兔子有致畸作用。
人体方面:癫痫妇女在妊娠头3个月,服用丙戊酸钠的致畸危险性与服用其它抗癫痫药一样,但丙戊酸钠可导致神经管缺损,如:脑脊膜膨出,脊柱裂等,这些畸形在出生前是可以诊断的,其发生率大约是1%,也有少数脸部畸形和四肢异常的病例报告,但发生比率还不确切。
对以上报道的看法:①使用丙戊酸钠治疗的癫痫妇女不建议怀孕;②如果计划怀孕,要再次权衡抗癫痫治疗的方案;③妊娠期间,丙戊酸钠抗癫痫治疗如果有效就不应该停药,建议单药治疗,使用最小有效剂量,每天分几次使用。
④妊娠一开始即要在专科中心进行特异性产前监测,以尽早发现可能发生的神经管缺损或畸形。
3、新生儿有个别报道,母亲妊娠期间使用丙戊酸钠可引起新生儿出血综合征,但该病症与苯巴比妥和酶诱导剂所致的维生素K缺乏的出血症状不同,丙戊酸钠所致的出血,不是由于维生素K缺乏,而是与低纤维蛋白血症有关。
母亲分娩前应进行血小板计数,纤维蛋白原和凝血时间测定(APTT:部分凝血酶原活性时间)。
如果这些检查正常,就能排除新生儿凝血异常。
有创分娩会增加出血危险。
新生儿出生时,同样应进行血小板计数,纤维蛋白原和凝血时间测定(APTT)检查。
哺乳丙戊酸钠在人乳汁中的分泌量很少,约为血浆浓度的1%~10%,随访母乳喂养的新生儿,未发现有临床异常。
儿童用药:参见其他项下内容,或遵医嘱。
老年用药:参见其他项下内容,或遵医嘱。
药物相互作用:0. 禁忌合用:甲氟喹:癫痫发作的危险在于增加丙戊酸钠的代谢和甲氟喹的抗惊厥作用。
不建议合用:拉莫三嗪:使严重的皮肤反应(Lyell’s综合症)的危险性增高。
另外,使血浆拉莫三嗪的浓度升高(丙戊酸钠使肝脏代谢降低)。
如果必须联合用药,要密切监测病人临床症状。
必要时调整剂量。
慎重合用:丙咪嗪抗抑郁:可发生无显著特点的癫痫发作危险(丙咪嗪降低发作阈值)。
需要密切临床观察和调整抗抑郁药的剂量。
卡马西平:可增加血浆中卡马西平活性代谢产物的浓度,患者出现过量服用的症状。
另外,可增加卡马西平的代谢,增加血浆丙戊酸钠的浓度。
需要密切监测临床症状,监测血浆药物浓度,调整两种抗癫痫药物的剂量。
碳青霉烯类、单杆菌类:对于癫痫病人来说,由于降低血浆丙戊酸和丙戊酰胺(抗癫痫药)的浓度,导致癫痫发作危险性增加,需密切临床监测,在抗感染时及之后,需监测丙戊酸钠血浆浓度,适时调整剂量。
苯巴比妥、扑痫酮:通过抑制肝脏代谢,增加苯巴比妥或扑痫酮的血药浓度,出现药物过量症状。
另外,苯巴比妥或扑痫酮可促进丙戊酸代谢,从而降低其血浆浓度。
联合用药的最初15天需密切临床观察,一旦出现镇静症状,立刻降低苯巴比妥或扑痫酮用量。
苯妥英钠:本品可升高苯妥英钠的血浆浓度。
需要密切临床观察,进行血药浓度监测,及时调整两种抗癫痫药的剂量。
托吡酯:丙戊酸与其合用,会发生高氨血症和脑病。
需密切临床和实验室监测。
需要注意的合用尼莫地平(口服、静推、静滴):由于增加尼莫地平的血浆浓度(丙戊酸使其代谢减缓),使其作用增强。
药物过量:重度急性毒性表现包括:昏迷,肌张力减低,反射减弱,瞳孔缩小,自主呼吸下降。
过量的处理包括:有效利尿,心肺功能监测。
严重的患者需要进行透析。
这些毒性病例预后是乐观的,也有少数死亡。
药理毒理:药理作用本品具广谱抗癫痫活性。
丙戊酸钠主要在中枢神经系统起作用。
动物实验和临床研究证明丙戊酸钠对各种癫痫类型具有抑制作用。
首先,丙戊酸钠的药理作用与其在血浆和脑内的药物浓度有关。