硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果研究

硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果研究
发表时间：2013-01-30T14:47:17.230Z 来源：《医药前沿》2012年第27期供稿作者：刘桂莲曾建军
[导读] 而硝苯地平缓释片却能有效克服是普通硝苯地平缓释片的确定，其剂量及给药途径均不会引起患者不耐受。

刘桂莲曾建军（广东中山市板芙医院广东中山 528459）
【摘要】目的：观察硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。

方法：将到本院就治的74例原发性高血压患者随机分为两组，对照组34例进行常规治疗，观察组40例在常规治疗基础上给予硝苯地平缓释片治疗，治疗1个月后观察两组治疗效果。

结果：观察组、对照组治疗总有效率分别为87.50%、67.65%,观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05)；观察组血压下降幅度及心率控制均优于对照组（P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异不显著（P>0.05)。

结论：硝苯地平缓释片治疗高血压，能平稳控制患者血压及心率，减少不良心血管事件，是高血压的有效治疗药物。

【关键词】高血压硝苯地平缓释片治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0203-02 高血压是临床常见慢性疾病，同时也是冠心病、脑卒中、肾功能衰竭、心力衰竭等疾病的高危因素。

合理使用降压药是高血压治疗的关键，也是降低心脑血管疾病发生率的根本。

本文对40例高血压患者采用硝苯地平缓释片治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料及方法
1.1临床资料
选取从2010年4月-2011年12月期间到本院就治的74例原发性高血压患者作为研究对象，所有对象均符合2010年《中国高血压防治指南》(修订版)[1]的标准诊断，已将严重肝功能异常、脑卒中、糖尿病、心肌梗死患者排除在外。

对照组34例，男19例，女15例；年龄32-80岁，平均（58.9±6.8）岁；病程10个月-27年，平均（5.6±4.5）年。

观察组40例，女23例，男17例；年龄36-83岁，平均（60.3±5.6）岁；病程1年-26年，平均（7.1±3.8）年。

两组临床资料比较差异不显著（P>0.05),可比性明显。

1.2治疗方法
对照组给予常规治疗，包括口服两种降压药物降压、调整饮食、适当运动、戒烟戒酒等。

观察组在常规治疗基础上给予（10-20）mg ／d硝苯地平缓释片（生产商：广东环球制药有限公司，国药准字：H44024160）口服治疗，2次/d，治疗1个月。

1.3疗效标准
（1）显效：舒张压下降＞15mmHg，或者舒张压下降≥10mmHg，且已经达到正常值。

（2）有效：舒张压下降10-15mmHg，或者舒张压下降<10mmHg，且已经达到正常值。

（3）无效：未达到上述标准的。

1.4统计学处理
采用SPSS 17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计量资料用（ x-±S）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1治疗效果
观察组、对照组治疗总有效率分别为87.50%、67.65%，观察组治疗效果优于对照组。

两组治疗效果比较见表1。

2.3不良反应
观察组出现头痛、眼花、非凹陷脚踝水肿、便秘、过敏性口腔炎等不良反应的有7例，占17.50%；对照组出现头痛、颜面潮红、水肿等不良反应的有5例，占14.70%；两组不良反应发生率比较x2=0.0726,P>0.05。

两组患者均未出现过敏性休克、肝损害、眼压升高等严重并发症。

3 讨论
高血压是一种世界性多发病。

在我国约有2亿的高血压患者，且随着生活以及饮食习惯的改变，我国高血压发病率呈上升趋势。

国内外研究表明，高血压是多种心脑血管疾病的主要病因，而高血压的主要治疗目的是降低心血管疾病的发病率、致残率及死亡率[2]。

药物治疗是血压控制的有效措施。

临床常用的降压药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、以及钙拮抗剂、血管紧张素II，等[3]，但是β受体阻滞剂及利尿剂容易引起血脂、血糖升高，钙拮抗剂的应用受到广泛重视。

钙拮抗剂控制血压的药理机制为：通过阻滞细胞外Ca2+经电压依赖L型钙通道而进入血管平滑肌细胞中，兴奋性收缩耦联受到抑制,阻力血管的收缩反应性因此而降低,α1肾上腺素能及血管紧张素Ⅱ受体的缩血管效应减弱，肾小管对Na+的吸收减少。

钙拮抗剂适用于各类高血压患者，特别是伴有老年性肺心病、冠心病心绞痛、糖耐量异常、周围血管病以及严重肾脏损害的患者。

硝苯地平缓释片是一种典型的二氢吡啶类钙拮抗剂,其抑制心肌细胞及血管平滑肌的Ca2+内流，作为第二信使所介导的血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素缩血管作用，增强小动脉平滑肌的敏感性，降低外周血管阻力，并能增强红细胞变形能力，使血压迅速降低到适宜水平。

此外，尚有一定抑制ADP和胶原诱导
血小板聚集和抗动脉粥样硬化作用。

值得强调的是，采用以往的普通硝苯地平片治疗高血压容易引发各种不良反应，如尿潴留、下肢水肿、过敏性口腔炎、面色潮红、头痛等。

硝苯地平是一种短效钙拮抗剂，舌下含或者大量服用后能快速达到峰值，全身小动脉会迅速扩张而使血压下降，部分患者会出现不耐受表现。

同时，硝苯地平迅速扩张小血管会使得循环中的血容量大大减少，使患者交感神经过于兴奋，部分患者会出现心悸、心动过速等异常表现。

而硝苯地平缓释片却能有效克服是普通硝苯地平缓释片的确定，其剂量及给药途径均不会引起患者不耐受。

本文对40例原发性高血压患者在常规治疗基础上给予硝苯地平缓释片口服治疗，严格控制剂量，且均采用口服治疗，疗效显著，能平稳控制患者血压及心率，减少不良心血管事件，且价格较为便宜，值得临床广泛推广。

参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)[J].高血压杂志.2005,13(增刊):2-41.
[2]林彩美.卡托普利联合硝苯地平药物治疗高血压的临床疗效分析[J].中外医疗.2009,28(08):71.
[3]魏承发.卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究[J].中国医院用药评价与分析.2010,10(07):624-625.
[4]周长甫,张爱香,閤玲莉.硝苯地平舌下含服致老年高血压急症患者低血压[J].药物不良反应杂志.2010,12(05):369-370.
[5]宋涛,张玉其,张瑞,等.硝苯地平的不良反应[J].中国现代医生.2010,48(31):12-13.。