口腔医学口腔黏膜病ppt课件
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口腔粘膜病讲课PPT课件
口腔炎症是指口腔粘膜的炎症反应， 表现为口腔粘膜的红肿、热痛等症 状
诊断方法：根据 临床表现、病史 和口腔检查进行 诊断
鉴别诊断：与其 他口腔疾病进行 鉴别，如口腔溃 疡、口腔癌等
诊断标准：根据 口腔粘膜病的分 类和诊断标准进 行诊断
误诊原因：早期 症状不明显，易 与其他口腔疾病 混淆
Part Three
注意事项：避免自行用药、 避免过度治疗等
Part Four
保持口腔卫生，定期刷牙漱口
避免食用过硬、过烫、过辣等 刺激性食物
戒烟限酒，避免吸入二手烟
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔问题
保持口腔卫生：每 天刷牙两次，使用 牙线清洁牙缝，定 期洗牙。
避免刺激性食物和 饮料：如辛辣、酸 甜、硬性食品和咖 啡、茶等刺激性饮 料。
补充维生素和矿物 质：多吃富含维生 素A、C、E和锌的 食物，或适量服用 维生素和矿物质补 充剂。
戒烟限酒：戒烟可 有效预防口腔粘膜 病，限制饮酒也有 助于维护口腔健康 。
保持饮食均衡， 摄入足够的维 生素和矿物质
避免刺激性食 物和饮料，如 辛辣、酸甜、
硬性食品
多食用富含抗 氧化剂的食物， 如水果、蔬菜
和全谷物
控制饮酒和戒 烟，减少对口 腔粘膜的刺激
保持口腔卫生，每 天刷牙两次，使用 牙线和漱口水。
定期进行口腔检查， 及早发现口腔问题。
避免吸烟和过量饮 酒，减少刺激性食 品的摄入。
如有口腔不适症状 ，及时就医，遵循 医生建议进行治疗 和护理。
Part Five
病例一基本信息：患者年龄、性别、 病程等
手术目的：去除病变组织，缓解症状，提高生活质量 适用范围：对于严重的口腔粘膜病，如口腔癌等 手术方法：根据病变类型和程度选择不同的手术方式，如切除、移植等 注意事项：手术后需注意口腔卫生，定期复查，避免复发
口腔内科学--粘膜病 ppt课件
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19
三、创伤性血疱及溃疡
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20
第五节 口腔粘膜大疱性疾病
一、天疱疮 二、良性粘膜类天疱疮
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21
第六节 口腔粘膜斑纹类疾病
一、白色角化病 二、口腔白斑 三、口腔扁平苔藓 四、盘状红斑狼疮
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22
白色角化病
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23
口腔白斑
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24
白斑
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25
第六章口腔 粘膜病
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1
第一节 概述
一、口腔粘膜和口腔粘膜病 二、口腔粘膜的结构和功能 三、口腔粘膜病的临床病损特点
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2
四、口腔粘膜病的检查和诊断
（一）病史
（二）检查
1.口腔粘膜的检查
（1）唇红
（2）唇、颊粘膜
（3）口底、舌腹 （4）舌
（5）腭 （6）咽 （7）龈
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3
2.辅助检查
（一）病因 （二）临床病理 （三）临床表现 （四）诊断和鉴别诊断 （五）治疗
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7
三、球菌性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）诊断与鉴别诊断 （四）治疗
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8
四、坏疽性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）治疗
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9
五、口腔结核
（一）病因 （二）临床表现 （四）诊断 （五）辅助检查 （六）鉴别诊断 （七）治疗
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14
三、血管神经性水肿
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15
四、多形性红斑
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第四节 口腔粘膜溃疡类疾病
一、复发性阿弗他溃疡 （一）病因 （二）病理 （三）临床表现 （四）诊断 （五）鉴别诊断 （六）治疗
口腔黏膜病图示PPT幻灯片课件
口腔黏膜病
1
• 口腔黏膜病概述 • 口腔黏膜感染性疾病 • 口腔黏膜溃疡类疾病 • 口腔黏膜斑纹类疾病 • 口腔黏膜变态反应性疾病 • 口腔黏膜大疱类疾病 • 唇舌部疾病
2
口腔黏膜病
概述
3
正常唇红
4
NEXT
正常颊粘膜
5
NEXT
正常舌腹 口底粘膜
6
NEXT
正常硬腭粘膜
7
NEXT
正常牙龈
8
12
1. 斑：黏膜上局限性颜色改变。
红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、
陈旧性出血
13
黑斑
14
NEXT
红斑
15
NEXT
2. 斑片与斑块：界限清楚、大小 不等，高出或不高出稍增厚的 病损
白斑、盘状红斑狼疮、
16
白斑
17
3. 丘疹：小的实体性突起
常排列成网状、环状、带状、 斑块，如扁平苔藓
89
42
43
带 状 疱 疹
44
带状疱疹
45
雪 口 病
46
白色念珠菌病
47
48
口腔念珠菌病
49
白色念珠菌病
50
义齿性口炎
51
口腔黏膜 溃疡类疾病
52
复发性口腔溃疡
53
NEXT
轻型阿弗他溃疡
54
轻型阿弗他溃疡
55
重型阿弗他溃疡
56
疱疹样阿弗他溃疡
57
重型阿弗他溃疡
58
白塞氏综合征24ຫໍສະໝຸດ 溃疡25糜烂
26
9.假膜与痂皮：
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的 上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见 于溃疡与糜烂表面，可以擦掉或撕脱。
1
• 口腔黏膜病概述 • 口腔黏膜感染性疾病 • 口腔黏膜溃疡类疾病 • 口腔黏膜斑纹类疾病 • 口腔黏膜变态反应性疾病 • 口腔黏膜大疱类疾病 • 唇舌部疾病
2
口腔黏膜病
概述
3
正常唇红
4
NEXT
正常颊粘膜
5
NEXT
正常舌腹 口底粘膜
6
NEXT
正常硬腭粘膜
7
NEXT
正常牙龈
8
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1. 斑：黏膜上局限性颜色改变。
红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、
陈旧性出血
13
黑斑
14
NEXT
红斑
15
NEXT
2. 斑片与斑块：界限清楚、大小 不等，高出或不高出稍增厚的 病损
白斑、盘状红斑狼疮、
16
白斑
17
3. 丘疹：小的实体性突起
常排列成网状、环状、带状、 斑块，如扁平苔藓
89
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43
带 状 疱 疹
44
带状疱疹
45
雪 口 病
46
白色念珠菌病
47
48
口腔念珠菌病
49
白色念珠菌病
50
义齿性口炎
51
口腔黏膜 溃疡类疾病
52
复发性口腔溃疡
53
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轻型阿弗他溃疡
54
轻型阿弗他溃疡
55
重型阿弗他溃疡
56
疱疹样阿弗他溃疡
57
重型阿弗他溃疡
58
白塞氏综合征24ຫໍສະໝຸດ 溃疡25糜烂
26
9.假膜与痂皮：
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的 上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见 于溃疡与糜烂表面，可以擦掉或撕脱。
口腔粘膜病科普讲座PPT课件
口腔粘膜病的预防方法
饮食合理搭配：多吃新鲜水果 和蔬菜，避免食物过热过硬。 注意休息和缓解压力：保持充 足的睡眠，减少精神紧张和压 力。
口腔粘膜病的预防方法
定期就医：如果出现口腔不适、溃疡等 症状，及时就医并按医生建议进行治疗 。
谢谢您的观赏聆听
斑块，易脱落。
口腔粘膜病的分类
溃疡类 - 口腔溃疡：表现为口腔黏
膜局部有圆形或椭圆形溃疡， 可伴有疼痛感。
- 疱疹性口腔溃疡：表现为 口腔黏膜局部有疱疹样水疱或 溃疡，伴有疼痛、灼热等症状 。
口腔粘膜病的 预防方法
口腔粘膜病的预防方法
保持良好的口腔卫生习惯：定期刷牙、 使用漱口水，定期口腔检查。 避免过度刺激口腔黏膜：避免辛辣食物 、烟酒等对口腔黏膜刺激过大的食物或 行为。
口腔粘膜病的 分类
口腔粘膜病的分类
口炎类 - 隐性口腔炎：表现为口腔
黏膜局部有灼热感、疼痛等症 状，黏膜表面有细小溃疡。
- 慢性口腔炎：表现为口腔 黏膜局部发炎、充血，口腔疼 痛、痒等症状。
口腔粘膜病的分类
白斑类 - 白斑性口炎：表现为口腔黏膜局部
有白斑，边界清晰，不易脱落。 - 白化病：表现为口腔黏膜发生白色口腔粘膜病科 普 Nhomakorabea座PPT课件
目录 导语 口腔粘膜病的分类 口腔粘膜病的预防方法
导语
导语
口腔粘膜病简介：口腔粘膜病 是一类常见的口腔疾病，主要 表现为口腔粘膜的病变。该讲 座将为大家介绍口腔粘膜病的 常见类型和预防方法。
导语
目的：提高大众对口腔粘膜病的认识， 增加预防意识，减少相关疾病的发生。
口腔粘膜病PPT课件
• 临床表现：男性多见，颊粘膜最好 发，临床分为均质型和非均质型
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化（角化亢进）
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏，基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清
晰
疱
1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱：>5mm 小疱：1~3mm－疱疹
水疱：疱液－清亮 根据疱液性质 血疱：疱液－血性
脓疱：疱液－粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型： – 均一白色，
平
– 非均质型：红白 间杂、高低不平
– 疣状型：不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型：圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型：溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型：上皮均匀增生
– 非均质型：
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化（角化亢进）
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏，基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清
晰
疱
1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱：>5mm 小疱：1~3mm－疱疹
水疱：疱液－清亮 根据疱液性质 血疱：疱液－血性
脓疱：疱液－粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型： – 均一白色，
平
– 非均质型：红白 间杂、高低不平
– 疣状型：不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型：圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型：溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型：上皮均匀增生
– 非均质型：
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章
口腔黏膜病ppt课件
定义：大的水疱性病损，直径5mm以上。 典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮；有时也 见于典型的疱性疾病，如多形性红斑，疱疹 性口炎。
（六）脓疱（pustule)
定义：也是一种疱性病损，其内由脓性物 取代了透明的疱液。
除脓性口炎外，较少见。
（七）溃疡（ulcer)
定义：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏， 因其表层坏死脱落团快，迫使其表面上皮向外 突起，形成表浅损害，其大小不等，一般直
径5mm∼2cm，形状不定，颜色从粉红至深紫 色，如纤维瘤或痣。
（十）肿瘤
定义：一种突起自黏膜向外突起的实体性 生长物，其大小、形状、颜色不等。
真性肿瘤：良性、恶性 瘤样病变：肉芽肿、囊肿等
（十一）萎缩（atrophy）
定义：可呈现发红的病变，表面所覆盖的上皮 变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚 可见，病变部位略呈凹陷，其特有的一 些上皮结构消失，被一薄层上皮所取代。 如舌乳头萎缩
（十二）皲裂（rhagades）
定义：粘膜表面的线状裂口，由炎性浸润使 组织失去弹性变脆而成。
如核黄素缺乏——口角皲裂 皲裂线仅限于上皮内——愈合后不留瘢痕 深达粘膜下层——出血、灼痛，愈后留瘢痕
（十五）坏死和坏疽
坏死（necrosis)：体内局部细胞的病理性死亡。 坏疽（gangrene)：较大范围的坏死，又受腐物寄
生菌作用而发生腐败。
口腔黏膜常见病
口腔黏膜病 一、疱疹性口炎 herpetic stomatitis
病因
单纯疱疹病毒感染
临床表现 原发性疱疹性口炎 primary herpetic stomatitis
（二）丘疹（papule)
定义：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小至 5mm直径不等。基底形状为圆形或椭 圆形， 表面形状可为尖形、圆形和扁平形。
（六）脓疱（pustule)
定义：也是一种疱性病损，其内由脓性物 取代了透明的疱液。
除脓性口炎外，较少见。
（七）溃疡（ulcer)
定义：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏， 因其表层坏死脱落团快，迫使其表面上皮向外 突起，形成表浅损害，其大小不等，一般直
径5mm∼2cm，形状不定，颜色从粉红至深紫 色，如纤维瘤或痣。
（十）肿瘤
定义：一种突起自黏膜向外突起的实体性 生长物，其大小、形状、颜色不等。
真性肿瘤：良性、恶性 瘤样病变：肉芽肿、囊肿等
（十一）萎缩（atrophy）
定义：可呈现发红的病变，表面所覆盖的上皮 变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚 可见，病变部位略呈凹陷，其特有的一 些上皮结构消失，被一薄层上皮所取代。 如舌乳头萎缩
（十二）皲裂（rhagades）
定义：粘膜表面的线状裂口，由炎性浸润使 组织失去弹性变脆而成。
如核黄素缺乏——口角皲裂 皲裂线仅限于上皮内——愈合后不留瘢痕 深达粘膜下层——出血、灼痛，愈后留瘢痕
（十五）坏死和坏疽
坏死（necrosis)：体内局部细胞的病理性死亡。 坏疽（gangrene)：较大范围的坏死，又受腐物寄
生菌作用而发生腐败。
口腔黏膜常见病
口腔黏膜病 一、疱疹性口炎 herpetic stomatitis
病因
单纯疱疹病毒感染
临床表现 原发性疱疹性口炎 primary herpetic stomatitis
（二）丘疹（papule)
定义：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小至 5mm直径不等。基底形状为圆形或椭 圆形， 表面形状可为尖形、圆形和扁平形。
口腔粘膜病课件
03
研究热点：口腔粘膜病的预 防、治疗和康复
04
研究趋势：个性化治疗、精准 医疗、生物医学工程等
研究挑战
1
病因复杂：口腔粘 膜病病因多样，包 括遗传、环境、感
染等多种因素
2
诊断困难：口腔粘 膜病临床表现多样， 诊断困难，需要结
合多种检查手段
3
治疗方法有限：目 前治疗口腔粘膜病 的方法有限，疗效
尚不明确
3
口腔粘膜病的案例分析
典型病例
患者：张先生，45岁，口腔溃疡反复发作
症状：口腔溃疡，疼痛，影响进食和说话
诊断：口腔粘膜病，复发性阿弗他溃疡 治疗：局部用药，如口腔溃疡散，同时注意饮食和 生活习惯，避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生。
治疗方案
药物治疗：使用抗 炎、抗病毒、抗真 菌等药物进行治疗
饮食调整：避免刺 激性食物，多吃富 含维生素和矿物质 的食物
手术治疗：对于严 重的口腔粘膜病， 可能需要进行手术 治疗
口腔卫生：保持口腔 清洁，定期刷牙、漱 口，使用牙线等工具 清洁牙齿和牙龈
01
02
03
04
治疗效果
药物治疗：使用抗炎、 抗病毒、抗真菌等药物 进行治疗，效果显著
饮食调理：注意饮食清 淡，避免刺激性食物， 有助于病情恢复
手术治疗：对于严重的 口腔粘膜病，需要进行 手术治疗，效果明显
口腔卫生：保持口腔清 洁，定期刷牙，有助于 预防口腔粘膜病复发
4
口腔粘膜病的研究进展
研究热点
口腔粘膜病的病因和发病机制研究 口腔粘膜病的诊断和治疗方法研究 口腔粘膜病的预防和保健措施研究 口腔粘膜病与其他疾病的关系研究
发展趋势
01
研究方向：口腔粘膜病的病因、 病理、诊断和治疗
口腔黏膜常见病PPT课件【250页】
多见于拇指，甲板增厚或萎缩变薄，一 般无自觉症状，有时在甲床显示红色针 尖样的小点，压痛明显。 甲板上有纵沟或嵴，严重者形成纵裂， 坏死、脱落。
第七节
床
临床表现
全身症状
从血清阳性到死亡大约需要10--12年； 输血感染者从血清阳性转到艾滋病大
揭皮试验： 用镊子夹住边缘残留的疱壁，
能顺利地揭去一大片，无明显 的疼痛，可能有轻度的出血。
诊断
1. 临床表现：损害特征、病程、全身情况 2. 细胞学检查：天疱疮细胞或棘层松解细胞 3. 活体组织检查：取材时防止上皮与其下组
织的分离。 4. 免疫学检查：
免疫组织化学：直接免疫荧光，能定位显示棘 细胞层间的抗体
1. 提供健康教育和心理咨询，给以人 文关怀，增强患者与疾病斗争的信 心；
2. 抗病毒治疗，坚持早期、持久、联 合用药的原则；
3. 免疫治疗，应与抗病毒治疗联合应 用；
4. 针对机会性感染和肿瘤进行治疗；
5. 支持、对症治疗。
口腔病损的治疗
口腔念珠菌病 毛状白班 Kaposi肉瘤 口腔疱疹 AIDS相关牙周病 口干症
周连服2天，6周为一个疗程
卡介菌多糖核酸注射液 ② 被动免疫制剂：
胎盘球蛋白 丙种球蛋白：每隔1－2周注射 1次，肌注
４、中医药
昆明山海棠：抗炎、抑制增生、抑制毛细血管通透性。 副作用：血象改变、似激素样副作用。0.5g ，tid。
雷公藤多甙：免疫抑制、抗炎作用。10mg，tid。 辨证施治：脾肾阳虚、气滞血瘀、虚实夹杂、中虚脾热。
酮康唑：能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，一次口 服200mg，２~４周为一个疗程，可引起肝脏损害， 有肝病史者慎用，一个疗程一般为７~10天； 氟康唑：能抑制真菌细胞膜的主要成分－麦角固 醇的合成，不出现明显的肝毒性，对口腔念珠菌 感染的疗效优于酮康唑；首次：一天200mg，以 后每天100mg，连续7~ 14天。
第七节
床
临床表现
全身症状
从血清阳性到死亡大约需要10--12年； 输血感染者从血清阳性转到艾滋病大
揭皮试验： 用镊子夹住边缘残留的疱壁，
能顺利地揭去一大片，无明显 的疼痛，可能有轻度的出血。
诊断
1. 临床表现：损害特征、病程、全身情况 2. 细胞学检查：天疱疮细胞或棘层松解细胞 3. 活体组织检查：取材时防止上皮与其下组
织的分离。 4. 免疫学检查：
免疫组织化学：直接免疫荧光，能定位显示棘 细胞层间的抗体
1. 提供健康教育和心理咨询，给以人 文关怀，增强患者与疾病斗争的信 心；
2. 抗病毒治疗，坚持早期、持久、联 合用药的原则；
3. 免疫治疗，应与抗病毒治疗联合应 用；
4. 针对机会性感染和肿瘤进行治疗；
5. 支持、对症治疗。
口腔病损的治疗
口腔念珠菌病 毛状白班 Kaposi肉瘤 口腔疱疹 AIDS相关牙周病 口干症
周连服2天，6周为一个疗程
卡介菌多糖核酸注射液 ② 被动免疫制剂：
胎盘球蛋白 丙种球蛋白：每隔1－2周注射 1次，肌注
４、中医药
昆明山海棠：抗炎、抑制增生、抑制毛细血管通透性。 副作用：血象改变、似激素样副作用。0.5g ，tid。
雷公藤多甙：免疫抑制、抗炎作用。10mg，tid。 辨证施治：脾肾阳虚、气滞血瘀、虚实夹杂、中虚脾热。
酮康唑：能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，一次口 服200mg，２~４周为一个疗程，可引起肝脏损害， 有肝病史者慎用，一个疗程一般为７~10天； 氟康唑：能抑制真菌细胞膜的主要成分－麦角固 醇的合成，不出现明显的肝毒性，对口腔念珠菌 感染的疗效优于酮康唑；首次：一天200mg，以 后每天100mg，连续7~ 14天。
口腔粘膜病 PPT课件
2019/12/1
2.丘 斑 （patch）
性质：界限清楚、稍隆起、坚实的病损 大小：不等 颜色：白色或灰白色 表面：比较平滑或粗糙、有沟裂分割
口腔粘膜白斑 癌 慢性盘状红斑狼疮
均可呈现丘斑形病损
2019/12/1
3.丘疹 （ＰａＰｕｌｅ）
性质：小的实体性突起 ，针头大- 5mm直径 形状：基底---圆、椭圆形 表面---尖、圆、扁平形 颜色：灰白色、红色、消退后不留痕迹 显微镜下：上皮变厚、浆液渗出、炎性浸
水疱出现后发热渐消 病毒可广泛扩散 侵及中枢神经系统危及生命 2）局部反应：淋巴结肿大压痛，烧灼感
2019/12/1
2．复发性疱疹性口炎 成人多见 （1）复发部位 多数--在或近口唇处（复发性唇
疱疹） 少数--牙龈和硬腭
（2）病损特征 两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多
个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时， 总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过 的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、 局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。 （3）症状特点： 前驱期：轻微不适
尚好 用法:除口服外，可行静脉缓注，５-
12h/c 250mg/c， ５天一疗程
2.止痛药物 （如水杨酸类药）及维生素Ｂ 维生素Ｅ 100mg qd 可缓解神经痛 卡马西平 0.1g tid 止痛明显
3 局部治疗
2019/12/1
三、球菌性口炎
球菌性口炎：---膜性口炎 是急性感染性口炎，以假膜损害为特征
腮腺乳头：颊粘膜隆起、正对上颌第二磨牙冠 （３）口底及舌腹：舌系带、舌下腺及舌下腹
舌系带：位于口底中份 颌下腺、舌下腺导管开口：沿系带两侧或舌下
肉阜 （４）舌：
伸舌检查：对称性、有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎缩
2.丘 斑 （patch）
性质：界限清楚、稍隆起、坚实的病损 大小：不等 颜色：白色或灰白色 表面：比较平滑或粗糙、有沟裂分割
口腔粘膜白斑 癌 慢性盘状红斑狼疮
均可呈现丘斑形病损
2019/12/1
3.丘疹 （ＰａＰｕｌｅ）
性质：小的实体性突起 ，针头大- 5mm直径 形状：基底---圆、椭圆形 表面---尖、圆、扁平形 颜色：灰白色、红色、消退后不留痕迹 显微镜下：上皮变厚、浆液渗出、炎性浸
水疱出现后发热渐消 病毒可广泛扩散 侵及中枢神经系统危及生命 2）局部反应：淋巴结肿大压痛，烧灼感
2019/12/1
2．复发性疱疹性口炎 成人多见 （1）复发部位 多数--在或近口唇处（复发性唇
疱疹） 少数--牙龈和硬腭
（2）病损特征 两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多
个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时， 总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过 的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、 局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。 （3）症状特点： 前驱期：轻微不适
尚好 用法:除口服外，可行静脉缓注，５-
12h/c 250mg/c， ５天一疗程
2.止痛药物 （如水杨酸类药）及维生素Ｂ 维生素Ｅ 100mg qd 可缓解神经痛 卡马西平 0.1g tid 止痛明显
3 局部治疗
2019/12/1
三、球菌性口炎
球菌性口炎：---膜性口炎 是急性感染性口炎，以假膜损害为特征
腮腺乳头：颊粘膜隆起、正对上颌第二磨牙冠 （３）口底及舌腹：舌系带、舌下腺及舌下腹
舌系带：位于口底中份 颌下腺、舌下腺导管开口：沿系带两侧或舌下
肉阜 （４）舌：
伸舌检查：对称性、有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎缩
口腔粘膜病的科普知识PPT
口腔粘膜病的 科普知识PPT
目录 口腔粘膜病简介 口腔溃疡 牙龈炎 白斑病 预防口腔粘膜病的方法 就医建议
口腔粘膜病 简介
口腔粘膜病简介
什么是口腔粘膜病：口腔粘膜病是 指影响口腔粘膜组织正常结构和功 能的疾病。 常见类型：口腔溃疡、牙龈炎、白 斑病等。
口腔溃疡
口腔溃疡
概述：口腔溃疡是口腔粘膜表面发生溃 疡的疾病。
症状：口腔粘膜出现白色斑块，有时伴 有瘙痒感。
白斑病
常见类型：白斑病分为梅毒性 白斑病、银屑病性白斑病等。
预防口腔粘 膜病的方法
预防口腔粘膜病的方法
良好口腔卫生习惯：每天刷牙、使用牙 线、定期洗牙。 均衡饮食：摄入维生素C和矿物质丰富 的食物，增强免疫力。
预防口腔粘膜病的方法
避免刺激性食物：辛辣、酸甜等刺 激性食物易引发口腔粘膜病。
就医建议
就医建议
如果口腔粘膜病症状严重或持续时间长 ，建议及时就医。
医生会进行综合评估，确定病因并制定 相应治疗计划。
谢谢您的观赏聆听
症状：溃疡边缘红肿、疼痛，溃疡形状 多为圆形或椭圆形。
口腔溃疡
常见原因：缺乏维生素C、免疫 力低下等。
牙龈炎
ห้องสมุดไป่ตู้
牙龈炎
概述：牙龈炎是指口腔牙龈组织发生炎 症的疾病。
症状：牙龈红肿、出血、牙龈松动等。
牙龈炎
常见原因：不良口腔卫生、牙菌斑 堆积等。
白斑病
白斑病
概述：白斑病是指口腔粘膜表面出现白 色斑块的疾病。
目录 口腔粘膜病简介 口腔溃疡 牙龈炎 白斑病 预防口腔粘膜病的方法 就医建议
口腔粘膜病 简介
口腔粘膜病简介
什么是口腔粘膜病：口腔粘膜病是 指影响口腔粘膜组织正常结构和功 能的疾病。 常见类型：口腔溃疡、牙龈炎、白 斑病等。
口腔溃疡
口腔溃疡
概述：口腔溃疡是口腔粘膜表面发生溃 疡的疾病。
症状：口腔粘膜出现白色斑块，有时伴 有瘙痒感。
白斑病
常见类型：白斑病分为梅毒性 白斑病、银屑病性白斑病等。
预防口腔粘 膜病的方法
预防口腔粘膜病的方法
良好口腔卫生习惯：每天刷牙、使用牙 线、定期洗牙。 均衡饮食：摄入维生素C和矿物质丰富 的食物，增强免疫力。
预防口腔粘膜病的方法
避免刺激性食物：辛辣、酸甜等刺 激性食物易引发口腔粘膜病。
就医建议
就医建议
如果口腔粘膜病症状严重或持续时间长 ，建议及时就医。
医生会进行综合评估，确定病因并制定 相应治疗计划。
谢谢您的观赏聆听
症状：溃疡边缘红肿、疼痛，溃疡形状 多为圆形或椭圆形。
口腔溃疡
常见原因：缺乏维生素C、免疫 力低下等。
牙龈炎
ห้องสมุดไป่ตู้
牙龈炎
概述：牙龈炎是指口腔牙龈组织发生炎 症的疾病。
症状：牙龈红肿、出血、牙龈松动等。
牙龈炎
常见原因：不良口腔卫生、牙菌斑 堆积等。
白斑病
白斑病
概述：白斑病是指口腔粘膜表面出现白 色斑块的疾病。
口腔黏膜病ppt课件
诊断
特殊检查 活检 细胞学：涂片寻找棘层松解细胞（天疱疮细胞） 免疫荧光法：直接法 间接法
显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体
治疗
支持疗法：高蛋白 高维生素饮食 水电解质平衡 输血
皮质激素 首选 规则用药：起始 控制 减量 维持
注意禁忌证和不良反应
第四节 唇 疾 病
慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅-罗综合征 光化性唇炎
病因
病因不明。 先天遗传、牙龈牙周炎等局部病灶； 长期吸烟、进食辛辣食物等。
临床表现
好发于下唇。 导管口可呈紫红色颗粒状突起。 挤压口唇时有稀薄或带淡黄色的分泌物自 导管口溢出。 唇内有散在多个粟粒样小结节。 少数可发生鳞状细胞癌。
诊断及鉴别诊断
唇部粘液腺活检有助于作出病理诊断。 肉芽肿性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 唇部粘液性肿囊
预防
尽可能避免日光爆晒。 户外活动时戴遮光帽或戴口罩。 唇部涂避光软膏。
谢谢
口腔黏膜病
中国医科大学口腔医院 张凌
第五节 舌 疾 病
地图舌
一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各 异，常类似于地图中绘出国界。 又因其具有形态和病损位置多变，似会 “游走”的特点，而被称为游走性舌炎。
病因
与遗传，精神，内分泌，营养等因素有关。
治疗
局部治疗 ：消炎、止痛、防止继发感染、 促进愈合。 全身治疗 ：对因治疗、减少复发、促进 愈合。
预防
摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减 少诱发因素的刺激。 注意调节生活工作节律，调整情绪，均衡 饮食，少吃刺激性物质。
第二节 扁平苔藓
精神因素：失业、亲属亡故等 内分泌因素 免疫因素 感染因素 微循环障碍因素 遗传因素 糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱
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常见口腔黏膜病的特点
粘膜溃疡类疾病 复发性阿弗他溃疡
一种呈周期性复发且有自
限性，孤立的、圆形或椭圆形 的浅表性溃疡
最常见的口腔粘膜病，发病 率高达80%
根据其溃疡大小、深度以及数
目的不同，将RAU分为轻型阿
弗他溃疡、重型阿弗他溃疡以
及疱疹样溃疡
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病因
免疫因素
细胞免疫异常或体液免疫异常
全身反应重，疼痛剧烈；
愈合后任有较长时间疼痛
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治疗
一、抗病毒治疗 阿昔洛韦
利巴韦林
干扰素
二、局部用药
0.1%--0.2%葡萄糖酸氯己定溶液（洗必泰）
复方硼酸溶液（多贝尔口液）
抗生素糊剂
5%金霉素甘油糊剂
0.5%达克罗宁糊剂
散剂、含片
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唇舌部疾病
慢性唇炎
病因
气候干燥、舔舌咬唇 烟酒刺激、吹奏乐器
近邻乳磨牙的上腭和龈缘处
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糜烂期
水泡溃破引起大面积的糜烂 发生“继发性感染”
上面覆盖黄色“假膜”
愈合期
糜烂面逐渐缩小、愈合 整个病程约需7—10天
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三叉神经带状疱疹
由水痘带状疱疹病毒引起的颜面部皮肤和口腔粘膜病损
成人多见，愈合后不复发
沿三叉神经走行或排列的 “成簇”带状水泡
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疱疹样溃疡
溃疡小而多，散在分布于 粘膜的任何位置
直径较小，但数目可达数 十个之多，似”满天星“
相近溃疡可融合成片，粘膜 发红充血，疼痛较重
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治疗
局部治疗 局部以消炎、止痛、防止继发感染、促进愈 合为原则
全身治疗 以对因治疗、减少复发、促进愈合为原则
（1）肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂
皮炎
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治疗及预防
避免使用成为诱因的唇膏或某些致敏性药物或食物
尽可能避免日光暴晒，户外活动时带伞或草帽遮蔽
局部涂擦防光剂 3%氯喹软膏、5%二氯化钛软膏
轻者可外擦蜂蜜、甘油、凡士林等
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地图舌
又名游走性舌炎是一种浅表性的非感染性的舌部 疾病。
形态和病损位置多变，表现类似地图模型上 蜿蜒的国界。
直径1cm大小不等，基地形态为圆形或椭圆形，表面形 态
分为尖形、圆形和扁平形
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8
结节
突起于 口腔粘膜的实体病损。结缔组织团块
迫使表面向上突起，而形成的浅表损伤。
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9
疱
粘膜内贮存液体而形成疱。呈圆形突起，
表面为半球形。扪诊有波动感。直径大于1cm为大
疱；内形成脓性分泌物者为脓疱。
多发于 6岁以下儿童 ，6个月至2岁间是高峰期
病变过程分为前驱期、水疱期、糜烂期和愈合期。
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前驱期 发病前有接触疱疹病损患者史
患儿出现流涎、拒食、烦躁不安;全身发热、头
痛、疲乏不适；
随后1—2天，口腔粘膜广泛充血水肿，附着龈及
龈缘出现急性炎症
水疱期
口腔粘膜任何部位皆可发生“成簇状”小水泡，似针头 大小
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病因及病理改变
精神因素 内分泌因素 营养因素（消化不良、维生素B缺乏） 局部因素（乳牙盟出） 全身因素（银屑病、脂溢性皮炎、感染性病灶）
遗传因素
系统性疾病因素 流行病学研究调查发现ＲＵＡ与胃溃 疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎密切相 关。 女性月经紊乱期、糖尿病患者，口内ＲＵＡ的发病 率会增高；
感染因素 溃疡表面分离出Ｌ链球菌
环境因素
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轻型阿弗他溃疡
最常 见，约占ＲＵＡ８０％ 好发于角化程度较差的区域，如唇 颊、 舌粘膜
口腔黏膜病
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1
概
粘膜是口腔、鼻腔、肠道、阴 道等与外界相通的腔、道的湿 润衬里。
念
口腔粘膜是指口腔内的湿润衬
里，被覆在口腔内的表面。包 括牙龈、颊粘膜、舌粘膜、口 底粘膜及软硬腭粘膜。
口腔黏膜病指发生在口腔粘膜
及软组织上的类型各异、种类
众多的疾病的总称。
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2
结构与特点
口腔粘膜的结构与皮肤相似，但是没有 皮脂腺及皮肤附属结构
SIgA是最重要的免疫球蛋白
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5
感觉功能
口腔粘膜对痛觉、触觉和温度觉有 比较敏锐的反应，还司味觉
其他功能 具有温度调节和分泌功能
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6
口腔黏膜病的病损特点
斑
为粘膜上直径小于2cm、较局限的颜色异常损害。
其大小不定，形状不规则，不高出粘膜表面，无组织
硬结。
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7
丘疹
粘膜上较小的实体性突起，针头大小至
外伤处理不当使感染 反复发作
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26
临床症状
潜隐发病或由急性转 化而来。早期下唇干燥， 不断出现“白色细小秕糠 样鳞屑，厚薄不等，鳞屑 容易剥去，无分泌物，脱 落后又生”新屑“，日久致 唇部组织出现”皱襞和皲 裂“。
口周皮肤脱色变浅，伴 灰白色角化条纹和肿胀； 患者常因唇部及其周围干 燥不适而用舌舔唇，引起 口周1—2cm宽的帯状
溃疡不大，直径一般２－４ｍｍ 形状规则，圆形或椭圆形，周界 清晰；数目不多，每次１－５个不 等 发作时溃疡有“红、黄、凹、痛” 特征 复发有规律，可分为发作期、愈 合期、间歇期
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16
重型阿弗他溃疡
常单个发生，或大溃疡周围 有数个小溃疡
好发于口角及向口腔后 部发作，溃疡大而深，似“弹坑”
直径10—30mm，深及粘 膜下层直至肌层
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10
糜烂
分
为粘膜表面的浅表病损，一般为上皮层部
损伤，不波及基底细胞层。颜色呈鲜红色或暗红
色，边界不整齐，中央无凹陷。
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11
溃疡
粘膜上皮完整性的缺损或破坏，累
及基底层，表层往往因坏死而发生凹陷
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12
分类
单纯发生于口腔粘膜疾病
口腔粘膜和皮肤同时或先后发生的疾病
全身性疾病在口腔粘膜的表征
角化型口腔 粘膜
为疏松结缔 组织，内含 神经、血管、 淋巴管和脂
肪组织
上皮层
固有层
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粘膜下层
3
上皮层
角化层 颗粒层
棘层
基底层
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4
功能
屏障保护功能
唾液屏障 唾液是口腔粘膜的第一道屏障
上皮屏障
完整的粘膜上皮是阻止微生物、异 物进入深层组织的天然生理屏障
免疫细胞屏障 免疫球蛋白屏障
①肾上腺素皮质激素类
②免疫增强剂 主动免疫增强剂
被动免疫增强剂
（2）对症治疗
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19
口腔粘膜感染性疾病
由口腔单纯疱疹病毒引起的口腔粘膜、咽喉、口周与颜 面部等处出现的感染性疾病
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20
疱疹性龈口炎
由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起
最常见的的口腔病损，表现为严重的龈口炎 –急性疱 疹性龈口炎