失禁性皮炎护理ppt课件
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❖ 视病情需要，每24-72 小时重复涂抹
❖ 勿与乳液、乳霜、油药 膏等一同使用
❖ 涂抹后需待完全干燥后 再涂抹第二层，加强效 果
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伤口保护膜使用注意事项
❖ 尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保 护膜
❖ 尿失禁≥ 3次/天 每24-72小时使用一次伤口保护膜
❖ 大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
3M伤口保护膜
❖ 不含酒精及其它刺激物质， 对糜烂皮肤无刺激，无疼痛
❖ 喷洒后迅速形成一层透明薄
膜，阻隔大小便的浸渍，避 免细菌感染
❖ 喷膜后无绷紧、牵拉感
❖ 具有透气性，让皮肤自然呼 吸，创面更快愈合
❖ 30秒快干，简便易用，长达
72小时有效保护
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伤口保护膜使用注意事项
❖ 使用前皮肤需清洁并擦 干
❖ 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。
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肛周造口袋使用方法
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使用肛周造口袋的注意事项
❖ 选择底板柔软，粘贴较强的一件式造口袋
皮肤环境
暴露于尿液或（和）粪 压力、剪切力或活动 压力、剪切力或活
液中
受限
动受限
伤口部位
尿液、粪液容易结聚的 骨突或外来压力受压 骨突或外来压力受
皮肤皱褶中
部位
压部位
伤口形态
边缘不规则，弥浸斑点 单一区域出现局限圆
状、外观不均
形红斑
伤口床颜色
伤口周边皮 肤颜色 疼痛 气味
有光泽的、发红、镜面 样、没有腐肉
痕迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自 我照顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患 者。 出现尿失禁和（或）大便失禁的患者。
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IAD评估的重点步骤
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IAD-IT分级
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IAD-IT分级
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IAD-IT分级
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IAD-IT分级
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自上而下的损伤，起源于表皮组织， 并向内进展 Nhomakorabea形态
单一、多呈圆形、边界清楚 多呈弥散性、镜面性、边界不清
深度
出现Ⅲ、Ⅳ期较深伤口
多为浅表性
坏疽
易发生坏疽
不发生坏疽
边缘
非苍白色发红，黑色坏疽， 红色但不均匀分布，周边皮肤粉白
黄色腐肉
ppt课件 相间
失禁性皮炎与Ⅰ、Ⅱ期压疮的区别
因素
失禁性皮炎
Ⅰ期压疮
Ⅱ期压疮
红色、炎性
非苍白性发红 正常、可能触及肿胀
灼痛、刺痛、瘙痒 尿液或粪液气味
锐痛、一般无瘙痒 无
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单一区域出现局限 水泡或边缘清晰的 溃疡
粉色或红色开放性 伤口，没有腐肉
正常、可能触及肿 胀
锐痛、一般无瘙痒
无气味，除发生感 染
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IAD评估的重点步骤
❖ 确定需要进行失禁性皮炎风险评估的患者 以往患失禁性皮炎和或已愈合压疮所留下的
❖ 尿液PH值4.8-8.0，尿液中 5%含有尿素氮、电解质、 肌酐等刺激皮肤物质。
❖ 重要的是皮肤暴露于潮湿环 境中的时间。
❖ 最后是潮湿皮肤与床单或衣 服的摩擦力也是增加发生失 禁性皮炎的一个因素。
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大便失禁-IAD
❖ 水样粪便呈碱性且含有 大量蛋白水解酶和脂肪 分解酶，削弱了皮肤角 质层的防护作用。
❖ 大便失禁（水样便） 每12-24小时使用一次伤口保护膜
稀便＞ 尿液﹠粪便＞成形粪便＞尿液
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伤口保护膜使用注意事项
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IAD的防治
❖ 隔离保护（Protect） 护理用具的使用
一次 性尿 液收 集器
一次 性尿 垫、 纸尿 裤
使用 脱脂 棉护 理
使用 肠造 口袋 护理
使用 气囊 肛管 护理
❖ 失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿 内侧等皮肤受损。
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IAD流行病学
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失禁流行病学
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老龄化对皮肤的影响
表皮层萎缩
更易受到外界 机械性损伤
真皮层萎缩
皮脂腺分泌↓ 弹性纤维、胶原蛋白↓
血管、神经末梢↓
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感知觉↓ 调节体温↓ 皮肤干燥起皱敏感性↑
尿失禁-IAD
失禁性皮炎护理
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潮湿环境相关性皮炎
❖ 潮湿环境易带来皮肤脆弱性增加，同时不同 潮湿液体会对皮肤造成不同的损伤。
❖ 在2009年美国和欧洲压疮小组所公布的指南 上就明确指出潮湿环境是引起压疮的一个非 常重要而又独立的因素。
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失禁性皮炎IAD
❖ 定义：皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵袭中， 导致会阴部、肛门周围皮肤受损（发红、发 亮、散布性红疹、表皮破损），严重时皮肤 会产生糜烂及溃疡问题。
IAD-IT分级
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失禁护理三部曲
❖ 清洗（Clean） -无香味、无刺激性、接近皮肤PH值
❖ 润肤（Moisturize） -保湿剂或润肤剂
❖ 隔离保护（Protect） -油膏类或丙烯酸酯类 -使用一次性护理用具
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IAD的防治
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IAD的防治
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IAD的防治
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❖ 粪便中还含有大量的大 肠杆菌和各种真菌（如 假丝酵母菌），易引起 继发性感染。
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危急重症病人失禁性皮炎
❖ 疾病原因——大小便失禁、水样便 抗菌素大量应用导致菌群失调 不适当肠道高营养治疗 肠道感染 下消化道出血 使用胃肠动力药或缓泻剂 肛门括约肌松弛
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危急重症病人失禁性皮炎
❖ 护理方面的原因 护理评估不到位，处理不准确 会阴清洗、隔离不到位，表皮、真皮收损害 使用纸尿裤包裹，不透气 不适当的清洗方法及反复擦拭，致机械性损伤。
卧床病人，压力与摩擦力在潮湿环境中成倍增长
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潮湿——压疮的危险因素
❖ 长期过度潮湿的皮肤（浸渍）使组织产生压 疮的可能性比干爽皮肤高5倍。
❖ 通常失禁性皮炎常与压疮同时存在。
❖ 两者的治疗、护理是有明显区别的。
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压疮与失禁性皮炎鉴别
压疮
失禁性皮炎
原因
剪切力、压力、摩擦力
潮湿的环境
部位 病理 生理 发展趋势
骨突部位 组织和血管缺血缺氧性病变
自下而上的损伤，起源于深 部组织，并向表面进展
会阴部、肛周、皮肤皱褶处 失禁物质刺激产生的炎性反应
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丹碧 斯肛 门塞 入
OB内 置式 卫生 棉肛 门塞 入
❖ 女性使用尿液收集 器会因生理因素而 收集不到位，且费 用较昂贵
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肛周造口袋使用方法
❖ 造口袋剪裁：将底板中央孔径剪大至3~4cm， 四周外缘放射状剪开小缺口，间隔1~2cm
❖ 病人体位：侧卧位，上面腿部膝盖朝向胸部， 保持此姿势到操作完成10分钟后，待造口袋 粘贴稳固才翻身。
❖ 勿与乳液、乳霜、油药 膏等一同使用
❖ 涂抹后需待完全干燥后 再涂抹第二层，加强效 果
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伤口保护膜使用注意事项
❖ 尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保 护膜
❖ 尿失禁≥ 3次/天 每24-72小时使用一次伤口保护膜
❖ 大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
3M伤口保护膜
❖ 不含酒精及其它刺激物质， 对糜烂皮肤无刺激，无疼痛
❖ 喷洒后迅速形成一层透明薄
膜，阻隔大小便的浸渍，避 免细菌感染
❖ 喷膜后无绷紧、牵拉感
❖ 具有透气性，让皮肤自然呼 吸，创面更快愈合
❖ 30秒快干，简便易用，长达
72小时有效保护
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伤口保护膜使用注意事项
❖ 使用前皮肤需清洁并擦 干
❖ 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。
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肛周造口袋使用方法
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使用肛周造口袋的注意事项
❖ 选择底板柔软，粘贴较强的一件式造口袋
皮肤环境
暴露于尿液或（和）粪 压力、剪切力或活动 压力、剪切力或活
液中
受限
动受限
伤口部位
尿液、粪液容易结聚的 骨突或外来压力受压 骨突或外来压力受
皮肤皱褶中
部位
压部位
伤口形态
边缘不规则，弥浸斑点 单一区域出现局限圆
状、外观不均
形红斑
伤口床颜色
伤口周边皮 肤颜色 疼痛 气味
有光泽的、发红、镜面 样、没有腐肉
痕迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自 我照顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患 者。 出现尿失禁和（或）大便失禁的患者。
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IAD评估的重点步骤
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IAD-IT分级
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IAD-IT分级
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IAD-IT分级
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IAD-IT分级
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自上而下的损伤，起源于表皮组织， 并向内进展 Nhomakorabea形态
单一、多呈圆形、边界清楚 多呈弥散性、镜面性、边界不清
深度
出现Ⅲ、Ⅳ期较深伤口
多为浅表性
坏疽
易发生坏疽
不发生坏疽
边缘
非苍白色发红，黑色坏疽， 红色但不均匀分布，周边皮肤粉白
黄色腐肉
ppt课件 相间
失禁性皮炎与Ⅰ、Ⅱ期压疮的区别
因素
失禁性皮炎
Ⅰ期压疮
Ⅱ期压疮
红色、炎性
非苍白性发红 正常、可能触及肿胀
灼痛、刺痛、瘙痒 尿液或粪液气味
锐痛、一般无瘙痒 无
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单一区域出现局限 水泡或边缘清晰的 溃疡
粉色或红色开放性 伤口，没有腐肉
正常、可能触及肿 胀
锐痛、一般无瘙痒
无气味，除发生感 染
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IAD评估的重点步骤
❖ 确定需要进行失禁性皮炎风险评估的患者 以往患失禁性皮炎和或已愈合压疮所留下的
❖ 尿液PH值4.8-8.0，尿液中 5%含有尿素氮、电解质、 肌酐等刺激皮肤物质。
❖ 重要的是皮肤暴露于潮湿环 境中的时间。
❖ 最后是潮湿皮肤与床单或衣 服的摩擦力也是增加发生失 禁性皮炎的一个因素。
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大便失禁-IAD
❖ 水样粪便呈碱性且含有 大量蛋白水解酶和脂肪 分解酶，削弱了皮肤角 质层的防护作用。
❖ 大便失禁（水样便） 每12-24小时使用一次伤口保护膜
稀便＞ 尿液﹠粪便＞成形粪便＞尿液
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伤口保护膜使用注意事项
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IAD的防治
❖ 隔离保护（Protect） 护理用具的使用
一次 性尿 液收 集器
一次 性尿 垫、 纸尿 裤
使用 脱脂 棉护 理
使用 肠造 口袋 护理
使用 气囊 肛管 护理
❖ 失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿 内侧等皮肤受损。
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IAD流行病学
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失禁流行病学
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老龄化对皮肤的影响
表皮层萎缩
更易受到外界 机械性损伤
真皮层萎缩
皮脂腺分泌↓ 弹性纤维、胶原蛋白↓
血管、神经末梢↓
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感知觉↓ 调节体温↓ 皮肤干燥起皱敏感性↑
尿失禁-IAD
失禁性皮炎护理
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潮湿环境相关性皮炎
❖ 潮湿环境易带来皮肤脆弱性增加，同时不同 潮湿液体会对皮肤造成不同的损伤。
❖ 在2009年美国和欧洲压疮小组所公布的指南 上就明确指出潮湿环境是引起压疮的一个非 常重要而又独立的因素。
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失禁性皮炎IAD
❖ 定义：皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵袭中， 导致会阴部、肛门周围皮肤受损（发红、发 亮、散布性红疹、表皮破损），严重时皮肤 会产生糜烂及溃疡问题。
IAD-IT分级
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失禁护理三部曲
❖ 清洗（Clean） -无香味、无刺激性、接近皮肤PH值
❖ 润肤（Moisturize） -保湿剂或润肤剂
❖ 隔离保护（Protect） -油膏类或丙烯酸酯类 -使用一次性护理用具
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IAD的防治
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IAD的防治
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IAD的防治
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❖ 粪便中还含有大量的大 肠杆菌和各种真菌（如 假丝酵母菌），易引起 继发性感染。
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危急重症病人失禁性皮炎
❖ 疾病原因——大小便失禁、水样便 抗菌素大量应用导致菌群失调 不适当肠道高营养治疗 肠道感染 下消化道出血 使用胃肠动力药或缓泻剂 肛门括约肌松弛
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危急重症病人失禁性皮炎
❖ 护理方面的原因 护理评估不到位，处理不准确 会阴清洗、隔离不到位，表皮、真皮收损害 使用纸尿裤包裹，不透气 不适当的清洗方法及反复擦拭，致机械性损伤。
卧床病人，压力与摩擦力在潮湿环境中成倍增长
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潮湿——压疮的危险因素
❖ 长期过度潮湿的皮肤（浸渍）使组织产生压 疮的可能性比干爽皮肤高5倍。
❖ 通常失禁性皮炎常与压疮同时存在。
❖ 两者的治疗、护理是有明显区别的。
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压疮与失禁性皮炎鉴别
压疮
失禁性皮炎
原因
剪切力、压力、摩擦力
潮湿的环境
部位 病理 生理 发展趋势
骨突部位 组织和血管缺血缺氧性病变
自下而上的损伤，起源于深 部组织，并向表面进展
会阴部、肛周、皮肤皱褶处 失禁物质刺激产生的炎性反应
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丹碧 斯肛 门塞 入
OB内 置式 卫生 棉肛 门塞 入
❖ 女性使用尿液收集 器会因生理因素而 收集不到位，且费 用较昂贵
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肛周造口袋使用方法
❖ 造口袋剪裁：将底板中央孔径剪大至3~4cm， 四周外缘放射状剪开小缺口，间隔1~2cm
❖ 病人体位：侧卧位，上面腿部膝盖朝向胸部， 保持此姿势到操作完成10分钟后，待造口袋 粘贴稳固才翻身。