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测1
疫情报告与监测
❖ 免疫规划疫苗针对疾病种类: 五苗所防“七病” 中,都 属于乙类传染病
❖ 常规报告
1、根据传染病防治法和相关的法律、规章的规定，疾 病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职 务的人员发现疫苗针对传染病的疑似病例或确诊病例， 应当按照疫情报告属地管理的原则，城镇应于12小时 内、农村应于24小时内报告疫情。
17
脊髓灰质炎5
AFP病例调查要求
接到AFP病例报告后，县级疾病预防控 制机构应在48小时内派专业人员对病例 开展调查，在临床医生配合下，详细填 写“急性弛缓性麻痹病例个案调查表” (详见《规范》附件五中表2-1-1)。
2020/10/4
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18
脊髓灰质炎6
暴发调查注意事项
❖ 对象：年龄和免疫史，对患者和健康者 均要调查
❖ 时间：病例开始发生时间，病例为何增 多或减少
❖ 地点：病例发生地点
2020/10/4
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11
暴发疫情的调查和控制
暴发调查步骤
❖ 明确诊断 ❖ 确定是否暴发 ❖ 确定高危地区和人群 ❖ 确定对疫区控制措施 ❖ 疫区周围地区的控制措施 ❖ 进行追访和监测 ❖ 撰写暴发疫情调查报告
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16
脊髓灰质炎4
病例报告 各级各类医疗卫生机构和工作人员执行 首诊负责制，发现AFP病例后，城市在 12小时内、农村在24小时内报告到县级 疾病预防控制机构。县级疾病预防控制 机构以最快的方式逐级报至省级疾病预 防控制机构。
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几种主要的疫苗针对传染病的
监测与控制工作的要点
主要内容 ❖ 脊髓灰质炎 ❖ 麻疹 ❖ 新生儿破伤风 （省略） ❖ 乙型病毒性肝炎 ❖ 白喉（省略） ❖ 百日咳（省略） ❖ 流行性脑脊髓膜炎 ❖ 流行性乙型脑炎
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国家免疫规划疫苗针对传染病 的监测与控制
居巢区疾病预防控制中心
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1
主要内容
疾病监测
血清学监测
病原学监测
暴发疫情的流行病学调查和疫情控制
脊髓灰质炎、新生儿破伤风、麻疹等几 种主要的疫苗针对传染病的监测与控制 工作的要点
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主动监测和“零”病例报告 ❖ 对脊髓灰质炎、麻疹、新生儿破伤风等
疫苗针对疾病的监测应按照卫生部的规 定，实行主动监测和“零”病例报告。 （即旬、月报） ❖ 区疾控中心定期对辖区内的监测医院进 行国家免疫规划疫苗针对传染病的主动 监测。
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5
疾病监测3
病例调查、核实诊断与资料管理
9
暴发疫情的调查和控制2
暴发调查应考虑的内容
❖ 是否在免疫规划中有相当多的患者未包 括在内
❖ 是否在认为免疫好的地区也发生暴发
❖ 是否有相当数量的病例是实施免疫接种 过的儿童
❖ 还可确定那些地区免疫规划实施存在问 题或有可能失败
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暴发疫情的调查和控制3
脊髓灰质炎1
急性弛缓性麻痹（AFP）监测病例定义
❖ 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹（AFP）症 状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎 的病例均作为AFP病例。
❖ AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以急 性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱 或消失为主要特征的一组征候群。
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14
脊髓灰质炎2
常见的AFP病例包括以下疾病：
（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发 性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓 炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病 （药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因 不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神 经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单 神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低 钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌 病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌 病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；
（14）短暂性肢体麻痹。
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脊髓灰质炎3
高危AFP病例 年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史 不详、未采或未采集到合格粪便标本、临床怀 疑为脊髓灰质炎的AFP病例。
聚集性临床符合病例 同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以 上的临床符合病例，发病时间间隔不满2个月 以内。
2、通过传染病疫情网络直报系统等方式报告疫苗针对 传染病疫情信息。
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3
疾病监测1
❖ 专门报告 脊髓灰质炎、新生儿破伤风、麻疹、乙 型肝炎等除按上述要求进行疫情报告外， 还应按卫生部的具体规定进行专门报告 和管理。
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4
疾病监测2
❖ 乡级卫生院防保组（医院保健科）、县（区）级疾病 预防控制机构在接到国家免疫规划疫苗针对传染病疫 情报告后，应及时按统一的流行病学个案调查表进行 调查。
❖ 乡级卫生院防保组（医院保健科）、县（区）级疾病 预防控制机构应对规定的疫苗针对传染病病例进行随 访。
❖ 个案调查、随访表及其他资料，按规定的时限逐级报
告。
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6
血清学监测
由省级及市级疾病预防控制机构对国家 免疫规划针对传染病进行血清学诊断， 区疾控中心及乡镇卫生院、街道社区卫 生服务中心根据有关规定配合上级工作。
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7
同上
病原学监测
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暴发疫情的调查和控制1
❖ 暴发是指对一个局部地区或一个集体单 位中短时间内发生多例同类病人，特殊 疾病疫情的暴发概念与处理，按卫生部 的有关规定执行 。
❖ 对疾病暴发进行流行病学调查的最终目 的是找出最佳的控制措施。
❖ 计划免疫针对疾病的暴发表明免疫规划 工作存在问题或失败
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疫情报告与监测
❖ 免疫规划疫苗针对疾病种类: 五苗所防“七病” 中,都 属于乙类传染病
❖ 常规报告
1、根据传染病防治法和相关的法律、规章的规定，疾 病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职 务的人员发现疫苗针对传染病的疑似病例或确诊病例， 应当按照疫情报告属地管理的原则，城镇应于12小时 内、农村应于24小时内报告疫情。
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脊髓灰质炎5
AFP病例调查要求
接到AFP病例报告后，县级疾病预防控 制机构应在48小时内派专业人员对病例 开展调查，在临床医生配合下，详细填 写“急性弛缓性麻痹病例个案调查表” (详见《规范》附件五中表2-1-1)。
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脊髓灰质炎6
暴发调查注意事项
❖ 对象：年龄和免疫史，对患者和健康者 均要调查
❖ 时间：病例开始发生时间，病例为何增 多或减少
❖ 地点：病例发生地点
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暴发疫情的调查和控制
暴发调查步骤
❖ 明确诊断 ❖ 确定是否暴发 ❖ 确定高危地区和人群 ❖ 确定对疫区控制措施 ❖ 疫区周围地区的控制措施 ❖ 进行追访和监测 ❖ 撰写暴发疫情调查报告
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脊髓灰质炎4
病例报告 各级各类医疗卫生机构和工作人员执行 首诊负责制，发现AFP病例后，城市在 12小时内、农村在24小时内报告到县级 疾病预防控制机构。县级疾病预防控制 机构以最快的方式逐级报至省级疾病预 防控制机构。
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几种主要的疫苗针对传染病的
监测与控制工作的要点
主要内容 ❖ 脊髓灰质炎 ❖ 麻疹 ❖ 新生儿破伤风 （省略） ❖ 乙型病毒性肝炎 ❖ 白喉（省略） ❖ 百日咳（省略） ❖ 流行性脑脊髓膜炎 ❖ 流行性乙型脑炎
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国家免疫规划疫苗针对传染病 的监测与控制
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主要内容
疾病监测
血清学监测
病原学监测
暴发疫情的流行病学调查和疫情控制
脊髓灰质炎、新生儿破伤风、麻疹等几 种主要的疫苗针对传染病的监测与控制 工作的要点
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主动监测和“零”病例报告 ❖ 对脊髓灰质炎、麻疹、新生儿破伤风等
疫苗针对疾病的监测应按照卫生部的规 定，实行主动监测和“零”病例报告。 （即旬、月报） ❖ 区疾控中心定期对辖区内的监测医院进 行国家免疫规划疫苗针对传染病的主动 监测。
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疾病监测3
病例调查、核实诊断与资料管理
9
暴发疫情的调查和控制2
暴发调查应考虑的内容
❖ 是否在免疫规划中有相当多的患者未包 括在内
❖ 是否在认为免疫好的地区也发生暴发
❖ 是否有相当数量的病例是实施免疫接种 过的儿童
❖ 还可确定那些地区免疫规划实施存在问 题或有可能失败
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暴发疫情的调查和控制3
脊髓灰质炎1
急性弛缓性麻痹（AFP）监测病例定义
❖ 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹（AFP）症 状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎 的病例均作为AFP病例。
❖ AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以急 性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱 或消失为主要特征的一组征候群。
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脊髓灰质炎2
常见的AFP病例包括以下疾病：
（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发 性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓 炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病 （药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因 不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神 经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单 神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低 钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌 病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌 病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；
（14）短暂性肢体麻痹。
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脊髓灰质炎3
高危AFP病例 年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史 不详、未采或未采集到合格粪便标本、临床怀 疑为脊髓灰质炎的AFP病例。
聚集性临床符合病例 同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以 上的临床符合病例，发病时间间隔不满2个月 以内。
2、通过传染病疫情网络直报系统等方式报告疫苗针对 传染病疫情信息。
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疾病监测1
❖ 专门报告 脊髓灰质炎、新生儿破伤风、麻疹、乙 型肝炎等除按上述要求进行疫情报告外， 还应按卫生部的具体规定进行专门报告 和管理。
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疾病监测2
❖ 乡级卫生院防保组（医院保健科）、县（区）级疾病 预防控制机构在接到国家免疫规划疫苗针对传染病疫 情报告后，应及时按统一的流行病学个案调查表进行 调查。
❖ 乡级卫生院防保组（医院保健科）、县（区）级疾病 预防控制机构应对规定的疫苗针对传染病病例进行随 访。
❖ 个案调查、随访表及其他资料，按规定的时限逐级报
告。
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血清学监测
由省级及市级疾病预防控制机构对国家 免疫规划针对传染病进行血清学诊断， 区疾控中心及乡镇卫生院、街道社区卫 生服务中心根据有关规定配合上级工作。
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同上
病原学监测
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8
暴发疫情的调查和控制1
❖ 暴发是指对一个局部地区或一个集体单 位中短时间内发生多例同类病人，特殊 疾病疫情的暴发概念与处理，按卫生部 的有关规定执行 。
❖ 对疾病暴发进行流行病学调查的最终目 的是找出最佳的控制措施。
❖ 计划免疫针对疾病的暴发表明免疫规划 工作存在问题或失败
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