牙周健康讲座 PPT课件

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一、基础治疗
1、控制菌斑: 菌斑在牙面上时刻不断地形成,因此不能单
靠医生的治疗; 做为患者本身要了解菌斑的危害,如何发现
菌斑,如何清除菌斑,要理解坚持不懈地清除 菌斑的重要性。
2、彻底清除牙石: 清除龈上牙石称为洁治术; 清除龈下牙石称为龈下刮治或深部刮治;
二、手术治疗:
基础治疗后,若仍有4mm以上的牙周袋,则需 要牙周手术。
在实际临床工作中,患者经过积极治疗后,症状 消失,病情明显好转,他们往往认为病已彻底治愈, 不愿定期复查。据国外资料,能自觉地坚持复查者只 占患者的16.4%,有34.1%的患者从不复查,这些患者 的复发率高,失牙率高。在我国的现状更为严峻,医 患双方都对SPT的重要性认识不足,或由于客观原因而 难以坚持。我国的牙周病患病率高,牙周专科医师不 足,医生有责任在治疗前、治疗中和治疗结束向患者 反复强调SPT的重要性和必要性,双方共同努力提高和 保持疗效。
的互相粘附或粘附于牙面或修复体表面软而未 矿化的细菌性群体。不能被水冲去或漱掉。
牙周病的促进因素:
牙石:牙石是一种沉积于牙面的的钙化 的细菌团块;
牙周病的全身易感因素:
1、遗传因素:单纯遗传因素不会引起牙周病,但某
些遗传因素可增加宿主对牙周病的易感性,是早发性牙 周炎或重度牙周炎的主要决定因素之一.
牙周健康知识讲座
广州天一牙科诊所 刘剑
一、什么是牙周病
牙周病是发生在牙齿支持组织的病变, 主要损害是牙槽骨破坏,也就是牙槽骨 吸收
二、牙周病的临床表现
牙龈出血、 牙龈颜色鲜红或暗红、 牙周袋形成、 牙周溢脓、 牙槽骨吸收、 牙齿松动移位
牙周病是全口性的,病程长可以开始于青年时 期,但病程进展缓慢,可以长达十几年甚至几 十年,(图片--姚XX、高XX、郑XX)。
牙周翻瓣术: 优点:翻开龈瓣后可在直视下彻底刮除根面的牙
石及肉芽组织。 引导性牙周组织再手术 GTR是在20世纪70年袋发展起寻的新技术,它
使牙周炎的治疗效果达到更高境界,能使因牙 周炎而破坏的牙周组织再生。
牙周病的预防和疗效维护
一、预防牙周病的基本原则
1、牙龈炎的预防 2、牙周炎的预防
用前
重度牙周病,牙周 手术及固定之后,每个 牙根之间的间隙里每月 一次洁牙后,仍有大量 牙垢形成。
用后
用牙缝刷醮安利利 齿健超浓缩漱口水刷牙 根间隙后。
2 在积极治疗阶段可能遗留少量的龈下菌 斑。
3 有些深牙周袋或根分叉区在经过治疗后, 虽然龈上菌斑控制得较好,牙龈表面和 袋口附近的牙龈无炎症的表现,但袋深 处或根分叉病变深部仍存在慢性炎症, 附着丧失仍在继续发展。
表3-1 全国12-74岁6个区段均健康的人数和百分比
年龄(岁) 12 15 18 35-44 65-74
受检人数 23452 23452 23452 23452 23452
牙周健康人数 7272 5062 3475 668 132
百分比(%) 31.01 21.58 14.82 2.85 0.56
2、吸烟:吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因
素,吸烟者较非吸烟者牙周炎的患病率高,病情重。 戒烟应是牙周病预防和治疗的一个主要方面。
3、有关的系统性疾病:
(1) 糖尿病 (2)骨质疏松症
4、精神压力
五、牙周病的治疗
目标: 彻底清除菌斑,牙石等病原刺激 物,清除牙龈的炎症,使 牙周袋变浅, 和改善牙周附水平,而且要使疗效能长 期稳定的保持。
牙石的检出率较高而且随着年令的增加而逐渐升高: 表3-2Leabharlann Baidu全国12-74岁年龄组牙石检出率
年龄(岁) 12 15 18 35-44 65-74
受检人数 23452 23452 23452 23452 23452
检出牙石人数 12195 15926 18431 22080 18166
检出率(%) 52.03 67.91 78.59 94.15 77.46
2、实行必要的治疗
根据检查所见,进行相应的治疗,其中全口的洁治和 口腔卫生指导是必不可少的。对于牙周袋深度大于3mm的 部位需施行龈下刮治,牙周袋深度大于5mm,则需要手术 治疗.
3. 根据病情和患者自我口腔保健的情况确 定复查间隔期
在手术后的6个月内,牙周组织处在修复期,此 时期的口腔卫生对组织愈合具有重要意义,最好1 ~2个月即复查一次,以清除菌斑和强化指导,待 疗效稳定后则可逐步延长间隔期。
牙周病的另一个特点是早期甚至到中期都没有 疼痛,到了晚期出现深牙周袋,并有牙周脓肿 时,才会有疼痛,才会引起患者的重视。
姚×× 女 26岁
×× 男 49岁
×× 女 64岁
三、牙周病流行情况
我国的牙周病流行情况 1995-1997年,第二次全国口腔健康流行
病学抽样调查,检查了11个省市的,12、 15、18、35-44,65-74岁五个年龄组共 计117260人的牙周情况,结果表明全口6 个区段均健康的人数很少,而且随年龄 的增加而逐渐减少。
4 牙周手术后若不定期复查,则极易复发。 还有人报道在术后5年时,无SPT者中有 45%的病情回复到治疗前状态,而定期 SPT者的疗效可保持十余年,由此可见 SPT的必要性。
牙周支持治疗的内容
牙周炎患者即便接受治疗后,仍应 被视为高危人群,因此维护期内的 定期复诊,应包含下列三个方面。
1、对牙周组织的评估包括菌斑指数、探 诊深度、附着水平、牙龈退缩程度、炎 症情况等,并与上次复查时比较。
多数成人患的牙周炎为轻至中度,侵袭性牙周炎仅累及少数人群 6个年龄组牙周病患病情况
12岁 15岁 18岁 35-44岁 65-74岁 侵袭性 0.22% 0.69% 14.8% 22.4% 牙周炎
四、牙周病的病因
细菌是牙周病最主要的病因; 牙菌斑是牙面上胶粘的细菌斑块
牙菌斑生物膜的新概念: 牙菌斑是一种细菌性生物膜,为基质包裹
1.牙龈炎的预防
方法:持续地及时地清除牙面的菌斑, 保持相对清洁的牙面。
① 每3个月接受一次专业性的洁治术。 ②每日认真的日常菌斑控制。
2、牙周炎的预防
① 早期诊断,早斯治疗; ②恰当,彻底的综合治疗以阻止病损加
重发展。 ③牙周病的治疗是终生性的,在积极治
疗阶段取得的效果不一定能长期保持, 积极治疗结束后,应立即进入维护阶段, 需进入牙周支持治疗。
二、维护期的牙周支持治疗
牙周支持治疗(SPT ):主要是强调在维 护阶段特别需要采取治疗措施来支持患 者的自我口腔保健,以防止牙周再感染 和牙周炎的复发。强调牙周炎患者经过 治疗后定期复查,对其进行诊断性监测。 并及时采取必要的恰当治疗和根据病情 确定复查的间隔期。
牙周支持治疗的必要性
1 牙菌斑是不断地形成的,牙周炎患牙的 某些部位的菌斑不易清除,如根分叉区、 因牙间乳头退缩而暴露的较大牙间隙、 暴露的根面等。而且相当一部分患者难 以坚持每天用牙线等工具仔细地清除菌 班,因此有必要定时地由专业人员为其 进行彻底的清洁。
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