医院固体废物环境影响评价

4、固体废物
本项目营运期产生的固体废物主要有生活垃圾、医疗垃圾、污泥。

生活垃圾统一收集后由环卫部门定时清运清镇市垃圾卫生填埋场处理。

医疗垃圾和污泥交由贵阳市城投环境资产投资管理有限公司处置。

①生活垃圾
生活垃圾主要由住院病人、陪护人员、医护人员、门急诊病人产生。

根据同类项目的类比调查，生活垃圾产生量以0.2kg/d·人计，则生活垃圾产生量为
53.6kg/d。

②医疗垃圾
项目建成运营后，会产生一定量的医疗垃圾，具体产生类别、名称等情况详见表3-10。

病房产生的医疗废物产生量按下式计算：
Gw＝G j N×365÷1000
式中：
N—医院床位数，单位：张，N为医院污染源普查表中填报的数据；
Gw—医院年医疗废物产生量，单位：吨/年；
Gj—医疗废物产生量校核或核算系数，单位：千克/床位·天。

根据《第一次全国污染源普查—城镇生活源产排污系数手册》，本项目选取0.42kg/床·日经计算，医疗垃圾产生量约为18.48 kg/d。

门诊医疗垃圾按每日每人次产生0.2kg计，产生医疗垃圾30kg/d。

全院共产生医疗垃圾48.48kg/d，约a。

表3-10 项目产生医疗废物分类目录
理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。

②一次性使用医疗用品*是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。

③一次性医疗器械*指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。

③污泥
本项目产生的污泥主要有化粪池污泥和污水处理站污泥。

1）化粪池污泥
根据《医院污水处理技术指南》，每人每日的粪便量约为150g。

本项目完成后病人、陪护及医生最大人数为118人，则本项目的化粪池污泥为17.7kg/d。

2）污水处理站污泥
根据调查，化粪池出水SS的浓度为200mg/L，混凝沉淀后SS的浓度为
60mg/L，SS的浓度为56 mg/L，产生量为2.65kg/d。

通过类比调查，混凝剂的投加量按一吨水投加300g混凝剂PAC计，本项目总污水排放量为18.72m3/d，则本项目投加的混凝剂PAC的量为5.62kg/d。

根据《医院污水处理技术指南》中石灰对污泥消毒的要求“石灰投量每升污泥约为15g，使污泥pH达11-12，充分搅拌均匀后保持接触30-60min，并存放7天以上”，并是污泥含水率降至80%以下（混凝沉淀污泥的含水率一般为93%）。

则本项目投加的石灰量为1.75kg/d。

污水处理站污泥=（SS产生量+混凝剂PAC的用量+石灰的用量）/含水率，污水处理站污泥的产生量为10.02kg/d。

本项目固体废物产生量详见表3-11。

表3-11 固体废物产生量统计表
第九章固体废物环境影响评价
施工期固体废物影响分析
施工阶段的固体废物主要为施工人员产生的生活垃圾和施工产生的固体废物。

施工期产生的生活垃圾4kg/d，生活垃圾及时交由环卫部门运至清镇市生活垃圾卫生填埋场处置，对区域环境影响小。

本项目在板房搭建过程中会产生少量的废铆钉头、废边角板材，装修阶段会产生少量的装修垃圾，所有固废采取分类回收，综合利用的原则，不能利用的固废交由环卫部门及时清运至清镇市生活垃圾卫生填埋场处置，对区域环境影响小。

营运期固体废物影响分析
本项目营运期产生的固体废物主要来自生活垃圾、医疗垃圾和污泥。

根据工程分析，医院营运期产生生活垃圾53.6kg/d 、医疗垃圾48.48kg/d、化粪池污泥17.7 kg/d、污水处理站污泥约为10.02kg/d。

（1）生活垃圾
生活垃圾主要来源于住院病人、陪护人员、医护人员、门急诊病人产生的家居及办公废物、剩余饭菜、果皮果核、包装纸、饮料瓶等，如不及时收集清理、外运，随地分散堆放将影响医院的清洁卫生；此部分垃圾堆积长久，将发酵腐败，特别是高温，高湿季节会分解出有毒有害气体及散发出恶臭，并滋生蚊蝇，传播细菌、疾病，危害身体健康，影响大气环境质量。

（2）医疗垃圾
医疗垃圾是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

根据《国家危险废物名录》（2008），医疗垃圾属于危险废物，废物类别代码为WH01，危险特性为In。

医疗垃圾具有全空间污染，急性传染和潜伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活废物的几十、几百甚至上千倍，医疗垃圾中含有不同程度的细菌、病毒和有害物质。

而且废物中的有机物不仅滋生蚊蝇造成疾病的传播，并且在腐败分解时释放出的氨气(NH3)、硫化氢(H2S)等恶臭气体，生成多种有害物质，污染大气，危害人体健康。

医疗垃圾如处理不当，会成为医院感染和社会环境公害源，更严重可成为疾病流行的源头。

同时医疗垃圾也是造成医院内交叉感染和空气污染的主要原因。

（3）污泥
《医院污水处理技术指南》中对医院污泥的分类，污泥根据工艺分为化粪池污泥、初沉污泥、剩余污泥、化学(混凝)沉淀污泥、消化污泥等，本项目的污泥来源为化粪池污泥和污水处理站的混凝沉淀。

医院污泥根据国家环境保护总局危险废物分类，属于危险废物的范畴。

由于医院污水中含有大量病原微生物和寄生虫卵等，其中相当部分转移到了污泥中，使污泥也具有了传染性。

若不进行妥善处理，有可能会产生二次污染，危害人体健康，故必须对污泥加强管理，经无害化处理后才能排放到外环境。

营运期固体废物污染防治措施及技术经济论证
营运期固体废物污染防治措施
1、生活垃圾
生活垃圾必须分类收集、日产日清，最大限度地实现其资源化、减量化和无害化。

本项目拟在每张病床前设置一个垃圾桶，每天由专人清理收集后，统一交由市政环卫部门清运至清镇市垃圾卫生填埋场处理，对区域环境影响小。

2、医疗垃圾
根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，医疗卫生机构应当及时分类收集医疗废物。

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。

根据《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ/T 421－2008），以及贵阳市特种垃圾处理场《医疗废物处置协议书》（本项目建设单位与贵阳市特种垃圾处理场的《医疗废物处置协议书》）的要求，详见附件8，本项目医疗废物的具体处置方式及其要求如下：
①本项目产生的棉签、纱布等医疗废物，属于感染性废物，该部分废物由贵阳市特种垃圾处理场提供的专用淡黄色医疗垃圾包装袋收集。

颜色应符合《漆膜颜色标准》（GB/T 3181-2008）中Y06（淡黄色）的要求，包装袋的明显处应印制《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ 421-2008）所示的警示标志和警告语（如下图）：
②本项目在手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等，属于病理性废物，该部分废物应用淡黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上标签，产生科室对其进行登记后，由医院统一回收，当日焚烧。

手术后产生的废弃大肢体由相关科室保存，定期由殡仪馆收取后焚烧。

③本项目输液、打针废弃的空针头等硬质利器医疗废物，属于损伤性废物，该部分废物经消毒毁形后，经专用利器盒收集。

利器盒整体颜色为淡黄，颜色应符合GB/T 3181中Y06的要求。

利器盒侧面明显处应印上图所示的警示标志，警告语为“警告！损伤性废物”。

④本项目运营过程中产生的部分过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，属于药物性废物，由贵阳市特种垃圾处理场提供的专用淡黄色医疗垃圾包装袋收集。

⑤本项目医疗过程重视使用的镊子、剪刀等器械需用戊二醛消毒液（主要成分为戊二醛）浸泡，该部分废液属于化学性废物，由贵阳市特种垃圾处理场提供的专用周转桶集中收集。

本项目产生的所有医疗垃圾由专人负责，按照《医疗废物处置协议书》的要求，经分类收集、密封后，贴上贵阳市特种垃圾处理场提供的医疗废物标签，标明医疗废物的种类后，每天或隔天交由贵阳市特种垃圾处理场处理，贮存时间不超过两天。

另外，医务人员在收集、存放和转运过程中应注意不造成二次污染。

本项目医疗垃圾对区域环境影响小。

3、污泥
本项目产生的污泥严格按照《医院污水处理技术指南》进行无害化处理后，方可外排。

无害化处理措施是将污泥浓缩脱水后，加入石灰、漂白粉或其它消毒剂进行灭菌消毒，即化学消毒法。

本项目将斜管沉淀池排出的污泥排至污泥浓缩池，对污泥浓缩池喷洒石灰经行消毒，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4标准后，将消毒污泥密闭封装，及时外运，以免长期堆放，散发出异味及有害气体，对周边环境造成污染。

最终运至贵州省危险废物处置中心进行处置。

对区域环境影响小。

综上所述，本项目产生的固废对区域环境影响小。

营运期固体废物污染防治措施经济技术论证
本项目产生的生活垃圾实行分类收集（可利用、不可回收利用），日产日清，减少垃圾处理量的同时，提高资源利用率，以避免生活垃圾长时间堆放对区域环境造成污染。

本项目医疗垃圾处置方式及要求满足《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）中“第十三条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

第十六条医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。

第十七条医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物。

”以及《贵阳市医疗垃圾管理办法》中“第三条各医疗单位产生的医疗垃圾，必须单独收集、运输和处理，不得混入居民生活垃圾和工厂生产垃圾进行排放和处置。

”的规定。

根据《医院污水处理技术指南》，污泥一般采用化学消毒法处理，即在已浓缩脱水的污泥中，加入石灰、漂白粉或其它消毒剂进行灭菌消毒。

本项目考虑到漂白粉主要成分为次氯酸钙（Ca(ClO)2），会和空气中的CO2和H2O反应，经光照失效，方程式如下：
Ca（ClO）2+H2O+CO2=CaCO3+2HClO,
2HClO 2HCl+O2↑
本项目在污泥浓缩池中加入石灰，不仅成本低、占地空间少，运作简易、易于存放，且可提高污泥含固率，更方便运输、除臭除味、减少带菌物，相对于漂白粉可操作性更强。

本项目将处理达标的污泥及时运至贵州省危险废物处置中心进行处置，降低了产生二次污染的可能性。

综上所述，本项目对主要固体废物的污染防治措施，技术可行、经济合理、管理可及。