最新中药学课件--第20章--化痰止咳平喘药(2)教学讲义PPT

川贝
浙贝母
浙贝母
性能：苦、甘、微寒，归肺、心经。
清热润肺，化痰止咳，散结消肿。
降泻之中又有清润之性，为止咳化痰要 药。
应用：
燥痰热痰咳嗽
1、用于痰热证
热邪耗津化燥
劳热久嗽咯血
动血所致。用川贝母 清肺燥而化痰止咳 ， 清心火止血退热。如贝母散(川贝母、
燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结
入脾肺经以燥化湿痰
以燥降为功
取其燥湿化
归胃经以降逆止呕
痰之性以散瘰疬痰核、胸痞之证。为化痰要药，降 逆止呕良药。故有诸功。
应用：
咳嗽气逆，痰湿眩晕
1、用于痰湿壅滞证
取半夏
胃逆呕吐，胸脘痞闷
以燥湿邪而化痰浊，如二陈汤(半夏、 陈皮、茯苓、甘草)水煎服，治咳喘。 或半夏白术天麻汤治眩晕， 或小半 夏汤(半夏、生姜)治呕吐，或小陷胸 汤(半夏、黄连、栝楼)半夏泻心汤 (半夏、黄连、干姜、甘草、黄芩)治 痞闷。
白附子—功同南星，且能引药上行，善治
痰湿阻滞头面经络疾患及正偏头
痛，又能止痒。
白芥子—善治经络之寒湿之痰而利气，又
燥湿化痰
能温肺止痛，善治痰滞经络之胁
肋胀痛，肢节麻木疼痛，阴疽痰
核等。
旋复花－偏行水、降气、止呕。用于噫
气、呕吐及水肿 （金沸草－功同复
ห้องสมุดไป่ตู้花）
均可治寒痰、湿痰之咳嗽痰多和痰浊流注之证。
白附子
白芥子
旋复花
白前—降气消痰。专治寒痰湿痰咳嗽。
皂荚、皂刺—祛痰开窍消肿（皂刺—排脓、 杀虫）
猫爪草－散结消肿，主瘰疬痰核毒蛇咬伤。
第2节 清化热痰药
特点：
性多寒凉或具润性，有清化热痰或润化燥 痰之功。用于热痰燥痰之咳喘痰稠，咯吐困 难及热痰癫痫、惊风、痰核等证。
※桔 梗《本经》
处方用名：苦桔梗、梗草、桐桔梗。
辛温宣散以祛风散结
以化痰燥湿祛风为功
苦温燥湿以燥化湿痰
风痰除窍畅通则痉挛自解，有毒又能以毒攻 毒则消肿散结，故有诸功。
应用：
顽痰湿痰咳嗽
1、用于寒痰湿痰证
用本品
胸脘痞闷痰多
以燥化湿痰，如姜桂星夏丸或导痰汤（天南 星、半夏、茯苓、枳实、陈皮、甘草、生 姜）水煎服。中风口眼歪斜昏迷
2、痰阻经脉证
中药学课件--第20章--化痰 止咳平喘药(2)
一、含义：
凡具祛痰或消痰作用的药物称化 痰药。能减轻或制止咳嗽和喘息的 药物称止咳平喘药。一般喘咳症多 挟痰，痰多时必致咳喘，而化痰药 多兼止咳平喘之功，止咳平喘药多 兼化痰效，故合称为化痰止咳平喘 药。
二、通性及作用：
归肺经，主要有化痰、止咳、平喘之
本品中毒时可用生姜汁、或绿豆甘草汤内 服解除。
附：水半夏－功同半夏。但无降逆止呕之功。
歌括： 半夏降逆止呕， 燥湿化痰功首。
消痞散结和胃， 有毒并反乌头。
天南星《本经》下品 处方：制南星、 炮南星、 胆南星。
性能：苦、辛、温(胆南星性寒)有毒，
归肺、脾、肝经。
燥湿化痰 祛风止痉 消肿散结。
2、用于痰核、瘰疬、梅核气—痰湿 结于经脉肌肉之间。用本品消痰散结
如半夏、昆布、海藻、浙贝等治痰核、瘰 疬。或半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫 苏、生姜)治梅核气。
3、用于痈疽肿毒，毒蛇咬伤－－本品外用 可消肿止痛。如半夏研细外敷或用鲜品外 用。
此外：还用于胃气不和之失眠、结胸、痈 疽、癌证等。
用量：6—15g、入汤剂。
总之，桔梗为升提肺气之圣药，可为诸 药之丹楫，善载药上行，能引苦泄峻下之 剂至高分，使清气得以上升，浊气自可下 降，治一切咳嗽之证，又因其宣肺气，而 又能治失音癃闭、痢疾等。此法称谓“提 壶挚盖法。
歌括：载药上行桔梗，宣肺祛痰排脓，
肺痈咳吐脓血，善治咽喉肿痛。
川贝母《本经》
用量：6—12g、外用适量，入汤剂或入丸 散。
使用注意： 存放陈久者良，阴虚燥咳、咳血及热证忌 用。反乌头、附子。同生姜同用可降低毒 性。 清半夏－－化痰止咳 姜半夏－－降逆止呕 法半夏－－燥湿健脾
半夏 竹沥半夏－－清热化痰 半夏曲－－化痰消食 生半夏－－散结消痈
现代研究：
有镇咳、镇呕、镇静、利胆的作用，能 抗心律不齐、增加唾液的分泌，抑制胃液 的分泌，用于急慢性肠炎，胰腺炎，溃疡 出血、贲门痉挛、心肌炎等。
用本品外
眩晕癫痫及破伤风
散风邪内化痰饮。如三生丸（南星、川乌、 附子、木香）或青州丸子（南星、川芎、
半夏、附子）治中风；或天南星、天麻、全 蝎、半夏等治风痰眩晕；或南星、水牛角、 冰片等同用治癫痫。或玉真散治破伤风。
3、用于痈疽肿痛及毒蛇咬伤－－研细外用， 亦可用于癌肿的治疗。
用量用法：3－10g水煎服。
使用注意：阴虚燥咳及孕妇忌用。
附：胆南星－－清热化痰，主治热痰惊风癫 痫等证。
半夏－－善祛脾胃湿痰，又能降逆
消痞，主脘腹痞闷，呕吐反胃，
燥湿化痰 妊娠恶阻。为降逆止呕良药
消肿散结 南星－－善祛经络风痰，又能解痉
主风痰癫痫，中风、惊风、破
伤风。为祛痰止痉要药
二者均治痰饮喘咳，中风眩晕及痈
疽，瘰疬等。
2、用于咽痛失音—热邪壅肺上犯咽喉所致。 用桔梗以清泄肺热。如甘桔汤(桔梗、甘草) 或加味甘桔汤(桔梗、甘草、牛子、卜荷、 黄芩、生地等)
3、用于肺痈胸痛，咳吐脓血—肺热郁久腐肺 或痰火结肺化热所致，用桔梗以开宣肺气 祛痰排脓，如肺痈排脓汤(桔梗、冬瓜仁、 鱼腥草、桃仁、贝母、忍冬藤、白茅根、 甘草等)水煎服。
功，还有宣肺、降气、燥湿、软坚之效。
三、分类及适应证
1、温化寒痰药—性味苦温，以温化寒痰 为主。用于寒痰湿痰所引起的咳嗽及痰浊 流注之证。
2、清化热痰药—性寒凉，以清化热痰为 主，用于热痰燥痰引起的咳嗽痰稠咯痰不
爽，干咳少痰及惊痫癫狂、瘿瘤、瘰疬等 证。
性能：辛、温、有毒，归脾、胃、肺经 。
桔梗
性能：苦、辛、平。归肺经。
宣肺利咽 祛痰排脓
苦寒以泻肺火
以宣泄为功
肺火除则咳嗽咽
味辛以宣肺气
痛自止，肺气宣则脓痰宜于排出，故有宣肺 利咽祛痰排脓之功，为利咽喉之要药，善载 药上行，称之为“丹楫之剂”。为升提肺气 之圣药。
应用：
1、用于外感咳嗽，咳痰不爽—风热犯肺肺 失肃降，热灼津液所致，用桔梗以开宣肺 气而泻肺热。如桑菊饮（桔梗、桑皮、牛 子、薄荷、杏仁、菊花等）水煎服，治风 热咳嗽。或清肺化痰汤(丸)(桔梗、黄芩、 栀子、川贝、栝楼)治肺热咳嗽，或杏苏散 （桔梗、杏仁、紫苏、陈皮、生姜等）治 风寒咳嗽。