小儿隐睾 PPT

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机械性因素
1、将睾丸引入阴囊的索状引带异常或缺 如，睾丸不能由原来位置降至阴囊 —单侧隐睾
内分泌因素
a.睾丸发育不全，对激素不敏感，失去 下降的动力作用 — 单侧或双侧隐睾
b.母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾 酮的产生，进而影响激素的动力作用 —双侧隐睾
时机与方法
◆0—1岁 观察等待 ◆ 1—2岁 药物 HCG （人绒毛膜促性腺激 ）
GnRH（促性腺激素释放激素）
（以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成 熟，使睾丸自行下降）
◆ 2岁 手术 睾丸固定术 ◆青春期 手术 睾丸切除术
小儿隐睾
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隐睾
一、定义： 隐睾又称睾丸下降不全，是指
出生后睾丸未降入阴囊而停留于 正常下降途中，即停留在腹膜后、 腹股沟管或阴囊入口处。
胎儿期
腹膜后腰部（胚胎12周） ↓
腹股沟管 ↓
阴囊（胎儿7个月）
分类
❖腹腔内睾丸：睾丸位于内环上方
❖腹股沟管内睾丸，睾丸位于内环和外 环之间
❖异位睾丸睾丸偏离从腹腔至阴囊的正 常下降路径
临床表现
1、一侧或双侧阴囊空虚，在腹股沟区和 阴囊上方常可触及睾丸样组织。
2、常合并腹股沟斜疝。
治疗
为什么要治疗？ ●不育 ●恶变 ●扭转 ●外伤
●心理障碍
❖手术治疗目的：
恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸 处于阴囊内的正常温度下，以维持患 者的生育能力，并尽可能减少恶变等 并发症。目前主张手术在1～2岁进行。 由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是 正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早 进行手术治疗
❖回缩睾丸，睾丸可推挤或拉入阴囊内， 松开后又缩上至腹股沟处
分类
腹膜后 8% 腹股沟管 72% 阴囊上方 20%
分类
单侧隐睾 2/3 双侧隐睾 1/3
病因
1、机械性因素（机械性牵引作用）：
在睾丸与阴囊之间有索状引带牵引 睾丸入阴囊。
2、内分泌因素（激素的动力作用）：
母体下丘（LHRH）→垂体（LH FSH）→胎儿睾丸（leydig）→睾酮