心脏(正常解剖模式图及超声声像图)

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矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

正常心脏超声诊断PPT课件

⒍ 血管内超声可直接观察冠脉结构。
⒎ 负荷超声可研究冠脉血流灌注与储备功能等。
8. 经食道超声是经胸检查的补充检查
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第三节二维超声心动图
二维超声心动图 ➢ 由于能直观、实时显示心脏各
结构的空间位置、连续关系及动态变化等，它的出现明显地提高了诊断的准确性。
➢ 二维超声心动图是其他超声心动图方法的基础。
⒈ 二维或称切面超声模式是最主要、最基本的探测模式。
⒉ M型超声模式可进一步测量与细致分析局部病变。
⒊ 彩色多普勒超声模式脉冲多普勒可准确定位测量；连续多普勒则适用于高速湍流的分析。
⒋ 心脏声学造影可了解特殊先天性心脏病的血流动力学改变。
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⒌ 组织多普勒成像技术可显示室壁运动。
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三、心脏的内部结构
（一）房间隔（房中隔）（包括；卵圆窝和外层的马蹄形肌性边缘）卵圆窝;胎儿时期卵圆窝闭锁后遗迹，是房间隔缺损好发部位
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第一节心脏解剖概要
（二）室间隔（分膜部和肌部）（肌部的特点厚、宽大，由心肌构成）
膜部室间隔缺损的易发部位。
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第一节心脏解剖概要
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第三节二维超声心动图
胸骨旁左室长轴切面探头放于胸骨左缘3-4肋间
左室长轴观：探头位于右胸锁关节与左乳头连线上，显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣等结构。
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２.左室短轴观:
相扫垂描直平
面与左室长轴
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心脏超声常用标准切面图解

心脏超声常用标准切面心脏超声我们一般从胸骨左缘区、心尖区、剑下区、胸骨上凹这四个检查区来扫查，其中胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位，对各切面的扫查方法及超声上的所示的解剖结构。

首先将探头置于胸骨左缘第3、4肋间，示标指向右肩，声束与右肩及左肋间的连线平行，打出来胸骨旁左室长轴切面，所显示的解剖结构如图1所示。

图1二维超声上从前向后显示的解剖结构依次为：右心室前壁、右心室、室间隔、左心室、左心室后壁、左心室流出道、主动脉瓣、主动脉窦部、近端升主动脉、左心房，该切面是诊断风湿性心脏病及先天性心脏病的常用切面。

在左心室长轴切面基础上，顺时针旋转探头90°，示标指向左肩，打出来胸骨旁大动脉短轴切面，如图2。

图 2 英文分别代表RV OT: 右心室流出道；ST V: 三尖瓣隔瓣；R:右冠瓣；L:左冠瓣；N: 无冠瓣；PA: 肺动脉；RA: 右心房；IA S: 房间隔；LA: 左心房在这个切面显示的解剖结构有：左心房、房间隔、右心房、三尖瓣、右心室、肺动脉瓣、肺动脉主干及其分叉、主动脉瓣。

通过该切面观察房室间隔连续性、室壁连续性、三尖瓣瓣叶位置及活动度、主动脉瓣瓣叶数目及活动度, 其也是观察室间隔缺损分型、观察主肺动脉间隔缺损、大动脉关系和永存动脉干的重要切面。

接着在胸骨旁大动脉短轴切面上探头继续稍向上翘，可显示主肺动脉及左右肺动脉分支和深部的降主动脉横断面如图3所示，这个切面是观察动脉导管未闭的重要切面。

图 3 英文分别代表P A：肺动脉；A O：主动脉；RP A：右肺动脉；LP A：左肺动脉；R A：右心房；L A：左心房在胸骨旁大动脉短轴切面基础上，探头向心尖部侧动可获得三个重要的切面分别是二尖瓣水平切面、乳头肌水平切面、心尖水平切面。

其中二尖瓣水平切面如图4所示。

图 4 英文分别代表R V：右室；IV S：室间隔；AM L：二尖瓣前叶；PM L：二尖瓣后叶；此切面主要室用来观察二尖瓣叶病变以及左心室各节段室壁运动幅度在二尖瓣水平探头继续向心尖方向测动，得到二尖瓣乳头肌水平切面。

《心脏解剖及声像》课件

《心脏解剖及声像》 ppt课件
目录
• 心脏解剖概述 • 心脏超声检查技术 • 正常心脏声像图 • 异常心脏声像图 • 心脏疾病的诊断与治疗
01
心脏解剖概述
心脏的位置和形态
总结词
心脏位于胸腔中部，紧邻胸骨和肋骨，分为左右心房和左右心室四个部分，呈圆锥形。
详细描述
心脏的位置在胸腔中部，被肋骨和胸骨所包围，起到保护作用。心脏的形态呈圆锥形，这种形态有助于心脏在泵血过程中能够更好地适应血管系统的变化。
心律失常诊断
心律失常治疗
主要包括药物治疗、非药物治疗和导管消融等。
通过心电图、动态心电图、心电生理检查等技术进行诊断。
THANKS
感谢观看
心脏的内部结构
总结词
心脏内部由四个心腔、四个瓣膜和血液通道组成，心腔之间有瓣膜控制血流方向，确保血液正常流动。
详细描述பைடு நூலகம்
心脏内部由左心房、左心室、右心房和右心室四个心腔组成，每个心腔都有相应的瓣膜控制血流方向。此外，心脏内部还有血液通道，如肺静脉、上腔静脉、下腔静脉等，这些通道负责将血液导入或导出心腔。
02
心脏超声检查技术
超声波的原理
超声波是一种机械波，具有方向性和穿透性，可在固体、液体和
气体中传播。
超声波的频率高于20,000赫兹，因此人耳无法听到。
超声波在介质中传播时，遇到不同密度的组织会产生反射、折射
和散射，从而形成声像图。
心脏超声检查的方法
01
02
03
04
胸骨旁长轴切面
显示心脏的总体结构和功能。
心腔扩大可能是由于心脏瓣膜病、心肌病、高血压等引起。心腔扩大可能引发心律失常、心力衰竭等严重后果。

心脏超声诊断解剖及正常断面PPT课件

二维超声心动图
属于辉度调制型。将超声探头置于胸壁上，顺序扫描心脏结构，从而获取心脏各个部位的切面回声，可观察不同断面上的解剖轮廓、结构形态、空间方位、连续关系、房室大小及室壁和瓣膜的运动。除了经胸壁超声心动图，还有经食管、经心脏表面、血管内超声。
彩色多普勒血流显像
红色表示血流朝向探头蓝色表示血流背离探头

心脏的外观
心脏后面观
右房右心耳左心室右心室右房
左房
心脏前面观
左室后壁右室壁
（心房在上、心室在下；右室在前、左室在后）
心脏内部结构

外形：倒立的圆锥体大小：本人的拳头心底：右后上—左房、右房心尖：左前下—左室前面：右上--右房、右心耳左下--右室、左室后面：左室后壁、右室壁侧面：左室外侧壁、左房
理论上可以获得无数个心脏切面，美国超声协会对二维检查进行标准化和简化。将所有心脏切面简化为三个平面。
(Two-dimensional echocardiography）
扫查体位
探头频率及扫查深度
探头频率
成人：2.5~3.5MHz，透入深，分辨率低儿童：4.5~7MHz，透入浅，分辨率高
扫描深度
一般15cm，心脏明显扩大者可用18~24cm 幼儿一般8~10cm
二维成像平面
摄于Siemens公司博物馆
超声心动图检查技术的进展
• 体表（TTE） • 一维二维
腔内(TEE，IVUS, ICE) 三维四维
A-Mode点
2-D 线与面
3-D体
4-D体＋时间
超声心动图的检查方法
常规方法

医学心脏超声诊疗培训课件

PHT法（压差降半法）测MVA
2024/9/23
MVA=220/PHT
二尖瓣狭窄程度判断
MVO（cm2）
轻 1.5-2.5
中 1.0-1.5
重
<1.0
2024/9/23
二尖瓣关闭不全
2024/9/23
超声诊断
2-DE：
–导致MI的解剖学改变 –LV、LA增大
2024/9/23
CDFI：
–二尖瓣口左房侧收缩期返流束
2024/9/23
2024/9/23
病理生理
分流量多少取决于缺损的大小两心室的压力阶差
缺损<0.5cm、心室腔大小无明显改变
2024/9/23
缺损较大时
左向右分流量大→ 左、右心室容量负荷增加→左房、左室、右室及肺动脉径均增大，以左室扩大为主→肺动脉压升高 →严重者室水平发生双向分流（Eisenmenger综合征）
心脏功能测定
• 收缩功能 • 射血分数：EF(ejection
fraction) 正常LVEF＞50% • 方法：
–M型超声测量： –简化的Simpson公式法测量：
2024/9/23
2024/9/23
• M型法不适用于有明显节段性室壁运动异常的情况
2024/9/23
• 数学基础：一物体不管形状如何，该物体的容积等于该物体切成多等分切面的容积总和，每一切面可根据椭球体计
–胸骨上主动脉弓长轴切面 –胸骨上主动脉弓短轴切面
2024/9/23
2024/9/23
正常M型超声心动图
• 主动脉根部波群
–用胸骨旁左室长轴图为标准切面，使M型取样线通过主动脉根部。
–可显示胸壁、右室流出道前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房腔、左房后壁等M型曲线。

心脏超声常用切面及解剖ppt课件

肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主要功能是防止贫氧血从右心室反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主要功能是防止富氧血从左心房反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主要功能是防止富氧血从左心室反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜性结构，主要功能是控制血液流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主要功能是防止贫氧血从右心房反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，超声图像上可见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成，包括左心房、右心房、左心室和右心室。每个心腔都有其特定的功能和结构特点。
左心房主要接收来自肺部的富氧血，并通过二尖瓣口流入左心室。左心房还有辅助循环的作用，通过其壁上的肌肉泵作用帮助维持血液循环。
右心房主要接收来自身体其他部位的贫氧血，并通过三尖瓣口流入右心室。与左心房一样，右心房也有辅助循环的作用。

心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）

心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些？二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向，可取得一系列不同的心脏切面超声图像，常用的基本切面有：（1）左心长轴切面。

（2）左胸骨旁短轴切面，包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。

（3）心尖四腔心切面。

（4）胸骨旁长轴右室流出道切面（5）胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面（6）剑突下四腔心切面以上切面是基本的，根据需要还可进行其它多种切面的检查。

二、正常心脏 B 超解剖及标准切面准备同 M 超。

注意：幼儿用 5M 探头深度 8～10cm，适当降低发射能量；成人及老年低频 2～2.5M探头深度 15～25cm，适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。

探查部位：常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。

（一）长轴切法（示意图）：（二）短轴与四腔切法（示意图）：（三）胸骨上窝主动脉长轴切法（示意图）：胸骨右缘右心房短轴切法（示意图）：11、左室（胸骨左缘）长轴：探头位置：胸骨左缘第3～第4 肋间，声束与右肩至左肋角连线平行。

图形：上方：右室中层：左室及流出道、主动脉辨、升主动脉下方：二尖辨前后叶、左房、降主动脉（右下）。

左室长轴切法示意图：左室长轴切面示意图：左室长轴超声与切面示意图对比：左室长轴超声图：右室流出道（RVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV）主动脉（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）22、左室（心尖）长轴：探头位置：图形：上方：右室、左室中层：二尖辨前后叶、左室流出道、主A 根部及辨下方：左房心尖长轴二腔心示意图（含心尖四腔心切面示意）：心尖长轴二腔心超声与切面对比图：心尖长轴二腔心超声图：3、右室流入道长轴：探头位置：在左室长轴1 基础上将声束向内下倾斜。

图形：左上方：右室、三尖辨前后叶、右及右下：右房、下腔静脉入口（右下）。

正常心脏B超解剖

正常心脏B超解剖切法示意图切面示意图胸骨左缘区左室长轴超声显像图右室流出道（RVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV）主动脉（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）切法示意图切面示意图胸骨左缘区右室流出道超声显像图右室流出道（RVOT）左室流出道（LVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主肺动脉（MPA）切法示意图切面示意图胸骨左缘区右室流入道超声显像图右心房（RA）右心室（RV）三尖瓣前瓣（ATV）三尖瓣后瓣（PTV）切法示意图切面示意图胸骨左缘区两室流入道超声显像图右心房（RA）右心室（RV）左心房（LA）左心室（LV）室间隔（IVS）二尖瓣（MV）三尖瓣（TV）切法示意图切面示意图胸骨左缘区左室二尖瓣口短轴超声显像图二尖瓣口（MVO）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）右心室（RV）左室流出道（LVOT）切法示意图切面示意图胸骨左缘区主动脉根部短轴超声显像图右室流出道（RVOT）主肺动脉（MPA）右心房（RA）左心房（LA）三尖瓣（TV）主动脉（AO）主动脉瓣（AV）左冠状动脉（LCA）切法示意图切面示意图心尖区四腔切面超声显像图右心房（RA）右心室（RV）左心房（LA）左心室（LV）左肺静脉（LPV）右肺静脉（RPV）切法示意图切面示意图剑下区两室流入道长轴超声显像图右心房（RA）右心室（RV）左心房（LA）左心室（LV）左肝叶（LL）切法示意图切面示意图胸骨上区主动脉长轴超声显像图升主动脉（AA）降主动脉（DAO）主动脉弓（ARH）右肺动脉（RPA）头臂动脉（IA）左颈总动脉（LCA）左锁骨下动脉（LSA）切法示意图切面示意图胸骨右缘区心房短轴超声显像图右心房（RA）右心室（RV）左心房（LA）左心室（LV）房间膈（IAS）（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。

第二节心血管系统的超声解剖及正常声像图

• E峰为二尖瓣前叶在舒张期的快速开放所致。 • EF段为左室内血流反冲二尖瓣前叶。
• FD二舒张期二尖瓣前叶处于半关闭状态。
• A峰为左房收缩，二尖瓣再开放有关。 • B点为二尖瓣恢复原位，再处于半关闭状态。 • C点为左室收缩，二尖瓣关闭所致。 • CD 段为二尖瓣在收缩期的关闭期。
心底波群(4区)

显示和观察心尖段的左室壁情况。

一般可探及规则协调的向心性收缩与舒张的圆形图像即左室心尖部。
心尖水平短轴切面
主动脉短轴断面

探头置于胸骨上窝，声束方向自主动脉弓长轴切面顺时针方向旋转45度即可获得此切面，可显示主动脉横断面外，尚可观察肺动脉干分支及右肺动脉。
心尖四腔切面

超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。心尖在图像上，心室在上方，心房在下方，还可看到肺静脉引流人左心房。
M型超声心动图标准测量

于胸骨旁3～4肋间，超声束在二维超声心动图胸骨旁左室长轴观的引导下,由心尖向心底作弧形扫描可获得以下5个标准曲线。
• ① 心尖波群(1区) • ② 腱索水平波群(2a区) • ③ 二尖瓣前后叶波群(2b区) • ④ 二尖瓣前叶波群(3区)
• ⑤ 心底波群(4区)
心尖波群(1区)
正常CDFI血流显象

二尖瓣瓣口血流

宽阔明亮的舒张期红色血流信号。
正常CDFI血流显象

三尖瓣瓣口血流

舒张期红色血流，与二尖瓣相似。
正常CDFI血流显象

主动脉瓣口血流

收缩期蓝色血流

心脏解剖及正常超声心动图

性部。
（三）房室隔
是指右心房和左心室之间旳一部分
间隔，可视为房间隔和室间隔之间旳过渡和重叠区。房室隔右侧为右心房，左侧面邻属左心室流入道(后) 和流出道(前)部分。
心脏间隔实物图
Interatrial septum
Miitral valve
tricuspid valve
Muscular part
二、心脏旳间隔
心脏旳间
LA
隔分为房
间隔、室 RA
MV
间隔和房
PM
室隔。
TV
LV
RV
（一）房间隔
位于左、右位置向左前方倾斜，
与心房之间，与人体正中矢状面呈45度角。
（二）室间隔
位于左、右心
室之间，呈45
度角倾斜。室
PV
间隔略呈三角
形，前、后下
缘分别相当于
AV
前、后室间沟
处。室间隔涉
MV
TV
及肌性部和膜
Muscular part of Interventricular Septum
左心室分部
流入道：位于
左心室旳左后方位，流入道有二尖瓣复合体 (Mitral valve complex) 系由二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌构成。
流出道：又称
主动脉前庭，内表面光滑。
主动脉瓣示意图
主动脉窦与主动脉隆突－主动脉窦瘤
主动脉
主动脉隆突
主动脉窦瘤
Hale Waihona Puke •（二）、右心室是心脏最靠前面旳腔室, 内腔略呈锥
形。
底部为右房室口和肺动脉口，尖指
向左前下方，容积为 85ml ，分为流入道和流出道两个部分，以室上嵴为界。

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