脑功能(障碍)治疗仪辅助治疗精神分裂症的对照研究概要

脑功能（障碍）治疗仪辅助治疗精神分裂症的对照研

究

范俭雄刘刚戴志萍任芳芳

摘要：目的：探讨脑功能（障碍）治疗仪在精神分裂症治疗中的作用。方法：对32例精神分裂症患者进行药物治疗的同时合并脑功能（障碍）治疗仪治疗，对26例精神分裂症患者进行单纯药物治疗。两组在入组时和入组3周后，分别通过PANSS和HAMD进行临床评估。结果：经过3周的治疗，两组PANSS总分较入组前降低且差异有统计学意义（78.19±8.74,51.28±3.33;81.12±13.41, 60.88±14.56;P<0.05）；两组HAMD总分和因子1、3、5、6、7分别较入组降低且差异有统计学意义；两组HAMD总分和因子1、3减分值差异有统计学意义。结论：合并脑功能治疗能够明显改善患者的焦虑和认知障碍，但对精神分裂症阳性和阴性症状的改善和单纯药物组无差异。

关键词：脑功能（障碍）治疗仪精神分裂症

精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，多起病青年时期，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动不协调[1]。随着社会竞争日趋激烈，人们工作生活压力增大。近年来，精神分裂症发病率有上升的趋势。而精神分裂症患者常出现焦虑，失眠，甚至情绪障碍。脑功能（障碍）治疗仪通过仿生磁刺激对失眠焦虑有很好的疗效，且无依赖性。本研究通过对抗精神病药物合并脑功能（障碍）治疗仪（合并脑功能治疗仪组）和单纯抗精神病药物治疗组（单纯药物治疗组）的对照研究，探讨脑功能（障碍）治疗仪在治疗精神分裂症中的作用。

1 对象与方法

1.1对象

对象为2008年3月至9月在南京脑科医院的住院病人。入组标准：符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版（CCMD-3）关于精神分裂症的诊断标准，年龄16~60岁，无躯体和中枢神经系统疾病。入选后，随机分为2组:合并脑功能（障碍）治疗仪组和单纯药物治疗组（两组用药种类和剂量基本相似）。合并脑功能治疗组32例中，男18例，女14例，年龄16~53岁，平均（32±10）岁；单纯药物治疗组26例，男16例，女10例，年龄17~62岁，平均（35±12）岁。两

组年龄、性别比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

合并脑功能治疗组采用雅思YS-3002C脑功能（障碍）治疗仪治疗，包括两部分治疗：通过头部佩戴的治疗帽将交变电磁场输入颅脑深层以达到治疗效果；通过粘贴于耳后乳突穴位的电极片将仿真生物电自颅外刺激小脑顶核而达到治疗效果。脑功能治疗的主要技术性能参数：磁感应强度：Ⅰ档3～9mT；Ⅱ档10～17mT；磁场频率：50Hz±2%；微振功能：分四档可调，振频（Hz）0～10，振幅（V）0～27，根据患者实际情况确定；每次治疗30min,1次/d，5次/周，共15次。单纯药物治疗组入组后仅选用抗精神病药物治疗。两组在治疗前和治疗后进行汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD）和阴性和阳性症状量表（PANSS）评定。

1.3统计学分析

所有数据均录入计算机，并用SPSS 11.5软件包进行统计学分析。分别对合并脑功能（障碍）治疗仪组和单纯药物治疗组治疗前后HAMD和PANSS各指标进行配对t检验；对合并脑功能（障碍）治疗仪和单纯药物治疗组HAMD和PANSS各指标治疗前后减分值进行成组t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

合并脑功能（障碍）治疗仪组治疗前后HAMD总分，因子1、3、5、6、7和PANSS总分差异有统计学意义；单纯药物治疗组HAMD总分，因子1、3、5、6、7和PANSS总分差异有统计学意义；合并脑功能（障碍）治疗仪组HAMD总分，因子1、3减分值明显高于单纯药物治疗组。见表1。

表1 合并脑功能治疗组和单纯药物治疗组HAMD及各因子和PANSS值比较

合并脑功能治疗组单纯药物治疗组P值

HAMD总分16.09±8.83a 4.47±3.56 13.23±8.15b 6.42±5.29 *

因子1 3.81±2.95a 1.06±0.98 2.42±2.42b 1.46±2.25 *

因子2 0.031±0.18 0 0 0

因子3 5.66±2.55a 1.88±1.54 3.50±2.76b 1.50±1.75 *

因子4 0.13±0.71 0.03±0.18 0.08±0.27 0

因子5 3.38±2.47a 1.19±1.20 3.50±2.55b 2.00±1.67

因子6 2.09±1.61a0.22±0.66 2.15±1.22b0.81±0.90

因子7 1.00±1.74a0.09±0.39 1.58±2.55b0.65±1.20

PANSS总

分78.19±8.74a51.28±3.33 81.12±13.41b60.88±14.56

注：*为合并脑功能治疗组和单纯药物治疗组HAMD和PANSS减分值比较差异有统计学意义；

a为合并脑功能治疗组治疗前后HAMD和PANSS的差异有统计学意义；b为单纯药物治疗组

治疗前后HAMD和PANSS的差异有统计学意义。

3讨论

脑功能（障碍）治疗仪运用交变电磁场仿照人体大脑生物电磁场的设计原理，通过特制的非侵入性电磁刺激线圈（治疗头）输出特定规律的、频率可达50Hz的交变电磁场，产生仿生感应电流，并直接作用于患者脑部生物组织，以达到改善脑功能的效果。本研究主要对脑功能（障碍）治疗仪中交变电磁场治疗帽和仿真生物电颅外刺激小脑顶核（慢性小脑电刺激术）两种方法在精神分裂症治疗中的作用。

众所周知，精神分裂症患者经治疗后易趋向于慢性，从而导致功能缺陷而出现精神残疾。在精神分裂症的临床治疗过程中，患者常常出现焦虑、失眠等不良情绪干扰治疗。目前，国内外治疗慢性精神分裂症的疗法很多，如音乐疗法，工娱疗法等。而脑功能（障碍）治疗仪因其简便易行，在精神科的治疗中越来越重要。

HAMD各因子分别代表：1.焦虑/躯体化：由精神性焦虑，躯体性焦虑，胃肠道症状，疑病和自知力等；2.体重即体重减轻一项；3.认知障碍：由自罪感，自杀，激越，人格解体和现实解体，偏执症状，和强迫症状；4.日夜变化：仅日夜变化一项；5.阻滞：由忧郁情绪，工作和兴趣，阻滞和性症状；6.睡眠障碍：由入睡困难，睡眠不深和早醒；7.绝望感：由能力减退，绝望感和自卑感[2]。

本研究结果显示，两组PANSS减分值差异无统计学意义，而HAMD总分，因子1、3减分值差异有统计学意义，说明合并脑功能治疗能够明显改善患者焦虑/躯体化症状和认知障碍，从而提高对精神分裂症的患者的康复。石金钟等（2000）研究亦发现脑功能（障碍）治疗仪对失眠焦虑有良好的效果[3]。唐焕英等（2002）对200例恢复期精神分裂症患者进行研究发现，在精神分裂症辅助治疗中，可丰富病人的生活情趣，改善人际关系及思维障碍，缓和敌意和冲动行为，恢复自知力，对精神分裂症的改善有广泛作用[4]。这都与本研究结果相似。

因而，合并脑功能（障碍）治疗仪治疗精神分裂症能够提高患者的焦虑/躯体化症状和认知障碍，建议在精神分裂症的治疗中使用。

参考文献：

[1] 陈彦方.CCMD-3相关精神障碍的治疗及护理[M].济南:山东科学技术出版社,2001:230.

[2] 张明园.精神科评定量表手册[M].上海:湖南科学技术出版社,1993:126.

[3] 石金钟,曹利,孟庆国等.脑功能保健仪治疗失眠症临床疗效观察.健康心理学杂

志,2000,8(6):681-682.

[4] 唐焕英，张雪英，吴礼明.脑功能保健仪辅助治疗精神分裂症的对照研究.中国神经精神疾病杂志,2002,28(1):53-54.