政审外调函
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中共委员会发展党员政审外调函存根
第号
发展对象: 所在党支部: 函调单位：邮编：
政审对象：与发展对象关系
函调时间：年月日办理人：
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发展党员政审外调函
第号
党委（总支、支部）：
贵单位同志系我单位同志的，
现同志已被我单位列为党员发展对象，为了做好入党政审工作，
请贵单位党组织协助调查同志的下列情况：
一、家庭出身、政治面貌、文化程度、现工作单位、现任职务等。
二、是否有政治历史问题，表现如何？
三、是否参加“法轮功”等反动邪教组织和活动？
四、现实表现情况。
五、其他需要说明的问题。
中共委员会（盖章）
年月日
------------------------------------------------------------------------------------ 请接函后及时回复，并加盖党委（总支、支部）印章邮寄我处。
回函地址： XX省XX市XX区XXXX路X-X号
联系人：电话：邮政编码：