缺氧 病理生理学习题

第五章缺氧

一、选择题

A型题

1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是( )

A．血红蛋白的含量

B．组织供血

C．血红蛋白与氧的亲和力

D．肺呼吸功能

E．线粒体氧化磷酸化酶活性

2．影响动脉血氧含量的主要因素是( )

A．细胞摄氧的能力

B．血红蛋白含量

C．动脉血CO2分压

D．动脉血氧分压

E．红细胞内2,3-DPG含量

3．P50升高见于下列哪种情况( )

A．氧离曲线左移

B．血温降低

C．血液H＋浓度升高

D．血K+升高

E．红细胞内2,3-DPG 含量减少

4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是( )

A．吸入气氧分压

B．肺的通气功能

C．肺的换气功能

D．血红蛋白与氧的亲和力

E．组织摄取和利用氧的能力

5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是( )

A．血氧容量降低

B．P50降低

C．动脉血氧分压降低

D．动脉血氧饱和度降低

E．动-静脉血氧含量差减小

6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为( )

A．低张性缺氧

B．血液性缺氧

C．缺血性缺氧

D．组织性缺氧

E．淤血性缺氧

7．易引起血液性缺氧的原因是( )

A．氰化物中毒

B．亚硝酸盐中毒

C．硫化物中毒

D．砒霜中毒

E．甲醇中毒

8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起( )

A．动脉血氧饱和度增加

B．血红蛋白与氧的亲和力增加

C．血液携带氧的能力增加

D．红细胞向组织释放氧增多

E．细胞利用氧的能力增加

9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大( )

A．哮喘

B．肺气肿

C．慢性贫血

D．慢性充血性心力衰竭

E．严重维生素缺乏

10．引起循环性缺氧的疾病有( )

A．肺气肿

B．贫血

C．动脉痉挛

D．一氧化碳中毒

E．维生素B1缺乏

11．砒霜中毒导致缺氧的机制是( )

A．丙酮酸脱氢酶合成减少

B．线粒体损伤

C．形成高铁血红蛋白

D．抑制细胞色素氧化酶

E．血红蛋白与氧亲和力增高

12．氰化物中毒时血氧变化的特征是( )

A．血氧容量降低

B．动脉血氧含量降低

C．动脉血氧分压降低

D．动脉血氧饱和度降低

E．动-静脉血氧含量差降低

13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于( )

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.室间隔缺损

D.氰化物中毒

E.慢性贫血

14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快( )

A．10.0kPa（75mmHg）

B．8.0kPa (60mmHg)

C．6.7kPa (50mmHg)

D．5.32kPa (40mmHg)

E．4.0kPa (30mmHg)

15．高原肺水肿的发病机制主要是( )

A．吸入气氧分压减少

B．肺血管扩张

C．肺小动脉不均一性收缩

D．外周化学感受器受抑制

E．肺循环血量增加

16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应( ) A．心率加快

B．心肌收缩力加强

C．心、脑、肺血管扩张

D．静脉回流量增加

E．毛细血管增生

17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是( )

A.电压依赖性钾通道

B.Ca2+激活型钾通道

C.A TP敏感性钾通道

D.受体敏感性钾通道

E.Mg2+激活型钾通道

18．下列哪项不是肺源性心脏病的原因( )

A．肺血管收缩引起的肺动脉高压

B．心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低

C．心律失常

D．肺血管重塑

E．回心血量减少

19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是( )

A．腹腔内脏血管收缩

B．肝脾储血释放

C．红细胞破坏减少

D．肝脏促红细胞生成素增多

E．骨髓造血加强

20．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是( )

A．血液H＋浓度升高

B．血浆CO2分压升高

C．血液温度升高

D．红细胞内2,3-DPG增加

E．血红蛋白与氧的亲和力增加

21．下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制( ) A．A TP生成不足

B．颅内压升高

C．脑微血管通透性增高

D．神经细胞膜电位降低

E．脑血管收缩

22．脑组织对缺氧最敏感的部位是( )

A．大脑灰质

B．大脑白质

C．中脑

D．小脑

E．延脑

23．下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化( )

A．线粒体数量增加

B．葡萄糖无氧酵解增强

C．肌红蛋白含量增加

D．合成代谢减少

E．离子泵转运功能加强

24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好( )

A.肺水肿

B.失血性休克

C.严重贫血

D.氰化物中毒

E.亚硝酸盐中毒

25．高压氧治疗缺氧的主要机制是( )

A．提高吸入气氧分压

B．增加肺泡内氧弥散入血

C．增加血红蛋白结合氧

D．增加血液中溶解氧量

E．增加细胞利用氧

二、问答题

1.什么是呼吸性缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？

2.什么是肠源性紫绀，其血氧变化的特点和发生机制是什么？

3．急性左心衰竭可引起哪种类型的缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？

4．什么是发绀？缺氧患者都会出现发绀吗？

5．缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应？其机制和代偿意义是什么？

6．试述缺氧时循环系统的代偿性变化。

7．试述肺动脉平滑肌的钾通道类型及其在缺氧时的作用。

8．肺源性心脏病的发生机制是什么？

9．急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么？

10．试述缺氧时红细胞中2,3-DPG含量的变化及其意义？11．高压氧是如何治疗缺氧的？

【参考答案】

一、选择题

1. D

2. B

3.C

4.E

5.C

6.A

7.B

8.B

9.C 10.C

11.D 12.E 13.A 14.B 15.C 16.C 17.A 18.E 19.E 20.D

21.E 22.A 23.E 24.A 25.D

二、问答题

1.因肺通气和换气功能障碍引起的缺氧称为呼吸性缺氧。其血气变化特点及发生机制是肺通气障碍使肺泡气PO2降低，肺换气功能障碍使经肺泡弥散到血液中的氧减少，血液中溶解