动脉插管灌注术7
肝动脉插管及灌注术
肝动脉插管及灌注术肝动脉插管及灌注术是一种治疗肝脏病变的介入性手术方法。
在这一手术过程中，医生会插入导管进入肝动脉，并向肝脏注入药物或其他治疗物质，以改善肝脏的血液供应和治疗病变。
本文将介绍肝动脉插管及灌注术的定义、适应症、操作步骤、注意事项和并发症等内容。
一、定义肝动脉插管及灌注术是一种介入性治疗方法，通过插入导管到肝动脉，将药物或其他治疗物质直接注入肝脏，以实现局部治疗效果。
二、适应症1.肝脏原发性恶性肿瘤；2.肝转移性恶性肿瘤；3.肝内胆管癌；4.肝区域性感染；5.肝脏海绵状血管瘤等。
三、操作步骤1.术前准备：患者需完成术前检查，如CT、MRI等，确保手术的准确性；2.局麻麻醉：给患者局麻麻醉，确保手术期间患者无疼痛感；3.皮肤消毒：在手术部位进行皮肤消毒，避免手术感染；4.麻醉定位：在插管部位进行局麻定位，确保导管插入的准确性；5.插管及灌注：通过导管插入肝动脉，并将治疗物质灌注到肝脏；6.导管拔除：手术完成后，拔除导管，并对伤口进行处理。
四、注意事项1.术前需评估患者的病情及手术风险，确保手术的安全性；2.术中需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率等；3.术后需密切观察患者的恢复情况，如有异常应及时处理；4.术后应定期复查患者的肝功能及影像学检查，评估治疗效果。
五、并发症1.输血相关并发症，如输血反应等；2.血管损伤导致出血；3.导管移位或堵塞；4.感染。
综上所述，肝动脉插管及灌注术是一种有效的治疗肝脏病变的介入性手术方法，但在实施过程中需要严格掌握操作技术，避免并发症的发生，确保手术的安全性和有效性。
术后患者需密切观察，定期复查，以评估治疗效果并及时处理异常情况。
肝动脉插管及灌注术
手术名称别名；肝插管及术普通/手术/肝去动脉疗法概述肝动脉插管连续滴注抗癌适用于治疗不能切除或做姑息性切除后的患者，由于肝癌血供主要来源于动脉，故此法可使药物直接于内，提高局部药物浓度，减少全身，达到治疗肿瘤，缓解症状和延命的目的。
症肝动脉导管插入及灌注术适用于：1.无法切除的或，在行肝动脉结扎的同时可行。
2.肝癌姑息性切除肝切面有残留肿瘤，门分支有癌栓者，可同门静脉插管化疗。
3.行术后预防性化疗。
绝大部分合并有小卫星灶及门静脉内微小癌栓，术中操作挤压肿瘤是造成肿瘤扩散的重要原因之一，因此虽然为根治性切除，术后仍有必要行预防性化疗以防止复发。
4.肝正常，无明显，无、，心、肺、肾等重要脏器功能正常。
1.中晚期肝癌门静脉主干癌栓、者。
2.肝癌原发灶未切除者。
3.肝动脉，插管困难者；我们在操作中发现少数患者迷走肝动脉很粗，而正常肝动脉很细，导管难以插入，只能放弃插管。
4.严重肝硬化伴有，患者无法耐受手术者。
5.肝硬化严重，虽然行肝癌切除，但估计术后患者肝功能恢复困难、难以耐受化疗者。
和硬脊膜外麻醉或全麻。
手术步骤1.插管部位的选择（1）肝癌无法切除时可在结扎肝动脉的同时于结扎动脉远端插管，主要为肝左、右动脉插管。
（2）肝癌切除后需保留肝动脉血供，可选择胃网膜右动脉或胃动脉插管，尤以后者插管成功率高。
（3）门静脉插管可选择脐静脉或胃网膜右静脉途径。
2.插管（1）经肝左、右动脉插管时与叙述的方法相同。
导管引出腹壁外缝扎固定。
（2）经胃十二指肠动脉插管：①出肝固有动脉、肝左、右动脉、肝总动脉及胃十二指肠动脉，分别用丝线悬吊牵引，双重结扎胃十二指肠动脉远端；②于胃十二指肠动脉结扎线近端剪一小斜切口，将充满液的导管插入胃十二指肠动脉内，并沿肝固有动脉进入肝左或肝右动脉内，插管时用手指触摸动脉，了解导管方向及末端位置；③双重结扎胃十二指肠动脉，导管另一端经腹壁引出体外缝扎固定（图1.10.7④结扎胃右动脉，必要时切除，防止化疗药及剂反流胃、十二指肠及胆囊。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理肝癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方式包括外科手术、化疗、介入治疗等。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞是介入治疗的一种方法，对于肝癌患者来说是一种较为有效的治疗方式。
但是，该手术对于患者来说仍然存在一定的风险。
因此，术前术后护理非常重要，本文将就此对经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理进行具体介绍。
术前护理1. 术前准备在手术前，需要对患者的身体进行全面的检查和评估。
如血常规、肝功、肾功、血气分析等检查，以了解患者的身体状况，判断肝癌的严重程度和手术的可行性。
2. 安全措施在手术前需要采取多种安全措施，确保手术的安全和成功。
如安排检查、安排手术室、准备导管、准备药物等。
3. 患者宣教在手术前需要对患者进行宣教，让患者了解手术的具体过程、风险、并发症等。
给予患者必要的心理疏导，建立患者对手术的信心和信任。
1. 观察病情手术后应密切观察患者的病情变化。
观察术后的疼痛、血压、呼吸、生命体征等，及时发现异常情况并及时处理。
2. 抗感染手术后患者的身体抵抗力下降，容易发生感染。
因此，要及时给患者用药预防感染，并对症治疗。
3. 营养支持手术后患者需要进行适当的营养支持，避免身体营养不良。
应根据患者的病情和身体情况进行配餐和膳食指导。
4. 规律排气手术后患者常常出现肠道动力减弱、便秘等问题，应注意规律排气。
采用肠内营养支持和饮水频繁等方式，促进肠道蠕动，防止并发症的发生。
5. 安排复查手术后应安排复查，及时了解患者术后的病情恢复和治疗效果。
根据情况调整治疗方案，提高手术成功率和治疗效果。
总之，经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理是非常重要的，要根据患者的实际情况确定具体的护理措施，确保患者安全，并尽可能提高手术成功率和治疗效果。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞是一种治疗肝癌的重要方法，但在手术后的围术期护理同样是非常重要的。
在这篇文章中，将会介绍关于这种手术的术后护理和注意事项，希望能对大家有所帮助。
一、术后观察1、监测生命体征：手术后应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，以及术后的伤口情况。
需要及时处理出现的异常情况，确保患者的生命体征稳定。
2、观察术后情况：术后患者可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状，护理人员需要通过观察患者情况及时处理。
二、伤口护理1、股动脉插管部位的伤口需要定期更换敷料，保持干燥清洁，避免感染的发生。
2、手术切口部位要保持干燥清洁，避免局部感染，需要及时更换敷料，观察切口愈合情况。
三、疼痛管理术后的患者可能会出现不同程度的疼痛，需要针对患者的疼痛情况进行有效的疼痛管理，可以通过药物治疗和物理疗法缓解患者的疼痛感。
四、饮食护理术后的患者需要注意饮食的调理，建议以易消化、富含蛋白质的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，饮食清淡，避免压力过大或者出现过饥饿感。
五、精神护理术后的患者需要家人和护理人员的关心和鼓励，鼓励患者进行积极的康复训练，使患者保持良好的心态，以便更好地康复。
六、药物管理护理人员需要按照医嘱准确给予患者所需的药物，并密切观察患者药物的反应情况，特别是抗生素和止痛药物的使用，以免出现不良反应。
七、定期复查术后患者需要定期到医院复查，进行肝功能、肿瘤标志物以及术后伤口愈合情况的评估，及时调整治疗方案。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术后的护理工作非常重要，护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，确保患者能够顺利度过术后的困难时期。
希望通过以上的介绍，可以对大家有所帮助。
经导管动脉内灌注术PPT
剂量有关，呈累积性，同时静注硫代硫酸钠可减轻其对 肾脏的毒性，水化亦有用 卡铂：为第二代铂类抗肿瘤药物
常用药物
氟脲嘧啶（Fluoroucacil,5-Fu） 为抗代谢类抗肿瘤药物，是目前抗癌药物中使用最广的 一种，也是联合用药的主要药物之一 为S期特异性药物，但对增殖细胞各期均有杀伤作用， 静脉灌注或动脉灌注血浓度较稳定 抗瘤谱较广，适用于消化道、盆腔及头颈部恶性肿瘤， 常与丝裂霉素、阿霉素等合用 药物毒性出现较晚，主要为食欲减退、恶心呕吐与白细 胞减少，常在首次给药后9～14天最为严重，长期动脉灌 注可引起靶动脉狭窄甚至闭塞
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经导管动脉内灌注术
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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历史回顾
始于1921年：Beichroder试行将药物恶性肿瘤的治疗 1953年：Seldinger首创经皮股动脉穿刺插管方法
方法
长期药物灌注法 将导管长时间留置在靶动脉内进行持续性或周 期性药物灌注 可延长病变区的有效药物浓度持续时间，提高 治疗效果，适用于肿瘤的姑息性治疗、胃肠道 出血、急性胰腺炎和溶栓治疗
方法
普通导管留置法 常规插管定位后将导管固定，再实施灌注治疗 每次灌注结束后需将肝素水或生理盐水注入导 管，并关闭导管，以防血液倒流或导管阻塞 主要用于溶栓、急性胰腺炎灌注
常用药物
化疗药物 几种化疗药物联合使用，可提高疗效和降低肿瘤 的耐药性 在联合用药时应以癌细胞的增殖动力学、抗癌药 作用机理、药物抗癌谱和药物的毒性四个方面来 考虑选择 通常采用2～4种药物同时给药或交替使用。联合 用药时应较单独用药时的剂量减少1/3～1/2
MTX动脉灌注和肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效对比观察
MTX动脉灌注和肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效对比观察周欣;徐建英;朱巧英【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2006(21)20【摘要】目的:探讨氨甲喋呤(MTX)经子宫动脉内插管灌注术和肌肉注射两种方法治疗输卵管妊娠的疗效。
方法:28例病人采用MTX经子宫动脉内插管灌注术作为观察组,同期28例病人采用MTX单次肌肉注射作为对照组,比较两组在治疗后3 d、7 d和14 d的β-HCG下降>50%的发生率,β-HCG降至正常水平所需要的时间及有效率。
结果:β-HCG下降>50%的发生率,在治疗后3d两组差异无显著性(P>0.05),在治疗后7d和14 d两组间有显著性差异(P<0.05),观察组明显高于对照组。
观察组的β-HCG降至正常水平的时间短于对照组(P<0.05),有效率高于对照组(P<0.05)。
结论:经子宫动脉内插管灌注MTX是一种快速、有效、安全的治疗异位妊娠的方法。
【总页数】2页(P2843-2844)【关键词】动脉灌注;肌肉注射;输卵管妊娠【作者】周欣;徐建英;朱巧英【作者单位】苏州大学附属第一医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.221【相关文献】1.破血抗孕方协同子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注栓塞术治疗输卵管妊娠临床疗效分析 [J], 贺朝;马选鹏;胡芳;魏乐群2.破血抗孕方结合甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞术治疗输卵管妊娠疗效观察 [J], 曲宏伟;贺朝;3.米非司酮联合MTX单次肌肉注射治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效分析 [J], 朱敏4.介入治疗与单次肌肉注射MTX治疗输卵管妊娠疗效观察 [J], 柳怡;颜焰5.单纯子宫动脉栓塞与联合MTX灌注治疗瘢痕妊娠的疗效对比分析 [J], 胡惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
动脉穿刺、插管及注射操作技术
动脉穿刺、插管及注射术
【适应证】
重度休克，须经动脉注射高渗葡萄糖液及输血等，以提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量；施行某些特殊检查，选择性动脉造影及左室造影等；施行某些治疗，如经动脉注射抗癌药物行区域性化疗，行心血管疾病的介入治疗等；需动脉采血检验，如血气分析。
【用品】
同静脉采血及注射术。
【方法】
1、充分暴露穿刺部位，作广泛皮肤常规消毒，依据穿刺目的铺或不铺消毒巾单。
2、术者戴手套或用碘酊、乙醇消毒左手手指，立于穿刺侧，以左手示指及中指固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40°刺入，如见鲜血直升入注射器，即表示已刺入动脉。
此时左手固定原穿刺针的方向及深度，右手以最大速度注射药液或采血。
3、操作完毕，迅速拔出针头，局部加压不得少于5min。
【注意点】
1、局部严格消毒，操作应保持无菌，以防感染。
2、动脉穿刺及注射术仅于必要时使用。
（如采血送细菌培养及动脉冲击性注射疗法等）。
3、穿刺点应选择动脉搏动最明显处，常用穿刺点为桡动脉和股动脉。
如行注射，则头面部疾病注入颈总动脉，上肢疾病注入锁骨下动脉或肱动脉，下肢疾病注入股动脉。
胃动脉灌注化疗简要介绍参考模板
胃动脉灌注化疗简要介绍参考模板胃动脉灌注化疗简要介绍摘要胃动脉灌注化疗是一种针对胃癌患者的强化化疗方法，通过将抗肿瘤药物直接注入胃动脉，能够通过提高药物浓度和局部作用，有效抑制和杀死癌细胞。
本文将介绍胃动脉灌注化疗的原理、适应症、操作步骤以及其优点和注意事项。
1. 胃动脉灌注化疗原理胃动脉灌注化疗是将抗肿瘤药物通过导管直接注入胃动脉，使肿瘤局部达到高药物浓度，增强药物对肿瘤的杀伤作用。
相比静脉注射化疗，胃动脉灌注化疗可大幅度提高抗肿瘤药物在肿瘤组织中的药物浓度，同时减少药物通过肝脏的首过效应，增加药物在肿瘤局部的停留时间。
此外，胃动脉灌注化疗还可以避免胃肠道中的消化酶对药物的降解，提高药物的稳定性和疗效。
2. 胃动脉灌注化疗适应症胃动脉灌注化疗适用于胃癌患者，尤其是晚期胃癌或局部晚期胃癌患者。
此外，胃动脉灌注化疗还可用于辅助治疗早期胃癌、减缓肿瘤发展，提高手术切除率。
3. 胃动脉灌注化疗操作步骤1. 患者准备：患者需要接受全身麻醉，并在手术室进行操作。
2. 动脉插管：胃动脉灌注化疗需要在股动脉处插入导管，经过血管造影确认胃动脉位置。
3. 获取动脉血样：用导丝插入动脉，获取动脉血样，以便血液化验。
4. 药物准备：准备好要注射的化疗药物，按照医生指示计量。
5. 药物注射：将化疗药物通过导管注入胃动脉，注射速度需要适度控制，一般为1～3小时。
6. 观察和恢复：术后需要观察患者的生命体征和肝肾功能，并进行必要的支持治疗。
4. 胃动脉灌注化疗的优点- 药物浓度高：通过直接注入胃动脉，使抗肿瘤药物在肿瘤局部达到高浓度，增强疗效。
- 减少副作用：减少了药物经过肝脏的首过效应，降低了对肝脏的毒性。
- 增加药物局部作用时间：胃动脉灌注化疗可延长药物在肿瘤局部的停留时间，增加药物对肿瘤的杀伤作用。
5. 注意事项- 操作要规范：胃动脉灌注化疗需要在手术室进行，需要专业人员操作，并注意术后观察。
- 个体差异：患者在接受胃动脉灌注化疗前需要进行详细评估，因为个体差异所以并不是所有患者都适合该治疗方式。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理概述：肝动脉灌注化疗+栓塞术是针对原发性肝癌或转移性肝癌的治疗方法之一。
该方法可以直接将化疗药物送到肝脏病灶处，提高化疗药物浓度，达到更好的治疗效果。
本文将介绍经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理。
术前护理：1. 病情评估。
对手术病人应进行基础实验室检查、胸部X线检查、心电图检查、B超及CT等检查，以评估病人的手术风险。
2. 患者治疗前注意事项。
患者应于手术前一天清淡饮食，避免吃辛辣、油腻的食物，术前禁食8小时；服用抗生素、免疫抑制剂、降压药、心脏病药物等前需告知医生；若出现不适要及时告知医生。
3. 术前准备。
术前密切关注患者的生命体征，充分评估体内的病变和气体交换情况，防止在肝动脉插管时发生意外。
同时准备好相关的手术器械、药品及护理用品。
1. 观察患者的生命体征。
观察患者的血压、呼吸、心跳等生命体征，及时发现异常情况，采取积极处理措施。
2. 遵守患者的禁食规定。
手术后患者需禁食一定时间，根据医生指示，及时启动禁食后的饮食方案。
患者的饮食需掌握一定的禁忌，如高脂、高蛋白等食物。
3. 给予一定的饮食及药物支持。
对于手术后的患者，应给予一定程度的饮食支持，包括较为轻软的食物，增加营养摄入；对于有感染风险的患者，及时开启抗生素治疗。
4. 增强患者的心理护理。
术后患者需要进行一定的心理卫生护理，医护人员需要关心患者的精神及心理状态，及时进行心理疏导和安慰。
总之，经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术虽然具有一定的风险，但在严格的手术规范和护理下，仍然可以有效的治疗肝癌患者，提高疗效和生活质量。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞是一种常见的治疗肝癌的方法。
手术后需要进行围术期的护理，以确保患者的恢复情况。
围术期护理包括以下几个方面：
1. 监测生命体征：术后患者应该每天监测体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
如果生命体征异常，护士需要及时采取措施并汇报医生。
2. 监测伤口：术后伤口需要每天更换敷料，并密切观察伤口的情况，以便及时发现伤口感染等并提供相应的护理。
3. 早期活动：术后患者需要适当的早期活动，以避免血栓的形成和减缓术后恢复。
护士应该根据患者的情况，制定相应的早期活动计划。
4. 疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛，需要及时给予止痛药物。
护士应该对患者进行疼痛评估，并根据评估结果给予适当的止痛药物。
5. 饮食护理：术后患者需要根据医生的建议饮食，在保证营养的情况下避免过度进食。
护士应该监督患者的饮食情况，并及时处理出现的饮食问题。
6. 心理护理：术后患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题，护士需要给予相应的心理支持和宣教，以促进患者的心理恢复。
7. 安全护理：术后患者需要严格的安全护理，尤其是对于传染病的防治、用药的管理等方面。
护士应该加强宣教和监测，确保术后患者的安全。
综上所述，经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理需要护士注意患者的生命体征、伤口、早期活动、疼痛、饮食、心理和安全等方面，以确保患者恢复健康。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术是一种常见的肝癌治疗方法，术前术后的护理工作十分重要。
下文将详细介绍这一手术的术前术后护理工作。
一、术前准备1. 术前评估术前评估患者的肝功能、肾功能、心脏功能等情况，了解患者的病史和过敏史，并对患者进行全面的身体检查。
进行必要的相关检查，如CT、MRI等，以明确肿瘤的大小、位置及周围血管的情况。
2. 术前宣教对患者进行术前宣教，详细介绍手术的相关知识，包括手术的目的、过程、可能的风险及并发症，以及术后的注意事项等。
3. 术前准备患者需空腹，手术前一天晚上开始禁食，并清洗肠道。
禁用含阿斯匹林等抗凝药物，并在术前进行静脉规定的预防性抗生素使用。
4. 心理护理术前进行心理护理，缓解患者的紧张情绪，保持患者的情绪稳定。
5. 安全护理术前进行安全护理，包括检查手术器械、药品和一次性用品的完整性和有效期，确保手术环境的清洁和无菌，准备好必要的急救设备和药品。
6. 团队配合术前相关专业人员需进行充分的沟通和配合，包括肿瘤科医生、介入放射科医生、护理人员等，共同确保手术的顺利进行。
二、术后护理1. 病房转入手术结束后，将患者转入重症监护室或普通病房，并进行密切观察。
2. 监测观察术后需要对患者的生命体征进行严密监测，包括血压、心率、呼吸、体温、意识状态等，以及术后出血、肝功能损伤等情况的监测。
3. 呼吸护理术后应密切观察患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸道梗阻、低氧血症等情况。
4. 疼痛管理术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要及时进行疼痛评估，并进行有效的镇痛处理。
5. 饮食护理术后逐渐调整患者的饮食，从液体食物开始，逐步过渡到软食和普通饮食。
6. 导管护理术后需对患者的插管进行严格的观察和护理，包括股动脉插管、血管内置入的动脉夹、引流管等，防止感染和出血等并发症。
7. 检查护理术后需密切观察患者的各项检查指标变化，包括肝功能指标、血常规、凝血功能等，及时发现和处理异常情况。
肝癌灌注治疗方案
肝癌灌注治疗方案背景介绍肝癌是一种常见的肿瘤疾病，常常威胁到人们的健康和生命。
传统的肝癌治疗方法主要包括手术切除、化疗和放疗等，然而这些方法在一些情况下存在一定的局限性。
近年来，随着科学技术的不断进步，肝癌灌注治疗成为一种新的有效手段，受到了越来越多的关注。
肝癌灌注治疗概述肝癌灌注治疗是一种通过将抗肿瘤药物或放射性物质直接注入肝癌病灶区域进行治疗的方法。
其通过直接作用于肿瘤细胞，减少了对健康组织的损害，提高了治疗效果。
根据灌注方式的不同，肝癌灌注治疗可以分为动脉灌注治疗和静脉灌注治疗两种方法。
动脉灌注治疗原理动脉灌注治疗是将抗肿瘤药物经动脉引流注入肝癌病灶区域，通过直接作用于肿瘤细胞达到治疗的效果。
相比于其他治疗方法，动脉灌注治疗可以将药物浓度提高到更高的水平，从而增加药物的抗癌效果。
操作步骤1.术前准备：对病人进行全身麻醉，确保病人的安全和舒适。
2.插管置管：通过穿刺方法将导管插入肝动脉，确保导管正确放置。
3.灌注药物：将抗肿瘤药物经导管注入肝动脉，注意控制药物的流速。
4.治疗结束：注射完毕后，进行术后护理和监测，确保病人的病情稳定。
优点和风险动脉灌注治疗具有以下优点：•药物浓度高：通过灌注的方式，将药物浓度提高到更高的水平，增加了药物的疗效。
•作用直接：直接将药物注入肿瘤区域，减少了对健康组织的损害。
•手术风险小：相比于其他手术方法，动脉灌注治疗的手术风险较小。
然而，动脉灌注治疗也存在一定的风险：•药物浓度过高：过高的药物浓度可能对肝脏造成较大的损伤。
•术后并发症：如血栓形成、出血等，需要严密观察和及时处理。
静脉灌注治疗原理静脉灌注治疗是将抗肿瘤药物通过静脉注射的方式输送到全身循环中，通过血液循环将药物分布到全身各个肿瘤部位，发挥治疗作用。
操作步骤1.术前准备：对病人进行全身麻醉，确保病人的安全和舒适。
2.静脉置管：通过穿刺方法将导管插入病人的静脉，确保导管正确放置。
3.灌注药物：将抗肿瘤药物经导管注入病人的静脉，控制药物的输注速率。
肝动脉插管灌注化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌54例临床分析
２ ０ ０ － ￣ ４ ０ ０ ｎ ｇ ／ ｍｌ 者１ ２ 例， Ａ Ｆ Ｐ（ ２ ０ ０ ｎ ｇ ／ ｍｌ 者 ９例 。 合 并 门静 脉 分 支或 主 干 内有 癌 栓 １ ２例 。 结果 Ｃ Ｒ ３例 ， 占５ ． ６ ％； Ｐ Ｒ ２ ８例 ， 占５ １ ． ９ ％； ＮＣ １ ９例 ， 占
【 ４ Ｊ 文帮芬． 腹 腔镜诊 治异住妊娠 的应 用探讨 【 『 】 腹腔镜 外科杂志， ２ ０ ０ ８ ，１ ３ （ ６ ） ：
４ ６３ －４ ６５
编辑／ 申磊
肝动脉插 管灌注化疗栓塞术（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ） 治疗 中晚期原发性肝癌 ５ ４ 例 临床分析
刘建锋 ， 车 小红， 张 志玲
１ ５ ｃ ｍ， 平均 ８ ． ７ ｃ ｍ。 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ分级 Ａ级 ３ ８例 ， Ｂ级 １ ６例 ； Ａ Ｆ Ｐ ＞４ ／ ０ ０ ｎ ＃ｍｌ
甚敏感 ， 全身化疗效果偏低 ， 不能延长生存期。正常肝脏组织存在门 静脉及 肝动脉双重 血供 ， 其 中门静 脉供血 占 ２ ／ ３ ～ ３ ／ ４ ， 肝 动脉 供血仅 占１ ／ ４ ～ １ ／ ３ ； 而肝癌病灶的血供来 源与正常肝组织 相比则发生了很大 变化 ， 其血供 ８ ５ ％ ～ ９ ９ ％以上 由肝动脉供给 。 因此 ， 对肝癌进行肝动脉 栓塞化疗 ， 可使 肿瘤 内药 物浓度 比周围静脉 给药要 高得多 ， 而 由于 肝 的代谢 作用 ， 周围血管 药物浓度 并不高 ， 且栓塞 阻断了肿瘤 的营
３ ５ ． ２ ％； Ｐ Ｄ ４例 占 ７ ３ ％； 有效率（ Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ） ５ ７ ． ５ ％。 结论 肝 癌介 入 治 疗 原发 性 肝 癌 效果 良好 ， 可 以作 为 非 手术 治 疗原 发 性 肝癌 的 首 选 治疗 方 法 。
外科手术中的术中心动脉插管方法
外科手术中的术中心动脉插管方法动脉插管是外科手术中的重要步骤之一，用于监测患者的心血管功能以及提供静脉通路。
术中心动脉插管方法的选择和操作技巧直接关系到手术的安全性和效果。
本文将介绍几种常见的术中心动脉插管方法，并重点讨论其优缺点及操作要点。
一、经股动脉插管法经股动脉插管法是外科手术中最常用的术中心动脉插管方法之一。
其操作步骤如下：1. 准备工作：患者平躺，选择合适大小和类型的导管，将导管和生理盐水灌注器连接好。
2. 局部麻醉：应用适量的局部麻醉药物，如利多卡因，麻醉股动脉插管部位。
3. 找准插管点：在股动脉与髂总动脉分叉处找到正确的插管点。
4. 穿刺插管：用穿刺针穿刺股动脉，确保血液回血，然后将导丝通过穿刺针插入动脉中。
5. 插入导管：将导丝留在动脉内，然后沿着导丝将导管插入动脉，直至插管到位。
6. 固定导管：用固定带或固定器固定导管，避免导管脱落或移位。
二、经桡动脉插管法经桡动脉插管法适用于需要同时插管两个动脉的情况，其操作步骤与经股动脉插管法类似，但插管点位于桡动脉处。
经桡动脉插管法相比于经股动脉插管法的优点是更加方便和准确地监测患者的血液氧饱和度，并且不会干扰手术区域的操作。
三、经颈动脉插管法经颈动脉插管法适用于颈部手术或无法应用股动脉插管法的情况。
操作步骤如下：1. 准备工作：患者平躺，选择合适大小和类型的导管，将导管和生理盐水灌注器连接好。
2. 局部麻醉：应用适量的局部麻醉药物，如利多卡因，麻醉颈部插管部位。
3. 找准插管点：在颈部寻找正确的插管点，一般位于颈动脉降支或锁骨上动脉。
4. 穿刺插管：用穿刺针穿刺动脉，确保回血，然后将导丝通过穿刺针插入动脉中。
5. 插入导管：将导丝留在动脉内，然后沿着导丝将导管插入动脉，直至插管到位。
6. 固定导管：用固定带或固定器固定导管，避免导管脱落或移位。
四、经肱动脉插管法经肱动脉插管法适用于上肢手术或无法应用其他动脉插管法的情况。
操作步骤与经桡动脉插管法类似，但插管点位于肱动脉处。
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理
经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的术前术后护理1. 引言1.1 术前准备工作术前准备工作是肝动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞手术中至关重要的一环，可以有效提高手术的成功率和患者的安全性。
在术前一定要做好充分的准备工作，包括以下几个方面：1. 术前评估：在手术开始前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、相关检查结果等。
必须确保患者病情稳定，能够承受手术的风险。
2. 检查准备：在手术前需要进行一系列相关检查，包括血常规、肝功能、凝血功能等，以便评估患者的身体状况，确定手术方案。
3. 质量控制：术前要确保手术器械、药品等的质量，避免因材料问题导致手术失败或并发症。
4. 术前教育：在手术前要做好患者的心理准备工作，告知他们手术的具体过程、可能的并发症和注意事项，增强患者的合作性和信心。
5. 术前洗身消毒：手术前需要进行身体清洁和消毒，减少手术感染的风险，保障手术的安全进行。
1.2 术中护理措施术中护理措施是经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术中非常重要的环节。
在手术过程中，护士需要密切配合医生进行操作，并严格按照操作流程进行。
护士应在手术前对所有器械设备进行检查，确保其完好无损并且无菌。
在手术过程中，护士需要随时关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并予以处理。
护士还需要协助医生完成肝动脉插管、灌注化疗及栓塞等操作，保证手术的顺利进行。
在操作过程中，护士要严格执行无菌操作规范，避免感染风险，确保患者安全。
护士还需要及时为患者进行止血、换药等护理操作，确保手术的成功进行。
术中护理措施对于手术的成功实施和患者的安全至关重要，护士需要严格遵守操作规程，密切配合医生，确保手术的顺利进行。
2. 正文2.1 术后病情观察是术后护理过程中非常重要的一环，可以帮助护理人员及时发现并处理患者的异常情况。
在进行经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术后，护理人员应该密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等等。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。