心脏超声对应解剖.ppt

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最新心脏正常超声表现PPT课件

最新心脏正常超声表现PPT课件
• 左室收缩包括等容收缩期和射血期两个时 相。
• 从二尖瓣关闭到主动脉瓣开放这一时间间 期内,左室内仅有压力而无容量的改变, 因而称为等容收缩期。
• 从主动脉瓣开放至主动脉瓣关闭这一时间 间期内,左室内不仅有压力而且有容量的 变化,称为射血期。
左室收缩功能的测定
• 左室等容收缩期指标:左室压力最大上升 速率(dP/dtmax)
心脏常用超声切面
心尖左室两腔切面
探头置于心尖部,扫查方向与 左室长轴平行,在心尖四腔心 切面基础上转动探头直至右侧 心腔从图形消失。
主要用于观察
• 左室的长径,估计其大小; • 计算左心功能; • 探测室壁厚度、活动度、有无节
段性运动异常及室壁瘤形成。
1. 确定二尖瓣口血流频谱和彩色多 普勒血流成像的变化,测定二尖 瓣狭窄和/或关闭不全的程度。
• 左室压力最大上升速率(dP/dtmax):是指 在左室压力曲线的上升支左室压力对时间 的一阶微分的最大值。
左室收缩功能的测定
• 左室射血期指标(常用):
• 左室容量(V):EDV、ESV。 • 心搏量(SV):指每次心动周期左室排出的血流量,是定量左室
泵血功能的重要指标。SV=EDV-ESV。 • 心输出量(CO):指每分钟左室排出的血流量。CO=SV×HR。 • 心搏指数:指心搏量与体表面积的比值。 • 心脏指数:指心输出量与体表面积的比值。 • 射血分数(EF):M型、Simpson法。
EPSS?
正常M型超声心动图
• 左室腔M型曲线
在左心长轴切面上经 过二尖瓣腱索水平, 与室间隔及左室后壁 垂直。
此切面可以测量心 室腔的大小与心室 壁的厚度等。
心脏正常血流频谱特点
• 频谱型多普勒
PW:脉冲型多普勒 (所能测速度上限较低, 大约1.5~2m/s)

精品医学课件-心脏超声解剖

精品医学课件-心脏超声解剖

右房(right atrium RA)
右房形似直立的卵圆形,房壁薄而内腔大, 上部有上腔静脉口,下部有下腔静脉口。 在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口, 右房的左缘即房间隔,其中部有一浅的凹
陷,称卵圆窝。临床上最常见的继发孔型 房间隔缺损及卵圆孔未闭均位于卵圆窝 处。
房间隔(interatrial septum )
左室的底部为二尖瓣装置,是左室流入 道的主体。
主动脉圆锥是左室流出道,由室间隔上 部和二尖瓣前叶组成。
左室流出道的下界为二尖瓣前叶的下缘, 上界为主动脉口
室间隔(interventricular septum)
膜部:室间隔上部,膜状结构 肌部:肌肉组成,分为流入道肌部、流
出道肌部、小梁部肌部
冠状沟环绕心脏并分隔心房和心室, 亦称房室沟。
心脏的胸肋面有前室间沟,介于左右 心室之间,上起自冠状沟,向下绕过 心尖与后室间沟相接,该沟内有左冠 状动脉的前降支和心大静脉走行。
后室间沟,又称后纵沟,从冠状沟处 下行于膈面,有心中静脉和右冠状动 脉的后降支在其间走行。
(二)心脏的投影
二尖瓣瓣叶
前叶:呈半圆形或等边梯形,与主动脉 壁直接延续,附着线约占纤维环的l/3, 而其游离缘至附着线的长度为后叶的l倍, 较易活动
后叶:附着线占纤维环的2/3,但其长 度较小 ,活动较小
二尖瓣腱索
腱索为纤维性条索状组织,起于乳头肌 顶端,止于瓣膜心室面的粗糙带和基底 带。
二尖瓣乳头肌
大动脉关系正常:左前右后排列 大动脉关系异常
心室大动脉连接类型
连接一致 连接不一致:大动脉转位 心室双出口 心室单出口
谢谢
三尖瓣腱索与乳头肌

《心脏解剖及声像》课件

《心脏解剖及声像》课件
《心脏解剖及声像》 ppt课件
目 录
• 心脏解剖概述 • 心脏超声检查技术 • 正常心脏声像图 • 异常心脏声像图 • 心脏疾病的诊断与治疗
01
心脏解剖概述
心脏的位置和形态
总结词
心脏位于胸腔中部,紧邻胸骨和肋骨,分为左右心房和左右心室四个部分,呈 圆锥形。
详细描述
心脏的位置在胸腔中部,被肋骨和胸骨所包围,起到保护作用。心脏的形态呈 圆锥形,这种形态有助于心脏在泵血过程中能够更好地适应血管系统的变化。
心律失常诊断
心律失常治疗
主要包括药物治疗、非药物治疗和导 管消融等。
通过心电图、动态心电图、心电生理 检查等技术进行诊断。
THANKS
感谢观看
心脏的内部结构
总结词
心脏内部由四个心腔、四个瓣膜和血液通道组成,心腔之间有瓣膜控制血流方向 ,确保血液正常流动。
详细描述பைடு நூலகம்
心脏内部由左心房、左心室、右心房和右心室四个心腔组成,每个心腔都有相应 的瓣膜控制血流方向。此外,心脏内部还有血液通道,如肺静脉、上腔静脉、下 腔静脉等,这些通道负责将血液导入或导出心腔。
02
心脏超声检查技术
超声波的原理
超声波是一种机械波,具有方向 性和穿透性,可在固体、液体和
气体中传播。
超声波的频率高于20,000赫兹 ,因此人耳无法听到。
超声波在介质中传播时,遇到不 同密度的组织会产生反射、折射
和散射,从而形成声像图。
心脏超声检查的方法
01
02
03
04
胸骨旁长轴切面
显示心脏的总体结构和功能。
心腔扩大可能是由于心脏瓣膜病、心 肌病、高血压等引起。心腔扩大可能 引发心律失常、心力衰竭等严重后果 。

心脏超声诊断解剖及正常断面PPT课件

心脏超声诊断解剖及正常断面PPT课件

二维超声心动图
属于辉度调制型。将超声探头置于胸壁上,顺序扫描心脏结构,从而获取 心脏各个部位的切面回声,可观察不同断面上的解剖轮廓、结构形态、空间方位、 连续关系、房室大小及室壁和瓣膜的运动。除了经胸壁超声心动图,还有经食管、 经心脏表面、血管内超声。
彩色多普勒血流显像
红 色 表 示 血 流 朝 向 探 头 蓝 色 表 示 血 流 背 离 探 头

心脏的外观
心脏后面观
右房 右心耳 左心室 右心室 右房
左房
心脏前面观
左室后壁 右室壁
(心房在上、心室在下;右室在前、左室在后)
心脏内部结构




外形:倒立的圆锥体 大小:本人的拳头 心底:右后上—左房、右房 心尖:左前下—左室 前面:右上--右房、右心耳 左下--右室、左室 后面:左室后壁、右室壁 侧面:左室外侧壁、左房
理论上可以获得无数个心脏切面,美国超声协 会对二维检查进行标准化和简化。将所有心脏切 面简化为三个平面。
(Two-dimensional echocardiography)
扫查体位
探头频率及扫查深度
探头频率
成人:2.5~3.5MHz,透入深, 分辨率低 儿童:4.5~7MHz,透入浅, 分辨率高
扫描深度
一般15cm,心脏明显扩大者可用18~24cm 幼儿一般8~10cm
二维成像平面
摄于Siemens公司博物馆
超声心动图检查技术的进展
• 体表(TTE) • 一维 二维
腔内(TEE,IVUS, ICE) 三维 四维
A-Mode点
2-D 线与面
3-D体
4-D体+时间
超声心动图的检查方法
常规方法

心脏超声解剖 ppt课件

心脏超声解剖 ppt课件
尖、底、面、缘、沟、冠状动脉、冠状窦
5
三、心的内部结构
纤维支架
6
心腔的结构
各房室的相互位置关系:
LV位于左后方 RV位于右前:前壁邻胸骨及左侧3-6肋软骨) LA位于最后:(降主A和食管之前) RA位于LA右前右、肺门左前方
7
房室间隔与人体长轴和矢状轴成45 右前下,房室交界右侧,注意 三尖瓣隔侧瓣的位置 RVOT:从下往上,室间隔及左流出道之前,在 RVIT之右前方,壁上有乳头肌、节制索及室上嵴8
三尖瓣隔侧尖较二尖瓣位 置要低
15
探头位置不同,四腔排列关 系不同, 经心尖切面,房室瓣的活动 清楚可见, 房室间隔缺损采用剑突下切 面最好,
16
17
18
19
20
21
2、左心室、主动脉 根部长轴切面:
以胸骨旁、心尖 切面最重要
主要显示主动脉
口、 主动脉瓣、
室中隔、左心房、
左心室和二尖瓣
心脏超声解剖
易西南 2009
1
一、心的位置及体表投影
对超声切面结构的理解首先必须了 解心脏正交平面与人体正交平面的不 一致性
心脏长轴与人体矢状轴成45 0夹角, 与垂直轴也成45 0夹角
心右缘直,与胸骨右缘对应;心尖 向左、前下方;心底朝右、后、上方。
2
45
3
体矢状轴 45
心长轴
4
二、心的外形
等。
AAO
RVIT
MV
22
23
24
见冠状窦 25
26
27
3、经LVIT长轴切面
28
4、经RVIT长轴切面
显示 RA RV, TV, RVOT, PA AA LA
29

心脏超声常用切面及解剖ppt课件

心脏超声常用切面及解剖ppt课件

肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间,主 要功能是防止贫氧血从右心室 反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构,包括心房、心室、 大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能,判断心脏 充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能,判断心脏 射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间,主 要功能是防止富氧血从左心房 反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间,主 要功能是防止富氧血从左心室 反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜 性结构,主要功能是控制血液 流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间,主 要功能是防止贫氧血从右心房 反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未 闭等,超声图像上可 见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结 果,初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结 果,对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查,获取心脏解剖结 构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成, 包括左心房、右心房、 左心室和右心室。每个 心腔都有其特定的功能 和结构特点。
左心房主要接收来自肺 部的富氧血,并通过二 尖瓣口流入左心室。左 心房还有辅助循环的作 用,通过其壁上的肌肉 泵作用帮助维持血液循 环。
右心房主要接收来自身 体其他部位的贫氧血, 并通过三尖瓣口流入右 心室。与左心房一样, 右心房也有辅助循环的 作用。

超声诊断--心脏ppt课件

超声诊断--心脏ppt课件

自前至后依次为胸壁、右室前壁、右
室腔、室间隔、左室(腱索)与左室后壁
(图1-4-1)(图1-4-2)。主要观察右室
及左室内径,室间隔与左室后壁的厚度、
运动幅度及方向。腱索水平的心室波群为
标准的心室探测部位、超声心动图报告中
的左室收缩与舒张末期内径、室间隔与左
室后壁的厚度均从此波群中探及。左室舒
张末期内径正常值为35~56mm,左室收缩
.
认识常用2D切面及参数正常值
.
胸骨旁左室长轴切面
.
胸骨旁左室长轴切面
.
大动脉短轴切面
.
大动脉短轴切面
.
左室短轴切面
.
左室短轴切面
.
左室短轴切面
.
左室短轴切面
.
(6) 胸骨旁乳头肌水平左室短轴切面
可检测乳头肌水平左室各节段(包 括前壁、室间隔、下壁、侧壁)的运动 及室壁厚度、右室游离壁的运动及室壁 厚度(图2-7,视频2-7)。对于冠心病 及肥厚型心肌病患者,可检测乳头肌水 平左室壁各节段的运动及室壁厚度。
.
3、胸骨上窝探查 探头置于胸骨上窝,自上而下可探
及主动脉弓、右肺动脉及左房等结构。
.
三、彩色多普勒
彩色多普勒技术是将二维超声心动 图取得的频移信息按照血流的方向进行 彩色编码。通常以红色表示血流朝向探 头流动,蓝色表示血流远离探头流动; 流速越快,颜色越明亮。在彩色血流图 的基础上增加一条采样线,以提取设定 部位的血流速度频谱,并将其与彩色血 流图进行对照。
末期正常值为23~35mm。室间隔厚度正常
值为6~11mm,左室后壁厚度正常值为6~
11mm。
.
.
.
(4)心尖波群(1区): 此处腔室内径较小,左室后壁之前

心脏彩超ppt

心脏彩超ppt
1.主动脉 (aorta):长约 5cm,右侧为上腔静脉,左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出,主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后,低 于第四胸椎左侧。 2.主肺动脉 (pulmonary artery):位于主动脉左前方,根部左侧为左心耳,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长,几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短,与主肺动脉成角较大。
1. 胸骨左缘区
(1)心尖四腔心切面
2. 心尖区
(2)心尖五腔心切面
1)检查方法:探头位置同上,略向前倾斜。 2)观察内容:主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A:长轴切面 B:短轴切面 C:四腔心切面


足侧
头侧




心尖部

心底部

(二)检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率,婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查,扫描速度用50mm/s,必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样,显示M形曲线,可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同,也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段,但运动幅度较二尖瓣大,形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum):由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) :壁较右心房厚得多,心房内壁光滑,后壁有四孔,左、右各二,为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳,基底部较窄。心耳基底部壁较薄。

心脏超声幻灯

心脏超声幻灯

彩色血流分析
①血流方向的显示:
彩色以红、蓝、为基本色。色彩的显示与探头相关 血流迎向探头→红色 血流背离探头→蓝色
②血流速度的显示:
判断血流速度:色彩明亮→血流速度快(心率快时) 色彩暗淡→血流速度慢 (大心腔时)
③血流性质的显示:
层流:正常管腔内血流方向、速度基本一致即显示单一的纯色 (红色或蓝色)
指单声束投射到心脏不同声阻抗界面以 光点和辉度显示,在偏转系 统的垂直方向 加慢扫描电压,将光点的活动呈轨迹展开。 随心脏收缩、舒张荧光屏上即描绘出所获得 界面 的厚度、距离、活动方向、速度等以 曲线表示出来。
M与2D
二维超声心动图是断层图像直接显示,能整体观 察心脏的结构、形态及运动。
M型超声心动图为单声束发射接收,以曲线判断 正常与异常,在二维超声心动图的引导下,取样定位 准确,能清晰观察心内细微结构如心瓣膜震颤,室壁 运动方向、运动速度,并能显示多个心动周期变化, 对比心脏收缩、舒张变化规律、心功能数据收集等。
连续多普勒(CW)
心脏的超声解剖
解剖结构
左心在左, 右心在右; 心房在上, 心室在下; 左心靠后, 右心靠前; 心室靠前, 心房靠后。
主动脉位于心脏最中央,肺动脉位于左前方; 静脉位于心房最后方。
二维与M型超声心动图
二维超声
d
M型超声
t
多普勒超声
频谱多普勒(CW、PW) 彩色血流显像
多普勒超声心动图的临床应用主要是提供心内 血流运动信息及压差(△P=4V2 )、流量和血流 分布状态等。
V
T
根据发射和接收不同又分为:脉冲多普勒PW 连续多普勒CW
脉冲多普勒 pulsed wave doppler PW
由于单晶片发射、发射时间短,接收时间长, 所以收集血流速度有限(多在2米内),一旦遇高速 血流即出现折返混叠,易造成误诊。但该技术优势 具有距离选通对深部组织可定位取样,定点收集血 流信息非常准确。

心脏超声讲义ppt课件

心脏超声讲义ppt课件

采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在 管材垂 直角切 断管材 ,边剪 边旋转 ,以保 证切口 面的圆 度,保 持熔接 部位干 净无污 物
常用二维超声心动图切面
胸骨旁左室长轴切面可显示 右室前壁、 右室腔、 室间隔、 左室腔、 主动脉根部 主动脉瓣、 左心房、 二尖瓣、 左心室后壁、 冠状静脉窦 和心包膜等
二尖瓣活动能力减弱
采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在 管材垂 直角切 断管材 ,边剪 边旋转 ,以保 证切口 面的圆 度,保 持熔接 部位干 净无污 物
二尖瓣狭窄5
脉冲多普
勒超声心 动图检查 时,将取 样容积置 于左室流 入道口或 左房侧, 见舒张期 e、a两峰 消失,频 谱展宽呈 宽带曲线。
二尖瓣狭窄及其超声诊断要点 :
二尖瓣狭窄患者绝大多数有风湿热的病 史。
其主要病理解剖改变为瓣互相粘连和融 合,以及瓣膜的增厚、粗糙和硬化。
临床主要体征是心尖区闻及隆隆样的舒 张期杂音。
采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在 管材垂 直角切 断管材 ,边剪 边旋转 ,以保 证切口 面的圆 度,保 持熔接 部位干 净无污 物
常用二维超声心动图切面. 采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物
胸骨旁右室流入道长轴切面显示的主要结构是 三尖瓣, 右室流入道近端、 右心室、 右心房、 左心室 下腔静脉、 冠状静脉窦等。
彩色血流显象:
将血液流动产生的各种多普勒信息,进行伪彩色编码 处理,并将其重叠在M型或二维超声心动图相应的位 置上,显示心腔各断面的整个血流瞬时公布,从而能 实时观察心脏的血流状况,即为彩色血流显象。
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