输液港使用常见问题及处理
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1. 堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。 2. 如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑使用负
压方式 3. 重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定
常见临床问题及处理
二、导管夹闭综合征
导管夹闭综合征是指导管经第一肋骨和锁骨之间的狭窄 间隙进入锁骨下静脉时受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭 窄或夹闭而影响输液
手术植入
感染
感染的预防：
2. 无损伤针穿刺： ◦ 严格的洗手 ◦ 戴无菌手套 ◦ 使用有效的皮肤消毒剂并充分待干 ◦ 使用无菌透明敷料保护穿刺点及无损伤穿刺针
感染
感染的预防：
3. 使用：
严格消毒接口 配液、加药、连接输液器严格无菌操作 保持输液器连接稳固 妥善固定输液管路
常见临床问题及处理
使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港 接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(2000u/ml) 保留15分钟 将输液港中的尿激酶和血块等抽回 若抽不到回血，重复灌注尿激酶 导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方
式冲干净导管并正压封管
常见临床问题及处理
使用尿激酶的注意事项
输液港专用配件——无损伤针
无损伤针（Non-Coring Needle） ：
也称不成芯针 任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返 点，避免成芯作用，即针尖的斜面不会切削穿刺隔膜， 从而避免防止伤害穿刺隔造成漏液
普通穿刺针
无损伤针
常见问题及并发症处理
植入部位红肿 无法回抽、冲洗或注射 导管夹闭综合征 输液港渗漏 血栓形成 导管栓塞
常见临床问题及处理
输液港渗漏预防措施：
1. 使用专用无损伤穿刺针 2. 使用规格适合的穿刺针，勿过长 3. 有效固定穿刺针 4. 病人宣教，避免外力损伤 5. 严格的护理观察：视诊及触诊
常见临床问题及处理
四、上腔静脉内血栓形成
症状表现： ◦ 手臂、手、颈部的红、肿、疼痛
处理： ◦ 立即通知医生，视情况给以溶栓、拔管及放置 滤网等处置
健康教育
保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无红、肿、热、 痛等炎性反应
可以日常工作，家务劳动，轻松运动
避免同手臂提重物、过度活动、较大体育运动等
避免重力撞击输液港部位
治疗间歇期每月对输液港维护一次 严禁高压注射造影剂，防止导管破裂
完毕
洗澡时严禁揉搓置港部位
输液港使用常见问题及处理
省肿瘤医院乳腺科 陈淑敏
概念
植入式静脉输液港： （植入式中央静脉导管系统）, 是一种可以完
全植入体内的闭合静脉输液系统。在我院， 作为一种新型的输液工具，正逐步的取代 PICC.
2021/3/9
2
输液港的组成
输液港接口 穿刺隔
导管
导管锁
硅胶填充基座
wk.baidu.com
植入方式
导管最佳位置： 上腔静脉与右心房交界处
一、无法回抽、冲洗及注射
外在因素 导管末端贴于血管壁 穿刺针位置不正确 堵塞
常见临床问题及处理
纤维蛋白鞘的处理：
以生理盐水冲洗，必要时可以重复多次 为了预防纤维蛋白鞘的发生，可以增加冲洗导管的
频率 如果无效，可以遵照医嘱，以尿激酶处理导管，溶
解沉积于导管开口处的纤维蛋白
常见临床问题及处理
感染
◦ 局部感染：
穿刺点感染 隧道感染 囊袋感染
◦ 全身感染：
发热、血象升高等
感染
感染的预防：
1. 置入： ◦ 手术室内置入
良好环境 外科洗手
◦ 严格的无菌屏障
手套、口罩、帽子 有效的皮肤消毒剂，充分待干 大的手术铺巾 手术野铺设无菌手术薄膜
◦ 手术切口无菌保护
封闭式无菌软纱布敷料或透明伤口敷料
常见临床问题及处理
导管夹闭综合征临床表现：
◦ 抽血困难 ◦ 输液时有阻力 ◦ 输液时或采集血标本时需要患者改变体位
常见临床问题及处理
三、输液港渗漏
发生原因： 1. 穿刺针未置入储液槽 2. 导管与输液港连接处破损、脱开 3. 穿刺针穿透储液槽的基底部 4. 穿刺隔的磨损
表现症状： ◦ 注射座或隧道周围皮下组织烧灼感，伴或不伴有肿胀 ◦ 并不一定伴发输液速度下降、血栓形成或纤维蛋白鞘形 成等问题
压方式 3. 重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定
常见临床问题及处理
二、导管夹闭综合征
导管夹闭综合征是指导管经第一肋骨和锁骨之间的狭窄 间隙进入锁骨下静脉时受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭 窄或夹闭而影响输液
手术植入
感染
感染的预防：
2. 无损伤针穿刺： ◦ 严格的洗手 ◦ 戴无菌手套 ◦ 使用有效的皮肤消毒剂并充分待干 ◦ 使用无菌透明敷料保护穿刺点及无损伤穿刺针
感染
感染的预防：
3. 使用：
严格消毒接口 配液、加药、连接输液器严格无菌操作 保持输液器连接稳固 妥善固定输液管路
常见临床问题及处理
使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港 接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(2000u/ml) 保留15分钟 将输液港中的尿激酶和血块等抽回 若抽不到回血，重复灌注尿激酶 导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方
式冲干净导管并正压封管
常见临床问题及处理
使用尿激酶的注意事项
输液港专用配件——无损伤针
无损伤针（Non-Coring Needle） ：
也称不成芯针 任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返 点，避免成芯作用，即针尖的斜面不会切削穿刺隔膜， 从而避免防止伤害穿刺隔造成漏液
普通穿刺针
无损伤针
常见问题及并发症处理
植入部位红肿 无法回抽、冲洗或注射 导管夹闭综合征 输液港渗漏 血栓形成 导管栓塞
常见临床问题及处理
输液港渗漏预防措施：
1. 使用专用无损伤穿刺针 2. 使用规格适合的穿刺针，勿过长 3. 有效固定穿刺针 4. 病人宣教，避免外力损伤 5. 严格的护理观察：视诊及触诊
常见临床问题及处理
四、上腔静脉内血栓形成
症状表现： ◦ 手臂、手、颈部的红、肿、疼痛
处理： ◦ 立即通知医生，视情况给以溶栓、拔管及放置 滤网等处置
健康教育
保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无红、肿、热、 痛等炎性反应
可以日常工作，家务劳动，轻松运动
避免同手臂提重物、过度活动、较大体育运动等
避免重力撞击输液港部位
治疗间歇期每月对输液港维护一次 严禁高压注射造影剂，防止导管破裂
完毕
洗澡时严禁揉搓置港部位
输液港使用常见问题及处理
省肿瘤医院乳腺科 陈淑敏
概念
植入式静脉输液港： （植入式中央静脉导管系统）, 是一种可以完
全植入体内的闭合静脉输液系统。在我院， 作为一种新型的输液工具，正逐步的取代 PICC.
2021/3/9
2
输液港的组成
输液港接口 穿刺隔
导管
导管锁
硅胶填充基座
wk.baidu.com
植入方式
导管最佳位置： 上腔静脉与右心房交界处
一、无法回抽、冲洗及注射
外在因素 导管末端贴于血管壁 穿刺针位置不正确 堵塞
常见临床问题及处理
纤维蛋白鞘的处理：
以生理盐水冲洗，必要时可以重复多次 为了预防纤维蛋白鞘的发生，可以增加冲洗导管的
频率 如果无效，可以遵照医嘱，以尿激酶处理导管，溶
解沉积于导管开口处的纤维蛋白
常见临床问题及处理
感染
◦ 局部感染：
穿刺点感染 隧道感染 囊袋感染
◦ 全身感染：
发热、血象升高等
感染
感染的预防：
1. 置入： ◦ 手术室内置入
良好环境 外科洗手
◦ 严格的无菌屏障
手套、口罩、帽子 有效的皮肤消毒剂，充分待干 大的手术铺巾 手术野铺设无菌手术薄膜
◦ 手术切口无菌保护
封闭式无菌软纱布敷料或透明伤口敷料
常见临床问题及处理
导管夹闭综合征临床表现：
◦ 抽血困难 ◦ 输液时有阻力 ◦ 输液时或采集血标本时需要患者改变体位
常见临床问题及处理
三、输液港渗漏
发生原因： 1. 穿刺针未置入储液槽 2. 导管与输液港连接处破损、脱开 3. 穿刺针穿透储液槽的基底部 4. 穿刺隔的磨损
表现症状： ◦ 注射座或隧道周围皮下组织烧灼感，伴或不伴有肿胀 ◦ 并不一定伴发输液速度下降、血栓形成或纤维蛋白鞘形 成等问题