牙周炎的分类及临床表现 ppt课件
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牙槽骨吸收不超过根长的1/3 中度=牙周袋深度 ≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示
牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过 根长的1/2。牙齿轻度松动，轻度的根分叉病变。
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
分型
重度=牙周袋 >6mm，附着丧失≥5mm，X线片示牙槽骨吸收 超过根长的1/2，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。
acquired deformities and conditions)
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
临床表现
1 部位：个别牙、一组牙或全口多数牙。 2 病程长，进展慢，活动期和静止期交替。 3 牙周组织破坏的确定依据：
牙周袋深度 牙周附着丧失 牙槽骨吸收情况
慢性牙周炎CP
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
牙周疾病和状况的国际新分类（1999）
1999 international workshop for a classification of
periodontal diseases and conditions
Ⅰ. 牙龈病 (gingival diseases) Ⅱ. 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) Ⅲ. 侵袭性牙周炎 (aggressive periodontitis) Ⅳ. 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a
（chronic periodontitis）
临床表现
4 四大特征： 牙龈炎症和出血 牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿松动
慢性牙周炎
（chronic periodontitis）
临床表现
5 伴发症状：
牙移位
食物嵌塞
继发性牙合创伤
急性牙周脓肿
口臭
根面龋
逆行性牙髓炎
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
[病 因] 1 微生物因素
伴放线放线杆菌（主要致病菌）
2 家族性
白细胞功能缺陷
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
临床表现
1 11～13岁开始发病，主要青春期至25岁，女多于男，病 程进展快。 2 菌斑、牙石少，但牙周袋深。 3 好发：切牙和第一磨牙，左右对称。（限于第一磨牙和切牙，
慢性牙周炎
（chronic periodontitis）
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
牙龈炎与早期牙周炎的鉴别要点
牙龈炎
牙龈炎症 有
牙周袋
假性牙周袋
附着丧失 无
牙槽骨吸收 无
治疗结果 病变可逆，组
织恢复正常
早期牙周炎
有 真性牙周袋 有 嵴顶或硬骨板消失 病变静止，但破坏 组织难以恢复正常
周附着破坏可达50%-70%，20岁左右须拔牙或自行脱落。）
7 家族聚集性：家族中多人患病；患者同胞，50%患病机 会。（可能因素：白细胞功能缺陷；X连锁遗传；常染色体显性遗传；牙周致
病菌在家族中传播。）
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
局限型侵袭性牙周炎
分型
根据疾病的范围和严重程度慢性牙周炎可进一步分类。 范围指受累部位的数目，可分为局限型和弥漫型。一般认 为，如果受累部位少于等于30%为局限型，若大于30%的部 位受累则为弥漫型。
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
分型
根据牙周袋的深度，结缔组织附着丧失和骨吸收程度： 轻度=牙周袋深度≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示
Localized Aggressive Periodontitis
广泛型侵袭性牙周炎
Generalized Aggressive Periodontitis
[病 因]
1 微生物因素 牙龈卟啉单胞杆菌、中间普氏菌 等。
2 中性多形白细胞趋化功能低下。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
广泛型侵袭性牙周炎
manifestation of systemic diseases) Ⅴ. 坏死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) Ⅵ. 牙周脓肿 (abscesses of the periodontium) Ⅶ．伴牙髓病变的牙周炎 (periodontitis
associated with endodontic lesions) Ⅷ. 发育或获得性异常和状况 (developmental or
牙周炎的分类及临床表现
牙周炎的主要症状
牙龈炎症 牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿渐松动和移位
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
至少两颗恒牙有邻面附着丧失，其中一颗是第一磨牙，非第一磨牙和切牙的其它 牙不超过两颗。）
4 早期牙即松动移位，上前牙呈扇形，后牙食物嵌塞。
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
临床表现
5 X线显示：垂直吸收、弧形吸收（磨牙区），水平吸收（切牙 区）。 6 病程进展很快：牙周破坏速度较CP快3-4倍。（4-5年内牙
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
侵袭性牙周炎AgP
（aggressive periodontitis）
常见表现：
患者除患牙周炎外，通常全身健康
快速附着丧失和骨破坏
家族聚集性
次要表现： 菌斑堆积量与牙周组织破坏的严重程度不相符； 伴放线放线杆菌比例升高，在一些人群中牙龈卟啉单胞菌比例可能升高； 吞噬细胞异常； 巨噬细胞过度反应型，包括PGE2和IL-1b 水平升高； 附着丧失和牙槽骨吸收可有自限性。
侵袭性牙周炎AgP
（aggressive periodontitis）
局限型侵袭性牙周炎 Localized Aggressive Periodontitis 广泛型侵袭性牙周炎 GeneralizedAggressive Periodontitis
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过 根长的1/2。牙齿轻度松动，轻度的根分叉病变。
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
分型
重度=牙周袋 >6mm，附着丧失≥5mm，X线片示牙槽骨吸收 超过根长的1/2，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。
acquired deformities and conditions)
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
临床表现
1 部位：个别牙、一组牙或全口多数牙。 2 病程长，进展慢，活动期和静止期交替。 3 牙周组织破坏的确定依据：
牙周袋深度 牙周附着丧失 牙槽骨吸收情况
慢性牙周炎CP
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
牙周疾病和状况的国际新分类（1999）
1999 international workshop for a classification of
periodontal diseases and conditions
Ⅰ. 牙龈病 (gingival diseases) Ⅱ. 慢性牙周炎 (chronic periodontitis) Ⅲ. 侵袭性牙周炎 (aggressive periodontitis) Ⅳ. 反映全身疾病的牙周炎 (periodontitis as a
（chronic periodontitis）
临床表现
4 四大特征： 牙龈炎症和出血 牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿松动
慢性牙周炎
（chronic periodontitis）
临床表现
5 伴发症状：
牙移位
食物嵌塞
继发性牙合创伤
急性牙周脓肿
口臭
根面龋
逆行性牙髓炎
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
[病 因] 1 微生物因素
伴放线放线杆菌（主要致病菌）
2 家族性
白细胞功能缺陷
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
临床表现
1 11～13岁开始发病，主要青春期至25岁，女多于男，病 程进展快。 2 菌斑、牙石少，但牙周袋深。 3 好发：切牙和第一磨牙，左右对称。（限于第一磨牙和切牙，
慢性牙周炎
（chronic periodontitis）
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
牙龈炎与早期牙周炎的鉴别要点
牙龈炎
牙龈炎症 有
牙周袋
假性牙周袋
附着丧失 无
牙槽骨吸收 无
治疗结果 病变可逆，组
织恢复正常
早期牙周炎
有 真性牙周袋 有 嵴顶或硬骨板消失 病变静止，但破坏 组织难以恢复正常
周附着破坏可达50%-70%，20岁左右须拔牙或自行脱落。）
7 家族聚集性：家族中多人患病；患者同胞，50%患病机 会。（可能因素：白细胞功能缺陷；X连锁遗传；常染色体显性遗传；牙周致
病菌在家族中传播。）
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
局限型侵袭性牙周炎
分型
根据疾病的范围和严重程度慢性牙周炎可进一步分类。 范围指受累部位的数目，可分为局限型和弥漫型。一般认 为，如果受累部位少于等于30%为局限型，若大于30%的部 位受累则为弥漫型。
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
分型
根据牙周袋的深度，结缔组织附着丧失和骨吸收程度： 轻度=牙周袋深度≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示
Localized Aggressive Periodontitis
广泛型侵袭性牙周炎
Generalized Aggressive Periodontitis
[病 因]
1 微生物因素 牙龈卟啉单胞杆菌、中间普氏菌 等。
2 中性多形白细胞趋化功能低下。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
广泛型侵袭性牙周炎
manifestation of systemic diseases) Ⅴ. 坏死性牙周病 (necrotizing periodontal diseases) Ⅵ. 牙周脓肿 (abscesses of the periodontium) Ⅶ．伴牙髓病变的牙周炎 (periodontitis
associated with endodontic lesions) Ⅷ. 发育或获得性异常和状况 (developmental or
牙周炎的分类及临床表现
牙周炎的主要症状
牙龈炎症 牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿渐松动和移位
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
至少两颗恒牙有邻面附着丧失，其中一颗是第一磨牙，非第一磨牙和切牙的其它 牙不超过两颗。）
4 早期牙即松动移位，上前牙呈扇形，后牙食物嵌塞。
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis
临床表现
5 X线显示：垂直吸收、弧形吸收（磨牙区），水平吸收（切牙 区）。 6 病程进展很快：牙周破坏速度较CP快3-4倍。（4-5年内牙
慢性牙周炎CP
（chronic periodontitis）
侵袭性牙周炎AgP
（aggressive periodontitis）
常见表现：
患者除患牙周炎外，通常全身健康
快速附着丧失和骨破坏
家族聚集性
次要表现： 菌斑堆积量与牙周组织破坏的严重程度不相符； 伴放线放线杆菌比例升高，在一些人群中牙龈卟啉单胞菌比例可能升高； 吞噬细胞异常； 巨噬细胞过度反应型，包括PGE2和IL-1b 水平升高； 附着丧失和牙槽骨吸收可有自限性。
侵袭性牙周炎AgP
（aggressive periodontitis）
局限型侵袭性牙周炎 Localized Aggressive Periodontitis 广泛型侵袭性牙周炎 GeneralizedAggressive Periodontitis
局限型侵袭性牙周炎
Localized Aggressive Periodontitis