呼吸系统、胸膜、纵隔ppt课件

甲状软骨在额状轴上 作前倾和复位运动。
分别可使甲状软骨前 角与杓状软骨声带突 间的距离增大或缩小， 从而紧张或松弛声带。
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环杓关节 cricoarytenoid joint
杓状软骨可在此关节 沿垂直轴作旋转运动。
声带突可向内、外侧 移动，从而可缩小或 开大声门。
声门
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弹性圆锥 conus elasticus
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3. 喉腔分部
喉前庭
喉中间腔
喉室
声门下腔
声门下腔的粘膜下组织 较疏松，炎症时易水肿。
由于婴幼儿的喉腔较小， 当喉水肿时易引起阻塞， 导致呼吸困难。
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气管 Trachea
位置
位于食管前方，颈前 正中，于胸骨角平面 分为左右主支气管。
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形态
气管由16～20个“C”形 的软骨环借结缔组织 和平滑肌构成。
含丰富鼻腺
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鼻旁窦 Paranasal sinuses
概念
位于鼻腔周围颅骨内，
与鼻腔相通的含气骨腔，
有蝶窦、筛窦、 额窦、
上颌窦四对，左右对称
排列，有减轻颅骨重量
和产生共鸣的作用。
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鼻旁窦的位置
额窦
额窦：眉弓深面。 蝶窦
筛窦：筛骨迷路内，
分为前中后三组，位于 鼻腔上部与眼眶之间。
蝶窦：蝶骨体内。 上颌窦：几乎
上缘游离，张于 甲状软骨前角后面 与杓状软骨声带突 之间构成声韧带。
前部较厚， 张于环状软骨上缘 与甲状软骨下缘 之间，称 环甲正中韧带。
弹性圆锥
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方形膜 quadrangular membrane
张于会厌软骨侧缘、甲状软 骨前角后面和杓状软骨的前 内侧缘之间。
下缘游离，称前庭韧带。
方形膜
占据上颌骨体的大半。
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筛窦
前群 中群 后群
蝶窦
矢状面
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水平面
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上 颌 窦
窦底紧靠上颌磨牙根，上颌磨牙根感染极易侵入窦内。 窦口高于底，炎症化脓时常引流不畅，易致积脓。
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鼻旁窦的开口
筛窦前群开口---中鼻道 筛窦中群开口---筛泡
额窦开口---筛漏斗 上颌窦开口---半月裂孔
筛窦后群开口---上鼻道 蝶窦开口---蝶筛隐窝
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喉的位置
位于颈前正中，上借甲状 舌骨膜与舌骨相连，下界 平第6颈椎下缘续于气管。
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喉软骨
甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨
前面观 -
后面观 16
甲状软骨 thyroid cartilage
上切迹
上角
喉结 前角
下角
男性前角为直角；女性约为120。。 成年男性喉结特别显著；女性不明显。
上颌窦开口位置较
高，所以上颌窦发
炎化脓时引流不畅
鼻泪管- 开口---下鼻道
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鼻旁窦的开口
蝶 窦 →蝶筛隐窝
额 窦 →中鼻道 上颌 窦 →中鼻道 筛窦前组→中鼻道 筛窦中组 筛窦后组→上鼻道
鼻 泪 管 →下鼻道
半月裂孔
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喉 larynx
喉是呼吸的管道 和发音的器官。 喉以喉软骨为基础， 借关节、韧带、肌肉 和粘膜构成。
后壁由膜壁封闭。 下端分杈处称气管杈，
内面有气管隆嵴。
气管切开术常在第３～５软骨环进行。
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气管隆嵴
气管隆嵴为一向上凸的 纵嵴，呈半月形，略偏左 侧，是 支气管镜检查时判 断气管分叉的重要 标志。
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环杓侧肌
可使杓状软骨 声带突转向内 侧，缩小声门裂。
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甲杓肌
止于杓状软骨声带 突的部分肌肉，称 声带肌。
收缩时可使声带松弛。
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杓横肌
收缩时使声门裂 变窄。
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33
杓斜肌
收缩时可缩小喉口 并使声门裂变窄。
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喉腔 laryngeal avity
喉粘膜覆盖喉软骨、韧带和纤维膜、 喉肌等共同围成喉腔，形成喉口和两 对粘膜皱襞:
鼻腔外侧壁
• 上、中、下鼻甲 • 上、中、下鼻道 • 蝶筛隐窝
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蝶筛隐窝
鼻腔外侧壁
5
鼻中隔
筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软 骨组成，有一 Little区。
在鼻中隔的前 下部有一区域， 血管丰富而表浅， 受外伤或干燥空 气刺激，血管易 破裂出血。
生理性鼻中隔偏曲
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6
鼻粘膜
• 嗅区：
含嗅上皮细胞
• 呼吸区：
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环状软骨 cricoid cartilage
环状软Βιβλιοθήκη Baidu板
环状软骨弓
为喉软骨中唯一呈完整环状的软骨。
对保持呼吸道畅通有重要的作用，损伤后易引起喉狭窄。
环状软骨弓平对第６颈椎，为颈部的重要标志。
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18
会厌软骨 epiglottic cartilage
会厌软骨表面覆 盖粘膜构成会厌。
吞咽时，喉上提， 会厌后压，关闭 喉口，防止食物 误入喉腔。
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前庭韧带 与前庭襞
声韧带 与声襞
声韧带
喉腔内面观
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声带突
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甲状舌骨膜 环状软骨气管韧带
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27
喉肌
系横纹肌，是发音的动力器 官。具有紧张或松弛声带、 缩小或开大声门裂及缩小喉 口的作用。
见课本112页表格
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喉肌（后面观）
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喉肌
环甲肌
可使甲状 软骨前倾， 紧张声带。
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环杓后肌
可使杓状软骨 声带突外展， 开大声门裂并 紧张声带。
1.喉口
喉腔的上口，朝 后上方，由会厌 上缘、杓会厌襞 和杓间切迹围成。
会厌 杓状会厌襞 杓间切迹
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2.喉腔粘膜
前庭襞：覆盖于前 庭韧带表面的喉粘膜 构成。呈矢状位。 活体呈粉红色。 两侧前庭襞之间 的裂隙称前庭裂。
声襞：位于前庭襞下方。
前庭襞
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声襞
覆盖于声韧带表 面的喉粘膜构成。
活体颜色较白。 两侧声襞之间以及
杓状软骨基底部之 间的裂隙称声门裂。
前庭襞 声襞
声门裂是喉腔最狭窄的部位。声门裂的前3/5位于两
侧声襞游离缘之间，称膜间部；后2/5在杓状软骨之
间，称软骨间部。（声带息肉、声带癌）
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前庭襞与声襞
前庭襞 声襞
喉镜观察
声带：声襞+声韧带+声带肌
声门：声带+声门裂
呼吸系统
Respiratory System
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1
器官组成
呼吸道：
上呼吸道
鼻咽喉
气管 各级支气管
肺：
下呼吸道
肺实质、肺间质
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2
鼻 nose
外鼻 鼻腔 鼻旁窦
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3
外鼻
鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟
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4
鼻腔
分部 • 鼻前庭
鼻阈
• 固有鼻腔
上壁：邻颅前窝。 下壁：硬腭，邻口腔。 内侧壁：即鼻中隔。 外侧壁:邻接鼻旁窦和眼眶。
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杓状软骨 arytenoid cartilage
呈三棱锥体形，尖朝上。 底向前的突起为声带突;向外侧
的突起为肌突。
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“一尖一底两突起”
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喉的连结
环甲关节 环杓关节 弹性圆锥 方形膜 甲状舌骨膜 环状软骨气管韧带
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环甲关节 cricothyroid joint
两侧的环甲关节为联 合关节。