病原免疫病例分析汇总(人卫第3版)
病原免疫试题(人卫第3版)
2015级护理专业《病原生物与免疫学基础》试题班级姓名学号成绩1.有完整细胞核的微生物是：A.真菌B.支原体C.衣原体D.立克次体E.细菌2.现代免疫的概念是：A.机体清除肿瘤细胞的功能B.机体清除自身衰老、死亡细胞的功能C.机体识别和排除抗原性异物的功能D.机体抗病原微生物感染的功能E.机体进行组织移植排斥反应3.细菌细胞壁的共有成分是：A.脂多糖B.肽聚糖C.外膜D.磷壁酸E.脂蛋白4.对外界抵抗力最强的细菌结构是：A.细胞膜B.芽孢C.荚膜D.细胞壁E.菌毛5.正常人体无菌的部位是A.外耳道B.小肠C.胆囊D.眼结膜E.尿道口6.下列细菌中，繁殖速度最慢的细菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.破伤风杆菌D.葡萄球菌E.结核杆菌7.细菌致病性强弱主要取决于细菌的A.基本结构B.特殊结构C.分解代谢产物D.侵袭力和毒素E.侵入机体的部位8.下列不属于细菌侵袭力的因素是A.吸附的能力B.繁殖的能力C.抗吞噬的能力D.产生毒素的能力E.侵入的能力9.关于外毒素的特性，错误的是：A.蛋白质B.细胞壁成分C.不耐热D.毒性强E.受甲醛作用可失去毒性10.手术室、无菌室的空气消毒，常采用下列哪种方法A.来苏尔喷洒B.高锰酸钾液喷洒C.70％酒精喷洒D.石炭酸喷洒E.紫外线照射11.卡介苗是结核分枝杆菌的变异株，它的变异指的是A.菌落变异B.形态变异C.结构变异D.毒力变异E.耐药性变异12.人类B细胞分化成熟的场所是A.骨髓B.胸腺 C腔上囊 D.淋巴结 E.脾13.能产生抗体的细胞是A、T细胞B、NK细胞C、B细胞D、巨噬细胞E、浆细胞14.与外毒素有相同免疫原性的物质是：A.抗毒素B.抗生素C.类毒素D.细菌素E.干扰素15.关于死疫苗的叙述，下列哪项是错误的？A.选用免疫原性强的病原体用理化方法灭活而成B.较活疫苗易保存C.副作用大D.需多次小剂量注射E.常制成联合疫苗16.AFP与哪种肿瘤的关系最密切？A.原发性肺癌B.食管癌C.原发性肝癌D.肉瘤E.胶质神经瘤17.隐性感染后获得的免疫属于：A.过继免疫B.人工自动免疫C.人工被动免疫D.自然自动免疫E.自然被动免疫18.关于人工被动免疫的叙述，下列哪项是错误的？A.直接注射免疫反应产物，使之产生相应的免疫力B.作用快C.维持时间短D.可用于紧急预防E.也作为平时预防的方法19.下列哪项不能获得有效的特异性免疫？A.流脑流行期无症状感染者B.破伤风病愈后C.接种卡介苗D.注射丙种球蛋白E.新生儿吸吮初乳20.一般生后6月以内的婴儿，保留来自母亲的Ig是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE21.血清中含量最高的免疫球蛋白是：A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE22.脐血中哪类Ig升高提示胎儿在宫内遭到感染A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE23.关于超敏反应的叙述，正确的是：A.均可导致组织损伤B.均有个体差异C.是异常的免疫应答D.均有补体参加E.不需抗原参与24.Ⅳ型超敏反应的特点，错误的是：A.属于细胞免疫B.导致组织损伤C.发敏迅速D.个体差异不明显E.无抗体参与25.我国城市饮水卫生标准是：A.1000ml水中大肠菌群数不超过5个B.1000ml水中大肠菌群数不超过3个C.100ml水中大肠菌群数不超过30个D.1000ml水中大肠菌群数不超过10个E.100ml水中大肠菌群数不超过3个26.足底被钉子扎伤，冲洗伤口最好选择：A.生理盐水B.3％过氧化氢溶液C.5％盐水D.20％肥皂水E.10％硝酸银溶液27.能促进感染局限化的细菌产物是A.血浆凝固酶B.链道酶C.透明质酸酶D.链激酶E.以上都不能28.两次进入血流并以内毒素引起临床症状的细菌是：A.霍乱弧菌B. 脑膜炎球菌C. 结核杆菌D. 志贺氏菌E. 伤寒杆菌29.破伤风梭菌感染的重要条件为A.机体无免疫力B.该菌繁殖体污染伤口C.伤口的厌氧微环境D.菌群失调E.该菌芽胞污染伤口30.注射TAT的目的是A.中和与神经细胞结合的毒素B.主要用于儿童的预防接种C.对易感人群进行预防接种D.对确诊或可疑破伤风患者治疗及紧急预防E.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌31.破伤风特异性治疗可应用A.抗生索B.抗毒素C.类毒素D.细菌素E.破伤风菌苗32.可引起食物中毒的细菌不包括A.金黄色葡萄球菌B.肉毒杆菌C.沙门菌D.白喉杆菌E.产气荚膜杆菌33.金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌共有的毒素是A.溶血毒素B.致热外毒素C.剥脱性毒素D.杀白细胞素 E肠毒素34.对人致病的病毒形态多数为：A.砖形B.杆形C.蝌蚪形D.球形E.弹头形35.干扰素的抗病毒作用机制是：A.干扰病毒的吸附B.干扰病毒的脱壳C.干扰病毒的穿入D.诱导受染细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒增殖E.直接杀灭病毒36.流感病毒引起大流行的主要原因是：A.病毒毒力强B.病毒免疫原性弱C.人对病毒免疫力低下D.病毒不侵入血流E.病毒HA和NA易发生变异37.关于甲型肝炎病毒，下述除哪项外均是错误的？A.主要通过粪－口途径感染B.病人为唯一传染源C.DNA病毒D.有三种抗原抗体系统E.经垂直传播38.血液中不易检查到的HBV相关成分是A、HBsAgB、HBcAgC、HBeAgD、抗—HBeE、抗—HBc39.HIV的传播途径为：A.粪-口途径B.飞沫传播C.蚊虫叮咬D.性传播E.消化道传播40.寄生的正确含义是：A.双方均得利B.双方均受害C.双方既无利也无害D.一方得利，一方无影响E.一方得利，一方受害二、填空题：每空1分，共20分。
流行病学人卫版
流行病学人卫第8版第一章绪论流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
上述定义的基本内涵有四点：①流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而不是某一个体；②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件；③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病和健康状态的影响因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。
流行病学与临床的区别根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
是否有人为的干预因素是否实验性研究观察性研究随机分配？设立比较组？是否是否随机对照试验非随机对照试验分析性研究描述性研究研究方向？队列研究病例对照研究横断面研究暴露→结局暴露←结局暴露与结局同时调查观察性研究描述性研究现况调查生态学研究研究方法分析性研究队列研究病例对照研究实验性研究临床试验现场试验社区干预试验流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的观点；⑤多病因论的观点。
第二章疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。
率=k 数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数⨯构成比=%100量（个体数之和）同一事物内部的整体数数量（个体数）某事物内部某一部分的⨯发病指标：发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=k 同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发⨯罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。
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传染病护理学病例分析及练习 (1)传染病学病例分析题 (10)执业医师技能考试病例分析试题及评分标准 (13)传染病护理学病例分析及练习供护理专业使用佛山科技学院医学院预防医学教研室授课教师：伍德娥总论练习题1、解释有关概念：传染- 传染病-隐性感染- 病原携带状态-传染源- 传播途径- 易感人群-传染期- 暴发-潜伏期- 再燃-预防接种- 人工自动免疫-人工被动免疫- 计划免疫-2、传染过程的五种表现是；最易识别的是，最常见的是3、传染病流行过程的三个环节为，两个因素是4、传染病的基本特征有哪些，这些特征有何临床意义？、、、、5、确定传染病检疫期的依据是；确定传染病隔离期的依据是6、传染病治疗中的关键措施是，常用的有7、传染病预防措施包括8、我国规定管理的传染病分为，甲类传染病有；报告时间为9、我国儿童计划免疫中基础免疫程序如何规定10、传染病常见护理诊断有11、传染病护理措施可归纳为哪些方面病例讨论 1（住院号：92445）姓名：蔡少鹏性别：男年龄：37岁民族：汉族婚姻: 已婚籍贯：揭西职业：干部住址：深圳蛇口动检局入院日期：1999.10.23 记录日期：1999.10.23病史叙述者：患者本人可靠程度：基本可靠主诉：乏力、纳差、尿黄1 个月，恶心、呕吐、身目黄染1 周。
现病史：患者9 月24日因劳累后出现乏力、纳差，当时无恶心、呕吐，有少许尿黄，无身目黄染，9月29日在南山区人民医院ALT 598.6U/L，AST 335.9U/L， TB 26.13umol/L。
予甘力欣、丹参、肝安静滴，乏力、纳差无改善，1/10入深圳市中医院治疗，予中药及丹参、HGF、肝安、施尔康等治疗，患者病情仍无改善，16/10 开始出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射状，乏力、纳差加重，并发现眼、皮肤黄，17/10 肝功示：ALT 2424U/L，AST 1644U/L，TB 90.7umol/L，予白蛋白、茵枝黄等治疗，并予菌必治抗感染，患者黄染进行性加深，为进一步诊治转入中山三院。
病例分析完美打印版
面按2009新大纲顺序列出病历分析的诊断关键词，帮助考生快速写出诊断。
其中玫红色加粗的为今年新加的病例。
绿色为以往大纲要求。
红色字体为病例的主要诊断。
蓝色为鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。
加下划线的为该病例需要特殊注意的部分。
参考书籍为09年人卫版的实践技能指导。
（1）慢性阻塞性肺疾病老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD（分期：急性加重期？稳定期？）慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病鉴：支气管扩张，支气管哮喘，肺结核，特发性肺部纤维化，慢性充血性心力衰竭补：肺功能分级：FEV1/FVC<70,FEV1于30、50、80间分别为轻、中、重、极重。
伴慢性呼衰亦为极重。
查：肺功能、胸片、血气分析、痰培养+药敏。
治：控制性氧疗，维持氧合水平>60%，或血氧饱和度>90%。
、抗生素、支气管舒张剂、必要时糖皮质激素、并发症治疗、加强教育、戒烟等康复治疗。
（2）肺炎青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快+粉红泡沫痰=左心衰肝大＋双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎鉴别：金葡菌炎、干酪样肺炎、病毒性肺炎、肺脓肿、肺癌。
查：胸片、胸部CT、痰培养+药敏、痰找癌细胞、痰找结核杆菌、必要时行纤支镜。
治：抗感染，对症治疗。
（3）支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘鉴别：心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌、肺嗜酸细胞浸润（胸片肺部游走性淡片影，肺组织活检诊断）查：血常规、痰涂片、动脉血气、肺功能、胸片、变应原。
治：吸氧、静脉运用糖皮质激素、支气管舒张剂、控制急性发作后综合防治（减少接触危险因素、评估及检测哮喘、随访）。
（4）肺癌(新加内容)中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌鉴别：肺炎、肺结核、慢性支气管炎、肺炎性假瘤、肺转移瘤、慢性肺脓肿、肺门淋巴结肿大（结节病、淋巴瘤）、胸腔积液（胸膜间皮瘤、结核性渗出性胸膜炎）。
医学微生物学临床病案分析题
病案一患者，男，42岁。
三年前右足跟烫伤，伤口不愈，并逐渐向深部软组织发展，有脓性分泌物。
半年前，全身发热，右足红肿，到某医院应用青霉素静脉输液20d，创面间断换药，并从中取出一小块死骨，住院2个月后出院，伤口未愈，有脓性分泌物，多家医院治疗效果均欠佳。
现以右踝骨骨髓炎收住院治疗。
取脓液分别接种于普通血平板和L型培养基，仅L型培养基中有金黄色葡萄球菌生长。
思考题：1.何谓细菌L型？其形成条件是什么？2. L型细菌有何特点？病案二某年5月9日，患者因慢性乙型肝炎（中度）、肝炎肝硬化失代偿在某院住院治疗，至5月16日腹腔积液已消失，肝功能恢复正常。
某院于5月22日拟定患者5月23日出院，并予当日上午9时再次给予某药厂生产的20%清蛋白50ml静脉滴注，约10min患者血压为零，发生休克，经及时抢救脱险。
5月28日，权威专家来院会诊，认为“患者5月22日发生休克与输注血清蛋白有关，清蛋白所致过敏性休克没有见过，因是生物制品，不能排除热原质所致休克的可能，对清蛋白可考虑作有关检验。
”思考题：1.何谓热原质？热原质有何特点？2.目前用何种方法检测药品制剂中的热原质？3.如果药品制剂污染热原质应怎样去除？病案三某年7月24日上午，6岁女孩自觉不适，有感冒发烧。
其父从药店买回3瓶某抗生素注射液自行输入。
不到20min，患者便出现高热等症状。
之后家人将她转入医院，27日晚患者抢救无效死亡。
该注射液经中国食品药品检定研究所鉴定认为，“按照标准的工艺，该药品应当经过105℃加热30min的灭菌过程。
但某药厂却擅自将灭菌温度降低到100℃-104℃不等，将灭菌时间缩短到1-4min，明显违反规定。
样品经培养后，有细菌生长。
”思考题：1.何谓灭菌？何谓消毒？二者有何区别？2.实际工作中常用的物理灭菌方法有哪些？分别适用于哪些物品的灭菌？病案四1958年某城市一炼钢工人不慎大面积烧伤，并造成细菌性感染，经检测为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），当时使用了仅有的几种抗菌药物进行治疗，未取得明显效果，后经某医学院分离出此菌，并找到该菌对应的特异性噬菌体，经该噬菌体治疗后取得明显疗效。
病原免疫教案(人卫第3版)
台山市敬修职业技术学校教师课时授课计划表（教案）《病原生物与免疫学基础》NO：1本次授课目的与要求：1.具有将病原生物与传染病等相关学科初步联系的能力。
2.掌握病原生物、微生物和寄生虫的概念。
3.熟悉病原生物的特点。
4.理解免疫的功能。
5.能初步运用病原生物与免疫知识解释与之相关的临床现象。
教学方法：讲授法、直观演示教学法教具、挂图：多媒体、板书辅助考核（或提问）：微生物有哪些特点？机体的免疫功能有哪些？复习旧课要点：无新课难点、重点与解决措施：重点1.病原生物、微生物、寄生虫的概念。
2.病原生物的特点。
3.免疫的概念及功能。
难点1.病原生物的特点。
2.免疫的功能。
解决措施联系以前学过的解剖学和生理学内容，加强理解，加深记忆。
教学过程及时间分配：导入（5分钟）一、微生物与人类的关系（15分钟）二、病原生物的概念及特点（30分钟）三、免疫的概念与功能（20分钟）小结（10分钟）课外作业：P4 思考题课后记：具有致病性的微生物与寄生虫统称为病原生物。
微生物是一群肉眼不能直接看见的微小生物，它具有的特点是种类繁多、个体微小、繁殖迅速、分布广泛、结构简单和数量巨大。
寄生虫是居留在其他生物体并对其产生损害的低等动物，他包括蠕虫、原虫和节肢动物三大类。
免疫是指机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡和稳定的功能。
免疫功能主要为免疫防御、免疫稳定、免疫监视。
台山市敬修职业技术学校教师课时授课计划表（教案）《病原生物与免疫学基础》NO：2本次授课目的与要求：1.建立无菌观念，严格无菌操作；具有正确应用常用消毒灭菌法的能力。
2.掌握细菌的结构、生长繁殖、致病性及正常菌群、灭菌、消毒等基本概念。
3.熟悉细菌的形态、培养、分布、感染方式与类型及细菌的合成代谢产物。
4.了解细菌培养基的制备、接种、在培养基上的生长及变异现象；能判断药物敏感试验的结果，了解其临床意义及医院感染的预防。
5.学会细菌涂片、革兰染色法操作及结果判断；学会显微镜油镜的使用与保养。
临床疾病概要人卫第三版第四章课件(一)
临床疾病概要人卫第三版第四章课件(一)临床疾病概要人卫第三版第四章课件教学内容•第四章：呼吸系统疾病教学准备•电脑/投影仪•PowerPoint或其他课件制作软件•临床疾病概要人卫第三版教材•打印好的课堂讲义教学目标1.熟悉呼吸系统疾病的分类和常见病例2.掌握呼吸系统疾病的诊断方法和治疗原则3.增强学生对呼吸系统疾病的认识和防治意识设计说明本节课主要介绍呼吸系统疾病的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断方法和治疗原则等内容，通过临床案例的讲解，加深学生对呼吸系统疾病的理解和记忆。
同时，通过课堂互动和小组讨论，培养学生独立思考和问题解决能力。
教学过程1.开场导入（5分钟）–引导学生回顾上一章节的内容，激活学生的学习兴趣。
–提出问题，让学生预测本章节要学习的内容。
2.正式讲解（30分钟）–分析呼吸系统疾病的分类和病因，并列出常见的病例。
–介绍临床表现和常规实验室检查的主要项目。
–详细讲解呼吸系统疾病的诊断方法和治疗原则。
3.案例讲解（20分钟）–选择几个典型案例，详细介绍患者的病史、检查结果和诊断过程。
–分析诊断中可能出现的问题和处理思路。
–鼓励学生积极提问和参与讨论。
4.课堂互动（15分钟）–将学生分成小组，让他们讨论并解答几个与呼吸系统疾病相关的问题。
–每个小组派代表进行汇报和讨论结果的分享。
5.总结和小结（5分钟）–总结本节课的重点和要点。
–强调学生在实践中应用所学知识的重要性。
–鼓励学生自主学习和查阅相关资料。
课后反思本节课通过课件讲解和案例分析的方式，辅以课堂互动和小组讨论，旨在激发学生的学习兴趣和参与度。
教学过程中，学生积极参与讨论，表现出较好的学习状态。
但在以案例讲解为主的部分，有些学生对于问题的解答能力有待提高。
因此，在今后的教学中，可以增加更多的案例讲解，并提前安排学生自主学习相关背景知识，以提高他们的问题解决能力和学习效果。
教学内容•第四章：呼吸系统疾病教学准备•电脑/投影仪•PowerPoint或其他课件制作软件•临床疾病概要人卫第三版教材•打印好的课堂讲义•白板/黑板和彩色粉笔/白板笔教学目标1.熟悉呼吸系统疾病的分类和常见病例2.掌握呼吸系统疾病的诊断方法和治疗原则3.增强学生对呼吸系统疾病的认识和防治意识4.提高学生的问题解决能力和团队合作能力设计说明本节课将以临床疾病概要人卫第三版第四章为基础，通过PPT讲解、案例分析和小组讨论的形式，帮助学生全面理解呼吸系统疾病的相关知识。
(人卫3版)急危重症护理学-第十四章_3套【附答案】急危重症护理学模拟试卷
成都医学院2008-2009学年度第1学期课终考试本2006级《急危重症护理学》试卷（适用于国际护士班）试卷代码： B 卷一、名词解释（每空3分，共15分）1.pre-hospital emergence medical care2.intensive care nuit3.trauma4.MODS5.poisoning二、填空（每空1分，共10分）1.心搏骤停的心电表现主要有、、三种类型2.基础生命支持包括、_ 、__。
3. 动脉血气分析的正常值分别为：动脉血氧分压，动脉血二氧化碳分压。
4.多器官功能障碍综合征的主要病因有_____________、_____________两类。
三、选择题（每题1分，共20分）1.患者，男，17岁，与人斗殴时被菜刀砍中腹股沟处，鲜血喷涌而出，如你在现场应：A.加压止血B.找带状物作止血带使用C.抬高患侧下肢D.补液输血 E 固定包扎2.创伤急救处理时，优先抢救的急症是：A.大出血B.休克C.骨折D.窒息 E 创伤3.灾难急救中休克病人救护的首要环节是：A.应用血管活性药物B.应用纠酸药物C.消除病因, 补充血容量D.应用肾上腺皮质激素 E 脑复苏4.利器刺入体内急救的措施，下列哪项正确：A.立即拔除B.止血带止血C.加压包扎D.固定利器，送医院 E 以上都不是5.关于成批急症病人的第一优先分类颜色代码：A.红色B.黄色C.绿色D.黑色 E 以上都不是6．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A．尽可能用颈托固定颈部B．搬运时应固定头部，避免摇摆C.可用海绵垫抬动D．保持脊椎的轴线稳定E．将病人固定在硬板担架上搬运7．ICU收治病种不包括A．恶性肿瘤晚期病人B．急性中毒、毒蛇咬伤者C．多器官功能衰竭D．大面积烧伤者E．各种休克8．ICU护士总数与病床数之比为A．3-4：1 B．1～1.5：1 C．2～3：1 D．2.5～4：1 E．5：19．动脉血二氧化碳分压正常值A．15～25mmHg B．25～35mmHg C．35～45mmHgD. 45～55mmHg E．30～40mmHg10．胸外电除颤时，两电极板应分别置于：A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间B 胸骨右缘第二肋间, 胸骨左缘第3肋间C 胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方D 胸骨右缘第3肋间, 心尖区E 胸部两侧对称位置11. 抢救心脏骤停患者进行院内复苏时，静脉首选用药是：A 阿托品B 肾上腺素C 去甲肾上腺素D 异丙肾上腺素E 胺碘酮12．患者，男性，50岁，从高空10米处坠落2h，送至急诊室时面色青紫、呼吸微弱，唤之不醒，下肢骨折端戳出伤口，有活动性出血。
传染病联防联控工作中的典型病例分析与经验总结
传染病联防联控工作中的典型病例分析与经验总结一、引言传染病是指通过微生物、病毒等途径引起的有传染性的疾病。
随着全球化的发展，传染病的防控工作变得愈发重要。
本文旨在通过分析典型病例，总结传染病联防联控工作中的经验，并提出相应的建议。
二、病例分析1. 病例一：SARS疫情2003年，非典型性肺炎（SARS）在中国和全球范围内爆发，对公共卫生安全造成了严重威胁。
中国政府采取了严格的隔离、检疫措施，通过加强国内外卫生合作和信息共享，最终成功遏制了疫情的蔓延。
经验总结：- 快速反应：当传染病爆发时，快速反应是至关重要的，政府应迅速发布警报、启动应急预案，并加强医疗资源的调配。
- 加强信息共享：各国政府应建立及时高效的信息交流机制，分享病例信息、科研成果和防控经验，以便更好地应对传染病的蔓延。
2. 病例二：埃博拉出血热2014年，埃博拉疫情在非洲多国爆发，造成大量人员感染和死亡。
国际社会采取了跨国合作的方式，联合应对疫情。
各国政府通过加强医疗物资援助和派遣医疗队伍，有效遏制了疫情的蔓延。
经验总结：- 跨国合作：传染病的防控是全球性事务，各国政府应加强合作，共同应对。
国际组织如世卫组织应提供技术支持和协助，推动各国间的合作机制建立。
- 医疗物资援助：传染病爆发时，医疗物资的供应是关键。
各国政府和组织应加强协调，确保医疗资源的充足供应。
三、经验总结与建议1. 加强卫生监测体系建设建立完善的卫生监测体系，能够实时获取各类传染病的相关数据，为疫情分析和防控措施的制定提供依据。
2. 提高公众健康意识通过开展宣传教育活动，提高公众对传染病的认识和预防意识，加强个人卫生习惯的培养和推广。
3. 强化国际合作与信息共享建立国际传染病防控合作机制，加强信息共享，共同应对传染病的威胁。
4. 提升应急响应能力各国政府应建立健全的传染病应急预案和资源储备体系，确保在传染病爆发时能够快速响应和采取有效措施。
5. 推动科技创新与疫苗研发加强科技创新，推动疫苗研发和新技术的应用，提高传染病的诊断和治疗水平。
医院感染的疾病谱与病例分析
提高医护人员的防控意识和 技能，加强手卫生、环境清 洁和消毒等方面的培训和管 理。
开展多学科、多部门的合作 ，共同推进医院感染防控工 作的深入开展，保障患者安 全和医疗质量。
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消化系统感染
总结词
消化系统感染也是医院感染中较为常见的类型，主要由于胃肠道侵入性操作、 长期使用抗生素等因素所致。
详细描述
常见的消化系统感染包括胃肠炎、肝炎、胆囊炎等，患者常表现为恶心、呕吐 、腹泻等症状。治疗上以对症治疗为主，同时注意饮食卫生和调整肠道菌群。
血液系统感染
总结词
血液系统感染是一种严重的医院感染 类型，可导致败血症等严重后果。常 见病因包括导管相关性感染、免疫缺 陷等。
03
医院感染病例分析
病例选择与收集
病例来源
选择某大型综合医院作为研究对象，收集该医 院近三年内发生的医院感染病例。
病例纳入标准
确诊为医院感染，患者年龄≥18岁，临床资料 完整。
病例排除标准
疑似医院感染但无法确诊的病例，患者年龄＜18岁，临床资料不完整。
病例分析方法
01
回顾性分析
对收集的医院感染病例进行回顾 性分析，收集患者基本信息、感 染部位、病原菌类型等数据。
抗菌药物管理
建立抗菌药物使用管理制度，加 强抗菌药物临床应用监测和评估 ，及时调整抗菌药物使用方案。
耐药菌株监测
定期监测常见耐药菌株分布和耐 药情况，为抗菌药物选择提供依 据，防止耐药菌株扩散。
05
结论与展望
结论
医院感染的疾病谱广泛，涉及多个科室和病种，其中呼吸系统、泌尿系统 和手术部位是最常见的感染部位。
描述性统计
02
03
社区护理学案例分析题人卫第3版
社区护理学案例分析题人卫第3版
李大爷，男性，76岁。
目前诊断：左侧偏瘫，运动性失语，轻度老年痴呆。
家庭状况：李大爷与老伴、二儿子、儿媳以及孙子生活。
老伴74岁，有高血压和心脏病，平时日常生活能自理，但是怕累，照顾李某的工作都落在儿媳身上。
儿媳害怕疾病复发，主述护理负担过重。
病情经过：2007年诊断为脑梗塞，临床表现为左侧偏瘫，运动性失语，伴有轻度老年痴呆。
2008年6月，出现症状性癫痫而再次住院。
通过抗凝药物治疗和康复锻炼，病情稳定，机体功能和能力有所恢复，达到预期目标，于7月出院。
病人虽然能认识和接受自己疾病的现实状况，但是由于患有老年性痴呆症，全部日常生活自理有些困难。
出院后，每周来院两次，进行饮食、更衣、移动的训练。
问题：
1、社区护士进行家庭访视的目的是什么？
2、目前的家庭存在哪些家庭健康护理问题？支持该问题的依据？
3、家庭的短期目标与长期目标有哪些？
护理目标：
（1）病人维持出院时的自护能力
饮食：尽可能自己使用勺子进餐。
更衣：能自己穿健侧上下肢的衣裤。
入浴：每月能接受3次政府提供的入浴服务。
排泄：能使用轮椅去厕所排泄。
（2）病人不能自理的部分能得到家属的帮助。
（3）病人服用的药物、效果和进行康复锻炼。
传染病考试题病例分析答案
卷1：一.1.急性中毒性细菌性痢疾；2.①夏季发病，急性病程，高热，呕吐、腹痛、腹泻、抽搐；②查体：高热，血压低，神志模糊，面色苍白，心率快，四肢发凉，脑膜刺激征阳性，病理征阳性；③实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞百分比升高；粪常规可见大量白细胞及少量红细胞；3.①急性阿米巴痢疾；②其他细菌性肠道感染；③细菌性胃肠型食物中毒；4.①粪培养+药敏试验；②粪找溶组织阿米巴滋养体；③血常规+生化，肠道病毒检测；④特异性核酸检测；⑤血气分析、肝肾功能、血电解质检查；5.①病原治疗首选喹诺酮类、匹美西林或第三代头孢菌素，并根据药物敏感试验调整；②补液、使用血管活性药物等抗休克治疗；③维持水电解质平衡，高热适当退热及物理降温；④消化道隔离至粪培养连续两次阴性。
二.1.急性乙型病毒性肝炎；2.①青年患者，急性病程，无服药史；②乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油食、小便呈浓茶样；③全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染，肝区叩击痛阳性；④实验室检查：转氨酶及胆红素升高，血HBsAg（+）；3.①其他类型病毒性肝炎；②梗阻性黄疸（如胆石病）；4.①凝血功能、尿常规、粪常规检查；②其他病毒性肝炎标志物及CMV、EBV标志物检查；③甲胚蛋白（AFP）监测；④腹部B超或CT；⑤必要时肝穿刺活检；5.①注意休息，清淡饮食，避免应用肝损害药物；②隔离、降酶、退黄对症治疗；③补充维生素。
卷2：一.1.水痘；2. ①学龄前儿童，急性起病；②发热1天后出现皮疹；③头颈部及躯干红色斑丘疹及水疱，可见溃破，疹间皮肤正常，咽部可见水疱；④血白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高；3.①麻疹；②风疹；③猩红热；④药物疹或手足口病；4.①疱疹刮片；②病毒分离；③血清学检查；5.①休息，多饮水，进食易消化隔离至皮疹全部结痂；②避免皮肤抓伤，局部涂炉甘石洗剂或甲紫；③抗病毒治疗，可选用阿昔洛韦；④退热，继发细菌感染可使用抗菌药物。
二.1.传染性单核细胞增多症合并肝损伤；2. ①患者症状：发热、身目黄染、恶心欲吐；②查体：巩膜黄染，颈部淋巴结肿大，肝区叩击痛（+）；③辅助检查：肝功能异常，EB 病毒（+）；3.①肝炎；②急性淋巴细胞型白血病；③伤寒；4.①肝炎病毒检查；②外周血细胞形态及性质分析；③血培养；5. ①注意休息，清淡饮食，避免应用肝损害药物；②隔离，抗病毒、保肝治疗；③加强营养支持，对症治疗。
病原生物学 病例分析举例
• 竹签刺人皮肤，之所以会引起破伤风主要 竹签刺人皮肤， 原因是竹签有泥土污染并伴有破伤风梭菌 原因是竹签有泥土污染并伴有破伤风梭菌 芽胞的存在 ； • 刺入皮肤容易形成厌氧微环境的伤口而满 刺入皮肤容易形成厌氧微环境 厌氧微环境的伤口而满 足破伤风梭菌的致病条件。 足破伤风梭菌的致病条件。
• 根据患者全身肌肉间歇性抽动，不久发展 根据患者全身肌肉间歇性抽动， 全身肌肉间歇性抽动 至不能张口，头颈向后强直， 至不能张口，头颈向后强直，四肢强直性 抽搐等破伤风特有的临床症状可诊断为破 抽搐等破伤风特有的临床症状可诊断为破 伤风。 伤风。 • 致病机制：其主要致病物质为破伤风痉挛 致病机制：其主要致病物质为破伤风痉挛 毒素， 毒素，对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有 高度亲和力，阻止抑制性神经介质的释放， 高度亲和力，阻止抑制性神经介质的释放， 干扰了抑制性神经元的协调作用， 干扰了抑制性神经元的协调作用，使肌群 活动的兴奋和抑制失调 兴奋和抑制失调， 活动的兴奋和抑制失调，而出现了破伤风 特有的临床症状。 特有的临床症状。
• 治疗破伤风患者：早期足量使用TAT，在注 治疗破伤风患者：早期足量使用TAT， 足量使用TAT 射前先做皮肤试验， 射前先做皮肤试验，无超敏反应可直接注 过敏者则采用特异性脱敏疗法； 射，过敏者则采用特异性脱敏疗法；பைடு நூலகம்时 抗菌治疗。 抗菌治疗。 • 一般性预防：清创扩创，防止创口厌氧微 一般性预防：清创扩创， 环境的形成。 环境的形成。 • 特异性预防：对3-6个月的儿童注射白百破 特异性预防： 三联疫苗进行预防接种；对可疑外伤病人， 三联疫苗进行预防接种；对可疑外伤病人， 立即注射破伤风抗毒素（TAT）紧急预防。 立即注射破伤风抗毒素（TAT）紧急预防。
其主要致病物质为破伤风痉挛毒素对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有高度亲和力阻止抑制性神经介质的释放干扰了抑制性神经元的协调作用使肌群活动的兴奋和抑制失调而出现了破伤风特有的临床症状
病原微生物学病例分析题
病原微生物学病例分析题附录一：病原微生物学病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。
脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。
1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体【题1】D，尿痛、尿频，尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。
脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双球菌，强有力支持是淋球菌感染。
淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌，或采用核酸杂交技术或PCR 技术检测淋球菌。
杜克嗜血杆菌引起软性下疳，病人有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎，但不会引起尿道炎。
性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织，引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，不会引起尿道炎。
脑膜炎球菌是流脑的病原菌，但其生物学特性与淋球菌相似，不会侵犯尿道炎。
2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素【题2】B，淋球菌曾一度对青霉素G敏感。
目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶，对青霉素产生耐药性，故第三代头孢菌素（如头孢曲松）被用来杀灭淋球菌。
同时，由于大约50%的病人同时感染了非淋菌性尿道炎，干扰蛋白质合成的抗生素（如强力霉素）加入此治疗方案，以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等。
3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖【题3】B，目前无证据表明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。
对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。
有菌毛菌可粘附至人类尿道粘膜，不易被尿液冲去，并且抗吞噬作用明显，即使被吞噬，仍能寄生在吞噬细胞内。
保护性免疫主要是针对菌毛抗原，但由于染色体重排（基因转换）和经转化摄取新的基因，菌毛不断改变其抗原性。
因此，淋球菌的再感染普遍存在。
4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3【题4】D，沙眼衣原体可分为沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种三个亚种。
病原微生物病例分析
病原微生物病例分析Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT◆大肠埃希菌4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。
思考题：1.最可能的病原菌是什么2.针对该病例应做哪些微生物学检查提示：4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。
以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。
应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。
◆志贺菌属患者，男，23岁。
急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。
思考题：1.可初步诊断为哪种疾病2.采用哪种方法能进行快速诊断提示：急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。
此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。
◆沙门菌属患者，女，25岁。
发热6天入院，食欲不振、乏力、腹胀。
查体：体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。
血细胞无变化。
便中查到少量脓球和白细胞，但2次血和粪便培养均未发现致病菌。
两次取血做肥达试验，其结果如下：入院时TH1:80，TO：1:80 PA：1:40 PB:1:40;入院 12天TH 1:320，TO：1:320 PA：1:40 PB:1:20思考题：1.根据此结果可初步诊断为什么疾病2.为进一步确诊，应首先做什么检查提示：患者持续发热6天，食欲不振、乏力、腹胀。
体检体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。
人卫临床疾病学概要第三版题库
人卫临床疾病学概要第三版题库摘要：一、引言1.介绍人卫临床疾病学概要第三版的背景和重要性2.阐述本文的目的和结构二、人卫临床疾病学概要第三版的特点1.内容全面，涵盖临床疾病的诊断、治疗和预防2.突出实用性，以病例为基础，结合临床实践和最新研究进展3.系统性强，既有基本理论，又有临床技能培训三、人卫临床疾病学概要第三版的应用价值1.辅助医学专业学生学习和复习2.提高临床医生的诊断和治疗水平3.促进医学教育的改革和发展四、人卫临床疾病学概要第三版的局限性1.知识更新速度较快，部分内容可能滞后于临床实践2.针对特定疾病或病例的深入研究不足五、如何充分利用人卫临床疾病学概要第三版1.结合教材和网络资源，进行全面学习2.注重实践，将理论知识应用于临床病例分析3.定期更新知识，关注医学领域的新技术和新动态六、总结1.概括人卫临床疾病学概要第三版的优点和不足2.强调其在医学教育和临床实践中的重要作用3.呼吁广大医学工作者不断学习和进步，为患者提供更好的医疗服务正文：人卫临床疾病学概要第三版是一部具有重要价值的医学教材，它为广大医学专业学生和临床医生提供了一部实用的临床疾病学习指南。
本书内容全面，系统性强，既有基本理论，又有临床技能培训，旨在帮助读者掌握临床疾病的诊断、治疗和预防方法。
人卫临床疾病学概要第三版的特点在于突出实用性，以病例为基础，结合临床实践和最新研究进展。
全书共分为七个部分，包括传染病、非传染性疾病、精神疾病、损伤和中毒、症状和体征、实验室检查和影像学检查等。
每个章节都围绕病例展开，详细阐述了疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的内容。
这种案例式的编写方式，使读者能够更加深入地理解和掌握临床疾病的诊治方法。
人卫临床疾病学概要第三版的应用价值非常高。
首先，它是一部理想的医学专业教材，可以帮助医学专业学生系统地学习和复习临床知识。
其次，它可以提高临床医生的诊断和治疗水平，使他们在实际工作中能够更好地为患者提供医疗服务。
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P113 思考题1.
（1）该病案中有几个宿主？分别是什么宿主？ 参考答案：两个；终宿主和中间宿主。 （2）该病感染的途径和方式是哪种？ 参考答案：经口感染；机械损伤和病理反应。
（3）以本案为例，说出寄生虫病的防治原则。 参考答案：P113 + P124
P113 思考题2.
P86 思考题 1. （1）李女士感染疾病的方式是什么？属于哪一种 传播途径？ 参考答案：水平传播；血液传播。 （2）如何对非法献血者这类人群开展健康教育？ 参考答案：①《中华人民共和国献血法》：无偿 献血的相关知识普及；②非法献血的危害：感染 、传播传染性疾病。
P86 思考题 2. （1）病毒的感染类型有哪些？ 参考答案：P83 （2）张先生所患的疾病其病毒感染是什么类型？ 参考答案：显性感染、持续性感染、慢发感染
P60 思考题 3. （1）张某可能患了什么疾病？ 参考答案：类风湿性关节炎 （2）为进一步确诊，还最应做哪项检查？ 参考答案：抽血检测类风湿因子
（3）该病的发病机制是什么？ 参考答案：P54 可能由于……
P77 思考题 1.
（1）该患儿患了什么病？病原菌是什么？ 参考答案：猩红热；溶血性链球菌。 （2）该病通过何种途径传播？病后免疫状况如何？ 呼吸道；病后可建立牢固的同型抗毒素免疫。 （3）如何对患儿进行健康教育？ 参考答案：要求家长陪同教育 一、什么叫呼吸道传染病？ 二、常见的呼吸道传染病有哪些？ 三、什么是猩红热？ 四、猩红热传播的一般知识：传染源、传播途径、人群易 感性、临床表现等 五、个人在日常生活中如何预防？
（3）如何加强针对该病的健康教育？ 参考答案：P125 五、防治原则
P132-133 思考题3.
（1）分析妹妹患病的原因及诊断依据。 参考答案：食用带有囊尾蚴的米猪肉 依据：食用米猪肉史；腹痛、头痛；头颈部有小 包块。 （2）说出预防该病的具体措施。 参考答案：P127 五、防治原则
思考题：P45-46 2. （1）解释新生儿出生6个月之内不易发病的原因。 参考答案：IgG能从母体通过胎盘进入胎儿体内保护 胎儿，并赋予新生儿约6个月的抗感染免疫力。 （2）为什么新生儿出生6个月至3岁期间容易发生病 原体的感染？ 参考答案：抗病毒抗体、抗细菌抗体及抗毒素主要 为IgG；新生儿出生6个月后母体给予的IgG基本消耗 完毕，3岁时IgG自身合成才接近成人水平。
P78 思考题 2. （1）引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是什么？ 主要通过何种途径感染？ 参考答案：大肠杆菌；接触感染（内源性） （2）应如何对患者进行健康教育？ 参考答案：①遵医嘱服用抗生素：许多患者用药 1-2天症状即缓解，这时常自行停药而导致病情反 复。②多喝水：每天2000ml以上。③保持外阴清 洁：禁湿巾、禁坐浴。④注意性生活卫生。⑤定 期复查尿液。⑥动静适宜，少吃刺激性食物。
P108 思考题 1.
（1）该患者口腔病变可能是什么感染？ 参考答案：鹅口疮；白假丝酵母菌感染。 （2）如何采集标本与检查？ 参考答案：根据病变取材，可经革兰染色后直接 镜检，必要时分离培养。 （3）对于该病如何防治？ 参考答案：P108 四、防治原则 主要预防措施是 注意卫生、合理使用抗生素；治疗常用...等
P108 思考题 2.
（1）该病病原体是什么？通过何种途径传播？ 参考答案：钩端螺旋体；皮肤黏膜创伤感染。 （2）对于该病如何防治？ 参考答案：P105 （三）防治原则
P109 思考题 3.
（1）该患者患了什么病？病原体是什么？ 参考答案：梅毒；梅毒螺旋体。 （2）应怎样做检查？ 参考答案：溃疡处取材，经革兰染色后直接镜检 ，必要时分离培养。 （3）防治原则是什么？ 参考答案：P106 （三）防治原则
P78 思考题 3. （1）刘先生可能患了什么病？ 参考答案：肠热症 （2）为进一步确诊，还应做哪些检查？ 参考答案：①标本检查：粪便、尿液、骨髓均可， 查到病原菌即可确诊；②肥达反应：测定患者血清 中相应抗体的含量。 （3）病程2-3周时护理工作的重点是什么？ 参考答案：P68 (三)防治原则 + 肠出血或肠穿孔等 并发症的防治工作
P60 思考题 1. （1）陈某可能患了什么病？ 参考答案：过敏性鼻炎 （2）为什么该病每到春夏季节易复发？ 参考答案：春暖花开，生如夏花之绚烂——对花 粉过敏 （3）该病如何进行防治？ 参考答案：防——避免再次接触花粉；治——特 异性变应原脱敏治疗 + 抗过敏药物治疗
P60 思考题 2. （1）王某可能患了什么病？ 参考答案：自身免疫性溶血性贫血 （2）该病发病的机制是什么？ 参考答案：P51 常见疾病 3. 如服用某些药物或被某些病毒感染后，……
（1）到水里游泳为什么患了寄生虫病？ 参考答案：疫水区中含有大量的寄生虫。 （2）疫水区有寄生虫的哪个阶段？ 参考答案：尾蚴。
（3）该病是通过何种途径传播的？ 参考答案：经皮肤感染。
P113 思考题3.
（1）宝宝没出生就感染了弓形虫病种途径传播的？ 参考答案：接触感染、胎盘垂直感染。 （3）以本病案为例，说出寄生虫病流行的三大环节。 参考答案：猫，接触+胎盘垂直感染，胎儿。 （4）饲养宠物与寄生虫病的关系。 参考答案：P131-132 第十节 刚地弓形虫
思考题：P45-46 3. （1）小王爱人的做法正确吗？为什么？ 参考答案：不正确。初次接种产生的初次应答效 果较差，多次接种、加强免疫是必要的措施。 （2）宝宝初次接种疫苗后，首先产生的抗体是什 么？ 参考答案：以IgM为主。 （3）为宝宝多次接种疫苗的原因是什么？ 参考答案：再次接种产生的再次应答，机体迅速 出现高浓度、高亲和力、维持时间较长的抗体， 能保护宝宝不易被病原体感染。
思考题：P45-46 1. （1）抢救小莉时为什么要检测ABO血型？ 参考答案：避免出现严重的输血反应，危及生命。 （2）给予输入同型血液后，其子发生新生儿溶血症 的原因是什么？ 参考答案：小莉血型应为AB/Rh-，输入体内的血液血 型应为AB/Rh+，故小莉因外伤输血治疗后，对Rh+血 型产生D抗体；小莉怀孕时其子血型应为Rh+，D抗体 作用于Rh+红细胞造成溶血，出生后确诊。[P27+P51] （3）如何避免此例新生儿溶血症的发生？ 参考答案：及时发现，终止妊娠。
思考题：P24 2. （1）根据脓毒血症概念，还需要做哪项细菌检查 才能确诊为脓毒血症？ 参考答案：血液细菌检查确定是否化脓性细菌；器 官（肝肾肺）B超检查确定是否有化脓性病灶并定 位；穿刺抽取脓液、细菌培养，确定是否与血液中 的细菌一致。 （2）根据细菌感染类型知识，分析该患者形成脓 毒血症的原因。 参考答案：指甲刀上、皮肤表面均带有细菌，剪破 水疱、不当挤压后细菌经伤口进入血液，生长繁殖 、产生毒素，并引起新的（肝肾肺）化脓性病灶。
病原生物与免疫学基础
授课班级：15级护理1.2/3班
授课时间：2016.4.1/4.1
授课教师：李薄冰
病原生物与免疫学基础 病例分析题
思考题：P4 1.
（1）正常人体中存在着这么多细菌，为什么人一般 不发病？ 参考答案：P16 2.正常菌群的生理意义
（2）存在人体的这些细菌对人体都是有益无害的？ 参考答案：P16-17 3.条件致病菌
P101 思考题 2. 补充：近一个月来经常吃火锅。 （1）患者可能感染的病原体是什么？ 甲型肝炎病毒 （2）应采取哪些隔离措施？
（3）怎样预防本病的发生？
[P93] （三）防治原则
P101 思考题 3. （1）该新生儿可能感染的病原体是什么？
乙型肝炎病毒
（2）为阻断母婴传播，对该新生儿最适宜的预防 方法是什么？ [P94]：新生儿接种乙型肝炎疫苗可有效地阻断母 婴传播；对有接触史的易感者（如新生儿），可 用含高效价抗-HBs的免疫球蛋白阻断母婴传播。
P29 课堂讨论 为什么注射破伤风抗毒素可防止患者感染破伤风？ 参考答案：破伤风外毒素与前角运动神经细胞结合 是引起破伤风的主要原因，而破伤风抗毒素可使破 伤风外毒素失去毒性，避免感染前角运动神经细胞 造成破伤风。 P27 + P59 + P72
P32 课堂讨论 1.小张的做法正确吗？为什么？ 参考答案：不正确。①母乳喂养可调整产妇的激素水 平，减少乳腺癌的发生几率；②母乳中含有很多便于 新生儿吸收的营养物质及大量抗体，能够增强新生儿 抵抗疾病的能力。 2.新生儿可从母亲初乳中获得什么？其作用是什么？ 参考答案：以高含量SIgA为主，兼有大量IgG、IgM； 有增强新生儿机体免疫力的作用，尤其能保护新生儿 的呼吸道及消化道黏膜，减少细菌感染的机会。
（3）病毒性疾病的传播途径有哪些？如何预防？ 参考答案：①传播途径：P82-83；②预防：主要 措施是做好疫苗接种工作，另外注意避免与传染 源接触、切断传播途径，减少发病。
P101 思考题 1. （1）该患儿可能感染的病原体是什么？ 参考答案：麻疹病毒 （2）应采取哪些隔离措施？ 参考答案：一旦确诊为麻疹或临床高度疑似患者，应 立即转送指定医院进行隔离治疗；一时无法转院的患 者应实行单间隔离观察；严禁将麻疹确诊或临床高度 疑似的患者收治在与其他疾病患者同一间病房内；在 收治麻疹确诊或临床高度疑似患者的病房或病区入口 处，应有明显的“空气隔离”警示标识。 （3）怎样预防本病的发生？ 参考答案：【P89】①接种麻疹减毒活疫苗是最有效 的预防措施；②对接触过麻疹患者的易感者，可输注 丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行紧急预防。
P132 思考题1.
（1）该患者患有何种寄生虫病？ 参考答案：钩虫病 （2）患病的原因是什么？ 参考答案：夺取营养、机械损伤
（3）如何加强对该病的防治？ 参考答案：P118 五、防治原则