小儿风寒与风热感冒的预防及护理要点

小儿风寒与风热感冒的预防及护理要点
感冒是小儿的常见病与多发病，从中医角度来讲感冒又可以分为风寒感冒、风热感冒与暑湿感冒三种，其中风寒感冒与风热感冒在临床中最为常见，本文中将对风寒感冒与风热感冒的预防与护理要点进行总结分析。

标签：风寒感冒；风热感冒；护理
小儿由于自我保护意识差，对环境冷、暖的感应程度低，而且免疫系统尚未发育健全，经常容易引起感冒。

由于春秋季节气温变化较大，因此经常在愈后容易复发。

感冒多是由外感病毒引起，临床表现以鼻塞、流涕、咳嗽、高热或恶寒、肢体疼痛、惊厥等[1]为主，如未及时治疗会诱发肺炎，严重时可以影响小儿的大脑发育或引发并发症。

因此合适的治疗与护理对疾病的康复至关重要。

1 发病机制
1.1细菌或病毒感染小儿感冒大多数是由细菌或病毒感染所引起的，常见致病病毒有鼻病毒、流感病毒以及副流感病毒，常见致病菌则以链球菌最为常见[2]。

1.2小儿免疫因素由于小儿正处于成长初级阶段，血液及呼吸系统的免疫球蛋白水平相对较低，各免疫功能发育尚未完全，因此对细菌、病毒的抵抗力非常有限，容易引发感冒。

另外，营养不良、贫血等疾病也会破坏机体的防御机能，增加感冒发生的风险。

1.3环境因素
1.3.1環境卫生小儿对周围环境的辨别能力很弱，而且好奇心较强，经常触摸身边的玩具、家具等，有且还会用嘴去舔，这些都会增加小儿感染细菌与病毒的机会。

1.3.2气温异常春秋季节是小儿感冒的高发季节，这主要与该时间段内早晚温差大，气温变化快有直接关系，小儿对气温的变化感觉不明显，但机体反应较大，因此经常导致感冒的发生。

2 临床症状与治疗
风寒感冒是由于风寒之邪外袭、肺气失宣、卫阳郁避所致，临床症状以恶寒、寒战、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流鼻涕、痰白、口不渴或喜热饮、舌苔薄白等为主；治疗原则以辛温解表为主，可用正柴胡饮冲剂、感冒清热冲剂、感冒软胶囊等进行治疗。

而风热感冒是由热之邪犯表、肺气失和所致，其卫阳郁阻程度较风寒感冒要低，临床症状以发热重、微恶风、咳嗽、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、痰黄、鼻塞涕黄、口渴喜饮、舌苔微黄等为主；治疗原则以辛凉解表为主，
可用银翘解毒片、桑菊感冒片、板兰根等，对于发热、咽喉肿痛较重的患儿可配合双黄连口服液、清热解毒口服液等。

3 预防措施
3.1加强锻炼增强体质日常生活中家长可以多带小儿进行户外活动，参加适当的运动锻炼，提高小儿对周围环境变化的感知能力，在强身健体的同时还可以培养小儿良好的生活习惯。

3.2保持生活环境清洁经常对小儿的活动区域进行消毒，在气温适宜的情况要每天开窗通风，保持室内合适的温度与湿度，避免细菌与病毒在室内滋生，尽量避免小儿到公共场所，指导小儿养成经常洗手的卫生习惯。

3.3合理饮食婴幼儿提倡母乳喂养，有利于其免疫功能的发育，及时添加辅食。

辅食以易消化、营养丰富的优质蛋白质食物为主，如：瘦肉，蛋类，新鲜的绿色蔬菜及水果等[3]。

平时要多饮水，加快新陈代谢，促进体内毒素和热量随汗液及尿液排出。

3.4预防免疫按要求及时预防接种麻疹、百日咳、风疹等疫苗，定期进行健康检查，提高小儿对呼吸道传染病的免疫力，如果家中有人感冒应避免其与小儿接触。

4 护理
4.1保持呼吸道通畅保持患儿呼吸道的通畅，对于痰液过多或过于粘稠的患者应及时给予雾化吸入，1～2次/d，10～15min/次，以加快分泌物及时排出。

定期对患儿进行叩背、翻身，家长要注意经常开窗通风，保持室内空气新鲜，与患儿接触前要洗手、戴口罩，以减少交叉感染，更好地保护患儿。

4.2合理用药对于出现高烧、咳嗽的患儿要及时去医院就诊，在医生的指导下合理给予抗生素药物治疗，绝对不能自己随意使用，尤其是青霉素一类有过敏反应的药物。

另外，要在医生的指导下准确判定患儿属于风寒感冒还是风热感冒，并根据患儿的疾病类型辨证用药。

4.3合理饮食患儿的日常饮食要以清淡、易消化的食物为主，增加锌、铁等微量元素及维生素C的摄人，以提高患儿的免疫力。

对于咳嗽痰多的患儿，可配合些食疗方法，但一定得分清属风寒咳嗽还是风热咳嗽，区别选择。

风寒咳嗽伴有较多粘痰的患儿，可喂食烤橘子，即将橘子外层红色部分烤熟，3次/d喂食，祛痰镇咳作用非常明显。

还可喂食烤梨，即将梨去核后中间空心部分按1粒冰糖、10粒花椒的比例加进些冰糖、花椒，然后放锅中蒸30min，蒸熟后分2次喂完，也有明显的镇咳作用。

对于风热咳嗽，舌苔黄、痰粘或伴咽痛的患儿，可采用梨中加入冰糖和川贝的方法，即将梨去核后中间空心部分按1粒冰糖、2粒川贝的比例加进冰糖和川贝，放锅中蒸30min后分2次喂完，此方有很好的润肺化痰作用。

4.4皮肤、口腔护理每天睡前为患儿擦拭身体。

高热的患儿要及时擦拭，也可达到辅助降温、散热的目的。

另外早晚各进行1次口腔清洁护理，保持口腔卫生，可以有效抑制细菌的滋生。

4.5高热护理对于出现高热的患儿要在医生的指导下适当给予退烧药，注意用药剂量、次数以及每次间隔时间，因为患儿身体机能较差，如果为了加快退烧而加大药物剂量与次数会导致患儿出现呼吸、心跳加快等不良反应，甚至会引起休克。

在用药后可以配合物理降温法[4]提高降温效果，具体方法是将毛巾用冷水浸泡后拧干放在患儿额头上，每5min重新用水浸泡1次，也可以用酒精在患儿的手、足、额头、背部等部位进行揉搓，降温的目的是将患儿的体温控制在37.5℃以下。

4.6惊厥护理如果患儿持续高热并伴有烦躁不安、手足抽动时，要警惕高热惊厥的发生，当发生惊厥时要立即将患儿平卧，松解衣扣，将头偏向一侧，清理口鼻内的分泌物；将压舌板置于上、下牙齿之间，防止舌头被咬伤。

综上所述，小儿在成长阶段身体的免疫机制尚未发育健全，因此家长在日常生活中要注意做好感冒预防工作，减少小儿被病毒或细菌感染的机会，同时做到早预防、早发现、早治疗，以保证小儿的健康成长。

参考文献：
[1]孙月，李斌.小儿风寒与风热感冒的预防及护理要点[J].实用中医内科杂志，2012，4（6）：62.
[2]王素琴，马志英，王新中.谈儿童感冒的诊治及家庭护理[J].家庭护士，2008，7（17）：77.
[3]贺永兰.婴幼儿感冒的护理及预防[J].基层医学论坛，2009，13（3）：56.
[4]于丽珍.小儿风寒与风热感冒的预防及护理要点[J].中国民族民间医药，2012，5（12）：120-122.编辑/哈涛。