医学影像毕业论文

封面）

题膈疝的影像学诊断与检查

目录

前言 (1)

1、资料与方法 (3)

1.1 一般资料 (3)

1.2 检查方法 (3)

2、结果 (3)

3、讨论 (4)

3.1膈疝的影像学特征 (4)

3.2膈疝的检查方法的选择 (4)

参考文献 (6)

谢辞 (7)

摘要: 目的加深对膈疝的临床X 线和CT征象的认识及影像检查方法的选择。方法回顾性分析14 例经手术或者临床胃镜证实的膈疝病人的X线征象并与手术结果对照。结果选取14 例包括食管裂孔疝10例，胸腹膜裂孔疝 2 例，胸骨旁裂孔疝2例，创伤性膈疝4例。12例摄胸片，12例钡餐检查，1例钡剂灌肠，7 例做胸部CT，3例做超声。结论钡餐（泛影葡胺）或胸部上腹部CT扫描对膈疝的诊断及术前定位有重要价值，胸片及超声检查作为发现病变及鉴别诊断。

关键词: 膈疝;钡餐检查;X 线计算机;断层摄影术; 影像学

Abstract: Objective to deepen the clinical X-ray and CT signs of diaphragmatic hernia understanding and imaging method of choice. Methods a retrospective analysis of 14 cases confirmed by surgery or clinical gastroscope the X-ray signs of diaphragmatic hernia patients and compared with surgical results. Results from 14 cases including 10 cases of esophageal hiatal hernia, peritoneal hiatal hernia in 2 cases, thoracic sternum beside hiatal hernia in 2 cases, 4 cases of traumatic diaphragmatic hernia. 12 cases were taken the sternum, 12 cases of barium meal examination, 1 case of barium enema, 7 cases of chest CT, 3 cases of ultrasound. Conclusion barium meal (generic shadow meglumine) or chest abdominal CT scan in the diagnosis of diaphragmatic hernia and preoperative localization has important value of chest X-ray and ultrasound as found lesions and differential diagnosis.

Keyword: diaphragmatic hernia;barium meal examination;X-ray computed;tomography;iconography

前言：科技的进步带动了现代医学的发展，计算机技术的广泛应用，又进一步推动了影像医学向前迈进。各类检查仪器的性能不断地提高，功能不断地完善，并且随着图像存档和传输系统(PACS)的应用，更建立了图像信息存储及传输的新的模式。而医学影像的融合，作为图像后处理技术的完善和更新，将会成为影像学领域新的研究热点，同时也将是医学影像学新的发展方向。所谓医学影像的融合，就是影像信息的融合，是信息融合技术在医学影像学领域的应用; 即利用计算机技术，将各种影像学检查所得到的图像信息进行数字化综合处理，将多源数据协同应用，进行空间配准后，产生一种全新的信息影像，以获得研究对象的一致性描述，同时融合了各种检查的优势，从而达到计算机辅助诊断的目的〔1，2〕。本文将从医学影像融合的必要性、可行性、关键技术、临床价值及应用前景5 个方面进行探讨。

1医学影像融合的必要性

1.1影像的融合是技术更新的需要随着计算机技术在医学影像学中的广泛应用，新技术逐渐替代了传统技术，图像存档和PACS的应用及远程医疗的实施，标志着在图像信息的存储及传输等技术上已经建立了新的模式。而图像后处理技术也必须同步发展，在原有的基础上不断地提高和创新，才能更好更全面地发挥影像学的优势。影像的融合将会是后处理技术的全面更新。

1.2影像的融合弥补了单项检查成像的不足目前，影像学检查手段从B 超、传统X 线到DSA、CR、CT、MRI、PET、SPECT等，可谓丰富多彩，各项检查都有自身的特点和优势，但在成像中又都存在着缺陷，有一定的局限性。例如:CT 检查的分辨率很高，但对于密度非常接近的组织的分辨有困难，同时容易产生骨性伪影，特别是颅后窝的检查，影响诊断的准确性;MRI 检查虽然对软组织有超强的显示能力，但却对骨质病变及钙化病灶显示差; 如果能将同一部位的两种成像融合在一起，将会全面地反映正常的组织结构和异常改变，从而弥补了其中任何一种单项检查成像的不足。

1.3影像的融合是临床的需要影像诊断最终服务于临床治疗; 先进的检查手段，清晰的图像，有助于提高诊断的准确性，而融合了各种检查优势的全新的影像将会使诊断更加明确，能够更好地辅助临床诊治疾病。

2医学影像融合的可行性

2.1影像学各项检查存在着共性和互补性为影像的融合奠定了基础尽管每项检查都有不同的检查方式、成像原理及成像特征，但它们具有共同的形态学基础，都是通过影像来反映正常组织器官的形态、结构和生理功能，以及病变的解剖、病理和代谢的改变。而且，各项检查自身的缺陷和成像中的不足，都能够在其他检查中得到弥补和完善。例如:传统X线、CT检查可以弥补对骨质成像的不足;MRI 检查可以弥补对软组织和脊髓成像的不足;PET、