腓总神经损伤的康复课件
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缩、畸形
腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足 、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。足下垂 ，走路呈跨阈步态
踝关节不能背伸及外翻，
足趾不能背伸
胫前及小腿外侧肌肉萎缩
称。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
腓骨小头或腓骨颈骨折、腘窝后方切割伤、胫 腓关节后脱位等。
医源性神经损伤：小腿石膏固定太紧、术中直 接切割、牵拉、长时压迫等缺血性神经损伤。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
三
临床表现
（一）运动障碍：瘫痪、主动运动消失、肌肉萎
（4）完全失神经支配 肌电图出现大量自发电活动 ，无运动单位电位出现，电刺激神经干相应肌肉测 不到复合肌肉动作电位。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
3、神经传导速度的测定 利用肌电图测定神经在单位时间内传导 神经
（二）感觉障碍
u 局部麻木、刺痛、感觉过敏、感觉减退 u 小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮肤感觉
减退或缺失。 u 跟腱反射不受影响。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
(三)疼痛
灼性、刺激性神经痛，幻觉痛
恢复等级
评定标准
0级（S0）
感觉无恢复
1级（S1） 2级（S2）
支配区皮肤深感觉恢复 支配区浅感觉和触觉部分恢复
3级（S3） 4级（S3+） 5级（S4）
皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏 消失
感觉达到S3水平外，二点辨别觉 部分恢复
完全恢复
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
NGF对神经的生物效应为：保护神经元、促进 神经元生长和轴突长芽、促进移植的神经组织生长 。
FGF分为酸性（aFGF）和碱性（bFGF）两类。 目前临床应用的为基因重组的bFGF，能促进神经再 生和晶体再生、加速伤口愈合。因此bFGF对创伤引 起的周围神经损伤很适用。
用药途径有两种:
一为肌注，二为局部导入。
(四)皮肤营养性改变
无汗、光泽消失 粗糙、皮肤破损
(五)血管功能障碍 血管的收缩及舒张能力减弱
(六)骨质疏松
最常见于周围神经 的高位完全性损伤
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
四、诊断
病史 外伤史、注意易损伤的部位、询问 有无障碍。
1934年Willians、1946年Marsh等学者证实直流电 的正负极对神经纤维的作用效果相反，即神经纤维 具有明显的负极趋向性。
此后采用全植入式电极微弱电流刺激促进神经再生 在实验动物身上取得了成功。
1974年Wilson和Jagadeesh首次证实脉冲电磁场可 促进周围神经和脊髓损伤的修复。
5、直流感应电检查法
通常在神经受损后15～20天可获得阳性结果。 观察指标有：兴奋阈值，收缩形态和积极性反
应等。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
四、ADL能力评定
ADL评定对了解病人的能力，制订康复计划，评价 治疗效果，安排重返家庭或就业都十分重要。
一、运动功能的评定
望诊 肢体周径测试 肌力和关节活动范围评定
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
运动功能恢复的评定 周围神经损伤后的运动功能恢复等级
恢复等级
评定标准
0级（M0）
肌肉无收缩
1级（M1）
冲动的距离。
可判断神经损伤部位，神经再生及恢复的情况。 4、体感诱发电位检查
刺激从周围神经上行到脊髓、脑干和大脑皮层 感觉区时在头皮记录的电位，具有灵敏度高、对病 变进行定量估计、对传导通路进行定位测定、重复 性好等优点。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
近端肌肉可见收缩
2级（M2）
近、远端肌肉均可见收缩
3级（M3）
所有重要肌肉能抗阻力收缩
4级（M4） 5级（M5）
能进行所有运动，包括独立的或 协同的
完全正常
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
二、感觉功能评定
第三节 康复治疗
短期目标 早期康复目标主要是及早消除炎症、
水肿，促进神经再生，防止肢体发生挛缩畸形。
长期目标 使病人最大限度地恢复原有的功能，
恢复正常的日常生活和社会活动，重返工作岗位或 从事力所能及的工作，提高病人的生活质量。
--- PT、OT、文体、康复评定、理疗、矫形器、 心理治疗等
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
被动运动时应注意
①只在无痛范围内进行 ②在关节正常活动范围内进行 ③运动速度要慢 ④周围神经和肌腱缝合术后要在充分固定后进行
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
(二)理疗
温热疗法 激光疗法 水疗法
(三)矫形器治疗
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
二、 损伤原因
最多见。
位置表浅，在下肢神经损伤中
撞击、挤夹、压迫、冷冻、电击、放射性伤、 火器伤等外界因素的损害
代谢障碍（糖尿病）、结缔组织疾病（结节性 多动脉炎）和麻风所累。
第一节
一、腓总神经解剖
概述
于腘窝上方自坐骨神经分出，绕过腓骨头而至 小腿前部，分出腓肠外侧皮神经，分布于小腿 外侧面，然后形成腓浅神经和腓深神经。
腓浅神经支配腓骨长肌和腓骨短肌， 并分出足背内侧皮神经和足中间皮神 经，分布 于2～5趾背侧皮肤。
腓深神经支配胫骨前肌、踇长伸肌、 踇短伸肌和趾短伸肌，并分出皮支到1、 2趾间背侧。
三、电生理评定
1、强度一时间曲线检查 通过时值测定和曲线描记判断肌肉为完全失神
支配、部分失神经支配及正常神经支配。 2、肌电图检查
通过针极肌电图检查，可判断神经受损的程度是 神经失用或轴突断离或神经断离。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
腓总神经损伤的康复
徐峰
骨关节康复科 中国康复研究中心 北京博爱医院
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90°位 早期夹板的目的是防止挛缩等畸形发生
恢复期夹板的目的是矫正畸形和助动
重点是预防足畸形：小腿矫形器或穿矫正鞋
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
常见周围神经病损及其矫形器的应用
功部位能障碍部位 神经损伤
矫形器
肩关节
臂丛神经
肩关节外展夹板
全上肢麻痹
臂丛神经
肩外展夹板、上肢组合夹板
指间关节、腕关节 桡神经
上翘夹板、Oppenheimer夹板
指关节伸直挛缩
正中、尺神经 正向屈指器
指关节屈曲挛缩
桡神经
反向屈指器
拇对掌受限
正中神经
对掌夹板
猿手畸形
正中神经
对指夹板、长拮抗夹板
爪形手
尺神经
肌电图评估标准：
（1）轻度失神经支配 肌电图可见自发电活动，运 动单位电位波幅、时限基本正常，募集相为混合至 干扰相，神经传导速度正常，波幅可下降。
（2）中度失神经支配 肌电图出现较多自发电活动 ，募集相为单纯至混合相，神经传导速度下降不超 过20％，波幅下降不超过50％。
（3）重度失神经支配 肌电图出现大量自发电活动 ，仅见单个运动单位电位，运动单位电位波幅可增 高，时限可增宽。
迟钝而不消失。 数日或数周内功能可自行恢复，不留后遗
症。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
(二)轴突断裂(axonotmesis)
轴突断裂致远端的轴突和髓鞘发生变性，神经内膜 管பைடு நூலகம்整，轴突可沿施万鞘管长入末梢。
体征 有无畸形 扣击试验(Tinel征) 汗腺功能的检查 神经电生理检查
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
五、神经损伤的分类
(一)神经功能障碍 神经暂时失去传导障碍，神经纤维不发生
退行性变。 临床表现运动功能明显而无肌萎缩，痛觉
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
分类：
1. 基本或躯体ADL（BADL）Barthel指数、
Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定 等
2.工具性ADL（IADL） 功能活动问卷（FAQ）、
快速残疾评定量表（RDRS）
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一、早期的康复
(一)运动疗法
1.主动运动 神经病损程度较轻，在早期也可进行 主动运动。 2.保持功能位 大多数情况下应保持在功能位 3.被动运动 主要作用为保持和增加关节动度，防 止肌肉挛缩变形。
-- PT 等
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
包括触觉、痛觉、温度觉、压觉、两点 辨别觉、皮肤定位觉、皮肤图形辨别觉、实 体觉、运动觉、位置觉、扣击试验（Tinel 征）等。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
感觉功能恢复评定 周围神经损伤后的感觉功能恢复等级
短拮抗夹板、反向屈指器
下垂足、马蹄内翻足 腓总神经
足吊带、AFO、踝支具
膝关节
股神经
KAFO、KO、膝框支具
屈膝挛缩
股神经
KO、KAFO膝铰链伸直位制动
外翻足、踝背伸挛缩 胫神经
AFO、矫正鞋
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
临床表现为该神经分布区运动、感觉功能丧失，肌 萎缩和神经营养性改变，多能自行恢复。
(三)神经断裂
神经完全离断，神经功能完全丧失，需 手术修复，方能恢复功能。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
第二节 康复评定
二、恢复期的康复
急性期炎症水肿消退后，即进入恢复期。
此期康复的重点在于： 促进神经再生 保持肌肉质量 增强肌力 促进感觉功能恢复。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
(一)促进神经再生
1．物理疗法 电流电场法 、脉冲电磁场法
临床上已经有一些报道，脉冲电磁场能使神经病损 病人早期得到康复。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
2．药物治疗 神经营养因子（NTFs）、 神 经节苷酯、腺苷钴胺等
神经生长因子（NGF）和成纤维细胞生长因子（ FGF）研究得最早和最多，并已在临床应用。
腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足 、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。足下垂 ，走路呈跨阈步态
踝关节不能背伸及外翻，
足趾不能背伸
胫前及小腿外侧肌肉萎缩
称。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
腓骨小头或腓骨颈骨折、腘窝后方切割伤、胫 腓关节后脱位等。
医源性神经损伤：小腿石膏固定太紧、术中直 接切割、牵拉、长时压迫等缺血性神经损伤。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
三
临床表现
（一）运动障碍：瘫痪、主动运动消失、肌肉萎
（4）完全失神经支配 肌电图出现大量自发电活动 ，无运动单位电位出现，电刺激神经干相应肌肉测 不到复合肌肉动作电位。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
3、神经传导速度的测定 利用肌电图测定神经在单位时间内传导 神经
（二）感觉障碍
u 局部麻木、刺痛、感觉过敏、感觉减退 u 小腿前外侧和足背，包括第一趾间隙皮肤感觉
减退或缺失。 u 跟腱反射不受影响。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
(三)疼痛
灼性、刺激性神经痛，幻觉痛
恢复等级
评定标准
0级（S0）
感觉无恢复
1级（S1） 2级（S2）
支配区皮肤深感觉恢复 支配区浅感觉和触觉部分恢复
3级（S3） 4级（S3+） 5级（S4）
皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏 消失
感觉达到S3水平外，二点辨别觉 部分恢复
完全恢复
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
NGF对神经的生物效应为：保护神经元、促进 神经元生长和轴突长芽、促进移植的神经组织生长 。
FGF分为酸性（aFGF）和碱性（bFGF）两类。 目前临床应用的为基因重组的bFGF，能促进神经再 生和晶体再生、加速伤口愈合。因此bFGF对创伤引 起的周围神经损伤很适用。
用药途径有两种:
一为肌注，二为局部导入。
(四)皮肤营养性改变
无汗、光泽消失 粗糙、皮肤破损
(五)血管功能障碍 血管的收缩及舒张能力减弱
(六)骨质疏松
最常见于周围神经 的高位完全性损伤
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
四、诊断
病史 外伤史、注意易损伤的部位、询问 有无障碍。
1934年Willians、1946年Marsh等学者证实直流电 的正负极对神经纤维的作用效果相反，即神经纤维 具有明显的负极趋向性。
此后采用全植入式电极微弱电流刺激促进神经再生 在实验动物身上取得了成功。
1974年Wilson和Jagadeesh首次证实脉冲电磁场可 促进周围神经和脊髓损伤的修复。
5、直流感应电检查法
通常在神经受损后15～20天可获得阳性结果。 观察指标有：兴奋阈值，收缩形态和积极性反
应等。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
四、ADL能力评定
ADL评定对了解病人的能力，制订康复计划，评价 治疗效果，安排重返家庭或就业都十分重要。
一、运动功能的评定
望诊 肢体周径测试 肌力和关节活动范围评定
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
运动功能恢复的评定 周围神经损伤后的运动功能恢复等级
恢复等级
评定标准
0级（M0）
肌肉无收缩
1级（M1）
冲动的距离。
可判断神经损伤部位，神经再生及恢复的情况。 4、体感诱发电位检查
刺激从周围神经上行到脊髓、脑干和大脑皮层 感觉区时在头皮记录的电位，具有灵敏度高、对病 变进行定量估计、对传导通路进行定位测定、重复 性好等优点。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
近端肌肉可见收缩
2级（M2）
近、远端肌肉均可见收缩
3级（M3）
所有重要肌肉能抗阻力收缩
4级（M4） 5级（M5）
能进行所有运动，包括独立的或 协同的
完全正常
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
二、感觉功能评定
第三节 康复治疗
短期目标 早期康复目标主要是及早消除炎症、
水肿，促进神经再生，防止肢体发生挛缩畸形。
长期目标 使病人最大限度地恢复原有的功能，
恢复正常的日常生活和社会活动，重返工作岗位或 从事力所能及的工作，提高病人的生活质量。
--- PT、OT、文体、康复评定、理疗、矫形器、 心理治疗等
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
被动运动时应注意
①只在无痛范围内进行 ②在关节正常活动范围内进行 ③运动速度要慢 ④周围神经和肌腱缝合术后要在充分固定后进行
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
(二)理疗
温热疗法 激光疗法 水疗法
(三)矫形器治疗
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
二、 损伤原因
最多见。
位置表浅，在下肢神经损伤中
撞击、挤夹、压迫、冷冻、电击、放射性伤、 火器伤等外界因素的损害
代谢障碍（糖尿病）、结缔组织疾病（结节性 多动脉炎）和麻风所累。
第一节
一、腓总神经解剖
概述
于腘窝上方自坐骨神经分出，绕过腓骨头而至 小腿前部，分出腓肠外侧皮神经，分布于小腿 外侧面，然后形成腓浅神经和腓深神经。
腓浅神经支配腓骨长肌和腓骨短肌， 并分出足背内侧皮神经和足中间皮神 经，分布 于2～5趾背侧皮肤。
腓深神经支配胫骨前肌、踇长伸肌、 踇短伸肌和趾短伸肌，并分出皮支到1、 2趾间背侧。
三、电生理评定
1、强度一时间曲线检查 通过时值测定和曲线描记判断肌肉为完全失神
支配、部分失神经支配及正常神经支配。 2、肌电图检查
通过针极肌电图检查，可判断神经受损的程度是 神经失用或轴突断离或神经断离。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
腓总神经损伤的康复
徐峰
骨关节康复科 中国康复研究中心 北京博爱医院
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90°位 早期夹板的目的是防止挛缩等畸形发生
恢复期夹板的目的是矫正畸形和助动
重点是预防足畸形：小腿矫形器或穿矫正鞋
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
常见周围神经病损及其矫形器的应用
功部位能障碍部位 神经损伤
矫形器
肩关节
臂丛神经
肩关节外展夹板
全上肢麻痹
臂丛神经
肩外展夹板、上肢组合夹板
指间关节、腕关节 桡神经
上翘夹板、Oppenheimer夹板
指关节伸直挛缩
正中、尺神经 正向屈指器
指关节屈曲挛缩
桡神经
反向屈指器
拇对掌受限
正中神经
对掌夹板
猿手畸形
正中神经
对指夹板、长拮抗夹板
爪形手
尺神经
肌电图评估标准：
（1）轻度失神经支配 肌电图可见自发电活动，运 动单位电位波幅、时限基本正常，募集相为混合至 干扰相，神经传导速度正常，波幅可下降。
（2）中度失神经支配 肌电图出现较多自发电活动 ，募集相为单纯至混合相，神经传导速度下降不超 过20％，波幅下降不超过50％。
（3）重度失神经支配 肌电图出现大量自发电活动 ，仅见单个运动单位电位，运动单位电位波幅可增 高，时限可增宽。
迟钝而不消失。 数日或数周内功能可自行恢复，不留后遗
症。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
(二)轴突断裂(axonotmesis)
轴突断裂致远端的轴突和髓鞘发生变性，神经内膜 管பைடு நூலகம்整，轴突可沿施万鞘管长入末梢。
体征 有无畸形 扣击试验(Tinel征) 汗腺功能的检查 神经电生理检查
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
五、神经损伤的分类
(一)神经功能障碍 神经暂时失去传导障碍，神经纤维不发生
退行性变。 临床表现运动功能明显而无肌萎缩，痛觉
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
分类：
1. 基本或躯体ADL（BADL）Barthel指数、
Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定 等
2.工具性ADL（IADL） 功能活动问卷（FAQ）、
快速残疾评定量表（RDRS）
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一、早期的康复
(一)运动疗法
1.主动运动 神经病损程度较轻，在早期也可进行 主动运动。 2.保持功能位 大多数情况下应保持在功能位 3.被动运动 主要作用为保持和增加关节动度，防 止肌肉挛缩变形。
-- PT 等
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
包括触觉、痛觉、温度觉、压觉、两点 辨别觉、皮肤定位觉、皮肤图形辨别觉、实 体觉、运动觉、位置觉、扣击试验（Tinel 征）等。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
感觉功能恢复评定 周围神经损伤后的感觉功能恢复等级
短拮抗夹板、反向屈指器
下垂足、马蹄内翻足 腓总神经
足吊带、AFO、踝支具
膝关节
股神经
KAFO、KO、膝框支具
屈膝挛缩
股神经
KO、KAFO膝铰链伸直位制动
外翻足、踝背伸挛缩 胫神经
AFO、矫正鞋
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
临床表现为该神经分布区运动、感觉功能丧失，肌 萎缩和神经营养性改变，多能自行恢复。
(三)神经断裂
神经完全离断，神经功能完全丧失，需 手术修复，方能恢复功能。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
第二节 康复评定
二、恢复期的康复
急性期炎症水肿消退后，即进入恢复期。
此期康复的重点在于： 促进神经再生 保持肌肉质量 增强肌力 促进感觉功能恢复。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
(一)促进神经再生
1．物理疗法 电流电场法 、脉冲电磁场法
临床上已经有一些报道，脉冲电磁场能使神经病损 病人早期得到康复。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
2．药物治疗 神经营养因子（NTFs）、 神 经节苷酯、腺苷钴胺等
神经生长因子（NGF）和成纤维细胞生长因子（ FGF）研究得最早和最多，并已在临床应用。