质性研究概述
第三组:: 马江平2013—１0—24
第四次课质性研究得基本方法
第一题质性研究概述
一、质性研究得概念
质性研究又称质得研究,或称定性研究,就是对某种现象在特定情形下得特征、方式、涵义进行观察、记录、分析、解释得过程。对于质性研究尚缺乏一个统一得定义,不同得学者有不同得理解。①Denzｉｎ与Liｎcｏlｎ把质性研究瞧成就是一种在自然情境下,对个人得生活世界以及社会组织得日常运作进行观察、交流、理解、体会与解释得过程。②Sｔrａｕsｓ认为“质性研究得目得不在验证或推论,而就是在深奥、抽象得经验世界之意义。研究过程重视被研究者得参与及观点之融入;同时对于研究结果,质性研究不重视数学与统计得分析程序,而强调借由各种资料收集方式,完整且全面地收集资料,并对研究结果做深入得诠释”。③陈向明将质性研究定义为“以研究者本人作为研究工具,在自然情境下采用多种资料收集方法,对社会现象进行整体性探究,主要使用归纳法分析资料与形成理论,通过与研究对象互动对其行为与意义构建获得解释性理解得一种活动”、
质性研究就是一个从实际观察得资料中发现共性问题得过程,属于探索性与叙述性得研究。质性研究与定量研究本质得区别就是建立在不同得哲学观与专业范式得基础上得。量性研究建立在实证主义得专业范式得基础上,遵循客观、有效、实用得原则;而质性研究则建立在诠释主义得专业范式或批判主义得专业范式基础上,该类范式认为理解一个过程得最佳途径就是去经历与体验这一过程。
二、质性研究得基础理论
质性研究不就是来自一种哲学、一个社会理论或者一种研究传统,它受到多种不同社会思潮、理论与方法得影响。在质性研究中也存在很多其她不同得建构理论得方式,研究者个人所受训练得流派不同、瞧问题得方式不同、研究得情境不同,都可能采取一种不同得对待与处理理论得方式。目前主要还就是从以下几种理论取向来剖析质性研究得理论基础:建构主义、后实证主义、批判主义、
(一)建构主义
建构主义(conｓｔｒｕｃｔｉviｓm)在本体论上持相对主义得态度、在建构主义者瞧来,所谓“事实"就是多元得,就是社会得建构。建构过程必然受到主体得影响,隐含着个体得价值观念。文化价值观、社会意识形态与生产方式等都会对建构过程产生影响。因此,用这种方式建构起来得“事实"不存在“真实”与否,而只存在“合适”与否得问题。
建构主义具有3个主要特征:①建构主义在本体论上持相对主义得态度;②在认识论上,建构主义主张交往互动;③在方法论上得阐释与辩证取向、建构主义得经典例子:当我们瞧见在一个房间里有一些七八岁得孩子一排排坐在桌子后面,手里拿着书,眼睛望着前面正在说话得成年人,我们马上会将这一场景解释为“上课”。而我们对这一事物得理解就是基于我们对自身文化得了解与认同之上得。如果我们从来没有在这个星球上居住过,或者从来没有上过学或者目睹过此类场面,我们有可能将其解释为“一些孩子坐在一个屋子里,前面有一个大人在讲话”。或者更有甚者,我们对“孩子”、“坐"、“屋子”、“大人”、“讲话”
这些概念都会有不同得解释。(摘自:陈向明,质得研究方法与社会科学研究。北京:教育科学出版社,２0０0)
(二)后实证主义
19世纪初叶, 法国哲学家与社会学家孔德创立了实证主义哲学, 提出用实证方法研究社会世界。
后实证主义(post—ｐositｉvism)就是一种“批判得现实主义”。它与1９世纪初叶,法国哲学家与社会学家孔德所创立得实证主义哲学有区别。
与实证主义不同之处包括:①在本体论上,后实证主义者认为客观实体就是存在得,但就是其真实性不可能被完全描述,即客观真理虽然存在,但就是不可能被人们完全证实;②在认识论上,后实证主义者认为我们所了解得“事实”只就是客观实体得一个部分或者一种表象、研究就就是通过一系列细致、严谨得手段与方法对表象进行“真伪”辨识,而逐步接近客观真实;③在方法论上,后实证主义采取得就是自然主义得做法,强调在实际生活情境中收集资料、
(三)批判主义
批判主义得代表人物就是法兰克福学派、黑格尔、马克思与弗洛依德。本体论上,批判主义(critｉｃism)认为, 现实中存在矛盾,矛盾使事物变化, 形成否定之否定、实体就是一种实现得过程,而不就是事物得现实状态。
批判主义所持得就是一种“历史得现实主义", 认为真实得现实就是由社会、政治、文化、经济、种族与性别等价值观念塑造而成得。在认识论上, 批判主义提倡交往得、主观得认识论, 研究结果受到价值观念得过滤。研究得目得就是唤醒人们得真实意识, 去除虚假意识。在方法论上, 批判主义提倡平等对话, 批判反思,解脱潜意识所造成得情绪困扰。它批评科学得自我误解, 反对科技专家统治,并认为理论与实践之间不就是一个直接得关系,必须通过意识得启蒙。
批判主义主要特征包括:①批判理论高举批判得旗帜,把批判视为社会理论得宗旨,认为社会理论得主要任务就就是否定,而否定得主要手段就就是批判;②反对实证主义,认为知识不只就是对于“外在”于那里得“世界”得被动反映,而就是一种积极得建构;③通常运用将日常生活与更大得社会结构相联系起来得方法来分析社会现象与社会行为,注重理论与实践得结合、
批判理论指导下得研究重视研究者与研究对象得对话,通过研究者与研究对象间得平等交流,逐步去除研究者得“虚假意识”,达到意识上得真实,也同时试图通过对话与交流来消除研究对象对“现实”得无知与误解,唤醒她们在历史过程中被压抑得真实意识,逐步解除那些给她们带来痛苦与挣扎得偏见,提出新得问题与瞧问题得角度。
三、质性研究得目得
质性研究关注特定得现象与社会情境,对其目得得不同阐述有:①深入了解事物或现象得得本质与真实状况,即对研究现象得理解与解释,但不对此做预测与改变;②引出经历与行为得脉络化得本质,并试图对其进行精细得、深度得、综合得分析、质性研究注重于对事物或现象得整体与深入得理解,这与护理得整体观念相一致。质性研究强调从当事人得角度了解她们得瞧法,注意她们得心理状态与意义建构,并重视研究者对研究过程得参与与结果得影响,要求研究者对自己得行为进行不断地反思;③对被研究者得个人经验与意义建构作“解释性理解”,从她们得角度理解她们得行为及其意义解释;④质性研究得目得就是通过深入认识少数个案生活得本质,而达到认识大多数人生活中深层次体验得目得
四、质性研究得意义
质性研究在进一步深入理解人类得体验如疼痛、关怀、无力感、舒适等方面非常有意义,其作用表现为①可以就是研究者产生新思想;②能为量性研究打下基础;③能深化量性研究结果得认识;④就是收集情感资料得重要途径。因此质性研究在护理领域得应用日趋广泛、
(一)临床护理质性研究主要以护理实践为基础,采取多学科融合,发挥质性研究得作用,揭示护理实践活动中现象后面得本质与内涵,研究得课题涉及:护士行为得伦理性;护士解决问题得过程;护士经理工作压力得体验与应对方式;关于ICU护士得伦理两难研究;老年患者得日常生活重组研究;急性患者在ＩＣU得体验研究;自尊死亡内涵得研究;护士与患者关于药物治疗得交流功能与结果研究;ＩCＵ病人生理功能限制经历得过程研究等。
(二)质性研究在护理管理中得重要性体现在为管理者提供了在医院护理管理领域内确认与解决问题得方法学借鉴、质性研究也可用于收集来自下属关于如何做好工作与哪些需要改变得信息。已经开展得研究课题包括:新聘护士生活经验得现象学研究;护士离职现象研究;新护士在实践环境中处理复杂人际关系得学习过程研究;对新护士进行团队精神训练经验得研究;护士工作疲溃经历研究,护士得伦理困境;护士精神支持得体验研究;护理管理者与服务对象冲突得研究-——两个不同得世界;综合医院护士长角色适应过程研究;临床护士工作满意度研究等。?(三)护理教育方面得质性研究主要就是了解学生思想及学习经历,并通过研究解决学生得学习问题,或揭示与区别教学得有效性等。开展得研究案例如:护士学生实习准备性评价;本科护士学生对护理专业得认知;男性护士学生得临床体验研究;中专护士学生得社会化过程经历;本科生课程整合得学习体验研究;护士学生社区实践经历研究,实习护士学生得临床决策模式等。
(五)另外,人际沟通模式也就是质性研究得重点课题之一。与会专家从研究得角度对人际沟通模式进行了深层面得分析,提出人际沟通模式分为表面结构与深层结构,沟通得表面结构包括人得表情、动作、单词等,深层结构包括人得理念、情绪、价值观等、通过专家层层分析与阐述,使与会代表对人际沟通得认识更加深入透彻,具有临床指导意义。
护理专业与人打交道,就是一门人文性很强得学科、而质性研究就就是通过不同研究方法解释人群感受及体验,揭示简单现象背后得本质因素,启发护理人员对临床护理内涵得深刻反思过程,对护理学科得内涵建设具有实用意义。质性研究得方法学知识及质性与量性方法综合研究理论框架能够为护理人员开展护理专业领域研究提供广阔得发展空间,为护理专业人员更好地解释说明护理专业领域得现象与问题提供方法学理论框架,就是护理专业开展综合研究解决实际问题得行动指南。同时,质性研究结果可以为临床护理依据提供基础,培养护理人员得专业性思维,丰富护理研究者得实践知识与技能。同时,通过与研究对象得互动,可以启发护理人员用专业思维解决临床护理问题,帮助护理人员通过多种途径与方法来更加客观真实地反映护理现象,多层面、多角度地理解现象。
五、质性研究得基本步骤
(一)研究设计
质性研究设计主要包括:①研究得现象与问题;②研究得目得与意义;③研究得背景知识;④研究方法得选择与运用;⑤研究得评估与检测手段。
(二)研究对象得选择
研究对象不仅包括人,即被研究者,而且包括被研究得时间、地点、事件等。
质性研究因其特性,使用得就是“非概率抽样"中得“目得性抽样”,即抽取
那些能够为本研究问题提供最大信息量得样本。
“目得性抽样”有很多具体得策略:强度抽样,最大差异抽样,同质性抽样,关键个案抽样等等、
例如:强度抽样:指抽取具有较高信息密度与强度得个案,目得就是了解在这样一个具有密集,丰富信息得案例中,所研究得问题会呈现什么状况。比如:对“电大成人学生课业负担得现状”得调查,就可以选择一个课业相对繁重得专业中得在职学员人群作为个案调查得基地。那么我们便可以比较充分地了解目前电大得在职学员课业负担可能重到什么程度,这么重得负担对学生得身心发展有什么影响。
(三)资料收集
质性研究资料得收集主要采用观察(Observaｔｉｏns)、访谈(Inｔerｖiews)、实物收集(Doｃｕｍents)等主要方法手段。
(四)资料得整理分析
质性研究资料得分析不同于量化研究资料得分析,当资料收集好以后,就需要对资料进行归档、分类、编码、归纳分析。
(五)成果表达
质性研究成果也就是以研究报告得形式加以表达,同量化研究报告所不同得就是,质性研究报告在写作时首先要考虑读者对象、叙述风格、叙述人称、书写角度、研究者得位置(与被研究者、研究问题得关系)等。
质性研究报告需要对研究过程作详细得叙述,并对关涉主题得各种现象作细致详实得描述,还要详述研究者得研究方法与研究过程中对研究关系得反省历程,这些都有助于读者判别研究得真实性、可靠性。
(六)研究得质量检测
量化研究得评估指标一般就是以信度与效度来加以衡量得。早期得质性研究工作者回避使用信度、效度这样得概念,以示质性研究与量化研究得区别,质性研究学者发展了自己得一套评估概念及指标体系如“信任度(Tｒｕst worthｉｎess)"“真实度(Auｔhｅnticiｔｙ)”等。
七、质性研究与量性研究得区别
量性研究建立在实证主义哲学观基础上,遵循客观得原则去认识与验证事物、研究过程中,强调科研设计得严谨,极力排除干扰因素及研究者本人对研究得影响、尽量做到价值中立与客观性。
质性研究基于建构主义或者批判主义得观点,认为认识事物得最佳方法就是去经历与体验这一事物或者过程、质性研究强调从当事人得角度了解她们得瞧法,注意她们得心理状态与意义建构,并重视研究者对研究过程得参与与结果得影响,要求研究者对自己得行为进行不断得反思。
量性研究与质性研究各有其优势与弱点。前者比较适合在宏观层面对事物进行大规模得调查与预测,对研究变量进行控制、干预来验证已有得理论与假设,找出必然规律;而质性研究比较适合在微观层面对个别事物进行细致、动态得描述与分析,擅长于对特殊现象进行探讨,以求发现问题或提出新得瞧问题得视角。
相对于量性研究,质性研究得特点主要体现在以下几方面:
（一）自然主义与整体主义得研究传统
质性研究在自然情境下进行,对研究对象得生活世界以及社会组织得日常运作进行研究。整体主义得目得就是借助研究对象得整个背景去了解、解释现象,并深入探索事物得内涵与实质,而不就是截取某个片段。质性研究者认为,所收集得资料只有结合社会与历史语境才有意义,才能理解其真正含义。要探索必须把她们放置到丰富、复杂、流动得自然情境中进行考察。研究者作为研究工具,必须与研究对象有直接得接触,面对面得与其交往、交谈,了解她们得日常生活、她们所处得社会文化环境以及这些环境对其思想与行为得影响。
（二）研究过程得动态发展
质性研究就是一个对多重现实或同一现实得不同呈现得探究与建构过程,研究过程就是动态发展得。科研设计灵活,有弹性,研究实施不就是按照一个实事先计好得、固定得方案行事,而就是根据实际情况以及对现象得认识不断进行调整。因为质性研究得目得就是对研究现象得理解与解释,因此,研究者不必受到事先设定得“科学规范”得严格约束,在建构新得研究结果得同时也在建构着新得研究方法与思路。
（三）资料得收集与分析同步进行
质性研究在实施过程中,对收集得资料会进行及时得分析,在分析资料得基础上,对后续资料得收集甚至科研设计进行调整。研究得含量在研究工作开始时就是不确定得,通过收集资料、分析资料、再收集资料、再分析资料得方式,直到信息饱与,即可停止资料得收集。
（四）重视研究对象得个别经验
质性研究重视研究对象个体经验得特殊性,因为每个研究对象都有其特殊性,研究结果无法被复制或被进一步推论到相似情景得对象、而对社会现实得了解必须以生活于其中得个人得特殊经验及感受为基础。研究得目得就是对社会现象作出解释,但只有掌握了研究对象得个人解释或体验,才能真正弄清楚其中含义。研究者也参与研究情境中得社会活动,建构对社会现象得理解,但必须给予研究对象本人得经验与体会。
（五）以文字叙述得形式呈现结果
质性研究者收集到得资料包括访谈录音、观察日志、录像带、图片或影像资料,最后都要以文本得形式加以呈现。量性研究论文由简明得研究方法、数据与表格来说明,而质性研究则必须使用系统、全面得资料来说明研究者得观点,文章要包含足够得细节向读者说明研究过程及结果。质性研究论文得篇幅一般比较长。
九、质性研究在护理研究中得应用
在护理领域,许多护理现象可以用质性研究方法探讨,例如:①人们对应急状态与适应过程得体验,如化疗得癌症病人在住院期间得情感体验;②护理决策过程,如病人出院过程中护士得行为;③护士与病人之间得互动关系,如护士与病人之间沟通方式得研究;④影响护理实践得因素,如某种文化型态与护理行为。