精神科痛点：难治性精神分裂症的治疗
奥氮平治疗难治性精神分裂症临床观察
奥氮平治疗难治性精神分裂症临床观察摘要目的：观察奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。
方法：30例难治性精神分裂症患者用奥氮平治疗12周，以简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）和不良反应量表（TESS），评定疗效及不良反应。
结果：治疗2周时起效，6周时疗效明显（P＜0.05），12周时BPRS总分明显下降（P＜0.01）。
不良反应主要有体重增加、头晕、嗜睡、心动过速。
结论：奥氮平对难治性精神分裂症阳性症状、阴性症状均有效，以阳性症状效果较好。
关键词奥氮平难治性精神分裂症临床观察难治性精神分裂症是精神科临床中的一大难题，传统30.0%的精神分裂症患者药物治疗效果差，有将近10.0%的患者完全无效。
不典型抗精神病药奥氮平作为一种新的二苯氧氮卓类衍生物，经临床多年使用，已被证明对难治性精神分裂症有较好的疗效［１，2］，为进一步探讨奥氮平对难治性精神分裂症的疗效，2005年1月～2006年6月收治难治性精神分裂症患者30例，进行了研究。
资料与方法2005年1月～2006年6月收治难治性精神分裂症患者30例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版，精神分裂症诊断标准。
入组标准：符合中国精神疾病分类方案与诊断标准［3，4］：①第3版精神分裂症诊断标准（CCMD-3）；②总病程＞7年；③在连续现症期内经过2种以上不同化学结构的抗精神病药物治疗，治疗剂量相当于氯丙嗪600mg/日以上，持续服药时间超过3个月，但疗效仍差（至少仍存在2个明显阳性症状）；④阳性症状与阴性症状量表（PANSS）总分＞60分；⑤排除躯体及脑器质性疾病、智能障碍及慢性衰退型精神分裂症。
入组前至少已接受了2个疗程，≥3种不同化学结构的传统抗精神病药物系统治疗，并均达到了治疗量尚未达到临床显效；无器质性疾病，无乙醇及药物依赖。
BPRS≥35。
30例患者中男18例、女12例；年龄18～57岁。
平均27.8±10.2岁。
精神心理问题治愈的难点和方法
精神心理问题治愈的难点和方法医院是许多疾病的重要治疗场所，是一个治疗各种疾病的综合医院，尤其是在精神心理方面。
随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，对精神心理疾病患者的需求也越来越大。
然而，由于我国医疗资源的不足，以及医院中医疗水平有限，导致许多精神心理问题患者无法得到有效治疗。
许多患者不得不去医院进行治疗，而在治疗过程中有许多难点需要克服。
据有关数据显示，我国现有精神障碍患者超过2.7亿人。
其中，有一些人长期被疾病所困扰，他们无法正常工作和生活。
因此，在当前医疗资源短缺的情况下，精神心理问题患者的治疗仍然是一个巨大的难题。
心理问题不是生理疾病，它是由人内在精神因素准确的说是大脑中枢神经控制系统所引发的一系列问题，它会间接的改变人的性格、世界观及情绪等。
随着社会的快速发展，精神心理问题日益凸显，成为影响人们生活质量的重要因素。
为了应对这一挑战，我们需要深入了解精神心理问题治愈的难点和方法，以便更好地为患者提供帮助。
精神心理问题，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等，已成为现代社会中日益普遍的问题。
这些问题不仅影响了个人的生活质量，还可能引发严重的社会问题。
尽管治疗方法在不断进步，但治愈这些心理问题的难点和方法仍需深入研究和探讨。
一、难点1.患者自我认知不足许多患者认为，当他们有心理问题时，他们只需要到医院接受治疗，而不是从自己的角度来认识问题。
许多患者往往无法正确认识自己的疾病，甚至无法正确对待自己的疾病。
然而，一旦他们出现严重的心理问题，就会失去理智并产生焦虑、恐惧、愤怒等不良情绪。
这些不良情绪会加剧他们的心理问题，使他们陷入恶性循环。
因此，在治疗过程中，患者必须学会认识和理解自己的心理问题。
例如，当他们觉得自己患有疾病时，他们应该学会求助医生和专业人员，以帮助他们尽快恢复正常生活。
此外，患者也应该积极参加各种心理健康活动。
它不仅可以帮助他们缓解内心的焦虑和恐惧，还可以帮助他们树立信心。
2.治疗方法单一现在，许多精神心理疾病患者在接受治疗时，通常采用的治疗方法是单一的。
精神分裂症的康复方法与建议
精神分裂症的康复方法与建议精神分裂症是一种复杂的精神障碍，患者往往面临着许多挑战和困扰。
康复是帮助患者实现社会功能恢复和提高生活质量的重要环节。
本文将介绍精神分裂症的康复方法和建议，以帮助患者和他们的家人更好地应对这一疾病。
一、心理疾病急诊干预心理疾病急诊干预是精神分裂症康复的第一步，它主要包括暴力控制、危机干预和症状缓解。
在发作期，患者可能存在暴力倾向和自伤行为，治疗和干预应针对这些症状进行。
同时，家庭成员和社区应积极配合，提供安全保护。
通过心理急诊干预，可以有效控制精神分裂症患者的症状，减轻他们的痛苦。
二、药物治疗药物治疗是精神分裂症康复的重要手段。
抗精神病药物是目前常用的药物治疗方式，可以减轻病症和症状的严重程度，增加患者的稳定性，提高生活质量。
患者和家庭成员应积极配合医生的药物治疗方案，按时服药，并监测药物的副作用和疗效。
此外，药物治疗应与心理治疗相结合，以提高康复效果。
三、认知训练和社会技能训练认知训练是帮助患者改善记忆、注意力和思维等认知功能的重要方法。
通过认知训练，患者可以增强对现实世界的理解力和适应能力。
社会技能训练主要是帮助患者改善日常生活技能和社交技巧，提高他们在社会中的适应能力和生活质量。
认知训练和社会技能训练可通过个别辅导或群体治疗的方式进行。
四、亲属教育和支持精神分裂症不仅对患者本人造成影响，也对其家庭成员带来许多困扰。
亲属教育和支持是帮助家庭成员理解和应对精神分裂症的重要途径。
亲属教育课程可以提供关于精神分裂症的知识和应对技巧，帮助家庭成员更好地照顾患者，并改善家庭氛围。
此外，亲属支持组织也可以为亲属提供情感支持和交流平台，帮助他们减轻压力，更好地应对困境。
五、康复日程和目标设定制定个性化的康复日程和目标设定是精神分裂症康复的重要环节。
康复日程可以帮助患者建立良好的日常起居和生活习惯，保持稳定。
目标设定可以帮助患者制定具体的康复目标，逐步实现个人发展和社会融入。
康复日程和目标设定应根据患者个体特点和康复阶段进行调整和补充。
精神分裂症的药物治疗
4. 齐拉西酮：这个药的突出优点是不引起嗜睡，不引起肥胖，副作用小是其优点，缺点是要监测心电图，有可能引起QT间期延长，如果出现QT间期延长就要停药。
常用剂量80-120mg/日，价格进口的40mg每粒16元多，国产的40mg大概是6元吧。
服用这个药有一点注意：要与餐同服，这样吸收的好，不这样的话，吸收的药量要减少三分之一。
开始吃的时候小剂量下可能会引起患者激活，患者表现的可能会兴奋一些，继续加量就会好了，厂家宣传该药对抑郁有治疗作用。
4. 五氟利多：唯一口服长效药物，每片20mg，每周服用2-3次，每次二分之一或者三分之一片，别按说明书吃，容易引起锥体外系副作用。
治疗精神分裂症一般，但是维持治疗不错，服用简单，也可以给不配合吃药的患者暗服药，方便。
精神分裂症的病因：目前认为精神分裂症的发病与以下多种因素有关系:性格特点，不良事件，压力，意外因素，遗传因素等等，真正的病因不明。
精神分裂症等精神疾病是大脑的疾病，作为最复杂的器官:大脑，内部结构极其复杂，以亿为单位的大脑神经细胞彼此之间有着异常复杂的联系。
目前认为精神分裂症患者大脑的神经递质出现了失衡，尤其是多巴胺(DA)，5-羟色胺(5-HT)的异常与精神分裂症关系最大。
那么抗精神病药物可以治疗精神疾病的原因就在于：作用于大脑的神经递质系统，使大脑神经递质趋向平衡和正常。
抗精神病药物的分类：1、按照药物发明的先后，分为老药：氯丙嗪，奋乃静，舒必利，氯氮平等，还有新药：奥氮平，阿立哌唑，齐拉西酮，喹硫平，氨磺必利，利培酮等。
2、按照药理的不同又分为经典抗精神病药：氯丙嗪，氟哌啶醇，舒必利等以及非经典抗精神病药物：氯氮平，奥氮平，利培酮，喹硫平等。
3、按照药品的剂量，分为高效价药物：氟哌啶醇，奋乃静，利培酮等，还有低效价药物：氯丙嗪，氯氮平，喹硫平等。
区分的方法是看每一片的单位：如果一片的剂量是1mg，2mg的就是高效价药物。
剂量是25mg，50mg的，就是低效价药物。
精神分裂症难治型的诊断标准
精神分裂症难治型的诊断标准
精神分裂症难治型的诊断标准包括以下几方面：
1. 符合精神分裂症的诊断标准，且经过两种标准化治疗，例如新型的
抗精神病药物，如奥氮平、利培酮等，以及认知行为疗法治疗，至少
持续三个月以上的治疗。
2. 患者对药物治疗反应不佳，包括药物治疗剂量相对较高且药物治疗
持续时间较长的情况下，患者仍然存在明显的阳性症状和/或阴性症状。
3. 患者日常生活需稳定在康复中心进行治疗。
生活无法自理，部分患
者还会合并精神病性症状。
需要注意的是，诊断时需要排除由于其他原因导致的精神障碍。
此外，虽然上述标准有助于诊断精神分裂症难治型，但最终诊断需要由专业
医生根据具体情况进行评估和确定。
难治性精神分裂症的治疗对策
难治性精神分裂症的治疗对策周小东;丁永涛;黄宣银;陶用富【期刊名称】《神经疾病与精神卫生》【年(卷),期】2006(6)1【摘要】2005年5月，美国精神病协会（APA）第158届年会在乔治亚州的亚特兰大市举行，其特点之一就是集中讨论了有关难治性精神分裂症的治疗问题。
对临床精神科医生来说非常重要，因为在精神分裂症中大约有10％～30％的患者对抗精神病药物反应轻微甚至就没有疗效，另外还有大约30％左右的患者只有部分疗效。
虽然就部分患者而言治疗上的阻抗力是持久存在的，但它往往涵盖于疾病的整个病程之中。
随着药理学的发展，精神分裂症的治疗领域已有了戏剧性的改变，其疗效也往往好于几种心理社会性治疗方法。
现在美国已经能够获得六种第二代抗精神病药物：氯氮平、维思通、奥氮平、奎地平、齐哌西酮、阿立哌唑。
尽管近来所见的一些进步以及可获得的治疗方法在选择上有所增多，但还是有一些患者在治疗中残留部分症状。
【总页数】4页(P67-70)【作者】周小东;丁永涛;黄宣银;陶用富【作者单位】050800,石家庄市正定县解放军白求恩国际和平医院256临床部精神科;050800,石家庄市正定县解放军白求恩国际和平医院256临床部精神科;四川省精神卫生中心精神科;四川省精神卫生中心精神科【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.MECT联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者r有效性和安全性的META分析[J], 史曜维;刘寒;朱磊;庄晓伟2.氯氮平治疗难治性精神分裂症的优化治疗方案 [J], 李媛媛;张云淑;王健;栗克清;王红英3.无抽搐电休克治疗伴顽固性幻听难治性精神分裂症安全和有效性研究 [J], 鲁娜4.氯氮平治疗难治性精神分裂症的优化治疗探讨 [J], 崔正军5.氯氮平治疗难治性精神分裂症的优化治疗探讨 [J], 崔正军;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精神病最好的治疗方法咋治
精神病最好的治疗方法咋治精神病，是一种严重影响患者心理和行为的疾病，给患者及其家庭带来了极大的困扰和痛苦。
那么，面对精神病，我们应该如何进行治疗呢？下面将为大家介绍一些精神病治疗的方法。
首先，药物治疗是精神病治疗的重要手段之一。
目前，针对不同类型的精神病，医生会根据患者的病情和症状，开具相应的药物进行治疗。
例如，对于抑郁症患者，常用的药物包括氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物；对于精神分裂症患者，常用的药物包括利培酮、奥氮平等抗精神病药物。
这些药物可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
其次，心理治疗也是精神病治疗的重要组成部分。
心理治疗可以帮助患者理解和应对自己的情绪问题，改变不良的心理行为习惯，提高自我调节能力。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、精神分析疗法、家庭治疗等。
通过心理治疗，患者可以找到心理平衡，减轻症状，预防疾病的复发。
此外，社会支持和康复训练也是精神病治疗的重要环节。
患者在康复期间需要得到家庭、社会的支持和关爱，这对于患者的康复至关重要。
同时，康复训练可以帮助患者重新适应社会生活，提高自理能力，增强社会适应能力，减少复发的风险。
最后，健康生活方式和良好的生活习惯也对精神病的治疗起着重要作用。
患者应该保持良好的作息规律，保持充足的睡眠，适量的运动，均衡的饮食，远离不良的生活习惯，如酗酒、吸烟等。
这些都可以帮助患者保持身心健康，促进康复。
综上所述，精神病的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、社会支持和康复训练，以及健康生活方式和良好生活习惯。
这些方法相辅相成，综合治疗是最有效的。
当然，对于精神病患者来说，家人的支持和关爱也是非常重要的。
希望患者能够早日康复，重新回归正常的生活。
难治性精神分裂症临床分析
状、 思维贫乏 、 情感症状方 面有显著性 差异 ， 明研究组 阴性症 说 ２４ 部分计 量资料 比较 研究组 的首 发年龄 低于 对照组 （Ｐ ．
患 者 进 行 对 照分 析 ， 告 如 下 。 报 １ 资 料 与 方 法
应用 Ｓ Ｓ １５统计软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量资料 以 ±５
表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资 料采用 ｘ 检 验 ， ＜０ ０ Ｐ ． ５为差 异有
２ １ 一般情况 比较 ．
文化程 度 ： 究组小 学及 以下 ２ 研 ０例 ， 中
的精神分裂症患者 为研究 对象 。入组 标准 ： １ 符合 中国精神 （）
疾病分类方案 与诊 断标准 第 ３版精 神分裂症诊 断标准 （ Ｃ 一 Ｃ ＭＤ Ⅲ） ；２ 总病程 ＞５年 ；３ 在连续现症期 内经过 ２种 以上不 （） （） 同化学 结 构 的 抗 精 神 病 药 物 治 疗 ， 治疗 剂 量 相 当 于氯 丙 嗪 ６０ ｍ ／ 以上 ， ０ ｇｄ 持续 服药 时间超过 ３个 月 ， 但疗 效仍差 （ 至少仍 存 在 ２个 明显 阳性 症 状 ） ； ４ 阳性 症 状 与 阴 性 症状 量 表 （）
研究组精神病家族史 阳性者 ２ ６例 ， 照组 阳性 者 １ 对 ５例 。病前 性格 ： 研究组内 向型 ４ ８例 ， 中间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｌ ６例 ， 向型 ８例 ， 照组 外 对
内向型 ３ ４例 ， 中间 型 １ ７例 ， 向 型 ２ 外 １例 。２组 比较 婚 姻 状 况 研 究 组 单 身 比率 较 高 （Ｐ ＜ ．５ 、 族 史 阳性 及 病 前 性 格 内向 ００ ）家
（ Ａ Ｓ ） 分 ＞ ０分 。 对 照 组 为 非 难 治 性 精 神 分 裂 症 患 者 在 Ｐ ＮＳ总 ７
精神分裂症的治疗方法有哪些？
精神分裂症的治疗方法有哪些？(一)治疗精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用。
支持性心理治疗，改善病人的社会生活环境以及为提高病人社会适应能力的康复措施，亦十分重要。
一般在急性阶段，以药物治疗为主。
慢性阶段，心理社会康复措施对预防复发和提高病人社会适应能力有十分重要的作用。
1.抗精神病药物治疗抗精神病药物，又称神经阻滞剂，能有效地控制精神分裂症的精神症状，40多年来广泛应用于临床，明显提高了精神症状的缓解率和精神病患者的出院率。
有作者统计近100项(AFLehman，1998)双盲对照，发现抗精神病药物能对50%～80%左右精神分裂症阳性症状有明显疗效，而对照安慰剂仅5%～45%左右。
最常用的抗精神病药物，最早在20世纪50年代发现的有以氯丙嗪为代表的吩噻嗪类(Phenothiazine)药物;继之出现以氟哌啶醇为代表的丁酰苯类(Butyrophenone)，以及以氯普噻吨(泰尔登)为代表的硫杂蒽类(Thioxanthene)药物。
按临床作用特点，可分为低效价和高效价两类。
前者以氯丙嗪为代表，以镇静作用强、抗兴奋和抗幻觉妄想作用明显、锥体外系副作用较轻、但对心血管和肝功能影响较明显为特点，治疗剂量较大。
第二类以氟哌啶醇、三氟拉嗪为代表。
此类药物的抗幻觉、妄想作用较突出，锥体外系副作用较严重，无镇静、抗兴奋作用，对内脏功能的副作用较轻。
此外又发现苯甲酰胺类(Benzamide)的舒必利(sulpiride)亦是有效的抗精神病药物。
非典型抗精神病药物氯氮平有明显镇静和抗精神病症状的作用，而锥体外系副作用甚轻。
其主要副作用是可出现粒细胞减少甚至缺乏的副作用。
一度在国际上停止使用，但以后发现氯氮平对难治性精神分裂症的疗效优于前几类抗精神病药物而又开始在临床应用。
但需要长期监测白细胞总数及分类，尤其在治疗早期。
此外，氯氮平的发现引起了神经生化和精神药理学界对5-HT拮抗作用在治疗效果以及神经阻滞剂耐受性方面的关注(FleischnackerWW，1999)。
精神分裂症症状和治疗方法
精神分裂症症状和治疗方法精神分裂症，也被称为思觉失调症，是一种严重的精神疾病，其特点是患者在认知、情感和社会功能方面的丧失。
本文将对精神分裂症的症状和治疗方法进行探讨，以加深对这一疾病的理解和提供相关治疗的参考。
一、症状精神分裂症的症状可以分为两大类，即阳性症状和阴性症状。
阳性症状是指与正常人群相比，精神分裂症患者有的而正常人群没有的症状；阴性症状则是指正常人群有的而精神分裂症患者缺乏的症状。
1. 阳性症状阳性症状包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感异常等。
患者可能听到或看到不存在的声音和图像，产生妄想，例如被人跟踪或被控制的妄想。
思维紊乱表现为难以集中注意力、中断的思维流、语词的混乱等。
情感异常包括情感表达缺乏和情感反应不恰当等。
2. 阴性症状阴性症状指的是精神分裂症患者在情感、能动性、社交功能等方面的丧失。
患者可能表现出情感冷漠、情感反应减少，缺乏主动性和目标导向的行为，以及社交退缩等。
以上是精神分裂症常见的症状，然而并非患者都会出现所有的症状，病情的严重程度和表现因个体差异而异。
二、治疗方法精神分裂症的治疗通常是一项复杂的任务，需要综合使用药物治疗、心理治疗和社会支持等综合措施。
1. 药物治疗药物治疗是精神分裂症治疗的基石，常用的药物包括抗精神病药物和辅助药物。
抗精神病药物被用于缓解症状，控制幻觉、妄想和思维紊乱等阳性症状。
辅助药物可以帮助患者减轻焦虑和抑郁等伴随症状。
服药需要遵循医嘱，同时定期和医生进行药物调整和监测。
2. 心理治疗心理治疗是通过与患者建立稳定的治疗关系，帮助患者理解和应对精神分裂症的症状和困扰。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、家庭疗法和社交技能训练等。
这些方法可以帮助患者调整思维方式，应对幻觉、妄想和情感问题，提高生活质量。
3. 社会支持精神分裂症患者需要得到社会的理解和支持，以减轻症状和改善生活。
家人和朋友的支持对患者的康复至关重要，可以通过定期沟通、理解和鼓励来提供支持。
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果难治性精神分裂症是一种严重的精神疾病，常规治疗难以奏效。
阿立哌唑和氯氮平是两种常用的抗精神分裂药物，近年来研究发现它们联合使用可以有效治疗难治性精神分裂症。
本文将从药理学、临床研究和临床实践三个方面探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果。
一、药理学1. 阿立哌唑：阿立哌唑是一种新型的抗精神分裂药物，其作用机制主要是通过对多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2受体的适度拮抗。
通过调节多巴胺和5-羟色胺的水平，阿立哌唑可以有效改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状。
二、临床研究1. 阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性：一项多中心、双盲随机对照临床研究发现，阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性明显优于单独使用氯氮平。
在治疗12周后，联合治疗组患者的阳性和阴性症状改善幅度明显高于单用氯氮平组。
三、临床实践1. 阿立哌唑联合氯氮平的临床实践：在临床实践中，越来越多的精神科医生开始使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症。
这种联合治疗方案可以有效改善患者的症状，提高患者的生活质量。
2. 个体化治疗：难治性精神分裂症患者的临床表现和治疗反应存在较大差异，因此在使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症时需要进行个体化治疗。
医生需要根据患者的具体症状和病史制定合理的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症具有显著的临床效果。
该联合治疗方案不仅可以有效改善患者的阳性和阴性症状，还可以改善患者的认知功能。
在临床实践中，个体化治疗是非常重要的，医生需要根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
随着对阿立哌唑联合氯氮平的进一步研究，相信这种治疗方案将为难治性精神分裂症患者带来更好的临床效果。
奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效分析
奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效分析摘要：目的：分析奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效。
方法：研究对象为我院2020年07月-2021年07月就诊的难治性精神分裂症患者共60例，随机数字表法分为对照组、观察组，分别实施常规治疗、奥氮平治疗，比较两组治疗不同时间段的PANSS（阳性和阴性综合征量表）评分、记忆功能。
比较两组治疗总有效率。
结果：两组治疗前PANSS评分以及记忆功能比较差异均不显著（P＞0.05）；观察组治疗后上述指标改善度均高于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论：为难治性精神分裂症患者行奥氮平治疗效果显著。
关键词：奥氮平；难治性精神分裂症；治疗；疗效临床常见的精神科疾病之一即难治性精神分裂症，该病相对而言不易治疗，且患者常出现药物抵抗等情况，因此整体的用药情况较为欠佳[1]。
利培酮、奥氮平等均是临床治疗难治性精神分裂症常用药，不同药物可取得不同效果。
本次我院随机选取了2020年07月-2021年07月就诊的60例患者，分别采取两种治疗方案，对不同方案的实际治疗效果进行了分析、对比。
报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取2020年07月-2021年07月期间就诊于我院的60例难治性精神分裂症患者，随机数字表法均分为观察组、对照组。
对照组：男17例、女13例，年龄26-67岁，平均（44.56±6.67）岁。
观察组：男19例、女11例，年龄28-66岁，平均年龄（44.28±6.15）岁。
两组一般资料（P＞0.05），可对比。
1.2方法对照组：给予本组患者常规治疗，即首次治疗时每日给予其1mg的利培酮，之后结合患者的病情控制情况逐渐增加用药剂量，但每日不得超过5mg。
观察组：本组患者在对照组基础上实施奥氮平治疗，首次用药剂量为每日5mg，之后逐渐增加用量，以每日不超过25mg为最高上限。
两组均连续治疗8周。
1.3观察指标1.PANSS评分：包括两组治疗前后的阴性症状、阳性症状以及一般精神病理症状，量表条目共计30个，包括情绪退缩、概念紊乱、情感迟钝、幻觉行为、交流障碍、敌对性、夸大、兴奋、妄想等，每项1（无症状）分-7分（症状严重），总分30-210分，评分与患者病情严重度成正比[2]。
难治性精神分裂症的诊断和治疗
化 ［，］ ２３ 。国内舒 良［ ４ 的观念为 ： ２ 病程至少 ５ ， ３种抗 年 用 精神病 药物（ 中至少有 ２种 化学结构不 同 ） ３种 足量 、 足疗
程治疗。 汪志 良［］ 为 ： 至少 ２ ， ３ ５等认 病程 年 用 种抗精神病
的水钠潴留 ， 血管收缩与重构起到降压 作用 。 主要治疗 。 肾素 依赖性高血压 ， 具有降低周 围血管阻力 、 降低心室壁 张力 和
血浆儿茶酚胺水平 、 抗心室扩张和抗心律失 常的作用。 卡 左 尼汀具有促进脂类代谢的作用 ， 能够参 与心肌细胞 ， 肾功 能 的调节。左 卡尼汀缺乏可引起 心肌细胞功能紊乱 ，心肌 收 缩、 舒张功能 下降 ， 加剧心力衰竭 ， 因此补充左卡尼 汀有 助 于缓解心肌细胞缺血缺氧 ， 控制患者血压 ， 对迅速缓解 急性 心衰发挥了一定 的作用。 结合 紧急血液透析效果更为显著 ，
等。⑤ 必要 时作停药试验 ， 以显露疾病 的原形 ， 除药源性 排 精 神障碍。停药后可 出现 ３种结果 ：． ａ病情好转 ， 可能是 消
除了药物毒 副反应之 故 ， 宜继续观察 ．． 无变化 ， 明 ｂ 病情 表
药 物治疗作用不 大 ；． ｃ 病情恶化 ， 明治疗有 效 ， 恢复用 说 应 药， 并加大剂量。 通过全面 的梳理和评估 ， 重新审定诊断 ， 排 除人为的无效 因素 ， 以便选择合理 的治疗方案。
生成素代谢所 ｓ 高血压 的发生与肾素活性增高 ， １ 。 交感神 经功能亢进 ， 血管内皮素均有 。 缬沙坦 属于血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 ，通过阻滞组织 的血管紧张素亚 型 Ａ］ ４梅长林 ， 阳， 叶朝 赵学智．实用透析手册 ［ ］ Ｍ ． ： 民卫生 ｍ 北京 人
奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果分析
奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果分析梁锦海【摘要】目的分析并探讨奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果,从而为临床治疗方案选择提供依据.方法随机选取2014年6月-2016年6月在医院接受治疗的难治性精神分裂症患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组给予奥氮平联合舒必利治疗,对照组仅给予奥氮平治疗.结果观察组治疗有效率为70.00%,对照组治疗有效率为51.67%.观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后PANSS评分为(49.45±4.79)分,对照组为(57.99±5.02)分.两组治疗后PANSS评分均有显著改善,观察组改善更加明显(P<0.05).观察组心动过速占18.33%,便秘占8.33%,低血压占10.00%,体重增加占10.00%,静坐不能占11.67%,肝功能异常占6.67%.对照组心动过速占23.33%,便秘占10.00%,低血压占3.33%,体重增加占3.33%,静坐不能占8.33%,肝功能异常占5.00%.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果显著,症状改善明显,值得临床推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)003【总页数】4页(P122-125)【关键词】奥氮平;舒必利;精神分裂症;临床效果【作者】梁锦海【作者单位】福建省南安市康复院精神科,福建南安 362360【正文语种】中文【中图分类】R749精神分裂症是一种慢性精神疾病，阴性症状及认知功能障碍均造成其无法独立自主生活，身心健康受损[1]。
而难治性精神分裂症，大约占精神分裂症人数的30%，大多数划分方式主要根据既往应用治疗药物无效的数量来划分，但目前尚无明确定义[2]。
难治性精神分裂症因治疗难度大、患者复发次数多，加重患者及其家属的精神、心理、经济等方面痛苦，如何选择治疗方式已经成为精神科一大难题[3]。
MECT联合非经典抗精神病药治疗难治性精神分裂症临床分析
当代医学
２０ 年 ６ ０８ 月总第 １３ ４期
Ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｊ ｎ ０ ８ ｓｕ ．４ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃ ｅ ｕ ｅ ２ ０ ，Ｉ ｅ Ｎｏ １３ ｉ ｓ
ＭＥ Ｔ联合非经 典抗 精神病药治疗 Ｃ 难治 性 精神分 裂 症 临床分 析
可 以有 ３ ％～６ ％病情得到缓解 ，但仍有部分病人难 以奏效。无 ０ ０
反应各 １ 。疗 效评定按 Ｐ 次 ＡＮｓ ｓ减分率 ≥ ７％为痊愈 ，５ ％～ ５ ０ ７ ％为显著进步 ，２ ％～４ ％为进步 ，≤２ ％为无效。 ０ ５ ９ ５
１４ 统计分析用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ软件统计包 ，采用 ｆ 检验。 ２ 结果
抽搐电休克治疗 （ Ｃ ＭＥ Ｔ）是 目前精 神科 临床治疗 中经常采用的
一
种治疗手段…，是传统 电休克治疗的改 良。但 国内有关 ＭＥ Ｔ Ｃ
联合非经典抗精神病 药治疗难治 ｝ 生精神分 裂症 （ Ｓ ＴＲ ）的报道不 多 ，本 文对接受 ＭＥ Ｔ治疗 的患者进 行研究 ，报告如下 。 Ｃ １ 对象和方法 １ １ 对象 ． 为我院２ ０ 年 ６ ～２ ０ 年 ｌ 月住 院患者 ， ０６ 月 ０７ ２ 均 符合 《 中国精神疾病分类方案与诊断标准 第 ３版 （ Ｃ ３ Ｃ ＭＤ ） 精神分裂症 诊断标准 ，过去 ５ 年病程迁延不愈 ，曾应用 至少两种
注：与治疗前比较，十≮０ ０ ， 十 ０ ０ ， ．５ 十 ｐ＜ ． １
１２ 方法 ．
合 并 ＭＥ Ｔ治疗前有 ２ 例 以氯氮平治疗为主 ， Ｃ ２
有 ３％的精神分裂症患者系Ｔ ， ０ ＲＳ 他们对药物疗效差或完全无效 ，
甚至恶化 。现代 电休克 （ Ｃ １ ＭＥ Ｔ）是一种快速 、安全 、有 效的 治疗方法 ，合并 ＭＥＣ Ｔ是一个较好的增效策 。ＭＥ Ｔ的作用 Ｃ 机制复杂 ，目前 尚未 明确 ， 一般认为 ＭＥ Ｔ的作用机制是多途径 Ｃ 的 ，是对多受体的全面协同作用，随之使中枢神经递质达到相对
精神分裂症的康复住院和社区支持服务
精神分裂症的康复住院和社区支持服务精神分裂症（Schizophrenia）是一种严重的精神障碍，患者常常经历现实感知异常、思维紊乱以及情感和行为的异常改变。
为了帮助患者恢复正常的功能和提供持久的支持，精神分裂症的康复住院和社区支持服务起到了重要的作用。
一、住院治疗住院治疗是精神分裂症患者最常见的治疗方式之一。
在住院期间，患者可以得到全面的医疗和心理支持。
以下是一些住院治疗中常见的服务和方法：1.1 药物治疗：精神分裂症常常需要长期的药物治疗来控制症状。
住院治疗提供了一个监控患者用药情况的机会，医生可以根据患者的反应进行调整和管理。
此外，住院期间还可以提供其他治疗手段，如电休克疗法、心理治疗等。
1.2 日常护理：住院期间，护士和医生会提供患者的基本日常护理。
他们会监测患者的身体状况、控制药物剂量，并协助进行必要的生活自理能力训练。
1.3 病程教育：住院期间，医护人员会向患者及其家属提供相关病程教育，增强对精神分裂症的理解和对治疗的配合。
这一过程包括对症状、药物作用和副作用等方面的解释，以及应对策略的探讨。
二、社区支持服务康复住院治疗通常只是精神分裂症治疗的第一步。
为了帮助患者更好地融入社会，社区支持服务发挥了至关重要的作用。
以下是一些常见的社区支持服务：2.1 家庭治疗：家庭治疗旨在改善患者与家庭成员之间的关系，提供对家庭成员的支持和教育。
通过帮助家庭成员了解患者的特殊需求，加强沟通和理解，家庭治疗有助于提供一个稳定和支持性的环境，促进患者康复。
2.2 社区心理治疗：社区心理治疗是一种集体或个体心理治疗形式，旨在帮助患者学习应对症状和掌握应对策略。
治疗者会与患者共同探索他们的情感、思维和行为模式，并支持他们发展适应性的技能。
2.3 职业康复：职业康复是通过培训和支持，帮助精神分裂症患者重新融入就业市场。
这包括提供职业技能培训、职业指导和工作适应辅导，以帮助患者重建职业身份和自信心。
2.4 社交活动：社交活动是帮助患者重建社交关系和提高生活质量的重要方式。
治疗精神分裂症的主要办法 精神分裂症治疗基本原则
治疗精神分裂症的主要办法精神分裂症治疗基本原则治疗精神分裂症的主要办法中医治疗精神分裂症1.痰火扰心：治宜涤痰清热宁神，方剂可用温胆汤加减。
药味包括半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、甘草，生姜等。
若痰火壅盛而无苔黄腻甚者，可加青礞石、大黄、黄芩、芒硝，以逐痰泻火。
2.肝脾不和：治宜疏肝健脾安神，方剂采用逍遥散加减。
药味有柴胡、当归、白芍、茯苓、白术等。
著化热，可加栀子、竹茹;祛痰可加半夏、陈皮、菖蒲、枳实、郁金;化瘀可加桃红、丹参、川芎、红花、牛膝。
3.肾气不足：治宜补肾填精养神，方剂可用肾气丸加减。
药味如熟地、山萸肉、山药、云苓、丹皮、制附子、肉桂、杜仲、黄精、桂圆肉，鹿角胶等。
阴虚者，则去鹿角胶、附子而加玄参、牛膝;兼血瘀者，加丹参、桃仁。
精神分裂症的西医治疗1、精神治疗：是指广义的精神治疗那种纯精神分析治疗不适用于本症。
作为一种辅助治疗有利于提高和巩跑龙套疗效，适用于妄想型和精神因素明显的恢复期患者，行为治疗有利于慢性期患者的管理与康复。
2、电抽搐治疗：对紧张性兴奋和木僵、兴奋躁动、伤人、自伤和消极情绪严重者的疗效显著。
症状控制后应配合精神药物治疗。
3.复杂，需要专门设施和受过为训练的人员监护、治疗期长等因素的限制现几乎已被方便、更安全抗精神病药物取代。
4、抗精神病药物：能有效地控制急性和慢性精神症状，提高精神分裂症的临床缓解率;缓解期内坚持维持治疗者多可避免复发;在防止精神衰退治疗中常发挥出积极作用，目前已有40余种抗精神病药物用于资料表明。
常用药物有氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等，并发氯丙嗪为首选药物，氯丙嗪、氯氮平均有较蝗显治疗效。
氟哌啶醇具不明显的抗幻觉和妄想作用，并能减轻或消除孤独退缩症状，适用于急性和慢性精神分裂症。
过去较常用的三氟拉嗪，氟奋乃静、利血平等，现已很少使用1、紫河车1个，洗净后煮汤服用。
适用于久病体虚、神志恍惚者。
2、猪肝1只，洗净，腔内放入金戒指1枚，用线缝好，加水适量，煮沸出汤，重新加水炖烂，取出戒指，喝汤吃肚，分次服食。
精神分裂症治疗的方式
精神分裂症治疗的方式
一、精神分裂症治疗的方式1. 精神分裂症治疗的方式有哪些2. 精神分裂症的中医治疗方法 3. 精神分裂症的治疗偏方二、精神分裂症的治疗原则三、精神分裂症的治疗注意事项
精神分裂症治疗的方式
1、精神分裂症治疗的方式有哪些1.1、药物治疗
抗精神病药物,能有效地控制急性和慢性精神症状,提高精神分裂症的临床缓解率;缓解期内坚持维持治疗者多可避免复发;在防止精神衰退治疗中常发挥出积极作用,目前已有40余种抗精神病药物。
1.2、精神治疗
是指广义的精神治疗,那种纯精神分析治疗不适用于本症。
作为一种辅助治疗,该法有利于提高和巩固疗效,适用于妄想型和精神因素明显的恢复期患者,行为治疗有利于慢性期患者的管理与康复。
1.3、精神外科治疗
是一种破坏性治疗措施,适应症应从严掌握,仅作为应用其它方法久治无效,危及社会和周围人安全的慢性维治患者的最后的治疗手段。
2、精神分裂症的中医治疗方法2.1、痰火扰心
治宜涤痰清热宁神,方剂可用温胆汤加减。
药味包括半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、甘草,生姜等。
若痰火壅盛而无苔黄腻甚者,可加青礞石、大黄、黄芩、芒硝,以逐痰泻火。
2.2、肝脾不和
治宜疏肝健脾安神,方剂采用逍遥散加减。
药味有柴胡、当归、白芍、茯苓、白术等。
着化热,可加栀子、竹茹;祛痰可加半夏、陈皮、菖蒲、。
难治性精神分裂症的定义、识别及治疗-
难治性精神分裂症的定义、识别及治疗- 精神分裂症是指患者合并有感知、思维、情感、行为等多方面的功能障碍的神经系疾病，具有发病时间缓慢、神经功能逐渐衰退等疾病特点。
针对神经分裂患者临床需要尽早诊断并识别患者病情状况，若患者未及时治疗，容易导致患者神经功能损伤情况严重，影响后续治疗效果。
同时，有部分患者治疗期间出现病情反复、久治不愈或治疗期间不良反应明显的情况，判断为难治性精神分裂症患者。
这类患者临床治疗难度更高，治疗方法更复杂，预后质量不理想。
因此，需准确定义难治性精神分裂症，便于临床尽快识别患者病情状况，提供对应治疗措施，以改善患者预后质量。
1.难治性精神分裂症的定义难治性精神病分裂症临床定义主要是沿用Kane1996年建立的难治性精神病分裂症诊断定义：若患者精神分裂症确诊后治疗5年更换三种及以上抗神经病药物，且出现不良反应情况，判定为难治性精神分裂症；若患者药物服用依从性较高，临床预防治疗开展效果较高，仍出现不同程度的疾病复发或恶化情况，判定为难治性精神分裂症。
但随着临床医疗水平发展，精神分裂症临床治疗效果得到明显改善，难治性精神分裂症占比呈下降趋势，对难治性精神病分裂症定义更为细化：若患者发病后精神症状明显，对患者生活、工作影响较大，采用三种及以上的药物治疗、电刺激治疗措施均未得到有效改善，则判定为难治性精神分裂症；若患者早期应用抗精神病药物治疗效果明显，但随着药物治疗时间增加，患者临床药效逐渐消失，患者出现精神症状复发或恶化情况，判定为难治性精神分裂症；若患者临床治疗依从性低或伴随着自残、暴力等精神症状，判定为难治性精神分裂症。
通过细分难治性精神分裂症的定义，能够便于临床确定患者并状况，为后续治疗提供针对性措施，达到治疗效果。
2.难治性精神分裂症临床识别难治性精神分裂症相较于普通精神分裂症，病情发展更严重，且临床治疗难度更大，若患者早期未识别，会导致患者DUP（患者发病后到入院治疗期间的时间）延长，直接影响患者治疗效果，通过尽早识别患者病情状况，对改善患者预后质量具有重要意义。
精神分裂症的治疗
过量中毒：尽管报道非典型抗精神病药
物利培酮和奥氮平过量相对安全。一名 29岁的男性患者，吞服了245mg利培酮后 被送到急诊室，检查发现他有心脏传导 异常，电解质失衡，经支持治疗完全康 复。
药物相互作用：氟西汀和帕罗西汀的
CYP 2D6抑制作用可阻断利培酮的羟化 代谢过程，而该酶诱导剂卡马西平增强 利培酮的代谢，合并使用需要增加利培 酮剂量。利培酮血浆浓度增高可能会增 加发生锥体外系不良反应的危险和降低 药物的疗效，因为代谢产物和母体药物 有同样的药物作用。利培酮只是一个弱 酶抑制剂，对其他药物的清除并无明显 影响。老年人代谢功能差，可能需要降 低剂量。
药物治疗
抗精神病药物治疗原则
一旦确定精神分裂症的诊断即开始药物
治疗 从小剂量起逐渐加到有效推荐剂量，并 需足疗程治疗 积极认真定期评价疗效以调整治疗方案 选择副作用小的新型抗精神病药 疗效不满意者考虑两种药物合并治疗
抗精神病药物的种类
第一代抗精神病药物
吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静等
精神疾病的治疗可分为三个阶段：
20世纪30年代的“躯体治疗”，主要是胰岛素 休克治疗、电休克治疗和发烧疗法，可见除电 休克治疗外现已罕用。 20世纪50年代氯丙嗪的问世，精神疾病治疗才 迈入了现代科学发展道路，奠立了精神病药物 治疗的基础，并且产生了一门新兴学科。 80年代新一代非典型精神药物的开发和推出， 使精神疾病治疗又迈上了新台阶。给患者的康 复带来了新的希望。
对慢性患者的治疗
进一步控制症状，提高疗效。可采用换
药、加量、合并治疗方法 加强随访，以便随时掌握病情变化，调 整治疗 治疗场所可以在门诊、社区或医院的康 复病房，或精神病康复基地 进行家庭教育
难治性精神分裂症患者的 治疗
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精神科痛点：难治性精神分裂症的治疗
难治性精神分裂症是如何定义的？
对于精神分裂症的定义，接受程度最高的便是1996年Kane和Conley提出的，他们在借鉴了以往的概念的基础上，再结合自己的临床经验，提出了下列难治性精神分裂症的定义：
过去5年对3种(至少有2种化学结构是不同的)剂量和疗程适当的抗精神病药物治疗应答不佳。
患者不能耐受抗精神病药物的不良反应，即使维持治疗充分，抗精神病药物至少相当于氯丙嗪400-600mg/d治疗4-6周，症状没有明显改善，没有良好的社会和职业功能，简明精神病评定量表（BPRS）评分≥ 45分，临床总体印象（CGI）评分≥ 4分。
患者存在顽固的阳性精神病性症状。
之后，Conley和Kelly在此基础上进行了修订，将3种变为了过去5年经过至少2种抗精神药物足量（400-600mg氯丙嗪等效剂量）治疗4-6周后，未获得临床改善的患者。
第一步：回顾诊断
在确认患者为难治性精神分裂症时，精神科医生容易犯下的错误便是没有识别出其他共患疾病，如人格障碍、物质滥用以及其他躯体疾病。
若考虑患者为难治性精神分裂症时，需要重新回顾患者的诊断，患者精神分裂症的诊断是否正确，患者是否还伴有其他精神疾病，患者是否还有躯体疾病等等。
正确的诊断，才是有效治疗的开始。
第二步：评估用药史
在重新制定患者的治疗方案时，需要充分了解患者的用药情况，如患者的依从性如何？患者的用药是否足量足疗程？患者的应答情况如何？
患者既往的用药史如何？患者在疾病的早期有无进行治疗？患者在治疗过程有哪些不良反应，是否为患者不依从的原因？
患者的社会支持如何？患者有无进行心理治疗，如果是，是哪一种心理治疗，效果又如何？
患者家族史有无精神分裂症患者，如果有，该患者的治疗情况如何，对哪些抗精神病药物应答较好？
第三步：检测血药浓度
第三步为第二步的补充，有利于发现患者是否达到了理想的血药浓度，也能判断患者是否还存在代谢方面的问题。
通过以上三步，再结合定义，确定患者为难治性精神分裂症。
第四步：制定用药方案
单一治疗
毫无疑问，大家都会选择氯氮平，氯氮平作为抗精神病药物中的中流砥柱，对于精神分裂症的治疗效果优于同类药物，能够有效的改善难治性精神分裂症患者的阳性和阴性症状，具体包括兴奋、冲动攻击行为、自杀以及社会性退缩等。
一旦确定患者为难治性精神分裂症，氯氮平就应该尽快使用，但遗憾的是，国内大部分精神专科医院存在氯氮平滥用问题，这个实在是让人堪忧啊，各位啊，杀手锏还是别心急就抽出来了嘛，一定得规范治疗啊。
那有人问了，要是一个难治性精神分裂症患者用了6-8周的氯氮平，效果还是不好，那该怎么办？我只能告诉你再接着用，一些专家认为，对于氯氮平治疗难治性精神分裂症不必拘于现有观察时间，有时氯氮平的持续改善效果可能6个月甚至更久才显现。
所以，要是用氯氮平处理难治性精神分裂症的患者时，短期没有起效，别轻易放弃，至少坚持6个月。
联合药物
联用其他抗精神病药：对于抗精神病药之间的联合用药，一般主张不同化学结构的抗精神病联用，如氯氮平与阿立哌唑，这种联用方案对患者的血脂、血糖和BMI影响较小，也更更好的改善患者的阳性症状以及一些病理性症状，有利于改善患者的病情与生活治疗，其他联用方案还包括氯氮平+齐拉西酮、氯氮平+利培酮、氯氮平+舒必利等等。
但需要注意的是，联用抗精神病药物会加重药物的不良反应，会使患者发生恶性综合征、迟发性运动障碍等不良反应的风险增加，联用之后，需要密切观察患者的不良反应。
联合心境稳定剂
现在已有一些研究评估过心境稳定剂锂盐对抗精神病药的增效作用，其中的许多研究提示，与单一应用抗精神病药物相比，联合锂盐对患者的病情改善程度并无显著，甚至会降低患者的依从性。
若患者存在情感障碍症状，联合锂盐可能优于单一应用抗精神病药物。
联合抗抑郁药物：在第二版《精神分裂症防治指南》中，罗列出来了氯氮平联合增效剂治疗难治性精神分裂症的联用策略以及证据分级，这其中就包括了一组联用抗抑郁药物的：氯氮平+西酞普兰，其证据分级为B。
但鉴于现在许多人对抗抑郁药物作为氯氮平的增效剂仍持否定态度，只建议对那些伴有抑郁、心境恶劣、消极行为或持续的阴性症状的患者尝试。
第五步：药物不行就上MECT
一些高质量的研究提示，电抽搐治疗对于难治性精神分裂症患者，在联合/不联用抗精神病药时，患者能出现显著改善。
既往研究也推荐ECT用于难治性精神分裂症，最好患者为急性和亚急性状态，
尤其是紧张性症状的快速治疗，以及伴有兴奋攻击行为和情感障碍症状的患者。
关于ECT或MECT治疗精神分裂症的研究现在已有较多的证据了，但大多都提示，对于维持治疗的效果，与药物治疗相比，并未显示出明显的优势，则若上述所说，推荐用于急性和亚急性状态。
对于抗精神病联用ECT治疗难治性精神分裂症，现在大多数都倾向于将其作为二线治疗措施。
虽然上文说了许多难治性精神分裂症的治疗，但总体来说，其治疗依然非常局限，精神药理学仍有诸多瓶颈等待突破，不过，对于现在来说，作为我们精神科医师，尽量用好现有资源，将患者的利益最大化。
文末，鉴于我国目前心理治疗技术普遍缺乏，患者接受程度、自知力等等问题，在文中就不过多阐述了，目前应用心理治疗很重要的一个目的就是尽量使患者的自知力恢复。