月嫂培训产妇基础护理

乳头短小或内陷会使乳头内的输乳管闭塞和受阻，抑制初乳的分泌， 引起乳汁淤积，严重者会导致乳房胀痛或继发乳腺炎。因此这些乳 头问题必须尽早解决。
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医院期间的护理
8. 乳房护理
? 在最早时间里做乳房清洗工作 ? 做乳头的矫正工作
自我按摩
手法牵拉
负压吸引
使用乳头矫正器
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医院期间的护理 9. 大小便的护理
? 给产妇讲解第一次排尿疼痛的原因并给予鼓励 ? 正确使用床上便盆及其保管 ? 产妇去卫生间前的准备工作 ? 给产妇讲解第一次排便注意的事项并给予鼓励
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医院期间的护理 10. 液体的观察
? 点滴液体的观察和离位的交接 ? 尿液的观察和离位的交接
6. 顺产侧切的护理
? 喂奶时，可以选择侧躺在床上喂，这样可以减轻部分的肌肉压力。 可以在两腿之间垫上枕头或者小褥子减轻对切口的压迫。
? 一定要保持局部的清洁卫生，卫生用具及内衣内裤勤换勤洗，洗 后在阳光下暴晒，以达成杀菌消毒的目的。
? 若有会阴部撕裂伤或会阴部侧切伤口，则每天用5000倍的高锰酸 钾溶液冲洗2-3次，在每次大便后还要再洗一次。会阴部肿胀者， 可用50%硫酸镁温热敷，平卧时应卧向伤口的对侧，以避免恶露 流向伤口，增加感染的机会。
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医院期间的护理
7. 产后褥汗护理
? 什么是褥汗：产妇在生产后的第一个星期出汗较多，尤其在睡眠时，常 常会把衣服、被子浸湿，医学上将这种生理现象称为“褥汗”，7天左 右会自然停止。一般来讲，每个产妇都有褥汗。
? 原因：妇女妊娠后血容量增加，水钠潴留。产后新陈代谢及激素水平显 著下降，机体不再需要这么多的血液循环量和水分，必须排出体外，其 中有一部分从汗腺排泄。
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医院期间的护理 11. 饮食
? 要根据产妇营养配餐的原则给予正确的指导和讲解 ? 协助产妇订餐和用餐 ? 餐后的护理（洗手、漱口） ? 按时提供红糖水、白开水、芝麻、水果
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医院期间的护理
12. 下床活动
? 讲解早下床活动的好处（排气、排恶露、恢复体能） ? 搀扶防止头晕
? 拆线后伤口内部愈合尚不牢固，不宜多走动和做过大的运动，尽 量避免下蹲和大便时屏气用力，以免伤口裂开。
? 此外，还要注间饮食水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛 辣食物以保持排便通畅。当发生便秘难解时，不要屏气用力，可 用开塞露帮助通便。
医院期间的护理
3. 整理操作面
? 准备凉白开水，每天中午要更换 ? 喝水杯、吸管、餐具 ? 准备红糖、黑芝麻、苹果 ? 干毛巾2条 ? 拖鞋一双 ? 产妇专用卫生纸 ? 整理产妇换洗衣物、出院衣物 ? 整理产妇床面 ? 整理产妇洗漱用品
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医院期间的护理
4. 恶露护理
? 什么事恶露？产后从阴道内排出的液体称为恶露，也叫产露。 ? 恶露册成分：有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等，有腥味。 ? 恶露的颜色和流量。 ? 恶露的护理
? 刀口红肿怎么办?
? 观察刀口周围皮肤是否有红肿， 如有红肿,可在医务人员指导下进 行红外线照射,同时每日更换敷料。
? 刀口感染怎么办?
? 剖宫产术后如体温持续偏高,刀口局部红肿、发热、疼痛,说明手术刀口有感染,应 遵从医嘱静脉输液进行抗感染治疗或口服抗生素。
? 刀口发痒怎么办?
? 在医院时刀口发痒由医生进行处理,回家后可用无菌棉签蘸75%酒精,以刀口为中心 向四周涂抹并更换无菌敷料。如对胶布过敏,可用脱敏胶布。
医院期间的护理
8. 乳房护理
? 做乳头的防皲裂保养工作 ? 做好每次哺乳前的乳房清洁工作 ? 协助新生儿第一次吮吸，辅导产妇正确的哺乳姿势
摇篮式
交叉式
橄榄球式
侧卧式
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医院期间的护理 8. 乳房护理
? 做好产奶后的开奶工作 ? 做好乳房剩余奶水的排空工作 ? 做好母乳的储存工作
浅红色恶露。含有少 量的血液，伴有较多 的坏死胎摸组织和黏 液，并且有细菌的存 在。
白恶露
恶露转变为白色 或淡黄色，量更 少，早晨的排出 量较晚上多。
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医院期间的护理
5. 剖腹产刀口护理
? 刀口渗血怎么办?
? 剖宫产术后24小时内应严密观察 刀口有无渗血。如有渗血应及时 告知医生，更换敷料(主要是盖在 刀口上的纱布)，查明原因。
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产妇基础护理
课程目录
产妇护理
医院期间的护理 产妇家庭护理
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1. 确定岗位无误
? 确定称呼
张小姐，您好！ 我是您的月嫂
刘 x x，以后叫我 刘姐就行。
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医院期间的护理 2. 清洗双手，更换工装
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? 如何保持刀口清洁?
? 观察包扎是否松动异位。手术刀口除用无菌敷料覆盖,须加医用多头腹带包裹,大 小便时如有污染应立即向医生说明情况,更换敷料。
? 洗浴时如何保护刀口?
? 剖宫产术后10日可淋浴,洗浴后将刀口擦干,可用75%酒精涂抹切口进行消毒并用无 菌敷料覆盖。
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医院期间的护理
? 观察颜色、流血量。通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子 宫复原情况及其有无感染存在。
? 即时更换垫巾 ? 冲洗下身和臀部的血迹
3-4天
1周后
2周后
3周后
血性恶露
量多、色鲜红，含 有大量血液、粘液 及坏死的内膜组织， 有血腥味。
浆性恶露
随着子宫内膜修复，出血量 逐渐减少，颜色转为暗红色 与棕红间，子宫颈粘液相对 增多，且含坏死蜕膜组织及 阴道分泌物和细菌、无味。
? 护理措施：要注意出汗后受凉伤风，及时擦干面部和颈部的汗水，每天 睡前擦洗身体，及时盖严暴露部位，及时更换和清洗被汗浸潮的内衣。
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8. 乳房护理
? 在产奶之前排查乳房健康情况
1、正常乳头
2、扁平乳头
3、内陷乳头
判断乳头是否正常的简单方法是观察乳头是否高于乳晕6mm以上。乳 头高度不足6mm，这说明乳头发生了问题。