气胸案例

青少年自发性气胸案例

一、案例：

王某，男，16岁，高二学生，身体偏瘦高型，平时喜欢运动，某日，上体育课时，突觉左胸憋闷，有压迫感，呼吸时自觉左胸疼痛，同学搀扶到医务室，观其面色略显苍白，不敢大口呼吸，问其病史，无心脏、肺部疾患，测血压心率正常，结合症状，初步考虑自发性气胸，嘱其斜坡卧位，保持安静，立即与班主任、家长联系，去医院诊治，确诊为“自发性气胸”，收住入院，择日行引流手术，数日后痊愈出院。因在学校初步诊断气胸，静卧勿动，送治及时，没有出现不良后果。

一、分析：

1、青少年自发性气胸，是胸外科的常见病，近年来，

初高中生的发病率呈上升趋势。这是由于现在的

学生平时缺乏锻炼，体质较差，运动前的准备也

不充分，当突然进行强烈的运动，就会导致疾病

的发生。据临床观察发现，个子偏高、体型较瘦

的和以往患过肺炎的孩子是高发人群，因此要尤

为注意。

2、自发性气胸是由于胸膜破裂，胸膜腔与大气相

通，空气进入胸膜腔所致，当胸膜腔积聚了大量

气体，从而使肺被空气压缩而萎缩，临床表现常

有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因，急聚发病，

典型症状为患侧胸痛、锐痛，可放射至肩部、背

部、腋侧，咳嗽或深吸气疼痛加重，呼吸困难，

刺激性干咳，病情严重者可引起紫绀、休克，危

及生命。

3、要想避免青少年自发性气胸的发生，就要在日常

生活中养成锻炼的好习惯;在进行幅度大的运动

前，做好充分的准备活动;当运动后出现不适症

状时，千万不可忽视，避免做剧烈运动和搬运，

应尽早检查，以免耽误治疗。

二、启示：

学校医务室的主要功能是卫生保健工作，诊治条件有限，但我们应根据临床症状，考虑到可能出现的急发病，做好院前的初步诊断和正确护理，并立即与家长联系及时治疗，病情危及时拨打120，以免耽误病情，因青少年自发性气胸，初步症状不是很典型，但会因忽略病情或护理不当，尤其不注意运动的限制和就治不及时，很容易使病情加重危及生命，现就青少年气胸一例，特与大家分享共勉。

投稿人：孙福梅

单位：北京市外事学校