急性闭角型青光眼如何进行手术治疗
原发性急性闭角型青光眼手术治疗工作流程
原发性急性闭角型青光眼手术治疗工作流程哎呀，说起原发性急性闭角型青光眼手术治疗工作流程，这可是一个相当专业的话题啊。
不过别着急，我这就给你说说，保证让你听明白，而且还有趣呢！咱们得了解一下什么是原发性急性闭角型青光眼。
这个病可不是闹着玩儿的，它是一种眼压升高导致的眼病，严重的时候可能导致视力丧失。
得了这个病的人可得重视起来，赶紧去正规医院治疗。
说到治疗，手术是其中一种方法。
手术是怎么进行的呢？咱们一步一步来解释。
医生会给你做个检查，确定你确实是得了原发性急性闭角型青光眼，并且需要手术治疗。
这个检查可不能马虎，因为如果检查结果不对，可能会给你带来不必要的麻烦。
就是手术前的准备工作了。
这时候，医生会让你吃一些药物，以减轻你的疼痛和不适。
别觉得这些药没什么用，它们可是能让你顺利度过手术的关键哦！准备工作做接下来就是手术本身了。
这时候，你得躺在手术台上，保持放松的状态。
医生会在你的眼睛上涂一层麻醉药膏，这样你就不会再感到疼痛了。
医生会用特殊的工具打开你的眼睛，让你的眼球暴露出来。
接下来就是最关键的一步了——激光治疗。
医生会用激光把你的虹膜打开一个小口子，让眼压降低。
这个过程可能会有些短暂的疼痛，但是不用担心，医生会给你打麻药的。
激光治疗完成后，医生会把你的眼球放回去，并用特殊的胶带固定住。
这时候，你得休息一下，等眼睛恢复好再说。
手术结束后，医生会给你开一些药物，帮助你消肿、止痛。
你还得按照医生的要求定期复查，确保病情得到控制。
原发性急性闭角型青光眼手术治疗工作流程虽然复杂，但是只要找对了正规医院和专业医生，就不用太担心。
毕竟，眼睛可是咱的窗户嘛，可不能有半点马虎！如果你有任何疑问或者不适，一定要及时去医院就诊哦！。
三种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼疗效的临床观察
Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎｇ ｔ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｔ ｈｏｄ ｓ，ａ ｌ ｌ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｅ ｙ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ｔ ｈｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏｕ ｐｓ ｗｈｉ ｃ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｍｐｌ ｅ ｔ ｒ ａ ｂ ｅ ｃ ｕｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｇｒ ｏ ｕｐ （ ｇｒ ｏ ｕ ｐ１）， ｐ ｈａ ｃ ｏ ｅ ｍｕｌ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｗｉ ｔ ｈ ｐｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｈａ ｍｂｅ ｒ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｏｃ ｕｌ ａ ｒ ｌ ｅ ｎｓ
赵军， 陈尧 ， 秦 建 民
摘要 ： 目的 观察原 发性 急性 闭角型青 光 眼三种 手术方 式 的临床 疗效及 并发 症 ， 探 讨手 术适应 证 的选 择 。方法 回顾性 分析 我 院收 治 的原 发 性 急性 闭 角 型青 光 眼患 者 １ ９ ２例 （ ２ ０ ０只眼 ） ， 分 别
・
２ ５ Ｏ ・
Ｑｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ Ｍｅ ｄ Ｊ， ２ ０１ ３， ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ ５ ５ ７ Ｌ ２ Ｏ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ４
三种 手 术 方 式 治疗 原 发 性 急性 闭角 型 青 光 眼疗 效 的 临床 观察
眼压控 制 率 分 别 为 ９ ０ ． ２ 、 １ ０ ０ 、 ９ ４ ． ６ ； 超声 乳化 组 与 联 合 手 术 组术 后 视 力 较 术 前 提 高 （ Ｐ＜
０ ． ０ １ ） ， 前房 深度 较术 前 加 深 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 小 梁 切 除术 组 视 力 、 前 房 深 度 较 术 前 变 化 不 明显 （ Ｐ＞
原发性急性闭角型青光眼手术治疗工作流程
初级急性角闭合玻璃（AACG）是一种真正的眼球，需要快速的外科手术干预，以降低内膜压力，防止永久性视力丧失。
初级AACG的治疗旅程首先要仔细观察和诊断病情。
患有眼部疼痛，视力模糊，光滑等症状的患者，在灯光周围看到光圈时，应当将其高尾送到眼科医生那里进行彻底检查，确认AACG的诊断。
这可能涉及全视检查，包括压力检查，角度结构评估，以及视神经和视场的特写。
一旦诊断成定案，患者就可以继续手术展示。
在跳进手术前，还有很多准备工作要做！我们在谈论使用各种花样药，无论是在眼球表面还是身体深处，来降低这种压力，使病人感到舒适。
有时，我们甚至把激光打碎来做一个小虹膜的化妆，创造一个小小的小洞让眼汁流得更自由。
但是，嘿，如果事情真的很严重或所有这些伎俩只是没有削减它，它可能是时候带来大枪—是的，我们说的是眼科手术！手术组会和病人一起检查所有细节确保一切安然无恙他们会有一个很好的 o'聊聊关于风险，奖励，和所有其他选项在桌面上。
这都是为了让我们的病人了解情况，准备好滚蛋！在病人完全适应手术后，眼科的WHIZ会发挥他们的魔法来修复角度闭合问题，让眼睛的自然排水恢复轨道。
这可以指：创造出一种奇特的外科手术义肢术，对视镜说"回头见"，或者使用一些其他精美的技巧打开角度结构，确保pesky AACG回弹。
手术超级英雄手术完成后，全程关注后TLC，并密切注视事物，以确保患者身体健康，恢复良好，并看到像冠军一样。
这可能包括使用一些令人毛骨悚然的眼药水和其他药物，与眼科医生一起进行定期检查，并获得如何过上AACG免费生活。
通过遵循这个顶尖治疗计划，初级AACG患者可以冲进来及时有效的外科手术帮助，省下视力，避免任何长期眼剧。
急性闭角型青光眼(虹膜周边切除术)临床路径【2020版】
急性闭角型青光眼（虹膜周边切除术）临床路径一、急性闭角型青光眼（虹膜周边切除术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性闭角型青光眼（ICD-10:H40.200x002）,行虹膜周边切除术(ICD-9-CM-3：12.1403)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.症状：急性眼红眼痛伴视物模糊。
2.体征：结膜混合充血，角膜水肿，房角关闭。
3.辅助检查：眼压升高，裂隙灯提示前房浅、周边房角窄，前房角镜提示房角关闭或粘连。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）行虹膜周边切除术指征：急性或慢性前房角关闭、前房角粘连闭合范围累计< 180°、无视盘改变和视野损害者,可选择激光或手术方式行周边虹膜切开或切除术。
（四）标准住院日为5-6天。
（五）进入路径与退出路径标准。
1.第一诊断必须符合急性闭角型青光眼(ICD-10：H40.200x002)疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规;（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），血糖等检查；（3）心电图。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、房角镜、UBM、眼球B超。
3.根据病情选择：视野、OCTA、AS-OCT、电生理。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
选用抗菌药物滴眼液，术前常规预防性用药至术日。
（八）手术日为入院第3-4天。
1.麻醉方式：表面麻醉联合结膜筋膜下麻醉。
2. 术中用药：利多卡因、罗派卡因或布比卡因。
急性闭角型青光眼的分期及治疗
急性闭角型青光眼的分期及治疗
⑴临床前期⑵先兆期⑶急性发作期⑷间歇期⑸慢性期⑹绝对期。
急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。
⑴临床前期及先兆期
及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。
对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。
⑵急性发作期①高渗剂
可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。
②碳酸酐酶抑制剂
房水分泌减少③缩瞳剂
促进房水引流保护房角粘连④其他房水抑制剂
有效协助眼压的控制⑤其他药物⑥手术治疗。
⑶间歇期
施行周边虹膜切开术，解除瞳孔阻滞防止房角关闭。
⑷慢性期
滤过性手术。
⑸绝对期
疼痛症状较为显著的绝对期青光眼主要采用睫状体破坏术。
急性闭角型青光眼的诊治
急性闭角型青光眼是致盲的重要疾病之一，在我国比较多发。
多数患者发病时眼压升高，头部剧烈疼痛，眼球充血，视力下降，同时还会引起恶心、呕吐的症状。
急性闭角型青光眼因房角关闭、房水排出受阻，眼压急剧升高，在临床上分为临床前期、先兆期、急性期、缓解期、慢性期。
因此，在不同发病时期选择适合患者的治疗方案，对减少副作用、帮助患者恢复具有十分积极的意义。
下面，我们共同来学习急性闭角型青光眼的诊治。
（一）概念及流行病学1.青光眼概念：是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的慢性进行性视神经退行性病变。
病理性眼压增高是主要危险因素，而非必要条件。
2.青光眼的流行病学：世界第二位致盲性眼病（12.6%）。
3.眼压的概念：Intraocular pressure，IOP，眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
4.正常眼压（1）16mmHg2x3mmHg，10～21mmHg；（2）双眼间差异≤5mmHg，24h波动≤8mmHg；（3）高峰1:00AM ～5:00AM；（4）临床上应是不引起视神经损害的眼压范围。
5.其他青光眼的危险因素：人种、年龄、近视、家族史、缺血。
（二）房水循环中决定眼压高低的三个因素1.睫状突生成房水的速率。
2.房水通过小梁网流出的阻力。
3.上巩膜静脉压。
（三）青光眼视神经损害机制（Mechanism）1.机械学说（Mechanical Theory）：视神经纤维直接受压，轴浆流中断。
2.缺血学说（Ischemic Theory）：视神经供血不足，对眼压耐受力降低。
3.神经退行性变：机械性压迫、血供异常、神经营养因子缺乏、兴奋性氨基酸的毒性作用、反应性胶质细胞增生、氧化反应、免疫异常。
4.RGC凋亡（Apoptosis）：（进行）视神经凹陷性萎缩/ 视野缺损。
（四）临床诊断要点（Clinical Diagnosis）1.眼压：Goldmann眼压。
2.前房角：房角镜、UBM、前节OCT。
（1）组成：①Schwable’s线；②小梁网；③Schlemm管；④巩膜突；⑤虹膜隐窝——睫状体带；⑥虹膜根部。
急性闭角型青光眼持续高眼压的手术治疗
ｅ ｅ ， ｅ ａ ｅ ｎｅ ｉｒ ｃ ａ ｅ ｅｏ ｍａｉｎ ｆｒｓｒ ｎ ｈ ｒｔ ｎ ｉ ｙ ｓ ａ ｄ ｈｇ ＯＰ ｆ ｒｌｗ ｆ ｔｒ ｔ ｎ ｉ ｙ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｉ ｉ ｙ ｓ ｄ ｌｙ ｄ ａ ｔｒｏ ｈ ｍｂ ｒｒ ｆｒ ｔ ｔｏ ｇ ｆ ｅ ａｉ ｎ ２ ｅ ｅ ， ｎ ｉｈ Ｉ ｏ ｌｅａ ｉ ｎ ２ ｅ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ：ｔ ｓ ｏ ｏ ｉ ｏ ｏ ｉ ｏ ｎ ｃ ｓａ ｙ ａ ｄ ｓ ｆｔ ｏ ｄ ｒ ｂ ｃ ｌ ｃｏ ｒＡＣ ｉ ｏ ｔ ｕ ｕ ｉｈ ｓ ｔ ｆＩ ． ｅ ｅ ｓ ｒ ｎ ａ ｅｙ ｔ ｏ ｔ ｅ ｕ ｅ ｔｍｙ ｆ Ｇ ｗ ｔ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓｈ ｇ ｔ ｅ ｏ ＯＰ ａ ｏ ｈ ｎ ａ
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宫 屹妹 。 李 梅
［ 摘要］目的： 探讨 持续 高眼压状 态下 急性闭角 型青光 眼手术治疗 的方 法和疗 效。 方法： 使用多种 药 物 ３天 不能控 制眼压 对 （ ４ Ｈ ）的 ５ １ ＞ ０ｍｍ ｇ ６例 （６眼） ５ 患者施行 小梁 切除术。术前尽量 降低 眼压 ， 中少量 、 术 缓慢 、 多次 释放房水 ， 用可调 整缝线 ， 使
持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼的手术治疗
４ｄ后 反应 明显 减轻 ， 明显瞳孔 后粘 连发 生 。 无
综 上所述 ， 于 Ｐ Ｃ 急 性 发作 ， 经 局部 及 对 ＡＧ 在 全 身综 合药 物治 疗 ３～ ４ｄ而 眼 压仍 不 下 降 时 ， 应 行 紧急 抗青 光 眼手术 ， 以挽 救患 者 的视 力 。术 中应
注意手 术技 巧 ， 以减少 手术 并发症 的发生 。
性 青光 眼等 严重 并发症 ， 青光 眼小 梁切 除术 中切 行 开 前房 时 ， 由于 虹膜 随 房 水 突然 一 并 涌 出 ， 至 常 甚
４ 参 考 文献
［ ］张舒 心． １ 原发性闭角 型青光 眼急诊高 眼压时 的手术技 巧［ ］ 眼科 ，０ ５ ２ ：２ ． Ｊ． ２ ０ （ ） １８ ［ ］周 文炳． ２ 临床青 光 眼 ［ ． Ｍ］ ２版． 京 ： 民卫 生 出版 北 人
例术 后 眼压控制 满 意 ， 后 视 力 光感 一指 数 ４眼 ， 术 ００ ０ １３眼 ， ０ ２１ ．１～ ． ＞ ／ ． ４眼 。虽 ４例 患 者术 后 炎 症反 应重 ， 中 ２例 为青 光眼 、 其 白内障联合 手术 者 ，
予 阿托 品 ０ ２ｍｇ 地 塞 米 松 ２ ｍ ． 、 ｇ球 结 膜下 注 射 ２
眼球 ， 用 噻吗 心胺 眼液 滴 眼 ， 日 ２次 后 眼压 降 加 每
４５ ３
术前 常 规 使 用 镇 静 剂 、 血 药 及 术 前 ３ ｉ 止 ０ｍｎ
贵
阳 医 学 院 学 报
３ ７卷
至正 常 。术后 眼压 控制 在 １ ｍＨ ５ｍ ｇ以下 ｌ ８眼 ，５ １
～
房 出血及 恶性 青光 眼等严 重并 发症 。所 以 ， 高眼压
过手术 危 险性大 、 发症 多 、 后效 果不 理想 ， 并 术 成功
急性闭角型青光眼绝对期护理
02
指导患者正确使用药物，并告知药物的副作用和注意事项
03
鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗
04
定期与患者沟通，了解病情变化，及时调整治疗方案
4
护理效果评估
病情改善程度
眼压下降
01
视野改善
02
疼痛缓解
03
角膜水肿减轻
04
虹膜粘连减轻
05
房水循环改善
06
患者满意度
疼痛缓解程度
视力改善程度
眼压控制效果
生活方式调整
保持良好的运动习惯，避免剧烈运动和长时间用眼
4
保持良好的卫生习惯，避免感染和过敏
5
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
1
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和烟酒
2
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
3
保持良好的社交习惯，避免孤独和抑郁
6
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和紧张情绪
增强信心，积极配合治疗
x
急性闭角型青光眼绝对期护理
01.
02.
03.
04.
目录
急性闭角型青光眼的概述
绝对期的护理措施
护理过程中的注意事项
护理效果评估
1
急性闭角型青光眼的概述
病因及症状
01
病因：眼内房ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ排出受阻，导致眼内压力升高
02
症状：眼痛、头痛、恶心、呕吐、虹视、视力下降等
诊断及治疗
01
诊断方法：眼科检查、眼压测量、视野检查等
保持良好的饮食习惯，避免高糖、高盐、高脂肪食物
05
保持良好的运动习惯，增强体质，提高免疫力
2
急性期青光眼治疗方案
摘要：急性期青光眼是一种严重的眼科疾病，如果不及时治疗，可能导致失明。
本文将详细阐述急性期青光眼的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗以及康复护理等方面，旨在为临床医生和患者提供参考。
一、概述急性期青光眼是指眼压急剧升高，导致视神经和视网膜受损，视力急剧下降的一种眼科急症。
急性期青光眼的病因多样，包括闭角型青光眼、开角型青光眼、先天性青光眼等。
急性期青光眼的治疗原则是迅速降低眼压，保护视神经和视网膜，防止病情进一步恶化。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）药物治疗目的：降低眼压，缓解症状，为手术治疗创造条件。
（2）常用药物：1）β受体阻滞剂：如噻吗心安、卡替洛尔等，可降低房水生成，减少眼压。
2）α受体激动剂：如毛果芸香碱、匹罗卡品等，可收缩瞳孔括约肌，增加房水排出。
3）碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺、布林佐胺等，可减少房水生成，降低眼压。
4）前列腺素类似物：如拉坦前列腺素、贝前列素钠等，可增加房水排出，降低眼压。
（3）药物治疗方法：1）静脉滴注：对于病情较重、难以控制的急性期青光眼患者，可静脉滴注药物治疗。
2）口服：对于病情较轻的患者，可口服药物治疗。
2. 手术治疗（1）手术治疗目的：通过手术降低眼压，保护视神经和视网膜。
（2）常用手术方法：1）青光眼手术：如小梁切除术、小梁切除术联合人工晶状体植入术等。
2）激光手术：如激光小梁成形术、激光虹膜切除术等。
3）青光眼引流植入物手术：如引流管植入术、青光眼引流阀植入术等。
（3）手术治疗方法：1）术前准备：完善相关检查，评估病情，制定手术方案。
2）术中操作：严格按照手术流程进行操作，确保手术效果。
3）术后护理：密切观察患者病情，及时处理术后并发症。
3. 康复护理（1）康复护理目的：帮助患者尽快恢复视力，提高生活质量。
（2）康复护理措施：1）心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪。
2）生活指导：指导患者养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。
3）视力康复：通过视力训练、光学矫正等方法，提高患者视力。
闭角型青光眼的诊断和手术治疗
闭角型青光眼的诊断和手术治疗青光眼是一种严重危害人眼健康的疾病，其发病率逐年上升。
闭角型青光眼是其中一种常见的类型，其特点是与前房角的异常有关导致房水排出受阻，从而引起眼压的增高。
本文将就闭角型青光眼的诊断和手术治疗进行探讨。
一、诊断1. 病史询问与症状分析在闭角型青光眼的诊断中，医生首先会进行详细的病史询问。
患者可能会表现出视力模糊、眼睛疼痛、头痛等不适感。
此外，年龄、家族史以及既往患有其他眼部疾病也是重要信息。
通过个人情况、主诉和合并症能帮助医生快速了解患者并进行初步判断。
2. 眼压测量高眼压是闭角型青光眼的一个重要特征。
通常情况下，正常人的眼压范围为10~21mmHg之间。
但对于关闭角型青光患者来说，眼压会明显增高，往往超过30mmHg。
医生可通过使用非接触式或接触式测压计进行测量。
3. 前房角检查闭角型青光眼的主要致病因素是因为房水无法顺利排出。
因此，通过前房角的检查可以进一步明确诊断。
这些方法包括患者衬底、曲灯显微镜等。
二、手术治疗1. 激光周边虹膜切开术（LPI）LPI是目前常用的非侵入性手术方式之一。
这种手术可以帮助改善前房角封闭造成的不关系，增加房水排出通道。
在手术中，医生使用激光对患者虹膜周边进行切开，形成一个小孔以促使房水顺利引流。
2. 显微镜引流逆行波状管冲洗术逆行波状管冲洗是一种创伤性较小且有效的手术方式。
通过使用显微镜下导航和科学仪器清除局部阻塞的组织，重新恢复正常的房水循环，并增加房水的流通。
3. 晶体激光电流无损青光眼房水引流术（CLECI）CLECI是一种新型的超声波手术方法，能够有效清除前房角的组织以提高房水的引流。
这种手术具有创伤小、恢复快、效果显著等特点。
三、注意事项1. 术后护理手术之后，患者需要根据医生指示进行相应的护理。
包括患者要按时滴药物、避免剧烈运动与劳累、保持正常作息时间和注意饮食等方面。
2. 定期复诊青光眼是一种严重影响视力健康的疾病，患者需要定期复诊以监测病情和调整治疗方案。
急性闭角型青光眼(虹膜周边切除术)临床路径【2020版】
急性闭角型青光眼（虹膜周边切除术）临床路径一、急性闭角型青光眼（虹膜周边切除术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性闭角型青光眼（ICD-10:H40.200x002）,行虹膜周边切除术(ICD-9-CM-3：12.1403)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.症状：急性眼红眼痛伴视物模糊。
2.体征：结膜混合充血，角膜水肿，房角关闭。
3.辅助检查：眼压升高，裂隙灯提示前房浅、周边房角窄，前房角镜提示房角关闭或粘连。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）行虹膜周边切除术指征：急性或慢性前房角关闭、前房角粘连闭合范围累计< 180°、无视盘改变和视野损害者,可选择激光或手术方式行周边虹膜切开或切除术。
（四）标准住院日为5-6天。
（五）进入路径与退出路径标准。
1.第一诊断必须符合急性闭角型青光眼(ICD-10：H40.200x002)疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规;（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），血糖等检查；（3）心电图。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、房角镜、UBM、眼球B超。
3.根据病情选择：视野、OCTA、AS-OCT、电生理。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
选用抗菌药物滴眼液，术前常规预防性用药至术日。
（八）手术日为入院第3-4天。
1.麻醉方式：表面麻醉联合结膜筋膜下麻醉。
2. 术中用药：利多卡因、罗派卡因或布比卡因。
青光眼手术治疗方法
青光眼手术治疗方法青光眼手术治疗方法：1、控制眼压保护视神经控制眼压的方法很多主要是三大类，药物、激光、手术。
这三大类的每类中又有许多小类，比如降眼压药有眼药水、口服药、静脉输液的药，激光和手术方法更是种类繁多，而且不断有新的方法出现。
此种方法用药较为简单但需要每日坚持;激光治疗如果成功可保证一段时间不用眼药水。
2、使用眼药水青光眼的药物治疗中，只有眼药水可以长期使用，全身用药只能短时间使用。
青光眼的眼药水主要有五大类，为前列腺素类的药物(首选一线用药)，β受体阻滞剂，α受体激动剂，局部碳酸酐酶抑制剂和胆碱能药物(不建议长期使用)。
这五种眼药水可以联合使用。
点眼药水要注意每种药之间要隔开5～10分钟。
点药时要按住内眼角的部位1分钟以上，防止药物从鼻泪管流走。
3、激光治疗开角型和闭角型青光眼的分型是通过医生检查确定的，患者自己无法判断。
闭角型青光眼早期可首选激光治疗，如合并白内障可早做手术;开角型青光眼早期可用眼药水或激光治疗。
但无1/ 3论哪种类型，如果到了晚期，手术可能都是很难避免的。
两种类型的青光眼在治疗方法上有所不同，但只要治疗到位，患者坚持随访，维持眼结构和视功能的稳定是没有问题的。
4、定期复查青光眼一旦确诊，需要终身随诊。
最理想的状态，就是诊断时已经有的视神经损害，通过随诊和治疗保持不变，不出现更进一步的视神经损害。
青光眼的治疗中，主要的就是病情的稳定，即眼压，视神经和视野在内的眼结构和视功能的稳定。
温馨提示：年轻的手机族们，躲在被窝或暗处玩手机对眼睛的损害更大。
环境太亮或太暗，都容易让人的眼睛产生视疲劳。
长时间在暗处玩手机，瞳孔会放大，眼压升高，未成年人长期如此就会患上青光眼，而且也更容易近视。
青光眼预防方法：日常预防1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁，抑郁，忧虑，惊恐。
2、生活，饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒，浓茶，咖啡，适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。
青光眼的治疗方法
青光眼的治疗方法
降低眼压和保护视功能是治疗青光眼的主要目标。
不同类型和不同时期的青光眼，所采用的方法不一样。
闭角型青光眼的早期应尽可能防止虹膜堵塞前房角。
方法有两种：一种是滴缩瞳剂，把瞳孔缩小，通常用1％毛果芸香碱；另一种是虹膜上剪一小孔（虹膜周边切除术），使前后房之间的压力取得平衡。
缩瞳剂必须长期应用，不能中断；瞳孔缩小后视力模糊，看东西发暗，对工作和生活会带来一些不便。
虹膜周边切除术安全易行，效果确实，值得推广。
闭角型青光眼严重发作时，患者频频滴用毛果芸香碱，尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降压药物，但往往只能起到暂时的缓解作用，多需进一步作减压手术，不能因为自觉症状有所减轻而任意中断治疗。
开角型青光眼治疗目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展，治疗方案的制定，应用以青光眼患者全面检查为基础，包括准确掌握眼压的高度和波动的规律，视野的定量阈值变化，视神经乳头形态的细致改变，以及视神经血供状况的异常与否，并且结合全身心血管系统、呼吸系统等有否疾病来综合考虑选择。
过去开角型青光眼的治疗原则一般是先采用药物治疗，无效时再考虑手术，主要是基于手术（非显微手术）并发症多，疗效差（患者较年轻，易产生滤过道瘢痕化）等因素。
随着临床研制的深入，眼显微手术的之泛开展，手术器械的不断完善，手术技巧和手术方法的改进，青光眼滤过手术的疗效大大提高，一些学者主张积极的手术治疗，尤其是已有视神经而视野损害的病例。
继发性青光眼以治疗原发病为主，只有当高眼压成为突出矛盾时，才可选用适当的药物或手术降低眼压，同时必须兼顾原发病变的治疗。
原发性急性闭角型青光眼高眼压下的手术治疗
［ 键词］ 原发性 青光眼 ； 关 急性 闭角型 ｆ 高眼压 ； 周麻醉 ； 球 小粱 切除术
［ 中圈分粪号］ Ｒ７ ５ ２ ７ ． ［ 文献 标识码 ］ Ｂ
原 发性 急性 闭角 型青 光 眼若 高 眼压 状 态持 续 时 间过 长 ， 者视 功 能必 将 受 到严重 损 害 ， 者 可导 致 患 重 失 明。９ ４ １ ９ ， 仃采取 在高 眼 压下旆 行抗 青 １ ９￣ ９ ９年 我 丁 光眼 手术疗 效 满 意 。
法： 切除 小粱 组织前 在角膜缘处用剃须 刀尖 刺－ｄ 切 Ｅ ， ， ｌ使房水分次缓慢 渗出 ， 压逐 渐下降后再接常规 完成手 术。 眼 结
果 ｔ９只眼中 ＋ ６其眼 压降至 ２ ｍｍＨｇ以下 ， ４ ３ １ ５只眼加用 ０ ５ 的噻吗 心胺 眼水与眼球 接摩后 降至正常 ， 出现严重 ． 未 并 发症 。结论 ： 药物 不能控制 眼压 的原 发性 急性 闭角型青光眼及时手术治疗是十分 必要和有 效的 。
２ 讨 论
地降 低 眼 压。但 对有 视神 经 严 重损 害或 晚期 青 光 眼 者 ， 持 续 压迫 眼球 时 ， 影 响视神 经 的血液 供 应 和 在 可 轴浆 运 输 以及 视 网膜 血 液 循 环 ， 成 视 功 能 进 一 步 造 损害 ０， ］甚至 可 以立即 出现 视 力丧 失 。所 以压迫 降压 时应 特 别 小 心 ， 间不 超过 ５ ｉ， 力 适 中 ， 间有 时 ａ ｒｎ 压 中 轻重 间 歇期 。眼 压暂 时下 降 后应立 即 手术 。 为 避 免 切 通前 房 时 眼 压骤 降 ， 成 眼 内 组织 出 造 血 ， 小梁 组 织切 除 之前 先 作一 穿 刺 小切 口 ， 房 水 在 让 缓 慢渗 出 ， 眼 压 降 至 正常 水 平 ， 后 再 完 成 手 术 。 使 然 也 有 人 提 出 对 眼 压 不 能 降 至 正常 水 平 者 ， 可在 切 开 前 房前 通过 睫状 体扁 平 部穿 刺 吸 出玻 璃 体 内积 液 来 降低 眼 压 。但 此 增加 了眼 球 的创 伤 ， 发症 较 多 ， ］ 并
急性青光眼处理流程
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1. 门诊治疗。
眼药水，降低眼压的药水，如毛果芸香碱、噻吗洛尔等。
急性闭角型青光眼治疗与护理常规
急性闭角型青光眼治疗与护理常规青光眼(glaucoma)是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
青光眼是主要致盲眼病之一，有一定遗传倾向。
分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。
原发性青光眼(primaryglaucoma)指没有明确眼部和全身继发性病因的青光眼，病因尚不完全明确，分成闭角型青光眼和开角型青光眼两种类型；继发性青光眼(secondaryglaucoma)由眼部其他疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼；发育性青光眼(developmentaltdglaucoma)是胚胎期和发育期内房角结构发育异常所致的一类青光眼。
急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma)是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病，多见于50岁以上老年人，女性更常见，男女之比约为1：2。
患者常有远视，双眼先后或同时发病。
一、病因病因尚未充分阐明，前房浅、房角狭窄及瞳孔阻滞是引起本病的解剖因素。
此外，情绪激动、精神创伤、过度劳累、气候突变，以及暴饮暴食等为本病的诱因，神经体液调节失常引起葡萄膜血管充血亦可能与本症有关。
二、病情评估（一）临床表现急性闭角型青光眼有六个不同的病程阶段，不同的病期各有其特征。
1．临床前期：一般为双侧性眼病，当一眼急性发作被确诊后，另一眼即使没有任何临床症状也可以诊断为临床前期。
另外，部分闭角型青光眼患者在急性发作以前，可以没有自觉症状，但具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现，尤其是在一定诱因条件下，如暗室试验后眼压明显升高者，也可诊断为本病的临床前期。
2．先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作，多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视．可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸胀。
上述症状历时短暂，休息后自行缓解或消失。
小发作缓解后，除具有特征性浅前房外，一般不留永久性组织损害。
3．急性发作期1)症状：表现为剧烈的头痛、眼痛，虹视、雾视，视力急剧下降，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。
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急性闭角型青光眼如何进行手术治疗
急性闭角型青光眼主要是发病比较的突然，这样的疾病在发病了后一般不容易发现，患者主要是会出现视力下降或是恶心的情况的，对于这种疾病的检查一定要注意，容易出现误诊的情况，在进行治疗的时候方法也是很多的，有药物治疗、针刺疗法和手术治疗，重点介绍一下手术的治疗方法。
手术治疗：
1、内引流手术：是在眼内做一通道，使前后房相通，解除瞳孔阻滞，改善房水循环。
常见的方法有虹膜周边切除术(包括激光虹膜周边切除)，适用于闭角型青光眼的临床前期、先兆期，或急性发作期经过药物治疗后房角全部或2/3圆周重新开放，眼压和C值恢复正常者。
2、外引流手术：是做一个新的通道，将房水从眼内外引流到巩膜瓣下或结膜下，达到降压的目的，常用的方法有巩膜咬切术、巩膜下板层咬切术、角巩膜灼瘘术、角巩膜环钻术、小梁切
除术等，适用于闭角型青光眼已形成广泛周边虹膜粘连者，特别是慢性期应施行外引流手术。
3、减少房水生成的手术：是一种破坏性降压手术，需严格选择适应症。
常用的方法有睫状体冷疑或电烙术，破坏睫状体，使其逐渐萎缩，房水产生减少。
适用于绝对期青光眼，视功能已完全丧失，但仍有剧烈疼痛者。
急性闭角型青光眼的疾病在得病后和正常人差不多，不但是一种不容易发现的疾病，而且在进行检查的时候也不容易区分，所以说在得了这样的疾病后，一定要到正规的医院进行检查和治疗，在治疗期间也要注意自己的心情调理。