ICU常见管道固定安全管理 ppt课件

无法观察
敷贴卷边，反复胶布覆盖
未做到U型固定
无日期标识
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ICU常见管道固定安全管理
• 不美观 • 固定不牢固 • 延长管未做到U型固定 • 未进行再次加强固定
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• 胶布压迫口角 • 固定偏松、不牢固 • 寸带无保护的衬垫，压迫颈部， • 发生颈部压疮损伤 • 固定不美观、不舒适
胶带三分之一与敷贴重迭
第二条无菌免缝胶带蝶形交叉固 定导管出口处
第三条免缝胶带横向固定透明敷贴及 蝶形交叉部分。
记录标注导管置入长度，置管日期， 换药日期,时间及姓名
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单腔加强固定方法一
单腔加强固定方法二
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单腔深静脉管---3M胶带加强固定方法
2.将
2
离型
纸从
中间
撕开
4wenku.baidu.com
1
1.无菌贴 膜固定后
3
剪取5×8cm弹性柔棉宽胶 带，从长8厘米的3厘米处 沿Y型划线部分裁剪；从长 8厘米的另一侧的2.5厘米沿
划线裁剪胶带宽带的三分之 一，同法减对侧
4.撕除另一侧离型 纸，固定延长管
3.撕除一侧离型 纸，固定导管
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PART 2
尿管固定
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• 普通导尿管根据尿管长度以不 影响病人活动为目的，用加压 固定胶带固定在大腿内侧中段， 并从大腿上方穿出，减少尿管 与尿道的反复摩擦，每周更换 一次。
工字型固定
高举平 台法
结绳固定法
规范导管固定材料：胃管、气管插管等因留置时间长或
危及生命的管道，用3M胶带固定 。
让导管的二次固定更简单！
最和谐稳定的胶带
加压胶带上一小格为1厘米。 3 M 加压固定胶带采用棉布背衬 。内埋 弹力丝 ，弹性好 、顺 应性 强 ， 针对不规则的部位粘性稳定 ，是一种低过敏 、高粘附性的透气胶带 ，可 有效减少患者活动及更换透明敷料所导致导管移位 。
这种固定方法 患者舒适吗？
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意外脱管发生 影响治疗的进行、病情的观察、患者疾病的恢复 重新置管增加院感发生率，使平均住院日延长，
增加病人的住院费用 还将带来医患纠纷的隐患
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安全性？
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• 压迫鼻部皮肤，导致皮肤破溃。 • 固定不美观。 • 固定松动，不及时重新固定
导管固定装置 出现卷边，松动
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导管折叠
未起到固定作用
未采取高举平台法黏贴
胶布乱贴，导管固定未加强
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1.无菌贴膜 1 固定后
2
2.将离型纸从中间 撕开
剪取5×8cm弹性柔棉 宽胶带，从长8厘米的 2厘米处沿Y型划线部 分裁剪；从宽5厘米的 二分之一沿划线裁剪。
3.撕除一端离型纸，
3
固定导管
撕除一端离型纸， 固定导管
4
4.撕除一侧离型纸， 对一腔延长管做固定
5
5.撕除另一侧离型纸，对 另一腔延长管做固定
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PART 6 PICC导管固定
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酒精消毒；避开穿刺点心；
顺-逆-顺时针， 范围20cm
避免接触导管
碘伏消毒；以穿刺点为中心； 顺-逆-顺，三遍螺旋消毒
彻底待干
PART 7 气管插管 气管套管 固定
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不美观 不舒适
不安全
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将胶带撕成“H”字型
预先使用水胶体/液体敷料进行皮肤保护
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枣庄市立医院内科ICU 刘敏
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• 随着医学科学的发展，留置导管种类越来越多，
• 管道护理的风险明显增高， • 在注重预防导管损伤、感染的同时, • 导管的有效固定显得尤为重要。 • 规范化管道固定是重要的护理措施之一， • 可有效预防管道护理的风险的发生； • 提高管道护理质量和护士工作效率。 • 从真正意义上来提高护理服务内涵。
介入手术患者
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一、双固定； 二、高举平台法固定 三、T 字形固定 四、小 I 型固定 五、大 I 型固定 六、Y 型固定 七、 螺旋固定裁剪法。
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PART 1
鼻胃管固定
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正确的导管固定可以 帮助临床促进 病人的安全
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ICU常见管道固定安全管理
固定管道的胶布导致 患者皮肤过敏、残余 黏胶难处理
我“师傅”固定的导管 为什么比我牢？
胶布固定的不牢固，担 心脱管发生
提出了更高的要求 – 舒适 – 美观 – 持久
是否还有下面情况的 存在……
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• 体外导管U形摆放
无张力持膜、对位粘贴
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ICU常见管道固定安全管理
导导管管塑塑型型，，捏捏牢牢导导管管周周边边 由内向外按压整片敷料
边除边框,边按压
PICC固 定（4）
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第一条无菌免缝胶带固定导 管出口处及敷贴，无菌免缝
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ICU常见管道固定安全管理
PART 4 BD留置针的固定
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延长管呈U型固定
关
注 导
肝素帽高于导管尖端， 用高举平台法固定
管
固
记录标签纸
定
封闭针座处
细
节
加压胶带进行加强固定
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PART 5 深静脉导管的固定
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PART 3 引流管固定
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• 传统方法
新方法
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专用带孔伤口敷料+胶带螺旋固定法固定腹部 引流管出口处
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