3岁以下儿童系统管理工作

2011年3岁以下儿童系统管理工作

要求及考核方法

3岁以下儿童系统管理（4分）

目标率 55%

按照《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》

建立3岁以下儿童健康档案

发放儿童保健手册

新生儿家庭访视

0 - 3岁儿童健康随访

一．建立3岁以下儿童健康档案

建档率 > 90%

查看3岁以下儿童健康档案资料

3岁以下儿童建档人数/辖区内常住3岁以下儿童数×100％

个人基本信息表

新生儿家庭访视记录表

1岁以内儿童健康检查记录表

1～2岁儿童健康检查记录表

2～3岁儿童健康检查记录表

儿童生长发育监测图

年龄别体重

年龄别身长

二．发放儿童保健手册

发放率 > 90%

查看发放登记、随访抽查核实

三．新生儿访视

新生儿家庭访视：出院后１周内

（或出生后3天内）

新生儿满月访视：满28-30天

四．婴幼儿健康随访 8次（4－2－2）

满月后～1岁以内：至少4次

3、6、9、12个月

1～3岁：至少2次/年

18、24、30、36月

随访服务内容

询问喂养、患病等情况，

体格检查

生长发育和心理行为发育评估

进行健康指导

心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、

意外伤害预防、常见疾病防治等

血常规检测 6 ~ 8、18、30个月

湖南省县、乡级儿童保健服务建设标准

•人员资质

•房屋场地

•设施设备

☐制度职责

☐工作规范

3岁以下儿童系统管理率

抽查0～3岁儿童档案中有按相应频次

要求随访记录的档案份数/抽查档案总份数×100％抽查儿童保健手册核实

儿童保健工作制度

1、承担本社区内0-7岁儿童保健工作，按上级要求做好社区内集体儿童散居儿童保健管理工作。

2、建立社区0-7岁儿童健康档案，掌握儿童基本情况，对0-7岁儿童进行系统管理。

3、有条件的社区要做好儿童保健门诊工作，定期对儿童健康情况进行五项指标测量、体格检查、生长发育评估，指导家长正确使用生长监测图。针对影响因素提出敢于措施。

4、做好体弱儿筛查及专案管理工作，对筛查的体弱儿童须转上级医疗保健机构管理，做好双向转诊记录。

5、加强3岁前儿童的追访工作，提高儿童系统管理率。

6、做好儿童常见病、多发病的防治工作。

7、在社区内积极开展儿童保健的健康教育，加强合理喂养、早期教育、防病知识的宣传教育。

8、做好儿童保健各类资料的登记、统计工作，准确、按时上报各类报表。

9、积极参与市、区妇幼保健院组织的业务培训，提高专业技术水平。

儿童保健工作人员岗位职责

一、承担本社区0-7岁儿童健康档案的建立，并进行动态管理。

二、按照邵阳市儿童系统保健管理细则要求，承担本社区新生儿访视工作。

三、按照社区内儿童保健工作制度的要求，做好儿童保健门诊各项工作。

四、深入社区动态掌握社区儿童保健情况、健康状况、5岁以下儿童死亡情况。

五、开展社区内儿童保健健康教育宣传活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治知识。

六、做好本社区儿童保健信息资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作。

七、加强继续医学教育，不断更新知识，提高儿童保健专业技术水平。

八、承担上级下达的各儿童保健工作任务。

0～36个月儿童健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内居住的所有0～36个月儿童。

二、服务内容

（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。

（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。

（四）根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。

（五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。