皮肤性病学—人民卫生出版社第九版课件
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6、抗病毒剂：3%~5%无环鸟苷、5%~10%疱疹净等。
8、角质促成剂：2%~5%煤焦油、3%水杨酸等。 9、角质剥脱剂：又称角质松解剂，5%~10%水杨
酸、10%硫磺、10%~30%冰醋酸、 10%雷锁辛等。 10、收敛剂：2%明矾液、5%甲醛等。 11、腐蚀剂：30%~50%三氯醋酸、纯苯酚等。 12、外用细胞毒性药物：0.5%~5%氟尿嘧啶软膏。 13、遮光剂：5%二氧化钛、10%氧化锌、等。
病
结缔组织 ： 如SLE、硬皮病
脓皮病： 如疱疹样脓皮病
色素性皮肤病：如雀斑，痣
血管炎性皮肤病：如变应性血管炎
皮肤肿瘤：皮肤纤维瘤、皮肤癌
传统性病
梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 腹股沟肉芽肿
性
传统性病
病
尖锐湿疣 生殖器疱疹
非淋菌性尿道炎
现代性病 阴虱
疥疮
乙肝
传染性软疣
艾滋病
皮肤的结构
皮肤，位于人体的表面，由表皮、 真皮和皮下组织构成，其间含有丰富的 血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤 附属器。它是人体最大的器官，占体重 的16%。其表面积和厚度随年龄不同而异， 成人1.5m²，新生儿0.21m²，其厚度约0.5~ 4mm。肤色亦随年龄不同而异，有黑色、 黄色、白色及其他颜色。
为真皮或深部组织缺损或破坏 后由新生结缔组织修复而成，分为 萎缩性和增生性瘢痕。
萎缩性瘢痕
增生性瘢痕
9、苔鲜样变（lichenification）
也称苔鲜化，为皮肤局限性浸润肥厚， 皮沟加 深，皮 嵴隆起， 表面粗 糙似皮 革样的 损害。
10、萎缩（atrophy）
是一种皮肤退行性
病变所引起的皮肤变 薄。
急性或亚急性皮炎
洗剂
（lotion）
炉甘石 氧化锌 滑石粉
总量小于40% +水+药物
散热、消炎、 干燥、保护及 止痒等
急性皮炎而无渗液 或脓液者，毛发部 位不宜用
酊剂（包 乙醇+溶于乙醇的药物 消炎、杀菌及 慢性皮炎而无溢液
括搽剂）
止痒等
或厚痂者，瘙痒症
（tincture）
糊剂 软膏+粉剂（主要为 （paste） 氧化锌、30-50%滑
莫更朔昨 遣催云夜
军 城 早
沙飞边秋 秋
—
场将月风 严
匹追满入 武
马骄西汉
还虏山关
皮肤性病的临床表现和诊断
(symptoms and diagnosis of dermatosis and venerealdisease)
皮肤性病的症状
(symptoms)
一、自觉症状(conscious symptoms)
米松。 抗生素：如青霉素类、头孢菌素类等。
抗病毒药：如阿昔洛韦、利巴韦林等。
抗真菌药：如灰黄霉素、多烯类药物、唑类等。 维A酸类：分第一代（如维胺酯）、第二代（如
依曲替酯）、第三代（如芳香维A酸 乙酯）。 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨 蝶 免役调节剂：呤如等左。旋咪唑、干扰素等。 其他类药：如氯喹、氨苯砜、甲硝唑、维生素
一、来源：外胚层
基底层 棘细胞层
角质形成细胞 颗粒层
主
透明层
要 二、 细
胞
树枝状细胞
角质层
黑素细胞 朗格汗斯细胞
Merkel细胞
表皮
表
基底膜带
皮
皮 真皮
真
肤
皮
皮下组织
(skin)
皮肤附属器
皮 下
组
皮肤的神经、血管、
织
淋巴管和肌肉
表皮的演变过程
• 角化过度 角质层比同一部位正常角质层异常增厚
现象。 • 角化不全
6、脓疱（pustule）
为含有脓 液的疱，脓液 混浊，可粘稠 或稀薄，周围 常有红晕。
7、囊肿（cyst）
为一 种囊性损 害，内含 有液体或 粘稠分泌 物及细胞 成分。
继发性损害
（secondary lesion）
可由原发性损害转变而来，或由于 治疗及机械性损伤引起。
1、鳞屑(scale)：为脱落或即将脱落的异
分
3、细胞：成纤维细胞 、巨噬细
胞 、肥大细胞等.
皮下组织
(Subcutaneous tissue)
又称皮下脂肪层，位于真皮下 方，含有血管、淋巴管、神经、小 汗腺和顶泌汗腺等
皮附附属器
(appendages )
（一）、毛发与毛囊
(hair and hair bursa)
（二）、皮脂腺
(sebaceous gland)
• 皮肤的构成：由表皮、真皮、皮下组织 及其间的附属器构成。
• 表皮真皮的相连接：表皮脚与真皮乳头镶嵌而 成，由基底膜带连接。
• 皮肤的面积：成人：1.5-2 m2，新生儿0.21 m2
• 皮肤的厚度：表皮真皮0.5-4 mm 表皮0.04-1.6 mm，平均0.1 mm 真皮1-3 mm
表皮
(epidermis)
（3）、丘脓疱疹（papulopustule）丘疹顶 部有较小脓疱。
传 染 性 软 疣
扁平疣
寻常疣
斑块（plaque）:
直径大于1cm 的扁平、隆起性 的浅表性损害。 多为丘疹扩大或 融合而成。
3、风团（wheal）
为局限性扁 平、隆起性损害， 大小不一，边缘 不规则，伴剧痒， 发作急，消褪快， 消后不留痕迹。
皮肤性病学
• 教学目的： 1．掌握：皮肤病的临床表现、诊断、治疗原则 2．熟悉：皮肤的解剖 3．了解：皮肤的生理功能、病理
• 教学重点：皮肤病的临床表现 • 教学难点：皮肤病的症状
病毒性皮肤病：如带状疱疹。
细菌性皮肤病：如麻风。
真菌性皮肤病：如癣
皮
过敏性皮肤病：如湿疹，接触性皮炎
肤
动物性皮肤病：如疥疮 大疱性皮肤病：如天疱疮
尼氏征。 压诊：用于区别出血和充血性损害。 刮诊：用于了解皮损性质（如银屑病
的三联征）。 皮肤划痕试验：阳性者见于寻麻疹或
可单独发生。
皮肤性病的常用实验诊断技术（自学）
（techniques for lab diagnosis of dermatosis and venerealdisease）
第一节 组织病理检查与皮肤的组织病理 第二节 免疫病理检查与皮肤的免疫病理 第三节 真菌检查 第四节 滤过紫外线检查 第五节 斑贴实验 第六节 性病检查 第七节 蠕形螨、疥螨和阴虱检查
由于角化过程不完全所致，因此在角质 层内尚有细胞核残留，其下方的颗粒层减少 或消失。
基底膜带
(Basement membrane zone)
（一）、位于表皮与真皮之间
胞膜层
（二）、 分层
透明层 致密层
致密下层
真皮
(dermis)
（一）、来源：中胚层
胶原纤维
1、纤维 网状纤维
主 （二）、要成
弹力纤维 2、基质：蛋白多糖为其主要成分
二、吸收作用
（一）、主要的3条吸收途径 （1）、透过角质层 （2）、角质层细胞间隙和毛囊 （3）、皮脂腺或汗管
（二）、影响皮肤吸收的主要因素
（1）、皮肤的结构和部位 （2）、皮肤角质层的水合程度 （3）、物质的理化性质
三、感觉作用
（一）、单一感觉：如痛、温、触、压、 冷觉等。
（二）、复合感觉：如干、湿、硬、软、 形体、两点辨别觉等。
14、脱色剂：3%氢醌等。 15、甾体抗炎剂：即糖皮质激素，0.1%地塞米
松等。
二、外用药物的剂型
剂型 主要基质及其组成
作用
适应症
溶液
(solution)
水+水溶性药物
吸潮、散热、 消炎及清洁等
粉剂 氧化锌10-20% （powder）滑石粉70%
淀粉10-20%
干燥、保护及 +药物 散热
急性皮炎伴大量 渗液或脓液分泌 物，湿敷2-3次/日
（一）、皮肤的神经
感觉神经 运动神经
皮下丛
（二）、皮肤的血管 真皮下丛
乳头丛
（三）、皮肤的淋巴管
乳头下浅淋巴网 真皮淋巴网
（四）、皮肤的肌肉
平滑肌（多） 横纹肌（少）
皮肤的功能
(functions of skin)
一、防护作用
（1）、对机械性损伤的防护 （2）、对物理性损伤的防护 （3）、对化学性刺激的防护 （4）、对微生物的防御作用 （5）、防止体液过度丢失
5、裂隙（fissure）
也称 皲裂，为 深达真皮 的线状皮 肤裂口。
6、抓痕（excoriation）
为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮 浅层的缺 损，表面 可有渗出、 脱屑或血 痂，缺损 达真皮者， 愈后留瘢 痕。
7、痂（crust）
为创面上的干性 附着物,如血痂、 脓痂或药痂等。
8、瘢痕（scar）
常角质层细胞，其 大小、厚薄和形状 不一，可为糠秕状、 大片状、云母或 蛎壳状。
2、浸渍（maceration）
为皮肤 松软变 白甚至 起皱的 损害。
3、糜烂（erosion）
为表皮或粘 膜上皮缺损而露 出的湿润面，损 害表浅，愈后不 留瘢痕。
4、溃疡（ulcer）
为皮 肤或粘膜 深达真皮 甚至皮下 组织的局 限性缺损， 愈后留瘢 痕。
皮肤的保健与美容(自学)
（health care and cosmetology of skin）
皮肤性病的治疗
（treatment of dermatosis and venerealdisease）
内用药物疗法
（internal medication)
抗组胺类药：分H1和H2受体拮抗剂。 糖皮质激素：如氢化可的松、强的松、地塞
4、结节（nodule） 为圆形或类圆形局限、实性、深在性
损害病变常深达真皮或皮下组织可稍高出 皮面。
（1）、肿块（mass）：直径大于2cm的结节。
（2）、肿瘤（tumor）：高度增生性肿块。
肿 瘤
5、水疱(nodule) 和大疱(bulla)
为内含液体高 出皮面的局限性、 腔隙性损害直径小 于1cm称水疱,直径 大于1cm称大疱。
（三）、小汗腺
(eccrine gland)
（四）、顶泌汗腺
(apocrine sweat gland)
（五）、甲
(nail)
皮脂腺 毛发 顶泌汗腺 小汗腺
甲廓 甲板 甲床 甲根 甲母质 指骨
毛囊
皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉
(nerves,blood vessels,lymphatics and muscles)
分为
表皮萎缩 真皮萎缩 皮下组织萎缩
萎缩
皮肤性病的诊断
(diagnosis)
一、病史：
包括一般资料、主诉、现病史、既 往史个人史、家族史。
二、体检：
视诊：包括性质、大小、数目、颜色、 边缘界限、形状、表面、基底、 内容物、部位、分布、排列。
触诊：包括大小、深浅、软硬、弹性、
波动感、粘连、压痛、淋巴结、
四、分泌和排泄作用
（一）、分泌和排泄汗液 （二）、分泌和排泄皮脂
五、体温调节作用
（一）、血管舒缩作用 （二）、皮下脂肪作用
六、代谢作用
维持皮肤本身功能和参与机体各种 物质代谢如糖、蛋白质、脂类等代谢。
七、免疫系统
皮肤组织内含有免疫相关细胞如： 角质形成细胞、淋巴细胞等，是免疫反 应和变态反应的重要场所，对免疫反应 起调节作用。
• 鲜红
紫红
紫蓝或黄褐色
• 直径小于2mm者称瘀
点大于2mm者称瘀斑
2、丘疹（papule）
为局限、充实、隆起的浅表损害，形 态各样，直径小于1cm，如扁平疣、传染 性软疣、寻常疣等。
（1）、斑丘疹（maculopapule）斑疹上出 现丘疹。
（2）、丘疱疹（papulovesicle）丘疹顶部 有较小水疱。
类、钙剂等。
外用药物疗法
（external medication)
一、外用药物的性能 1、清洁剂：生理盐水、3%硼酸溶液、0.02%呋
喃西林溶液、植物油、液体石蜡等。 2、保护剂：炉甘石、滑石粉、植物油等。
3、止痒剂：5%苯唑卡因、1%苯酚等。
4、抗菌剂： 3%硼酸溶液、 0.1%雷佛奴尔等。
5、抗真菌剂：唑类如1%益康唑、2%咪康唑； 多烯类；丙烯胺类等。
1、局部症状：瘙痒、疼痛、烧灼 麻木等。
2、全身症状：寒战、发热、乏力 食欲不 振等。
二、皮肤损害(objective symptoms)
简称皮损Leabharlann Baidu皮疹，分为原发性和 继发性损害两大类。
原发性损害
（primary lesion）
是皮肤病理变化直接产生的结果。
1、斑疹:为局限的皮肤颜色改变不高起 或凹陷，形状大小不一，直径一般 小于2cm，大于2cm者称斑片。
（1）、红斑毛细血管扩张、充血或血液漏 出血管外所致，压之褪色或不褪色。
（2）、色素沉着斑及色素脱失斑
是色素增 加、减少（或 消失）所致， 压之 均不褪色 如黄褐斑、白 癜风和花斑癣 等。
色素沉着斑
色素减退斑
色素脱失斑
（3）、出血斑
由血液外渗至周围组 织所致，压之不褪色， 色泽改变：
石粉 ）+药物
消炎、干燥、保 亚急性皮炎略有少 护等药物渗入皮 量渗液者，毛发部 肤比软膏弱而刺 位不宜用 激性低
软膏 凡士林 (ointment) 羊毛脂 +药物
润滑、软化痂 慢性皮炎或无溢 皮、消炎、保护 液溃疡 及止痒等，穿透 皮肤作用强
8、角质促成剂：2%~5%煤焦油、3%水杨酸等。 9、角质剥脱剂：又称角质松解剂，5%~10%水杨
酸、10%硫磺、10%~30%冰醋酸、 10%雷锁辛等。 10、收敛剂：2%明矾液、5%甲醛等。 11、腐蚀剂：30%~50%三氯醋酸、纯苯酚等。 12、外用细胞毒性药物：0.5%~5%氟尿嘧啶软膏。 13、遮光剂：5%二氧化钛、10%氧化锌、等。
病
结缔组织 ： 如SLE、硬皮病
脓皮病： 如疱疹样脓皮病
色素性皮肤病：如雀斑，痣
血管炎性皮肤病：如变应性血管炎
皮肤肿瘤：皮肤纤维瘤、皮肤癌
传统性病
梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 腹股沟肉芽肿
性
传统性病
病
尖锐湿疣 生殖器疱疹
非淋菌性尿道炎
现代性病 阴虱
疥疮
乙肝
传染性软疣
艾滋病
皮肤的结构
皮肤，位于人体的表面，由表皮、 真皮和皮下组织构成，其间含有丰富的 血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤 附属器。它是人体最大的器官，占体重 的16%。其表面积和厚度随年龄不同而异， 成人1.5m²，新生儿0.21m²，其厚度约0.5~ 4mm。肤色亦随年龄不同而异，有黑色、 黄色、白色及其他颜色。
为真皮或深部组织缺损或破坏 后由新生结缔组织修复而成，分为 萎缩性和增生性瘢痕。
萎缩性瘢痕
增生性瘢痕
9、苔鲜样变（lichenification）
也称苔鲜化，为皮肤局限性浸润肥厚， 皮沟加 深，皮 嵴隆起， 表面粗 糙似皮 革样的 损害。
10、萎缩（atrophy）
是一种皮肤退行性
病变所引起的皮肤变 薄。
急性或亚急性皮炎
洗剂
（lotion）
炉甘石 氧化锌 滑石粉
总量小于40% +水+药物
散热、消炎、 干燥、保护及 止痒等
急性皮炎而无渗液 或脓液者，毛发部 位不宜用
酊剂（包 乙醇+溶于乙醇的药物 消炎、杀菌及 慢性皮炎而无溢液
括搽剂）
止痒等
或厚痂者，瘙痒症
（tincture）
糊剂 软膏+粉剂（主要为 （paste） 氧化锌、30-50%滑
莫更朔昨 遣催云夜
军 城 早
沙飞边秋 秋
—
场将月风 严
匹追满入 武
马骄西汉
还虏山关
皮肤性病的临床表现和诊断
(symptoms and diagnosis of dermatosis and venerealdisease)
皮肤性病的症状
(symptoms)
一、自觉症状(conscious symptoms)
米松。 抗生素：如青霉素类、头孢菌素类等。
抗病毒药：如阿昔洛韦、利巴韦林等。
抗真菌药：如灰黄霉素、多烯类药物、唑类等。 维A酸类：分第一代（如维胺酯）、第二代（如
依曲替酯）、第三代（如芳香维A酸 乙酯）。 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨 蝶 免役调节剂：呤如等左。旋咪唑、干扰素等。 其他类药：如氯喹、氨苯砜、甲硝唑、维生素
一、来源：外胚层
基底层 棘细胞层
角质形成细胞 颗粒层
主
透明层
要 二、 细
胞
树枝状细胞
角质层
黑素细胞 朗格汗斯细胞
Merkel细胞
表皮
表
基底膜带
皮
皮 真皮
真
肤
皮
皮下组织
(skin)
皮肤附属器
皮 下
组
皮肤的神经、血管、
织
淋巴管和肌肉
表皮的演变过程
• 角化过度 角质层比同一部位正常角质层异常增厚
现象。 • 角化不全
6、脓疱（pustule）
为含有脓 液的疱，脓液 混浊，可粘稠 或稀薄，周围 常有红晕。
7、囊肿（cyst）
为一 种囊性损 害，内含 有液体或 粘稠分泌 物及细胞 成分。
继发性损害
（secondary lesion）
可由原发性损害转变而来，或由于 治疗及机械性损伤引起。
1、鳞屑(scale)：为脱落或即将脱落的异
分
3、细胞：成纤维细胞 、巨噬细
胞 、肥大细胞等.
皮下组织
(Subcutaneous tissue)
又称皮下脂肪层，位于真皮下 方，含有血管、淋巴管、神经、小 汗腺和顶泌汗腺等
皮附附属器
(appendages )
（一）、毛发与毛囊
(hair and hair bursa)
（二）、皮脂腺
(sebaceous gland)
• 皮肤的构成：由表皮、真皮、皮下组织 及其间的附属器构成。
• 表皮真皮的相连接：表皮脚与真皮乳头镶嵌而 成，由基底膜带连接。
• 皮肤的面积：成人：1.5-2 m2，新生儿0.21 m2
• 皮肤的厚度：表皮真皮0.5-4 mm 表皮0.04-1.6 mm，平均0.1 mm 真皮1-3 mm
表皮
(epidermis)
（3）、丘脓疱疹（papulopustule）丘疹顶 部有较小脓疱。
传 染 性 软 疣
扁平疣
寻常疣
斑块（plaque）:
直径大于1cm 的扁平、隆起性 的浅表性损害。 多为丘疹扩大或 融合而成。
3、风团（wheal）
为局限性扁 平、隆起性损害， 大小不一，边缘 不规则，伴剧痒， 发作急，消褪快， 消后不留痕迹。
皮肤性病学
• 教学目的： 1．掌握：皮肤病的临床表现、诊断、治疗原则 2．熟悉：皮肤的解剖 3．了解：皮肤的生理功能、病理
• 教学重点：皮肤病的临床表现 • 教学难点：皮肤病的症状
病毒性皮肤病：如带状疱疹。
细菌性皮肤病：如麻风。
真菌性皮肤病：如癣
皮
过敏性皮肤病：如湿疹，接触性皮炎
肤
动物性皮肤病：如疥疮 大疱性皮肤病：如天疱疮
尼氏征。 压诊：用于区别出血和充血性损害。 刮诊：用于了解皮损性质（如银屑病
的三联征）。 皮肤划痕试验：阳性者见于寻麻疹或
可单独发生。
皮肤性病的常用实验诊断技术（自学）
（techniques for lab diagnosis of dermatosis and venerealdisease）
第一节 组织病理检查与皮肤的组织病理 第二节 免疫病理检查与皮肤的免疫病理 第三节 真菌检查 第四节 滤过紫外线检查 第五节 斑贴实验 第六节 性病检查 第七节 蠕形螨、疥螨和阴虱检查
由于角化过程不完全所致，因此在角质 层内尚有细胞核残留，其下方的颗粒层减少 或消失。
基底膜带
(Basement membrane zone)
（一）、位于表皮与真皮之间
胞膜层
（二）、 分层
透明层 致密层
致密下层
真皮
(dermis)
（一）、来源：中胚层
胶原纤维
1、纤维 网状纤维
主 （二）、要成
弹力纤维 2、基质：蛋白多糖为其主要成分
二、吸收作用
（一）、主要的3条吸收途径 （1）、透过角质层 （2）、角质层细胞间隙和毛囊 （3）、皮脂腺或汗管
（二）、影响皮肤吸收的主要因素
（1）、皮肤的结构和部位 （2）、皮肤角质层的水合程度 （3）、物质的理化性质
三、感觉作用
（一）、单一感觉：如痛、温、触、压、 冷觉等。
（二）、复合感觉：如干、湿、硬、软、 形体、两点辨别觉等。
14、脱色剂：3%氢醌等。 15、甾体抗炎剂：即糖皮质激素，0.1%地塞米
松等。
二、外用药物的剂型
剂型 主要基质及其组成
作用
适应症
溶液
(solution)
水+水溶性药物
吸潮、散热、 消炎及清洁等
粉剂 氧化锌10-20% （powder）滑石粉70%
淀粉10-20%
干燥、保护及 +药物 散热
急性皮炎伴大量 渗液或脓液分泌 物，湿敷2-3次/日
（一）、皮肤的神经
感觉神经 运动神经
皮下丛
（二）、皮肤的血管 真皮下丛
乳头丛
（三）、皮肤的淋巴管
乳头下浅淋巴网 真皮淋巴网
（四）、皮肤的肌肉
平滑肌（多） 横纹肌（少）
皮肤的功能
(functions of skin)
一、防护作用
（1）、对机械性损伤的防护 （2）、对物理性损伤的防护 （3）、对化学性刺激的防护 （4）、对微生物的防御作用 （5）、防止体液过度丢失
5、裂隙（fissure）
也称 皲裂，为 深达真皮 的线状皮 肤裂口。
6、抓痕（excoriation）
为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮 浅层的缺 损，表面 可有渗出、 脱屑或血 痂，缺损 达真皮者， 愈后留瘢 痕。
7、痂（crust）
为创面上的干性 附着物,如血痂、 脓痂或药痂等。
8、瘢痕（scar）
常角质层细胞，其 大小、厚薄和形状 不一，可为糠秕状、 大片状、云母或 蛎壳状。
2、浸渍（maceration）
为皮肤 松软变 白甚至 起皱的 损害。
3、糜烂（erosion）
为表皮或粘 膜上皮缺损而露 出的湿润面，损 害表浅，愈后不 留瘢痕。
4、溃疡（ulcer）
为皮 肤或粘膜 深达真皮 甚至皮下 组织的局 限性缺损， 愈后留瘢 痕。
皮肤的保健与美容(自学)
（health care and cosmetology of skin）
皮肤性病的治疗
（treatment of dermatosis and venerealdisease）
内用药物疗法
（internal medication)
抗组胺类药：分H1和H2受体拮抗剂。 糖皮质激素：如氢化可的松、强的松、地塞
4、结节（nodule） 为圆形或类圆形局限、实性、深在性
损害病变常深达真皮或皮下组织可稍高出 皮面。
（1）、肿块（mass）：直径大于2cm的结节。
（2）、肿瘤（tumor）：高度增生性肿块。
肿 瘤
5、水疱(nodule) 和大疱(bulla)
为内含液体高 出皮面的局限性、 腔隙性损害直径小 于1cm称水疱,直径 大于1cm称大疱。
（三）、小汗腺
(eccrine gland)
（四）、顶泌汗腺
(apocrine sweat gland)
（五）、甲
(nail)
皮脂腺 毛发 顶泌汗腺 小汗腺
甲廓 甲板 甲床 甲根 甲母质 指骨
毛囊
皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉
(nerves,blood vessels,lymphatics and muscles)
分为
表皮萎缩 真皮萎缩 皮下组织萎缩
萎缩
皮肤性病的诊断
(diagnosis)
一、病史：
包括一般资料、主诉、现病史、既 往史个人史、家族史。
二、体检：
视诊：包括性质、大小、数目、颜色、 边缘界限、形状、表面、基底、 内容物、部位、分布、排列。
触诊：包括大小、深浅、软硬、弹性、
波动感、粘连、压痛、淋巴结、
四、分泌和排泄作用
（一）、分泌和排泄汗液 （二）、分泌和排泄皮脂
五、体温调节作用
（一）、血管舒缩作用 （二）、皮下脂肪作用
六、代谢作用
维持皮肤本身功能和参与机体各种 物质代谢如糖、蛋白质、脂类等代谢。
七、免疫系统
皮肤组织内含有免疫相关细胞如： 角质形成细胞、淋巴细胞等，是免疫反 应和变态反应的重要场所，对免疫反应 起调节作用。
• 鲜红
紫红
紫蓝或黄褐色
• 直径小于2mm者称瘀
点大于2mm者称瘀斑
2、丘疹（papule）
为局限、充实、隆起的浅表损害，形 态各样，直径小于1cm，如扁平疣、传染 性软疣、寻常疣等。
（1）、斑丘疹（maculopapule）斑疹上出 现丘疹。
（2）、丘疱疹（papulovesicle）丘疹顶部 有较小水疱。
类、钙剂等。
外用药物疗法
（external medication)
一、外用药物的性能 1、清洁剂：生理盐水、3%硼酸溶液、0.02%呋
喃西林溶液、植物油、液体石蜡等。 2、保护剂：炉甘石、滑石粉、植物油等。
3、止痒剂：5%苯唑卡因、1%苯酚等。
4、抗菌剂： 3%硼酸溶液、 0.1%雷佛奴尔等。
5、抗真菌剂：唑类如1%益康唑、2%咪康唑； 多烯类；丙烯胺类等。
1、局部症状：瘙痒、疼痛、烧灼 麻木等。
2、全身症状：寒战、发热、乏力 食欲不 振等。
二、皮肤损害(objective symptoms)
简称皮损Leabharlann Baidu皮疹，分为原发性和 继发性损害两大类。
原发性损害
（primary lesion）
是皮肤病理变化直接产生的结果。
1、斑疹:为局限的皮肤颜色改变不高起 或凹陷，形状大小不一，直径一般 小于2cm，大于2cm者称斑片。
（1）、红斑毛细血管扩张、充血或血液漏 出血管外所致，压之褪色或不褪色。
（2）、色素沉着斑及色素脱失斑
是色素增 加、减少（或 消失）所致， 压之 均不褪色 如黄褐斑、白 癜风和花斑癣 等。
色素沉着斑
色素减退斑
色素脱失斑
（3）、出血斑
由血液外渗至周围组 织所致，压之不褪色， 色泽改变：
石粉 ）+药物
消炎、干燥、保 亚急性皮炎略有少 护等药物渗入皮 量渗液者，毛发部 肤比软膏弱而刺 位不宜用 激性低
软膏 凡士林 (ointment) 羊毛脂 +药物
润滑、软化痂 慢性皮炎或无溢 皮、消炎、保护 液溃疡 及止痒等，穿透 皮肤作用强