结核性腹膜炎病人护理ppt课件
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消化系统疾病病人护理
结核性腹膜炎
概
结核性腹膜炎
述
由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染, 以儿童、青壮年多见。
评估病人
一.病因和发病机制
绝大多数继发于其它器官的结核病变。 感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播 散而来,前者更为常见。
二.临床表现
1、症状
全身:结核病的毒血症状
局部:腹痛,腹胀,腹泻,便秘
2.腹泻护理:监测病人的排便状况、伴随症状、
效果评价
评价实施护理后病人对疾病、治疗、 护理的身心反应。
课堂小结
患结核性腹膜炎时发热与盗汗最为常见。 有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感、腹部肿 块,腹水为草黄色渗出液。 X线胃肠钡餐检查可发现肠粘连等征象,腹腔 镜检查有确诊价值。 抗结核治疗、对症治疗。 护理主要是对症护理。
发热、盗汗持续两周以上,一般抗生素治疗 无效,血沉增速 腹痛、腹胀、腹部肿块、腹壁柔韧感 X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
制定计划
四、治疗要点
1.抗结核治疗 全程规则,联合,同肺结核化疗 疗程应予加强或延长 2.腹水治疗:腹穿放液,腹腔用药
3. 应用激素:对血行播散或结核毒血症严重 的病人,在抗Fra Baidu bibliotek核治疗的基础上,可用糖 皮质激素。 4.手术治疗:并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性 腹膜炎时,可行手术治疗。
实施护理
五、护理诊断及措施
(一)护理诊断
1.体温过高 2.腹痛 与结核病毒血症有关。
与腹膜炎、肠结核、盆腔结核、肠梗
阻、肠穿孔有关。 3.营养失调 低于机体需要量 与结核杆菌毒
性作用、消化吸收功能障碍有关。 4.腹泻 与腹膜炎致肠功能紊乱,溃疡型肠结
核等有关。
(二)护理措施
1.疼痛的观察与护理:严密观察腹痛的性质、 特点,正确评估病程进展状况。 全身情况及粪便的化验检查结果。腹部保暖, 加强肛周皮肤的护理。 3. 饮食与心理护理:同肺结核有关护理。
2、体征 全身:慢性病容 腹部:压痛反跳痛,腹壁柔韧感,腹部
肿块,腹水为草黄色渗出液
3、并发症 肠梗阻常见
三、检查及诊断
1、检查
(1)血象、红细胞沉降率和结核菌素试验: 部分病人有贫血,血沉快,PPD强阳性
(2)腹水检查
(3)胃肠X线检查:可有肠粘连现象
(4)腹腔镜检查:有确诊价值
2、诊断
有结核密切接触史或原有结核病。PPD强阳性
结核性腹膜炎
概
结核性腹膜炎
述
由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染, 以儿童、青壮年多见。
评估病人
一.病因和发病机制
绝大多数继发于其它器官的结核病变。 感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播 散而来,前者更为常见。
二.临床表现
1、症状
全身:结核病的毒血症状
局部:腹痛,腹胀,腹泻,便秘
2.腹泻护理:监测病人的排便状况、伴随症状、
效果评价
评价实施护理后病人对疾病、治疗、 护理的身心反应。
课堂小结
患结核性腹膜炎时发热与盗汗最为常见。 有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感、腹部肿 块,腹水为草黄色渗出液。 X线胃肠钡餐检查可发现肠粘连等征象,腹腔 镜检查有确诊价值。 抗结核治疗、对症治疗。 护理主要是对症护理。
发热、盗汗持续两周以上,一般抗生素治疗 无效,血沉增速 腹痛、腹胀、腹部肿块、腹壁柔韧感 X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
制定计划
四、治疗要点
1.抗结核治疗 全程规则,联合,同肺结核化疗 疗程应予加强或延长 2.腹水治疗:腹穿放液,腹腔用药
3. 应用激素:对血行播散或结核毒血症严重 的病人,在抗Fra Baidu bibliotek核治疗的基础上,可用糖 皮质激素。 4.手术治疗:并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性 腹膜炎时,可行手术治疗。
实施护理
五、护理诊断及措施
(一)护理诊断
1.体温过高 2.腹痛 与结核病毒血症有关。
与腹膜炎、肠结核、盆腔结核、肠梗
阻、肠穿孔有关。 3.营养失调 低于机体需要量 与结核杆菌毒
性作用、消化吸收功能障碍有关。 4.腹泻 与腹膜炎致肠功能紊乱,溃疡型肠结
核等有关。
(二)护理措施
1.疼痛的观察与护理:严密观察腹痛的性质、 特点,正确评估病程进展状况。 全身情况及粪便的化验检查结果。腹部保暖, 加强肛周皮肤的护理。 3. 饮食与心理护理:同肺结核有关护理。
2、体征 全身:慢性病容 腹部:压痛反跳痛,腹壁柔韧感,腹部
肿块,腹水为草黄色渗出液
3、并发症 肠梗阻常见
三、检查及诊断
1、检查
(1)血象、红细胞沉降率和结核菌素试验: 部分病人有贫血,血沉快,PPD强阳性
(2)腹水检查
(3)胃肠X线检查:可有肠粘连现象
(4)腹腔镜检查:有确诊价值
2、诊断
有结核密切接触史或原有结核病。PPD强阳性