膝关节骨性关节炎临床路径表单

医院膝痹病中医路径住院表单
适用对象：第一诊断为膝痹病（膝关节骨性关节炎）（TCD编码：BNV090、ICD-10编码：
M17.901）
患者姓名：
性别：
年龄：
ห้องสมุดไป่ตู้
住院号：
住院日期：
年月 日
出院日期： 年 月 日
标准住院日≤21天
实际住院日：
天
时间
年 月 日（第1天）
年 月 日（第2-10天）
主 要 诊 疗 工 作
临时医嘱
□根据患者具体情况确定其他检查
对症处理
关节腔内治疗
主要 护理 工作
按照医嘱执行诊护理措施 □专科护理指导 □关节功能锻炼指导 □饮食、日常护理指导 □健康教育
病情 变异 记录
护士 签名 医师 签名
□无 □有，原因： 1． 2．
□交代出院后注意事项 □协助办理出院手续 □送病人出院
无 □有，原因： 1． 2．
□按照医嘱执行诊疗护理措施 □专科护理指导 □关节功能锻炼指导 □饮食、日常护理指导 □健康教育
病情 变异 记录
□无 □有，原因： 1． 2．
护士 签名 医师 签名
□无 □有，原因： 1． 2．
时间
年 月 日（第11~20天）
年 月 日（第11~20天）
根据患者病情变化及时调整治疗 □制定康复计划，指导患者出院后功能锻
□入院介绍 □进行入院教育 □一般状况评估 □介绍入院检查前注意事项 □饮食、日常护理指导 □按照医嘱执行诊疗护理措施
□实施各项实验室检查和影像学检查 □完成上级医师查房，进一步明确诊断， 指导治疗 □向家属交代病还必须和治疗注意事项 □实施手法等治疗措施 □确定治疗方案 □防治并发症 长期医嘱 专科护理常规 □分级护理 □普食 □中药汤剂或相应中成药 □手法 □针灸 外治法 临时医嘱 必要时复查异常项目 □根据患者具体情况确定其他检查 对症处理 关节腔内治疗
主 方案
炼
要 上级医师查房与诊疗评估，明确出 □交代出院注意事项、复查日期
诊 院时间
疗 工
关节腔内治疗
作 运动疗法
□开具出院诊断书 □完成出院记录 □通知出院
长期医嘱
长期医嘱
专科护理常规
□停止所有长期医嘱
□分级护理
临时医嘱
□普食
□开具出院医嘱
□中药汤剂或相应中成药
□出院带药
重 □手法
点 □针灸
医 外治法 嘱 □运动疗法
重 点 医 嘱
主要 护理 工作
□询问病史、体格检查 □中医四诊信息采集 □下达医嘱、开出各项检查单 □完成首次病程记录 □完成入院记录 □完成初步诊断 □对症处理 □向患者及家属交代病情和注意事项 长期医嘱 □专科护理常规 □分级护理 □普食 □中药汤剂或相应中成药 □手法 □针灸 外治法 临时医嘱 □血常规、尿常规、便常规+潜血 □肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功 能 □C反应蛋白 □心电图 □胸部透视或胸部X线片 □膝关节X线片 □患者病情需要的其他检查 □对症处理