诊断学绪论 ppt课件

合集下载

《诊断学》绪论 ppt课件

《诊断学》绪论  ppt课件
率进行分析 , 结果四个年代的 误诊率很接近。
ppt课件 35
1959-1989年间误诊率
35 30 25 20 15 10 5 0 1959 1969 1979 1989 ó Õ Î ï Ù Ñ ¼ ô Ð Ô Ù Ò ¼ õ Ð Ô
误诊: 临床诊断某病,与尸检不符,且造成不良后果 假阳性:临床诊断某病,尸检不存在,但未造成不良后果 假阴性:临床未诊断而在尸检时发现,但未造成不良后果
ppt课件 36
美国哈佛大学资料分析
历年误诊率始终保持 在10%左右
ppt课件
37
麻省总医院心梗漏诊率
25 20 15 10 5 0
1959 1959
1969 1969
ppt课件
1979 1979
1989 1989
38
麻省总医院恶性肿瘤漏诊率
40 35 30 25 20 15 10 5 0 1959 1959 1969 1969

些未曾料及的问题或关键性
线 索,减少诊断中的错误
ppt课件 20
4. 辅助检查
ppt课件
21
对实验诊断学的要求:



熟悉各种实验检查的病理生理基础 熟悉各种实验检查的临床意义、诊断价值和局限性;了 解哪些具有诊断特异性,哪些能提供关键性诊断线索 牢记重要实验检查的正常值 任何时候都要注意把实验检查结果和临床表现结合起来 分析,不要被实验检查牵着鼻子走!
27
西方医学家对诊断学发展的贡献
公元前 4 世纪,医学家 Hippocrate 的著作《希波克拉 底全集》 恶液质病容—— “希氏面容”
叩诊、视诊、触诊、直接听诊。用直接听诊法在检查 病人中发现了胸膜摩擦音和肺部啰音。

诊断学第一讲绪论 ppt课件

诊断学第一讲绪论  ppt课件

PPT课件
Department of Cardiovascular Medicine
18
叩诊多用于确诊肺尖宽度,肺下缘 位置、胸膜病变、胸膜腔渗出、心界大 小与形状,肝脾的边界、腹水有无及多 少,以及子宫、卵巢、膀胱有无胀大等 情况。
PPT课件
19
叩诊方法
• 直接叩诊法 • 间接叩诊法
PPT课件
20
Department of Cardiovascular Medicine
叩诊音
叩诊 音
清音 浊音 鼓音 实音 过清音
音响强度 音调
强 较强 强 弱 更强 低 较高 高 高 更低
持续时间
长 较短 较长 短 更长
出现的部位
正常肺 心肝被肺缘覆盖的部分 胃泡区和腹部 实质性脏器部分
正常人不出现,可见与肺气肿
PPT课件
Department of Cardiovascular Medicine
21


听诊是医师根据病人身体各部位发出声音 判断正常与否的一种诊断方法。 听诊广义的包括听身体各部分所发出的任 何声音,如语音、呼吸音、咳嗽声和呃逆、肠 鸣音及骨擦音等。
PPT课件
22
听诊的方法:
直接听诊法和间接听诊法
10
腹部触诊通常取仰卧位,双手置于体側, 双腿稍屈,腹肌尽可能放松。检查肝、 脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。
PPT课件
11
触诊的方法
一 .浅部触诊法(light palpation):
适用于体表浅在病变(关节、软组织、浅部 动脉、静脉、神经等)的检查和评估。
腹部浅部触诊可触及的深度约为1厘米左 右。 触诊时,将一手放在被检查部位,用掌 指关节和腕关节的协同作用以旋转或滑动方 式轻压触摸。

诊断学--绪论ppt课件

诊断学--绪论ppt课件
诊断学--绪论
L/O/G/O
一、诊断学在临床医学中的地位和作用
诊断学(Diagnostics)定义:是研究诊断疾病的基本 理论、基本知识、基本技能和诊断思维的临床学科。
桥梁学科
基础学科 临床学科 诊断是基本医疗实践活动,没有正确诊断就没有正 确治疗.

临床诊断学发展简史

Y
o
u
rห้องสมุดไป่ตู้
B
u
s
i
n
e
s
s
C
o
m
p
a
n
y
s
l
o
g
a
n
i
n
h
e
r
e

L/O/G/O



现代 PET/CT机

二、诊断学的主要内容
病史采集(问诊)和常见症状 体格检查和体征 实验室检查 辅助检查 病历书写 临床诊断思维
亚急性细菌性心 内膜炎
乙型肝炎活动 期 高血压病Ⅱ期 胆囊结石伴慢性胆 囊炎

(二)诊断思维---循证医学的原则 • 问诊 • 体检
诊断
• 实验室检查、辅助检查
• 治疗
诊断
诊断

四、学习要求
扎实的 基础
沟通能力
科学的思维

作出完整诊断
内容
病 因
意义
最具指导意义
定位、范围 性质由临床推断 功能变化 全面、完整
例1
细菌性肺炎
右下大叶性 肺炎 低氧血症 中毒性休克
例2
风湿性心病
二尖瓣狭窄 回流 心律不齐、 房性早搏 Ⅲ级心功
病 理 解 剖 病 理 生 理 疾病的分型分期 并发症 伴发病

诊断绪论课件-PPT文档资料

诊断绪论课件-PPT文档资料
病因诊断:据致病因素、提出的诊断。
内因:免疫、遗传、代谢方面缺陷。 外因:外伤、感染、理化、环境因素。

病理解剖诊断: 对病变的部位、性质、组织结构或细胞 水平的病变均能提出明确结论。

病理生理诊断:
表明疾病引起的机体功能改变。
·
[学习诊断学的要求]
诊断学的教学方式与基础课程有很大不 同,学生经常面向患者。 ◎ 头发衣帽必须整洁;
诊 断 学
Diagnostics


[概念]
诊断学( Diagnostics )是运用
医学基本理论、基本知识和基本
技能对疾病进行诊断的一门学科。
诊断(diagnosis)—来自希腊文,是
通过辨认去判断的意思。 论述疾病的临床表现,阐述基本体
格检查方法和检验技术。是医学生学完
基础医学和各门学科,过渡到学习临 床医学各学科而设立的一门必修科。
体征(sign):是患者的体表或内部结构 发生可察觉的改变。(如:皮肤黄染、肝 脾肿大、心脏杂音等)
症状和体征可单独出现或同时存在。
体征对临床诊断的建立可发挥主导的作用。
三、体格检查
体格检查(physical examination):是
指医生用自己的感官或传统的辅助工具(听
诊器、叩诊锤、血压计、体温计)对患者进
◎ ◎
同情、关心体贴患者的疾苦; 取得患者的信任和配合。
从患者的利益出发全心全意为患者服务, 做一个具有高尚医德修养的医务工作者。

学习问诊技巧、接触患者的方法,能独立进行系
统而有针对性问诊,能较熟练地掌握主诉、症 状、体征间的内存联系和临床 意义。

以规范化手法进行系统、全面、重点、有序体检。

《诊断学绪论》课件

《诊断学绪论》课件

02
01
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察患者体内病变部位,获 取病理学证据。
04
03
常见疾病的鉴别诊断
相似疾病的鉴别
对于症状相似的疾病, 需要通过鉴别诊断确定 具体疾病。
不同疾病的治疗方案
不同疾病的治疗方案不 同,鉴别诊断有助于制 定合适的治疗方案。
预防和保健指导
鉴别诊断有助于指导患 者预防和保健,降低疾 病复发风险。
诊断学的发展推动医学进步
随着诊断技术的发展和创新,人们对疾病的认知和防治能力不断提 升,为医学的进步和发展做出了重要贡献。
诊断学的历史与发展
古代的诊断学
近代的诊断学
现代的诊断学
古代医学家通过观察患者症状和体征 ,以及采用简单的实验方法来诊断疾 病。例如,希波克拉底等古代医学家 在实践中积累了丰富的诊断经验。
随着科学技术的发展,诊断学逐渐形 成独立的学科。19世纪中叶以来,随 着细菌学、病理学、免疫学等学科的 发展,诊断学得到了迅速发展。
现代医学技术和设备的不断创新和应 用,为诊断学的发展提供了强大的支 撑。例如,影像学技术、内窥镜技术 、实验室检测技术等在临床诊断中的 应用越来越广泛。未来,随着人工智 能、基因组学等新兴技术的发展,诊 断学将迎来更加广阔的发展前景。
按照病因、发病机制和临床表现等方面进行分 类。
常见疾病流行病学
研究常见疾病的分布、影响因素和预防措施,为制定防治策略提供依据。
常见疾病的诊断方法
症状观察
通过询问患者病史、体查等方式,了解患者 的症状和体征。
影像学检查
实验室检查
通过采集患者的血液、尿液、粪便等标本进 行实验室检测,以辅助诊断。

利用X线、CT、MRI等影像学技术,观察患 者体内结构和病变情况。

《诊断学》第9版课件—绪论

《诊断学》第9版课件—绪论

二、诊断学的学习方法
➢ 正确理解诊断学课程学习的主要任务 ➢ 诊断学学习的基本方法 ➢ 反复实践和不断总结提高的重要性 ➢ 与学习临床各学科的关系 ➢ 重视诊断学的基本知识、基本理论和基本技能 ➢ 综合分析能力和临床诊断思维的培养贯穿始终 ➢ 诊断学课程是学习人文医学的重要时机
三、建立和完善正确的诊断思维
实践,如此反复循环。正确的诊断思维,才能将诊断失误减至最小限度
四、学习诊断学的要求
1. 能独立进行全面系统的问诊,掌握基本的交流与沟通技能,掌握常见症状、体征及其临床意义。 2. 能以规范的手法进行系统、全面、重点、有序的体格检查。 3. 掌握常用实验室检查项目的选择依据,即适应证,掌握检查结果对疾病的诊断意义;熟悉血、 尿、粪等常规项目实验室检查的操作技术;了解现代化自动生化分析仪器的操作程序及原理。 4. 掌握心电图机的操作程序,熟悉正常心电图及异常心电图图像分析的基本步骤;能辨认心肌供 血不足、心肌梗死、房室肥大、期前收缩、心房及心室颤动和传导阻滞等常见的心电图改变。 5. 能将问诊和体格检查资料进行系统的整理,写出格式正确、文字通顺、表达清晰、字体规范、 符合要求的病历。 6. 能根据病史、体格检查、实验室检查和辅助检查的资料,运用疾病诊断的基本步骤和临床诊断 思维进行分析,提出初步诊断。
《诊断学》第9版课件—绪论
主讲人:XXX
目录
CONTENTS
1 诊断学的学习内容 2 诊断学的学习方法 3 建立正确的诊断思维 4 学习诊断学的要求
一、诊断学的学习内容
➢ 病史采集(history taking) ➢ 常见症状 ➢ 体格检查(physical examination) ➢ 体征(sign) ➢ 实验室检查(维
➢ 一个诊断的正确与否,关键还在于是否拥有正确的临床思维 ➢ 临床思维的形成是通过理论学习和反复实践,逐步获得的 ➢ 一个完整的诊断,除需要了解解剖学、功能学和影像学的诊断外,在条件许可的情况下

中医诊断学绪论课件

中医诊断学绪论课件
嗅气味
嗅患者的口臭、体臭、排泄物等 气味,判断病情的类型和程度。
问诊
问寒热
问汗
问饮食
问睡眠
询问患者的寒热感觉, 判断病情的性质和部位。
询问患者的出汗情况, 判断病情的类型和程度。
询问患者的食欲、口味、 饮食偏好等,判断病情
的性质和部位。
询问患者的睡眠状况, 判断病情的类型和程度。
切诊
切脉
通过触摸患者的脉搏,判断病情的性 质和部位。
中医诊断学绪论课件
目录 Contents
• 中医诊断学概述 • 中医诊断的基本方法 • 中医诊断的原则与技巧 • 中医诊断的现代研究与发展
01
中医诊断学概述
中医诊断学的定义与重要性
总结词
中医诊断学是中医学科体系中的重要组成部分,它通过望、闻、问、切四诊手段,收集 病人的症状和体征信息,以判断疾病的原因、性质和部位,为后续的治疗提供依据。中 医诊断学的重要性在于它为中医治疗提供了前提和基础,是中医临床实践的核心环节。
整体观念有助于医生从宏观角度把握患者的病情,从而制定更加合理的治疗方案。
四诊合参
四诊合参是指望、闻、问、切四种诊察方法的综合运用,是中医诊断学 中的重要技巧。
通过望诊观察患者的神色、形态、舌苔等,闻诊听患者的声音、气息等, 问诊了解患者的病史、症状等,切诊触诊患者的脉象、肌肤等,医生可 以全面了解患者的病情。
中医诊断学与其他医学的关系
总结词
中医诊断学不仅在中医学科体系中占据重要地位,与 其他医学体系也存在密切的联系。例如,在某些方面 与西医诊断学的理念和方法有相似之处,同时也有自 己独特的理论和方法。此外,中医诊断学还涉及到中 国古代哲学、天文学、气象学等多个领域的知识。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2020/7/14
7
一 诊断学学习的基本内容 二 诊断学的学习方法与要领 三 建立和完善正确的诊断思维 四 学习诊断学的要求
2020/7/14
8
一、诊断学学习的基本内容
1 病史采集 2 常见症状 3 体格检查 4 体征 5 实验室检查 6 辅助检查 7 病历书写 8 临床诊断思维
2020/7/14
结合病史、临床症状、体征进行全面分析的 诊断方法。
2020/7/14
17
6.辅助检查
辅助检查:是应用各种器械对患者进行的相 关检查,如心电图、影象学检查、功能检查, 以及各种诊断操作技术等,以获取机体的结 构与功能变化的客观依据。
在问诊、体格检查、必要的实验室检查基础 上,有针对性地选用,为疾病的诊断提供帮 助。
9
1.病史采集(history taking)
问诊:即通过医生与患者之间的问与答,了解疾 病发生、发展、变化的过程。
问诊十分重要,许多疾病(心绞痛,支气管哮喘, 甲亢、甲减等)详细的病史采集,即问诊就可作 出比较准确的初步诊断(initial diagnosis)。
2020/7/14
10
2.常见症状(common sympotoms)
5,目前诊断明确,但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲,
这202对0/7/患14 者家庭的经济实力提出了严峻的挑战。
26
8.临床诊断思维
是与医师的各种操作技能同等重要的一种思 维技能,通过符合科学的思维逻辑,结合疾 病知识,对所获取的各种资料进行分析、评 价、整理,以达到提出诊断的目的。
终身学习,在实践中积累经验,不断提高
有些异常既是症状,也是体征,如皮肤黄染(黄 疸)。
2020/7/14
14
肝 脾 肿 大
2020/7/14
15
皮 下 出 血 紫 癜
2020/7/14
16
5.实验室检查(laboratory tests)
实验室检查:是通过物理、化学和生物学等 实验方法对患者的血液、体液、分泌物、排 泄物、细胞和组织标本等进行检查,从而获 得病原学、病理形态学或器官功能状态等资 料。
2,一病历这样写:患者今天胃口大开,想吃肉,家里人认为 医院的伙食差而从家里做好送来,被拦在病 区外,向家属告 知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不与保证,向家属 交代如由此引起肠炎则医院不负任何责任,家属理解并签字 。
3,一实习生病历中描述:..患者稍显苍老的头上缀着点点银 丝….
4,又一经典:XXXX年X月XX日XXAM 今天病人一般状况良好,XX主任医师查看病人,“哼”了一 声就走了
诊断学(diagnostics)
2020/7/14
绪论
2016.4.15
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是诊断(diagnosis) ?
2020/7/14
2
什么是诊断(diagnosis) ?
2020/7/14
3
病例
201X年8月XX日 某医院急诊室 20岁,女学生 自觉心悸、气短、多汗、乏力
2020/7/14
2020/7/14
27
二、诊断学的学习方法
1 正确理解诊断学课程学习的主要任务
2 诊断学学习的基本方法
3 反复实践和不断总结提高的重要性
4 与学习临床各学科的关系
5 重视诊断学的基本知识、基本理论和基本 技能
6 综合分析能力和临床诊断思维的培养贯穿 始终
7 诊断学课程是学习人文医学的重要时机
2020/7/14
4
诊断学(diagnostics)定义
诊断学:是研究如何运用医学基本理论、 基本知识、基本技能和诊断思维对患者 提出诊断的一门学科。
是在学习了基础课程之后,为过渡到临床 各科学习而首先开设的一门必修课。
2020/7/14
5
诊断学的地位
是基础医学与临床医学之间的桥梁、中 介。是打开临床医学的钥匙。
主要通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等基本 检查法,了解患者所存在的体征及其特点。
2020/7/14
12
2020/7/14
13
4.体征(sign)
体征:是患者患病时,患者的体表或内部结构发生 可察觉的改变,是医师通过体格检查发现的异常征 象。
它在临床诊断的建立中,发挥主导作用。
症状和体征可单独出现或同时存在。
症状(sympotom):患者患病后对机体生理功能异 常的自身体验和感觉,如口渴、多尿、乏力、心 悸、消瘦、咳嗽、胸痛、呼吸困难、腹痛、腹泻 等。
病史的重要组成部分,问诊的主要内容。
2020/7/14
11
3.体格检查(physical examiation)
体格检查:是医师用自己的感官或传统的检查器 具(如听诊器、叩诊锤、血压计、体温计)对患 者进行系统的观察和检查,揭示机体正常和异常 征象的临床方法。
28
三、正确的诊断思维
诊断思维:临床诊断疾病的过程中将疾病的一 般规律应用到判定个体所患疾病的过程。
包括两个要素: 1.临床实践:见习、实习、临床医生 2.科学思维:对具体临床问题比较、推理、推 断过程。
2020/7/14
29
循证医学
现代医学正由经验医学转向循证医学 (Evidence-Based Medicine EBM)EBM被誉为 “21世纪的临床医学”。1994年,Sackett教授 在英国牛津大学创建了世界上第一个EBM中心
大叶性肺炎: 肺炎球菌——呼吸道黏膜、肺泡炎症— —通气/血流比值异常——出现症状、体征、 相关检查的改变——大叶性肺炎——应用抗 生素治疗
2020/7/14
6
诊断学的地位
是基础医学与临床医学之间的桥梁、中 介。是打开临床医学的钥匙。
大叶性肺炎: 肺炎球菌——呼吸道黏膜、肺泡炎症— —通气/血流比值异常——出现症状、体征、 相关检查的改变——大叶性肺炎——应用抗 生素治疗
2020/7/14
18
2020/7/14
19
2020/7/14
20
2020/7/14
21
2020/7/14
22
2020/7/14
23
✓高新技术不能取代问诊 ✓高新技术不能如实反映体格检查所获 知的信息 ✓高新技术不能取代常规的实验室检查 ✓高新技术不能取代医生的临床思维 ✓必须进行成本-效益分析,避免扰乱 诊断思维,造成医疗资源浪费。
2020/7/14
24
7.病历书写
病历:是医务人员在诊疗工作中形成的文本 形式的各种资料,其书写有相关的学术要求、 格式要求、内容要求。
法力效力
2020/7/14
25
1,一病历写到:今天天气暖洋洋,我随主任去查房,主任问 病人怎么样,病人说好,主任笑了,病人也笑了……(后来 主任把那病历从六楼扔了下去……)
相关文档
最新文档