中医辨证为主治疗带状疱疹42例疗效观察

较 紧张 ， 基底色红 ， 常单侧分 布， 排列成带状 。严重者 ， 皮损可
表 现 为 出 血 性 ， 可 见 坏 疽 性 损 害 。皮 损 发 于 头 面 部 者 ， 情 或 病 往 往 较 重 。皮 疹 出现 前 ， 先有 皮 肤 刺 痛 或 灼 热 感 ， 常 可伴 有 周 身 轻 度 不 适 、 热 。 自觉疼 痛 明显 ， 有难 以忍 受 的剧 痛 或 皮 发 可 疹 消 退后 遗 疼 痛 。 １４ 中医 辨 证分 型 ．
１４ １ 肝经郁热 ．．
症见皮损鲜 红， 疱壁紧张 ， 灼热 刺痛 ， 多发
于头 面 、 胸胁 ， 自觉 口 苦 咽 干 、 口渴 ， 闷 易 怒 ， 呆 ， 赤 便 烦 纳 溲 秘， 舌质 红 ， 苔薄 黄或 黄 厚 ， 弦 滑 微 数 。 舌 脉 １４ ２ 脾 虚 湿 蕴 ．． 多 发 于 腹 部 、 部 和 下 肢 。皮 疹 色 淡 ， 臀 水
疱易破 ， 糜烂渗液较多 ， 疼痛不甚。伴不 思饮 食 ， 食后腹胀 ， 口
不 渴 或渴 不 欲 饮 ， 怠 乏 力 ， 便 时 溏 ， 性 患 者 带 下 增 多 。 倦 大 女 舌质 淡 或 正 常 ， 白或 白腻 ， 沉 缓 或濡 滑 。 苔 脉 １４３ 气 滞血 瘀 ．． 多 见 于 年 老 体 弱 患 者 。疼 痛 剧 烈 ， 疹 消 皮
为簇集水泡 ， 沿一侧周 围神经作群集带状分布 ， 伴有 明显神经 痛， 红斑水疱 累累如 串珠 ， 每多缠腰而发 ， 形如蛇 串， 故中医称
为 “ 串疮 ” “ 腰 火 龙 ” “ 腰 火 丹 ” “ 蛛 疮 ” 。笔 者 自 蛇 ，缠 、缠 、蜘 等
退后仍疼痛不已， 以忍受， 难 并放射至附近部位 ， 重者可持续数
减： 若发 于眼 部 者 ， 谷 精 草 、 决 明 以疏 肝 清 热 明 目； 于 颜 加 草 发 面者 ， 菊 花 、 蒡 子 以疏 散 风 热 ， 热 解 毒 ； 于 胸 胁 部 者 ， 加 牛 清 发
年龄 １￣７ ； ６ ０岁 肝经郁 热型 ２ Ｏ例 ， 脾虚湿蕴型 １ ， ２例 气滞血
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第 １ 期 ００ １ ０
中 医辨证 为 主治 疗 带状 疱疹 ４ ２例 疗效 观 察
张 学华
（ 云南省镇康 县轩 菜公 安检 查站 ，云 南 镇康 ６ ７ ０ ） ７ ７ ０
关键词 ： 带状疱疹 ； 辨证论治； 中医药疗 法
中 图分 类 号 ： ７ ２ １ Ｒ ５ ． ２ 文献标识码： Ｂ
月 甚 至更 长 时 间 。伴 头晕 、 力 。舌 质紫 或 黯 ， 白 ， 弦涩 。 乏 苔 脉 ２ 治 疗 方 法 ２ １ 辨 证论 治 ． ２１１ 肝经郁热 ．． 采 用 龙 胆 泻 肝 汤 加 减 治 疗 ， 方 ： 胆 草 处 龙
２０ ０ ０年以来 ， 在临床 中运用中医理论 ， 辨证施治本病 ４ ２例， 取
瘀 型 １ ； 程 最 短 ３ｄ 最 长 １ 月 。 Ｏ例 病 ， 个 １２ 临 床 表 现 ． 一般 先 有 轻 度 发 热 ， 身 不适 ， 欲 不 振 ， 全 食 患
处有灼热感或神经痛等 ， 附近淋巴结常肿大 ， 有压痛 。随之出 现簇集成群 的粟粒至绿豆大小丘疹 ， － ２ｄ后迅速演变 成水 １
带状 ， 数天后 ， 疱壁松弛 ， 疱液混 浊， 而后 逐渐 吸收 ， 干痼。愈
后遗 留暂 时 性 的 红斑 或 色 素 沉着 。 １３ 诊 断 标 准 ． 皮 损 多 为 绿 豆 大 小 的 水疱 ， 集 成 群 ， 壁 簇 疱
毒， 消痈散结 ； 大便秘结者 ， 加大黄以通腑泄热 。
２ １２ 脾 虚 湿 蕴 采 用 除 湿 胃 苓 汤 加 减 治 疗 ， 方 ： ．． 处 白术 １ ， 朴 １ ， 皮 １ ， 苓 １ ， 前 子 １ ， 泻 １ ， ０ｇ 厚 ０ｇ 陈 ０ｇ茯 ５ｇ 车 ５ｇ 泽 ０ｇ
文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ ０ １ —Ｏ ３ —Ｏ １ ０ － ３ ９ ２ １ ）Ｏ ¨ Ｏ ２ 。
带状 疱 疹 是 由水 痘 一带 状 疱 疹 病 毒 引 起 的 急 性 炎 症 性 皮 肤 病 ， 秋 季 最 易 流 行 ， 于 这 种 病 毒 有 亲 神 经 的 特 点 ， 病 春 由 发 总是 沿 神 经 走 向 ， 条 带 状 。发 病 突 然 ， 展 迅 速 ， 要 特 点 呈 进 主
板蓝根 １ ， ５ｇ 延胡索 １ ， ０ｇ 生薏苡仁 ３ 。加减 ： Ｏｇ 发于腹部 、 下
肢 者 ， 苍 术 、 柏 、 膝 以清 热 燥 湿 ， 药 下 行 ； 疱 大 而 多 、 加 黄 牛 引 水 糜 烂 渗 液 多 者 ， 土 茯苓 、 薜 、 陈 清 热 利 湿解 毒 。 加 革 茵
泡 ， 液 清 亮 ， 重 时 可呈 血 性 ， 泡 沿 神 经 近 端 发 展 排 列 呈 疱 严 水
加郁金 、 川楝子疏肝理气 ， 行气 止痛 ； 于上肢者 ， 发 加姜黄以破
血 行 气 ， 经 止 痛 ； 热 明显 、 现 血 疱 者 ， 白茅 根 、 牛 角 通 血 出 加 水 清 热 凉 血止 血 ； 感 染 者 ， 金 银 花 、 公 英 、 丁 以 清 热 解 有 加 蒲 地
２ １３ 气滞血瘀 ．．
方选柴胡疏肝散合桃红 四物汤加减治疗， 处
方： 柴胡 ９ ， 当归 １ ， ｇ ２ｇ 白芍 １ ， 金 １ ， ２ｇ郁 ２ｇ 香附 １ ， ２ｇ延红花 １ ， ０ｇ 生地 １ ，Ｉ ９ｇ 陈 ０ｇ 川 芎 ，
得 一定 疗 效 ， 报 道 如 下 。 现
１ 临 床 资 料 １１ 一般资料 ． ４ ２例均 为 门诊 患 者 ， 中男 ２ 例 ， ２ 其 ２ 女 Ｏ例 ；
１ ， ０ｇ 生地 １ ， ５ｇ丹皮 １ ， Ｏｇ 赤芍 １ ， ５ｇ 黄芩 １ ， ５ｇ 栀子 １ ， ０ｇ 板 蓝根 ２ ， Ｏｇ 紫草 １ ， ０ｇ 延胡索 １ ， ５ｇ泽泻 １ ， ５ｇ 车前子 １ 。加 ５ｇ