双眼视功能检查与诊断

Von Graefe水平
• OD加辅助镜片6▵U的三棱镜，OS加12▵BI的镜片
• 先测远再测近，先分别遮盖辨别单眼看到的图象 • 再同时看是否分离两行
• 以1s/0.5▵的速度移动棱镜直至上下两行视标对齐
• 底向外为隐性内斜+，底向内（鼻侧）为隐性外斜-
• E表示隐性，正确标记方式为：
• 例内隐斜5▵记录为5▵eso
斜视、注视差异、影像不等和立体视觉等 • P45 (45° polarize filter) 表示45° 偏振滤镜，与135° 偏振滤镜同时使用，功能略同 • RL (red lens) 表示红色滤光镜，用于检测双眼同时视功能、平面融合功能及 隐性斜视等 • GL (green lens)表示绿色滤光镜与紅色滤光镜同时使用，功能略同 • 士.50 (cross cylinder)表示0.50 D融像性交叉柱镜，用于定量调节幅度和老视的附加光度。定量
• 钟形盘视标检测（clock dialas test)
• 双马氏杆试验（double Maddox rod test)
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近视标卡
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调节幅度测量——移近/移远法
• 取近十字视标/近视力表放置在40cm标尺上，缓慢向被测眼移动， 直至视标达到模糊极限，读出调节近点距离并换算出调节幅度。
• 通常移近法调节幅度略大于移远法调节幅度，可取两者的均值。 • 调节幅度推进法正常值 18.5-0.3x年龄 ±2D
• 底向上为右上隐斜视RH，底向下为左上隐斜视LH • 正常植0.5▵±1.5▵
• 垂直隐斜超过3▵，要考虑是否综合验光仪水平位没 有设置好
隐斜测量的其他方法
• 马氏杆透镜测量（Maddox rod test)
• 十字环形视标（cross ring test)
• 偏振十字视标检测（polarized cross test)
WMV (white horizontal maddox rod) 表示无色 垂直马氏杆透镜,功能同红色垂直马氏杆
6▵U (6▵baseupprism)表示6▵底向上三棱镜，与 旋转棱镜配合进行von Graeve检测，定量远距 离和近距离水平向隐性斜视及AC/A比率
10▵I (10▵baseupprism)表示10▵底向内三棱镜， 与旋转棱镜配合检测垂直向隐性斜视
• 外隐斜3▵为3▵exo
• 正常眼位记录为ortho
• 正常值：远exo1▵±2▵
•
近exo3▵±3▵
Von Graefe垂直隐斜
• OD加辅助镜片10▵I的三棱镜，OS加6▵BU的镜片
• 先测远再测近，先wenku.baidu.com别遮盖辨别单眼看到的图象再 同时看是否分离两行
• 以1s/0.5▵的速度移动棱镜直至左右两行视标对齐
• OD加135°偏振滤镜 • OS加45°偏振滤镜 • 如果左右眼滤镜位置倒置 • 结果则相反
二视标结果分析
有立体视觉为一条线中间有白点分隔 停隔10s后明显觉得一前一后或是线条有凹 凸感。 如果见到一条线中间有白点分隔，但是上下 线条颜色有深浅表现为色觉偏差，或是主力 眼突出 ESO为内隐斜、EXO为外隐斜
06 NRA/PRA BCC 调节灵敏度
认识附属镜片
• 0.0 (open aperture)表示无镜片或平光镜片。 • oc (occluded) 表示遮盖片。 • R (retinoscopytens)表示视网膜检影镜片，通常为+1.50D的透镜，适用于工作距为67cm的检影
检测 • +.12 (sphere lens)表示焦度为+0.12的球面透镜，用于0.25 D球面透镜的 半量调整 • PH (pinholes)表示1mm直径小孔镜片，用于排除被测眼非屈光不正性视力不良 • P135 （135° polarize filter) 表示135° 偏振滤镜，用于验证双眼矫正视力是否平衡：检测隐性
双眼视功能检查
CONTENTS
综合验光仪的结构
LOREM IPSUM DOLOR
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CONTENTS
01 附属镜片
02 Worth四点视标
03 二视标立体视检测 04 Von Graefe隐斜测量 05 调节幅度 & AC/A
分祈远距离球镜验光试片娇正焦量。 • RMH (red horizontal maddox rod)表示紅色水平马氏杆透镜 用于检测远距离和近距离水平向隐
性斜视及AG/A比率
认识附属镜片
RMV (red vertical maddox rod ) 表示红色垂直 马氏杆透镜，用于检测垂直向隐性斜视
WMH (white horizontal maddox rod) 表示无色 水平马氏透镜，功能同红 色水平马氏杆
Worth四点视标
OD加RL红色滤镜，OS加GL绿色滤镜，投影放映四点 视标，先单眼分别遮盖辨别是否看到独立影象，打破融 合，再双眼同时注视四点视标，根据看到的影象分析结 果。 PS：在双眼功能正常的基础上，如果原图白点在加上 滤镜后，看到红色说明主力眼为右眼，相反，绿色为左 眼为主力眼。
二视标立体视检测
调节幅度换算
• 公式P=1/p • 例如移近法测得患者的调节近点为10cm,求调节幅度 • 解： 10cm换算为m=0.1 1/0.1=10D
调节幅度——负镜法
• 1）近视标法 • 在40cm近视标尺上放置十字或是近视力表，嘱咐患者注视最好
视力的上一行字母，逐量增加负透镜，直到视标达到模糊极限， 读出负透镜的值。 • 调节幅度=负透镜的绝对值+2.50D • PS 次种方法的测定值不精确，因为被测眼注视40cm近目标并不 精确地付出2.50D • 2）远视标法 • 用6m(5m)视力表，同40cm操作方法，所读出的负透镜的值就是 调节幅度 • 正常值：平均比推进法低2.00D