奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌的临床观察

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ｄｆｎｎｅｅｅｈｗｒｕｓｈｄｎｔｔｔａｓｎｆａｃＰ＞．）Ｔｅｈｄｆｏｙｄｏｅｏｓｒａｉｒｕａｉｅｅｃｓｂｔｎｔｅｔｏｇｏｐａｏｓｉｉｌｉｉｃｅｆ００．ｈａ — ｔｓｎｒｍｅｉｔｂｅｖｔｎｇｏｐｗｓｗｅａｓｃｇｉｎ５ｎｏｎｈｏ
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７４０・
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临京医程２２月９第５学工０年５第１卷期１
论著・
（临床研究）
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌的临床观察
殷兆锋，萧剑军，彭杰文，刘永钟，林贵南
（广东省中山市人民医院化疗科，广东中山５８０）２４０
原发性肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，由于起病隐龄３７岁，平均（５±５３５６５＿）岁；人组标准为第八届全国肝
原匿，早期诊断率低，绝大多数患者在确诊时已达中晚期，预后癌学术会议上正式通过的 “ 发性肝癌的临床诊断与分期标
５％，．ｍｏｔｓ９ｍｏｔｓａｄ３％ｉｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｗｈｌ０５２１ｎｈ，ｎｈｎ３ｎｔｂｅｖｔｒｕ，ｉ１％，０，．ｍｏｔｓ１ｎｓａｄ３％ｉｅｃｎｒｌｒｕ；ｈｈｏｅ５％２７ｎ，０ｍｏｔｎ８ｈｈｎｔｏｔｏｐｔｅｈｏｇ
表２观察组与对照组毒副反应比较（），１
ｔ３差。对晚期无手术指征，且门静脉主干癌栓阻塞不宜肝动脉介准” ［：手术后复发转移；无手术、介入治疗指征；介入治疗
入治疗以及某些姑息性手术后肝癌，主要采用联合或序贯化疗失败：不愿接受介入治疗。所有病例均有影像学上可测量的肿
普通ＣＴ≥２ａｍ，螺旋ｃＴ或ＭＲＩ≥１ｍ），患者及家ａ方案奥沙利铂为基础的联合化疗方案对晚期肝癌有一定的疗瘤病灶（０／ｍ。效，本研究回顾分析奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝属签署知情同意书，外周血白细胞 ≥３Ｏ０ｍ，中性粒细胞癌的疗效及安全性，现报道如下。 ≥１５０ｍｍ。血小板 ≥７０／０／３５００ｍｍ，血红蛋白 ≥１／Ｌ０ｇｄ，总胆红素＜０／ｌＬ、ＡＴ、ＡＬ３￣／，ＡｍｏＳＰ小于正常值７倍，肾功能无明显异常。治疗前Ｋｒｏｋａｎｆｙ评分＞７，预计生存期大ｓｔ０于２月，无化疗禁忌症。随机分为观察组２０例：采用０Ａ＋Ｘ
【ｙｗｏｄ】Ｏｘｌｌｔ；ｐｃｔｂｎ；ｌｏｏｒｃｌＡｄａｃｄｐｉｒｖｒａｃｒＣｅｔｅａｙＫｅｒｓａｉａｉＣａｅｉｉｅＦｕｒｕａｉｐｎａ；ｖｎｅｒｍａｙｌｅｎｅ；ｈｍｏｈｒｐｉｃ
观察组患者（ＸＯＡ十ＣＰ方案）一周期均为３周，对照组Ａ
收稿日期：２１ — ３２ｏ２０— １
患者（ＸＯＡ＋ＣＦ＋５Ｆ方案）一周期均为４周（一ｕ１周期分２
次化疗），观察组连用２周期后与对照组连用１．期后评价疗５周
【摘要】目的观察奥沙利铂（ＸＯＡ）联合卡培他滨（Ａ）治疗晚期肝癌效果及药物毒性反应。方法我院２０年６ＣＰ０８月至
２１０１年６月收治的４０例经细胞学或影像学证实的晚期肝癌患者，随机分为观察组２０例：ＯＸＡ＋ＣＰ方案：对照组２Ａ０例：
血液学毒性反应均高于观察组，二者差异就有统计学意义（０５；比较两组肝肾功能损害，两组无明显差异（０５。结尸＜．）０Ｐ＞．）０
论奥沙利铂为基础的联合化疗方案对晚期肝癌显示较好抗肿瘤效果，应根据患者实际情况选择最佳化疗方案。
【关键词】奥沙利铂；卡培他滨；氟尿嘧啶；晚期肝癌；化疗
１资料与方法
１１一般资料．
选取２００８年６月至２１年６月我院收治的４０１０例经细胞ＣＰＡ方案：对照组２０例，采用ＯＡ＋ＣＸＦ＋５Ｆ方案。一ｕ
．学或影像学证实的晚期肝癌患者，男性２９例，女性１例；年１２治疗方法１
ＦＦＯＬＯＸ６方案（ＯＸＡ＋ＣＦ＋５Ｆ）－ｕ；治疗２周期后进行疗效评估。结果对照组ＯＲＲ为５％，ＤＣ为５％；ＴＰ为２１月，Ｒ５Ｔ．
ＭＳＴ为９月，半年生存率为３％；观察组ＯＲＲ为１％，ＤＣ为５％；ＴＰ为２７月，ＭＳ３０Ｒ０Ｔ．Ｔ为１Ｏ月，半年生存率为３％；虽然８观察组疗效较对照组稍高，但两组疗效差异无统计学意义（００）Ｐ＞．；观察组手足综合征明显高于对照组，但对照组消化道反应、５
ＹＮｈｏｅｇＸＡａｊｎＰＮＧｆｗｎＬＵＹｎｚｏｇＬＮＧｉａ／Ｚａｎ，Ｉ０Ｊｎｕ，Ｅｅｅ，Ｉｏｇｈｎ，Ｉｕｎｆｉｌｎ
（ｅａｔｅｔｆＣｅｏｅａｙＺｏｇｈｎＰｏｌＨｏｉｌＺｏｇｈｎ５８０，ｈｎ）Ｄｐｒｎｈｍｔｒ，ｈｎｓａｅｐｅｍｏｈｐｓｔ，ｈｎｓａ２４０Ｃｉａｐａ【ｂｔａｔＯｊｃｖＴｂｅｖｎｎｌｚｅｆｃｃｎｘｃｒａｔｎｏｅｏａｐａｉＯ）ｏｉｅｉａｅｉｂｎＡｓｒｃ］ｂｅｔｅｏｏｓｒｅａｄａａｅｔｉａｙａｄｔｉｅｃｏｆｈｘｌｌｎ（ＸＡｃｍｂｎｄｗｔｃｐｃａｉｅｉｙｈｅｏｉｔｉｔｈｔ
ｓｇｉｃｎｌｉｈｒｔａａｅｃｎｒｌｒｕ，ｕｅｇｓｏｔｓｎｌｅｃｉｎｈｍａｏｏｉｔｘｃｔｅｃｉｎｉｅｃｎｒｌｒｕｒｉｎｆａｔｈｇｅｎｔｔｎｔｏｔｏｏｐｂｔａｔｉｅｔａａｔ，ｅｔｌｇｃｏｉｉｒａｔｎｔｏｔｏｐｗｅｅｉｙｈｈｉｈｇｈｔｒｎｉｒｏｙｏｈｏｇ
中图分类号：Ｒ３．７５７文献标识码：Ａｄｉ０３６６ｉｎ１７ — ６９０２５７０ｏ：．９９．ｓ．６４４５．１．．４１ｓ２００
ＣｌｉａｓｒａｉｎｏｈｆｃｆＯｘｌｌｔｎｉｅｔｐｃｔｂｎｅｔｇＡｄａｃｄＰｒｍａｙＬｉｅｎｅｉｃｌＯｂｅｖｔｏｎｔｅＥｆｔｏａｉａｎＣｏｂｎｄｗｉｈＣａｅｉｉｅｉＴｒａｉｖｎｅｉｒｖｒＣａｃｒｎｅｐｉａｎｎ
ห้องสมุดไป่ตู้
作者简介：殷兆锋（９６）主治医师，本科，从事化疗科工作。１７一，
档京医程２１年５第１卷期学工０２月９第５
效（两组均为每治疗６周后评价）。治疗至疾病进展或出现不
能耐受的毒性，观察组持续至多８周期，对照组持续至多６周期。其中药物奥沙利铂（恒，江苏恒瑞医药股份有限公司产艾品），卡培他滨（希罗达，罗氏制药）。
ｒｓｏｓｔｏＰ１，ｉａｅｏｔｌａｅＤＲ，ｉｒｇｅｓｎ（Ｔ）ｍｅｉｒｉａｔＭＳ）ｎａｆｅｒｕｖａｒｔｗａ％，ｅｐｎｅａｒｅ（ａ）ｄｓｓｎｒｔ（Ｃ）ｔｔｐｏｒｓｉＴＰ，ｄａｓｖｌｉｅｃｏｒｍｅｏｏｎｕｖｍｅ（Ｔａｄｈｌｙａｒｉｌａｓｓｖｅ５
ｈｇｅａｏｅｉｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐ ’ ０５．ｈｉｅｅｃｓｆｉｅｄｋｄｅｎｔｎｄｍａｅｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐａｏｉｈｒｈｔｓｂｅｖｔｒｕ＜．）Ｔｅｄｆｒｎｅｏｒｎｉｙｆｃｏａｇｅｅｕｓｄｎｔｎｈｎｈｏ０ｌａｖｎｕｉｗｈｗｒｈｓｔｔａｓｎｆａｃ＞．）ＣｎｌｓｎｈｏｉｅｅｔｅａｙｅｉｎａｅｎｔｘｌｌｉｓｏｏｄｔｔｕｆｃｔｉｉｌｉｉｃｅａｓｃｇｉｎＯ０。ｏｃｕｉｓＴｅｃｍｂｎｄｃｍｏｈｒｐｇ５ｏｈｒｍｅｓｄｅｏａｐａｎｈｗｓｏｉｕｂｏｈｉｔｇａ — ｍｏｒｅｔｎｅ
ｆｒｄａｃｄｐｍａｙｌｅａｃｒＴｅｏｔｌｈｍｏｅａｙｒｇｍｅｈｕｄｂｈｓｎａｃｒｉｇｔａｉｎｓａｔａｏｄｔｎｏｖｎｅｒａｉｒｖｒｎｅ．ｈｐｉｅｔｒｐｅｉｎｓｏｌｅｃｏｅｃｏｄｎｐｔｔ’ ｃｕｌｎｉｏ．ｉｃｍａｃｈｏｅｃｉ
（ＡｒｉｔａｎｏｔｎｓｔｄａｃｄｐｉｒｖｒａｃｒＭｅｈｄ０ｐｔｎｓｉｄａｃｄｐｍａｖｒａｃｒｏｆｍｅｙＣ＇ｎｒｔｔｆａｅｔｗｉａｖｎｅｒｙｌｅｎｅ．ｔｏｓ４ａｉｔｗｔａｖｎｅｒｒｌｅｎｅｎｒｄｂ）ｅｍｅｐｉｈｍａｉｃｅｈｉｙｉｃｃｉｃｔｌｇｒｍａｅｌｇｕｏｐｔｏｎ０８ｔＪｎ０ｗｅｅａｄｍｌｉｉｅｔｅｏｓｒａｏｒｕ２ａｅ，Ｘ＋ｙｏｏｙｏｇｏｏｉｏｒｓｉｌｒｍＪｅ０ｕｅ２１ｒｎｏｙｄｖｄｉｏｔｂｅｔｎｇｏｐ（０ｃｓｓＯＡｉｙｎｈａｆｕ２ｏ１ｒｄｎｈｖｉＣ）ｄｔｅｏｔｌｒｕ２ｓｓＯＸ＋ＣＡＰａｎｒｏｐ（０ａｅ，ＡｎｈｃｏｇｃＦ＋５Ｆ．ｈｒｔｅｆｃｅｅｖｌａｅｅ２ｙｌｆｈｒｐ．ｅｕｔＴｅｖｒｌ－Ｕ）ＴｅｕａｖｅｔｗｒａｔｄｆｒｃｓｔｅａｙＲｓｌｈｅａｃｉｅｓｅｕａｃｅｏｔｓｏｌ