针刺伤的处理ppt课件

a.立即进行局部处理。 B.立即向预防公共卫生科报告。 c.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙
肝、丙肝、HIV检测结果，公共卫生科应立即给发 生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 d.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者 沟通经患者同意后，主管医生应立即给患者进行 乙肝、丙肝、HIV检测。 e.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共 卫生科应立即向分管院长及辖区疾控中心报告， 由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
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预防
2 培养良好的工作习惯
操作时戴手套十分行重要，临床现状并不乐观，调 查显示，护理人员在工作中预料要接触病人血液 或体液时只有25.3%的人戴手套。此外，工作中 还要养成良好的工作习惯，如不徒手处理破碎的 玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作不随时乱 放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持无针 套注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面对 自己或他人
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预防
3 改变危险的工作行为
禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽；采用单 手复帽技术或使用一种器械夹持住针头鞘帽以复 帽盖住针头；避免用手分离针头；采集血标本后 避免带针头传递；不能将针尖指向身体任何部位； 不将用过的器具传递给别人；在进行侵袭性操作 时，一定要保障足够的光线；用过的一次性注射 器、针头、手术刀片和其它尖锐物品装入防水耐 刺穿的容器内，容器置于尽可能接近这些物品使 用的区域；严禁处置前折弯或折断针头增加不必 要的操作而增加感染几率；为不合作的病人治疗 必须有他人协助
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局部伤口的处理
A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生 理盐水冲洗粘膜。
B.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损 伤处血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。
C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液， 75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包 扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐 水冲洗干净。
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处理的程序
针刺伤的预防及处理
体检中心：黎荔
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概念
医护人员经血液传播疾病的职业暴露，主 要途径是被血液污染的医疗器械刺伤，统
称为针刺伤。
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针刺伤的危害和因素
危害：现已证实20种病原体可经针刺伤接 种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生 致命后果的有人类免疫缺陷病毒（HIV）和 乙型肝炎病毒（HBV），HBV较HIV的致病 性强，针刺伤发生时一般只需0.004 ml血液 就足以使受伤者感染HBV，被携带HBV的针 头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5.另外， 病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或 全身性感染。
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针刺伤的危害和因素
因素： （1）丢弃用过的针头时 （2）给病人注射时 （3）针头用完盖帽时 （4）更换未加帽的针头时 （5）把已用过的空针摆放在操作台上，然
后做清洁时不慎被针头刺伤等。
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预防
1加强职业防护教育和宣传对护理人员的职 业防护知识的培训
包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措 施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院 感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序 等。医院对工作中有可能接触血液的工作人员进 行培训，特别是对年轻护士
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发生针刺伤
百度文库
接触性污染
侵入性损伤
肥皂液|流动水清洗皮肤， 生理盐水冲洗粘膜
轻轻挤压伤口旁端， 挤出污染血液
肥皂液|流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜， 严禁伤口局部按压
75%酒精|0.5%碘伏消毒， 包扎伤口
报告感染科| 公共卫生科相应处理
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预防
4 建立针刺伤的报告制度
医院应成立针刺伤的报告系统和制度，制订针刺 伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外时， 得到及时的咨询和处理。
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预防
5 提供安全的工作环境和工作条件
医院提供足够的手套、隔离衣等个人保护性设备、 安全针头、注射器、负压标本试管采血、便于丢 弃污染针头的锐器回收盒，减少医疗锐器伤的发 生。配备专职院感监控员，做好针刺后的管理。 规范医疗垃圾的处理等。