脑出血与脑梗死的鉴别
四种脑血管疾病的临床鉴别要点简述
四种脑血管疾病的临床鉴别要点简述四种常见的脑血管疾病包括脑卒中、脑出血、脑梗死和脑瘤。
这些疾病都涉及到脑部血液供应的问题，但具体的病理机制和临床表现有所不同。
了解这些脑血管疾病的临床鉴别要点对于早期诊断和治疗至关重要。
本文将对这四种脑血管疾病的临床鉴别要点进行简要介绍和总结。
一、脑卒中脑卒中是指脑部血管发生血流受阻或破裂导致的脑缺血或脑出血，是导致死亡和致残的主要疾病之一。
常见的脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。
1.1 缺血性脑卒中缺血性脑卒中可以分为大脑动脉供血不足和脑血管阻塞两种情况。
1.1.1 大脑动脉供血不足大脑动脉供血不足的表现包括头晕、头痛、意识障碍、言语困难、肢体活动障碍等。
临床上需与全身性疾病和颈椎病相鉴别。
1.1.2 脑血管阻塞脑血管阻塞是指大脑血管内形成血栓或栓塞导致脑部血液供应受限。
常见症状有突发性头痛、呕吐、偏瘫、语言障碍等。
需与其他原因导致的脑梗死相鉴别。
1.2 出血性脑卒中出血性脑卒中是指脑部血管破裂导致脑内出血。
常见症状为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
需与其他引起颅内出血的疾病相鉴别，如颅脑外伤和动脉瘤破裂等。
二、脑出血脑出血是指因小动脉、小静脉或毛细血管破裂导致的脑内出血。
与脑卒中相比，脑出血的发病率相对较低，但其病死率较高。
临床上常见的脑出血形式包括高血压性脑出血、动脉瘤破裂所致脑出血等。
2.1 高血压性脑出血高血压性脑出血常见于高血压患者，是由于长期高血压引起脑部血管壁的病理性改变，最终导致血管破裂出血。
临床特点为突发头痛、呕吐、意识障碍以及偏瘫等。
2.2 动脉瘤破裂所致脑出血动脉瘤是指血管壁局部扩张形成的血管畸形，当动脉瘤破裂时可引起脑出血。
临床表现与高血压性脑出血相似，但在出血前常有剧烈头痛或发作性头痛等先兆症状。
三、脑梗死脑梗死是指由于脑血管阻塞而引起的脑组织缺血性坏死。
脑梗死发病率较高，是导致死亡和致残的主要原因之一。
根据血管阻塞的部位可分为大脑动脉病变所致脑梗死、脑动脉粥样硬化所致脑梗死以及其他原因所致脑梗死。
脑梗死及脑出血的鉴别要点-概述说明以及解释
脑梗死及脑出血的鉴别要点-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脑梗死和脑出血是两种常见的脑血管疾病，都与脑部供血不足有关。
脑梗死是由于脑血管突发性阻塞而导致脑部缺血缺氧，而脑出血则是由于脑血管破裂导致大量出血。
尽管两者都可能导致严重的后果，包括偏瘫、痴呆和甚至死亡，但其预后和治疗方法却有所不同。
因此，准确地鉴别脑梗死和脑出血对于及时采取正确的诊断和治疗措施至关重要。
脑梗死和脑出血在临床表现上有一些共同之处，例如头痛、意识障碍等，但也存在一些明显的差异。
对于医生和患者来说，能够准确分辨两者的特点是至关重要的。
在本文中，我们将针对脑梗死和脑出血的鉴别要点进行详细介绍。
首先，我们将重点关注脑梗死和脑出血的定义和病因。
脑梗死是由于血管阻塞导致的局部脑缺血，常见的原因有动脉粥样硬化、血栓形成等。
脑出血则是脑血管破裂导致的脑内出血，常见的原因有高血压、动脉瘤破裂等。
了解病因可以帮助我们更好地理解两者的区别和诊断依据。
接下来，我们将探讨脑梗死和脑出血的鉴别要点。
一般来说，脑梗死的发病多数较缓慢，病程逐渐发展，而脑出血则常常突发，病情进展迅速。
此外，在神经系统体征方面，脑梗死可表现为局部神经功能障碍，如偏瘫、失语等，而脑出血则可能伴有明显的意识障碍和脑干损害的症状。
通过仔细观察和综合分析这些不同点，我们可以更好地判断病情，并采取相应的治疗措施。
综上所述，准确鉴别脑梗死和脑出血对于及时采取正确的治疗非常重要。
通过了解二者的定义、病因和鉴别要点，我们可以更好地应对这些脑血管疾病，并提高患者的预后。
在接下来的章节中，我们将详细介绍脑梗死和脑出血的定义和病因，以便更好地理解它们的不同之处。
1.2文章结构文章结构部分的内容：本文将分为引言、正文和结论三个部分，以介绍脑梗死和脑出血的鉴别要点。
引言部分将对本文的主题进行概述，简要介绍脑梗死和脑出血的定义及其病因，说明本文的目的和意义。
在概述中可以提及脑梗死和脑出血的相似点和不同点，引起读者的兴趣。
鉴别诊断(脑出血)
脑出血鉴别诊断
1.脑梗死：多见于动脉硬化的老年人，安静状态下发病多见，多表现为偏瘫失语，一般无
意识障碍（大动脉主干闭塞除外），头颅CT或MR可见低密度梗塞灶，该患者头颅CT 或MR见高密度血肿影，故可除外脑梗死。
2.颅内肿瘤伴卒中：多有慢性头痛史，发生卒中时可有剧烈头痛、呕吐，意识不清或肢体
抽动，头颅CT或MR可见占位病变及占位效应，该患者头颅CT或MR未见占位病变，仅×××区见高密度血肿影，故可除外颅内肿瘤。
3.蛛网膜下腔出血：多见于中青年，多表现为剧烈头痛、呕吐、颈亢，一过性高血压或偏
瘫，头颅CT或MR可见脑室脑池内高密度阴影，头颅CTA或MRA可见脑血管瘤或血管畸形，该患者为老年患者，头颅CT及血管造影未见血管瘤或血管畸形，故可除外蛛网膜下腔出血。
4.病毒性脑炎：病前多有上呼吸道感染或腹泻史，以精神异常为首发，神经系统体征广泛，
不能用某一局部病变解释，脑电图可见弥漫性慢波，部分病人csf可见细胞，蛋白增高，该患者病史及临床表现与病毒性脑炎不符，故不支持病毒性脑炎。
鉴别诊断模板
共济失调鉴别诊断：1、脊髓亚急性联合变性：多中年以后起病，隐匿起病，缓慢进展，可有脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状与体征，血清中维生素B12缺乏，患者表现为行走不稳、踩棉花感，需考虑该病，但患者无明显锥体束损害体征，可进一步检查血清维生素B12浓度，必要时试验性治疗明确。
2、颈椎病：脊髓型颈椎病可出现下肢共济失调或括约肌功能障碍，可伴上升性麻木和感觉异常，可进一步查颈椎MRI排除。
3、脊髓压迫症：脊髓压迫症：多有神经根痛和感觉障碍平面，脑脊液动力学试验呈部分梗阻或完全梗阻，脑脊液蛋白升高，椎管造影及MRI检查可鉴别，该患者无根痛，但有感觉平面，颈椎MRI发现颈髓病变，需进一步鉴别。
4、多发性硬化：起病较急，可有明显的缓解复发交替的病史，一般不伴有对称性周围神经损害。
首发症状多为视力减退，可有眼球震颤、小脑体征、椎体束征等，与患者不符合，可排除。
5、感觉性共济失调：多症状明显，表现为站立不稳，迈步的远近无法控制，落脚不知深浅，踩棉花感，睁眼时症状较轻，黑暗中或闭目时症状加重，患者体检体征少，有右上肢腱反射增强，故不考虑。
6、小脑性共济失调：多有协调运动障碍，伴有肌张力降低、眼球运动障碍、及言语障碍，与患者表现不符合，故不考虑。
7、脊髓痨：见于梅毒感染后15-20年，起病隐袭，表现为脊髓症状，如下肢针刺样或闪电样疼痛、进行性感觉性共济失调、括约肌及性功能障碍等，患者既往查梅毒相关指标阴性可排除该诊断。
脑梗死鉴别诊断：1、脑出血：多急性起病，可表现为神经功能缺损、头痛、恶心、呕吐，头颅CT可见高密度影，该患者不符。
2、脑栓塞：由血液中的各种栓子（如心脏、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞等）随血流进入脑动脉而阻塞血管引起的脑组织缺血性坏死，多起病急骤，症状常在数秒或数分钟内达高峰，多数患者有意识障碍，表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损，影像学检查可见大片缺血灶，该患者无明确栓子来源，起病相对较慢，影像学检查亦不支持。
脑出血、脑栓塞、脑血栓三者有啥区别
脑出血、脑栓塞、脑血栓三者有啥区别作者：夜鹰来源：《健康博览》2017年第06期脑出血、脑栓塞、脑血栓三者通常共享名字：脑中风、脑卒中或脑血管意外。
那它们到底是不是一回事？从现场识别与急救的角度讲，三者并无不同。
无论是脑血管破裂还是脑血管堵塞，都是脑功能的损害，导致意识与运动功能障碍，严重者导致脑疝、呼吸循环衰竭。
因此，一旦患者出现神志、言语、运动功能障碍，就有可能是三者之一，就需要即刻取得医疗救治。
清醒者，早就医或呼叫急救车：昏迷且有呼吸者，侧卧位，不要喂任何东西，包括药物和水，等待急救车到来。
从致病机制讲，三者是有明显不同的，在医院内的救治手段也不同。
脑出血是血管的破裂出血，血肿压迫脑组织，引发功能障碍。
脑血栓形成是血管动脉粥样硬化，造成狭窄，斑块破裂在原位形成血栓，堵塞血管，造成脑功能损害。
脑栓塞与脑血栓形成致病机制都是血管的堵塞。
但脑栓塞患者血管阻塞的栓子是来自其他地方例如颈内动脉或者心脏，脱落之后随着血流堵塞在脑血管。
而脑血栓形成是指血栓在堵塞部位原位产生。
因此，脑出血的救治原则是止血、清除血肿，解除脑组织压迫。
而脑血管堵塞（脑栓塞、脑血栓形成）的救治原则是溶解血栓，让堵塞的血管再通。
止血与溶血，治疗方向刚好相反。
至于脑梗死、脑梗塞这两个词，说的都是脑血管堵塞，可理解为其包括了脑血栓形成和脑栓塞。
从发病过程与征象上，有程度不一的差别。
脑出血多出现在老年、高血压病患者，年轻人脑血管先天畸形破裂出血也有发生。
患者发病突然，头痛呕吐多见，快速加重甚至危及生命。
脑栓塞多见于心脏病、房颤患者，栓子在心脏形成，脱落之后随血流堵塞在脑血管，发病突然，多表现为偏瘫，语言、活动障碍。
脑血栓形成多见于老年动脉粥样硬化、高血压、糖尿病患者，可有前驱短暂脑缺血发作，常于安静或睡眠中发病。
小灶的脑出血可能与脑栓塞、脑血栓形成并无症状上的分别。
而大面积的脑栓塞或脑血栓形成造成快速的颅内压增高引发意识障碍，在症状上也难与脑出血鉴别。
脑出血与脑梗死的鉴别要点探索
脑出血与脑梗死的鉴别要点探索
曾献忠;冯谢琳
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)008
【摘要】目的：探索脑出血与脑梗死的鉴别要点。
方法：将脑出血与脑梗死患者的病史、生化检验、入院时血压及心电图、舌下瘀点等纳入Logistic回归分析。
结果：脑出血与脑梗死之间比较，差异无统计学意义。
结论：未发现新的脑出血与脑梗死鉴别要点。
【总页数】2页(P119-119,121)
【作者】曾献忠;冯谢琳
【作者单位】441800湖北省老河口市第一医院;441800湖北省老河口市第一医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.HCT、FIB及D-二聚体对老年性脑出血与脑梗死的早期鉴别诊断价值 [J], 张寒; 管义祥; 陆正; 蔡舒
2.能谱CT在急性脑梗死介入术后碘对比剂渗出与脑出血转化鉴别中的应用价值[J], 郭锐;龙小武;谭新许
3.CT扫描用于脑梗死及自发性脑出血软化灶鉴别中的诊断价值 [J], 李朝俊
4.两种影像学检查方法鉴别诊断基底节区脑出血和脑梗死价值比较 [J], 孙云峰;邵永良;顾国强;熊敏荣;陈焕林
5.磁共振成像鉴别诊断急性脑梗死与脑出血的影像特征及应用分析 [J], 可现棉
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什么叫大面积脑梗塞,它与脑出血如何鉴别
什么叫大面积脑梗塞，它与脑出血如何鉴别关于《什么叫大面积脑梗塞，它与脑出血如何鉴别》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
日常生活很多人会把大面积脑梗塞和脑出血搞混，那麼什么叫大面积脑梗塞，什么叫脑出血呢？二者有什么不同呢？大面积脑梗塞是由脑动脉主杆堵塞引发，CT展现大块状密度低黑影，多见脑叶或跨脑叶遍布，脑组织危害范畴很大，临床医学上除主要表现脑梗塞的一般病症外，还伴随意识障碍及颅内压增高。
脑出血，别名脑溢血，归属于“脑中风”的一种，是中老年人高血压病人一种普遍的比较严重头部病发症。
脑出血就是指非外伤脑本质内血管破裂造成的流血，最常见的病由于高血压、脑动脉硬化、脑部血管畸形等，常因用劲、情绪激动等要素引起，故大多数在活动中忽然病发，临床医学上脑出血病发十分迅速，具体表现为意识障碍、身体偏瘫、失语等中枢神经系统的危害。
大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高病症较突显时，与脑出血神似，给确诊产生艰难。
头部CT扫描是确诊的必要标准，但若没有理由作CT时，以下内容可做为诊断的根据：(1)大面积脑梗塞经常出现脑血栓病历，在病发前数天或几个星期经常出现一侧身体困乏、发麻、头晕目眩等前躯病症。
(2)发病于劳动者、大便、喝酒、兴奋时，脑出血可能性大，旧思想觉得脑梗塞常常于清静情况下病发。
(3)脑出血患者70%以上有高血压病历，且绝大部分在病初既有血压显著上升;大面积脑梗塞多无相近状况。
(4)脑出血患者发病时，就会有头痛、呕吐等颅内压增高的病症;大面积脑梗塞颅内压增高出現相对性比较晚，多呈特发性加剧。
(5)脑膜刺激征，脑出血多见，并且出現得较早;大面积脑梗塞一般不容易查出来，或出現比较晚。
以上是大面积脑梗塞的详细介绍和一些原因，期待能够协助到大伙儿，北京市大胜医院门诊在医治脑梗塞层面拥有23年的诊治经验，引入的现阶段医治脑梗塞病症十分合理的技术性“微生物氧激话治疗法”，它是集防止，医治，健康保健为一体综合型医治技术性，主冶脑出血、脑梗塞、脑梗死以及并发症，偏瘫、截瘫、失语、吞咽困难、痴呆等。
脑梗死和脑出血的简易鉴别
脑梗死和脑出血的简易鉴别脑梗死和脑出血都是指发生在脑血管中的一种疾病，但两者的发病机制、临床症状和治疗方法都存在差异。
1.发病机制：脑梗死是指由于脑血管内的血液凝结或栓子阻塞造成血液供应不足，导致脑组织缺血缺氧，从而引起的疾病。
常见的病因包括动脉粥样硬化、心脏病、高血压等。
而脑出血则是指脑血管破裂导致脑内出血，进而引起脑组织受损。
主要病因有高血压、动脉瘤等。
2.临床症状：脑梗死的临床症状与病变的部位有关，常见症状包括突发性偏瘫、言语障碍、感觉异常、半身不遂等。
患者可能出现意识清楚、反应迟钝、定向力下降等症状。
而脑出血的症状则与出血部位和程度有关，可能表现为突发严重头痛、呕吐、意识改变、瞳孔不等大、肢体活动度减退等。
患者可能出现昏迷、抽搐等严重症状。
3.影像学检查：脑梗死的影像学检查主要依靠脑CT或MRI来观察脑组织的缺血情况。
在急性期，可以看到脑梗死区域密度或信号减低，慢性期则呈现脑灰质和白质的萎缩。
而脑出血的影像学检查可以显示出脑出血部位、大小和形态特征。
脑CT可直观显示出高密度的出血灶，MRI则可以更清楚地显示出血肿周围的神经结构。
4.治疗方法：对于脑梗死患者，早期实施溶栓治疗可以尽快恢复脑血流。
溶栓药物可以溶解血栓，恢复脑组织的血液供应。
此外，如伴有颅内动脉狭窄或闭塞可以考虑施行血管重建手术。
而对于脑出血患者，治疗的重点是尽快控制出血并减轻脑组织的损伤。
通过手术或药物治疗可以达到减压、止血和降低颅内压的效果。
总结来说，脑梗死和脑出血虽然都是脑血管疾病，但发病机制、临床症状以及治疗方法有所不同。
对于患者来说，早期的诊断和治疗非常重要，以便尽早采取适当的措施来抢救脑组织并恢复患者的功能。
医生在根据病史、体征和影像学检查结果综合评估后，能够更准确地进行诊断鉴别，并制定合适的治疗方案。
脑出血和脑梗死的鉴别
脑出血和脑梗死的鉴别
张美君;曹新坚
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2007(23)21
【摘要】脑出血和脑梗死，是农村中常见的危重急症，两病的性质和治疗方法截然不同。
如果将该两病互为颠倒地加以诊断和治疗，很容易发生医疗事故，因此，必须严加鉴别，给予区分，以利于安全行医。
【总页数】2页(P85-86)
【作者】张美君;曹新坚
【作者单位】浙江东阳市城东街道卫生院,322100
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.脑梗死与脑出血早期鉴别的血清标志物概述 [J], ZHANG Xi;SU JunHui;JIN LingJing;TENG Fei
2.HCT、FIB及D-二聚体对老年性脑出血与脑梗死的早期鉴别诊断价值 [J], 张寒; 管义祥; 陆正; 蔡舒
3.CT扫描用于脑梗死及自发性脑出血软化灶鉴别中的诊断价值 [J], 李朝俊
4.两种影像学检查方法鉴别诊断基底节区脑出血和脑梗死价值比较 [J], 孙云峰;邵永良;顾国强;熊敏荣;陈焕林
5.磁共振成像鉴别诊断急性脑梗死与脑出血的影像特征及应用分析 [J], 可现棉
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缺血性脑梗死与出血性脑梗死的CT鉴别诊断
缺血性脑梗死与出血性脑梗死的CT鉴别诊断目的：探讨部分缺血性脑梗死與出血性脑梗死的CT鉴别诊断。
方法：36例脑梗死患者，其中23例缺血性脑梗死和13例出血性脑梗死于临床症状出现后6 h～20 d内均经头颅CT平扫，对两组病人的头颅CT进行对比分析。
结果：23例缺血性脑梗死患者的CT图象上，11例表现为大片状低密度影内边缘清楚略高密度脑回状影即“脑回征”，9例表现为大片状低密度影内淡片状略高密度影即“浮云征”，3例表现为大片状低密度影内团块状高密度影即“假肿瘤征”。
而在13例出血性脑梗死患者的CT图象上，9例表现为大片状低密度影内不规则斑片状、条索状高密度影，4例表现为大片状低密度影内边缘模糊的团块状血肿影。
结论：掌握缺血性脑梗死与出血性脑梗死不同的CT表现特点，结合病史及临床表现可以做出正确鉴别。
标签：缺血性；脑梗死；出血性；CT鉴别诊断；【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0154-03急性脑血管病是神经系统常见病和多发病，是目前人类死亡率最高的三大疾病之一，而CT是诊断该疾病首选的重要方法，准确、及时的诊断对于合理选择治疗方案、改善预后、降低死亡率尤为关键。
缺血性脑梗死是指脑血管严重狭窄或闭塞导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血性坏死与软化，俗称脑梗死，约占全部急性脑血管病的50%～80%[1]，其主要原因为脑血栓形成和脑栓塞。
脑出血是指脑实质内的出血，又称脑溢血或出血性脑卒中，其原因为创伤性与非创伤性出血。
出血性脑梗死是指在脑梗死的基础上原梗死灶内又发生脑出血。
上述疾病的病因与病理经过不同，治疗原则亦截然不同。
为了对脑卒中患者实施及时有效的治疗，利用CT诊断脑梗死或脑出血近年来报道较多，少数报道[2-3]涉及到出血性脑梗死的CT研究，有关两者的CT鉴别诊断的专题研究较少，现将两者的CT 表现予以分析和鉴别。
1 资料与方法1.1 临床资料本组36例患者，男性17例，女性19例；年龄39岁～75岁，平均57岁，均为在我院明确诊断并接受治疗的患者，既往有高血压病史或发病时血压高者30例，静态时起病25例、动态时起病11例；发病后距首次CT检查时间：<6 h 10例，～10 d 19例，～20 d 7例。
脑梗塞、脑血栓、脑出血的区别
脑出血前的几个信号
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称出血性脑卒中。 在西方国家约占卒中的10%~15%，在我国可占到20%~30%。急性期病死率约为30%~40%，是急性脑血管病中最高的。脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高。那么如何提早预知呢？下
5.使用激素的女性：绝经期的激素替代治疗以及避孕药中，都含有雌激素，长期使用会增加血栓的风险。所以激素替代治疗者年龄不应超过55岁，疗程不宜超
过5年。使用避孕药的女性在35岁之后，建议停止服用避孕药，而使用其他方式避孕。
6.戒除烟酒：吸烟会损害血管内皮，饮酒会使血压升高，两者都是造成脑卒中的风险因素。所以吸烟者应当戒烟，并且要避免吸入二手烟。酒精对人一点好处都
4.出现头晕的症状
病人会感到周围环境不停旋转，站立不稳或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。
5.暂性视物模糊
视力出现问题，眼前发黑或眼睛有重影出现，看东西模糊。以后可自行恢复正常，或出现失明。
6.突然出现一侧身体麻木
很多脑出血发生前会出现一侧身体无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳等症状。
以下。对于发生心脑血管疾病风险极高的人，则应控制在2.0mmol/L以下。
3.血糖：对于有糖尿病的人，需要把空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖Байду номын сангаас值不超过12mmol/L，糖化血红蛋白在7%以下。
4.房颤：有近一半的脑梗患者，是因为房颤造成的。所以对于有房颤的患者，需要积极治疗房颤，以及引起房颤的心脏疾病。
8.饮食：饮食上要限制盐和脂肪的摄入，每天盐量控制在3~6克之间，脂肪在25克以下，避免食用动物性脂肪和内脏。多吃蔬菜、水果和全谷物、粗粮等食物，
脑梗和脑出血的鉴别表
脑梗和脑出血的鉴别表脑梗（中风）和脑出血（出血性中风）是两种常见的中风类型，它们在发病年龄、发病原因、临床症状、检查方式、治疗方式、预后和预防等方面存在一些差异。
下面是一份脑梗和脑出血的鉴别表：一、发病年龄脑梗：通常发生在老年人，尤其是伴有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者。
脑出血：多见于中老年人，尤其是高血压患者。
二、发病原因脑梗：通常由于血管堵塞（栓塞）引起，栓塞是由于心脏内的血栓或其他部位的栓子脱落进入脑血管造成的。
另外，动脉硬化、血栓形成等血管疾病也可能导致脑梗。
脑出血：通常由于血管破裂引起，常见的原因包括高血压、动脉硬化、血管畸形等。
三、临床症状脑梗：起病急骤，可能出现突然的头痛、眩晕、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。
症状的严重程度取决于梗塞的部位和范围。
脑出血：起病较急，可能出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。
与脑梗相似，但出血引起的症状通常更为严重。
四、检查方式脑梗：通常采用脑部CT或MRI检查，以显示梗塞的部位和范围。
脑出血：通常采用脑部CT检查，以确定出血的部位和范围。
MRI检查对出血的诊断不如CT敏感。
五、治疗方式脑梗：一般采用抗凝治疗、溶栓治疗和血管扩张剂治疗。
如果病情严重，可能需要进行手术治疗。
脑出血：通常采用降低颅内压、控制血压等对症治疗，必要时需要进行手术治疗。
六、预后脑梗：预后因个体差异较大，取决于梗塞的部位和范围以及治疗的效果。
一些患者可能留下后遗症，如偏瘫、失语等。
脑出血：预后通常比脑梗更为严重，死亡率和致残率较高。
即使得到及时治疗，也可能留下后遗症。
七、预防脑梗和脑出血的预防措施相似，包括以下几个方面：1.控制血压和血糖：高血压和糖尿病是导致脑梗和脑出血的主要危险因素之一，因此控制血压和血糖是预防这两种疾病的重要措施。
2.健康饮食：饮食健康对预防脑血管疾病非常重要。
建议多食用富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物，以降低胆固醇水平。
同时，要减少高脂肪和高糖食物的摄入。
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二，一过性黑蒙,指正常人突然出现眼前发 黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态, 既没有恶心,头晕,也无任何意识障碍.这是 因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动 力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉 ,为脑血管病的最早报警信号. 三,短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视 野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时 内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号.
四，语言与神经改变,指发音困难,失语,写字 困难;个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急 躁多语,烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障 碍,嗜睡. 五,其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压 波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复 鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆.
六,困倦与嗜睡,表现为哈欠连连•是脑缺氧, 特别是呼吸中枢缺氧的反应.随着脑动脉力学 改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑 血管病的最早报警信号. 七,躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体 麻木或无力,手握物体失落,原因不明的晕倒 或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内.追 访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上 的人发生缺血性脑梗塞.
八，剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当 头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力 ,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2 分钟左右完全恢复正常.这是由于颈部转动时 ,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅 脑供血不足,发生一过性脑缺血.提示缺血性 脑梗塞随时可能发生.
谢 谢！
3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达 到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓 慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短 暂性脑缺血发作病史。
4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项 强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识 障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志 清醒。
• 5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血 性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰 无色
• 6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔 常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜 、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见 ，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。
脑梗塞先兆
远期先兆 反复发作性或持续性头痛,眩晕或头 昏,记忆力衰退,健忘,四肢麻木,肢体颤动,口角 抽动,眼皮跳,鼻出血等,需要注意是否有患脑梗 塞的可能
脑出血与脑梗死 的鉴别
2016-06-23 占萃
Байду номын сангаас
鉴别
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同， 因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或 核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别： 1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史， 而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏 病史 2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病， 而脑梗塞多在安静休息时发病