识不足读经典做临床

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再如小柴胡汤,麻黄汤,葛根汤等。
经方特点之五——功效卓著
张元素:“仲景药为万世法,号群方之祖,治杂 病若神。”
“医者书不熟则理 不明,理不明则 识不精。临证游 移,漫无定见, 药证不合,难以 奏效。”
方证对应做临床
结合学习和临床体会: 熟读经典是基础! 做临床是根本! 临床疗效是王道! 经方学习是中医学习的良好路径! 胡希恕老先生说“方证是辨证的尖端”!
经方之路 ——学习中医的良好路径
何谓经方?
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4 我们读经典和用经方为什么少? 可能原因:
学习这些经典的东西不能马上产生效益,并且学 起来也比较困难!
西医马上见效,还有一些收入? 浮躁的心!不甘寂寞!
目前临床中许多医生只开方子,为什么不去做针 灸等治疗项目?其实我认为中医师手中的针灸就 像西医师手中的手术刀!
这就是我们目前的困境部分原因?
《汉书·艺文志》:“方技 略”:“经方十一家,二百 七十四卷。经方者, 本草石 之寒温,量疾病之浅深,假 药味之滋,因气感之宜,辨 五苦六辛,致水火之齐,以 通闭结,反之于平。”
《辞海》:“经方,中医学名词,古代方 书的统称,后世称汉张仲景的《伤寒论》、 《金匮要略》等书中的方剂为经方,与宋 元以后的时方相对而言。”
保胃气给我们的启示——如何养阴
29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急, 反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥, 吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。……。
168、伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱 热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白 虎加人参汤主之。
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2 中医基本功? 在与同学学习交流中我认识到自己的中医基本功还比较差,有些同学差距
很大,来自北京有些医院的同学对伤寒条文随口就来!北京东直门的何庆勇 博士,武警北京总医院陈建国。 《伤寒论》《金匮要略》条文记得怎么样? 《内经》条文记得怎么样?
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3 临床用经方确实可以解决一些问题! 老师临床经验 同学临证心得
火神派——“病在阴者,扶阳抑阴;病在阳者,用阳化阴”
经方特点之四——将息有法
如桂枝汤煎服法及禁忌
“上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。 适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。 温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流 离,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若 不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令 三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽, 病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生 冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”。
识不足 读经典 做临床
——“仲景国医传人”培训班学习体会
鹤壁市中医院 康复科 宋俊建
为了加快中医药传承与发展,促进京豫宛中医药优秀人才的选拔和培养,
北京市中医管理局、河南省中医管理局和南阳市人民政府合作创办“仲景书 院”。我有幸成为“仲景国医传人”班的一员。
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1 对中医的认识? 中医行还是不行? 西医治急病,中医治慢病! 我(们)心中的中医是什么样的? 《中医内科学》进行辨证施治!
日服3次。
2味的有38首 3味的有48首 4味的有41首 5味的有37首 6味的有21首
7味的有25首
8味及8味以上仅28首
经方特点之二——配伍严谨
桂枝汤方 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
桂枝汤——太阳表虚证 桂枝加芍药汤——太阴病腹满时痛 桂枝去芍药汤——太阳病,下之后,脉促胸满 桂枝加葛根汤——治疗太阳中风兼经气不利 桂枝加附子汤——治疗阳虚不固漏汗
经方特点之三——保胃气
桂枝汤方 桂枝三两(去皮)芍药三两
甘草二两(炙) 生姜三两 (切) 大枣十二枚(擘) 上五味,口父咀三味,以水 七升,微火煮取三升,去滓, 适寒温,服一升。服已,须 臾啜热稀粥一升余,以助药 力。
白虎汤方
知母六两 石膏一斤 (碎) 甘草二两(炙) 粳米六合
上四味,以水一斗,煮 米熟,汤成去滓,温服 一升,日三服。
中医现状
古人学习医学的态度
张仲景伤寒论原序
论曰。余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹 其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术, 上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养 其生。但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务, 崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。皮之不存,毛将 安附焉?卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方 震栗;降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赍百 年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。咄嗟呜 呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼 泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命。
《中医大辞典》:“汉以前的方剂称经方。其说有 三: ①后汉,班固的《汉书·艺文志》医家类记载经方 十一家,这是指汉以前的临床著作。
②指《素问》、《灵枢》和《伤寒论》、《金匮要 略》的方剂。
③专指《伤寒论》、《金匮要略》所记载的方剂。 一般所说的经方,多指第三说”。
现代医家话经方
冯世纶:经方,是以方证理论治病的医药学体系。 其代表著作是《神农本草经》《汤液经法》《伤 寒论》。所谓方证理论是指方药组成和适应证以 八纲六经为主要理论,求得方证对应治愈疾病的 理论。
孙思邈:大医精诚!
医乃仁术!
知行合一
明代 思想家王阳明的学术思想。
1静下心来,研习经典 2方证对应做临床
学习经典的方法
《素问·著至教论》
黄帝坐明堂,召雷公而问之曰:子知医之道乎?雷公对曰:诵而颇能解, 解而未能别,别而未能明,明而未能彰,足以治群僚,不足治侯王。
5字诀
诵解别明彰
《医宗金鉴•凡例》:
黄煌:“经方是中医经典配方的简称,是数千年 临床经验的结晶,是中医得以延续至今的临床技 术的核心。”
历代的名方都是经方。
经方特点之一——药简价廉
药味在7味以下的占近90%
5味以下的占总数的70% 1味的有14首
《伤寒论》115
方,《金匮要略》
184方,除wk.baidu.com重
复39方,共计260方,
用药151味。90%每
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