尺骨截骨钢板内固定治疗儿童陈旧性桡骨头前脱位
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（ 放 军 第 １５医 院 厦 门大 学 附 属 东 南 医 院 骨 科 全 军 创 伤 骨 科 中心 ， 建 解 ７ 福 漳 州 ３ ３ ０ ） ６ ０ ０
【 要 】 目的 ： 讨 尺 骨截 骨 内 固 定手 术 治疗 儿 童 桡 骨 头 陈 旧性 前 脱 位 的 临床 疗 效 。 法 ：０ ４年 １月 至 ２ １ 摘 探 方 ２０ ０ ０年
ａ ｒ ｖ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｏ ａ ｅ ｉ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｍ ｍｐ ｏ ｅ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｔ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ． ｒ ｉ ｉ ｙ ｈ ｖ ｅ ｃｉ ｉａ ｆ ｃ ｓｗ ｒ ｖ ｌ ａｅ ｃ ｏ ｄ ｎ ｈ ｙ ｋ ｉ ｒ ｅ ａ １ ｌ ｃ ｌ ｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ａｕ ｔ ｄ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ Ｚ ｕ ｕ ｕ ｉ ｒ ． ４ ｎ ｅ ｏ ｃ ｔｉ
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单纯 桡 骨 头脱 位 在肘 部 损 伤 中较 为少 见 ，其 中
Ｚ ｅ —ｉＬＮ Ｂ ｎＺ ＡＩＷｅ － ａｇＬ Ｕ Ｈｕ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＯ ｔｏａｄｃ ， ｅ１５ｈＨａ ｉ ｏ ｈｎ ｑ，Ｉ ｉ ，Ｈ ｎ ｌ ，Ｉ ｉ ｅ ａ ｍ ｎ ｒ ｐ ｅ ｉ ｔ ７ ｔ ｓ ｔ ｆ儿 ４，ｏｔｅｓ Ｈ ｓｉ ｌ ｉ ｕ ． ｔ ｏ ｈ ｓｈ ｐ ｄ Ｓ ｕｈａｔ ｏｐｔ ａ Ａｆｌｔｄｔ Ｘａ ｅ ｎｖｒｉ ，ｒｕ ｔｃＯ ｈｐ ｅ ｉ ｅｔｒ Ｐ Ａ，ｈ ｇｈ ｕ３３ ０ ，￣ｉ ，ｈｎ ｆ ｉ ｅ ｏ ｉ ｎＵ ｉ ｓｙ Ｔａｍａ ｒ ｏ ａｄ ｓ ｎｅ ｏ Ｌ Ｚ ａ ｚｏ ６ ０ ０ Ｆｊａ Ｃ ｉ ｉ ａ ｍ ｅ ｔ ｉ ｔ ｃ Ｃ ｆ ｕ ｕ ａ
臂 旋 转 活 动 受 限 ， 均 无桡 神 经 损 伤 ， 骨 头无 明 显 变形 。 果 ： 有 患者 伤 口均 Ｉ期愈 合 ， 但 桡 结 所 未发 生 骨 不 连 、 骨 头再 脱 桡 位 及 神 经损 伤 等 并 发 症 。 所 有 患 者 均 获 随 访 ， 间 ９ ３ 时 ￣ ８个 月 ， 均 （７０ ４５ 个 月 ； 折 愈 合 时 间 ２３ ３９个 月 ， 均 平 １ ．± ．） 骨 ．－ ． 平 （．± ．） 月 。 后 肘 关节 屈 曲活 动 及 前 臂 的 旋 转 活 动 较 术 前 明 显 改善 。 据 朱 玉 奎 等 评 定标 准 ， １ ２８ Ｏ 个 ５ 术 根 优 ４例 ， ３例 ， 良 可 １ 。 论 ： 骨 截 骨 内 固定 治 疗 儿 童 陈 旧性 桡 骨 头前 脱 位 疗 效 满 意 ， 以 有效 地 改善 肘 关节 屈 伸 及 前 臂 旋 转 的 功 能 ， 例 结 尺 可
防止 桡 骨 头再 次脱 位 。
【 关键词 】 桡 骨； 脱位 ； 尺骨 ； 截 骨； 外科手术
Ｄ ：０３６ ４．ｓ ． ０ — ０４２ １ ． ． ０ ｏＩ １．９ ９ ｉ ｎ１ ３ ０ ３ ． １ ７０ ｓ ０ ０ ０ ２
Ｕｌ ａ ｓｅ ｔ ｍｙ ａ ｄ ｉ ｔ ｒ ｌ ｘ ｔ ｎ ｆ ｒ ｏ ｄ ａ ｅ ｉ ｒ ｄ ｓ ｃ ｔｏ ｆｒ ｄ ａ ｅ ｄ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ Ｃ ｎ ｒｏ ｔｏｏ ｎ ｎ ｅ ｎ ａ ｉ ｏ ｌ ｎｔｒ ｏ ｉｌ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｉ ｌｈ ａ ｃ ｉ ｅ ＨＥ ｈ － ｎ． ＮＧ ａ ｆ ｉ ｏ ｏ ｎ ｄ Ｎ Ｚ ｉ ｗｅ ＤＩ
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１ 临床 资料
多 数为 前脱 位 ， 于陈 旧性 脱位 患 者 ， 对 手术 效果 均 不 本组 １ ８例 ， １ 男 ２例 ， ６例 ； 龄 ３ ｌ 女 年 ～ ５岁 ， 平 十 分满 意 ，术后 出现 半脱 位 或全脱 位 发 生率 在 ２ ％ 均 （ ．￣ ．） ； ０ ６ １ 岁 左侧 ６例 ， 侧 １ ９ ３ 右 ２例 。有 １ ２例在 外
中国骨伤 ２ １ ０ １年 ７月第 ２ ４卷第 ７期 Ｃ ｉａＪＯ ｔｏ ｒｕ ， １ ０ １ Ｖ １ ４， ． ｈｎ ｒ ｐＴ ａｍａＪ ． １ ， ｏ． Ｎｏ ｈ ｕ２ ２ ７
・
６ ３・ ０
・
经 验
尺骨截骨钢板 内固定治疗儿 童陈 旧性 桡 骨头前脱位
陈志文 ， 真奇 ， 丁 林斌 ， 文亮 ， 晖 翟 刘
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以上 ， 并 发症 较 多 …。采 用 怎样 的 手术 治疗 ， 后 且 术 伤 时 曾 手法 复 位 ， 外 伤后 未 就 诊 ， ３例 ３例 自述 无 明
是 否需 要 固定 以及 怎样 固定仍 存在 着 争论 。２ ０ ０ ４年 显外 伤史 。 明确外 伤史 的 １ 患者从 受伤 到手 术 有 ５例 １ 至 ２１ 月 ０ ０年 １月 ， 用尺 骨 截骨 钢 板 内 固定 治 疗 时 间为 ５ ６ 采 － ５个 月 ， 均 （ ４０ ５ ） 月 。 平 ２ ．￣ ． 个 ５ 所有 患者 术 前均 有 不 同程 度 的肘 关 节屈 伸活 动 障碍 和前 臂旋 转 儿 童陈 旧性 桡骨 头 前脱 位 １ ８例 ， 得 满意 疗效 。报 获
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１月 ， 用 切 开 复 位桡 骨 头 、 骨 上 段 截 骨 内 固定 治 疗 １ 采 尺 ８例 陈 旧性 桡 骨 头 前 脱 位 患 者 。其 中男 １ ２例 ， ６例 ； 龄 ３ 女 年 ～
１ ５岁 ， 均 （． １ ） ； 伤 至 手 术 时 间 为 ５ ６ 平 ６９ ． 岁 受 ＋ ３ ￣ ５个 月 ， 均 （４０ ５５ 个 月 。 所有 患 者 术 前 均 有 肘 关 节 屈 伸 活 动 和 前 平 ２ ．± ．）
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【 要 】 目的 ： 讨 尺 骨截 骨 内 固 定手 术 治疗 儿 童 桡 骨 头 陈 旧性 前 脱 位 的 临床 疗 效 。 法 ：０ ４年 １月 至 ２ １ 摘 探 方 ２０ ０ ０年
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臂 旋 转 活 动 受 限 ， 均 无桡 神 经 损 伤 ， 骨 头无 明 显 变形 。 果 ： 有 患者 伤 口均 Ｉ期愈 合 ， 但 桡 结 所 未发 生 骨 不 连 、 骨 头再 脱 桡 位 及 神 经损 伤 等 并 发 症 。 所 有 患 者 均 获 随 访 ， 间 ９ ３ 时 ￣ ８个 月 ， 均 （７０ ４５ 个 月 ； 折 愈 合 时 间 ２３ ３９个 月 ， 均 平 １ ．± ．） 骨 ．－ ． 平 （．± ．） 月 。 后 肘 关节 屈 曲活 动 及 前 臂 的 旋 转 活 动 较 术 前 明 显 改善 。 据 朱 玉 奎 等 评 定标 准 ， １ ２８ Ｏ 个 ５ 术 根 优 ４例 ， ３例 ， 良 可 １ 。 论 ： 骨 截 骨 内 固定 治 疗 儿 童 陈 旧性 桡 骨 头前 脱 位 疗 效 满 意 ， 以 有效 地 改善 肘 关节 屈 伸 及 前 臂 旋 转 的 功 能 ， 例 结 尺 可
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【 关键词 】 桡 骨； 脱位 ； 尺骨 ； 截 骨； 外科手术
Ｄ ：０３６ ４．ｓ ． ０ — ０４２ １ ． ． ０ ｏＩ １．９ ９ ｉ ｎ１ ３ ０ ３ ． １ ７０ ｓ ０ ０ ０ ２
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１ 临床 资料
多 数为 前脱 位 ， 于陈 旧性 脱位 患 者 ， 对 手术 效果 均 不 本组 １ ８例 ， １ 男 ２例 ， ６例 ； 龄 ３ ｌ 女 年 ～ ５岁 ， 平 十 分满 意 ，术后 出现 半脱 位 或全脱 位 发 生率 在 ２ ％ 均 （ ．￣ ．） ； ０ ６ １ 岁 左侧 ６例 ， 侧 １ ９ ３ 右 ２例 。有 １ ２例在 外
中国骨伤 ２ １ ０ １年 ７月第 ２ ４卷第 ７期 Ｃ ｉａＪＯ ｔｏ ｒｕ ， １ ０ １ Ｖ １ ４， ． ｈｎ ｒ ｐＴ ａｍａＪ ． １ ， ｏ． Ｎｏ ｈ ｕ２ ２ ７
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经 验
尺骨截骨钢板 内固定治疗儿 童陈 旧性 桡 骨头前脱位
陈志文 ， 真奇 ， 丁 林斌 ， 文亮 ， 晖 翟 刘
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是 否需 要 固定 以及 怎样 固定仍 存在 着 争论 。２ ０ ０ ４年 显外 伤史 。 明确外 伤史 的 １ 患者从 受伤 到手 术 有 ５例 １ 至 ２１ 月 ０ ０年 １月 ， 用尺 骨 截骨 钢 板 内 固定 治 疗 时 间为 ５ ６ 采 － ５个 月 ， 均 （ ４０ ５ ） 月 。 平 ２ ．￣ ． 个 ５ 所有 患者 术 前均 有 不 同程 度 的肘 关 节屈 伸活 动 障碍 和前 臂旋 转 儿 童陈 旧性 桡骨 头 前脱 位 １ ８例 ， 得 满意 疗效 。报 获
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１月 ， 用 切 开 复 位桡 骨 头 、 骨 上 段 截 骨 内 固定 治 疗 １ 采 尺 ８例 陈 旧性 桡 骨 头 前 脱 位 患 者 。其 中男 １ ２例 ， ６例 ； 龄 ３ 女 年 ～
１ ５岁 ， 均 （． １ ） ； 伤 至 手 术 时 间 为 ５ ６ 平 ６９ ． 岁 受 ＋ ３ ￣ ５个 月 ， 均 （４０ ５５ 个 月 。 所有 患 者 术 前 均 有 肘 关 节 屈 伸 活 动 和 前 平 ２ ．± ．）
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